1.Nowotwory nabłonkowe:
Nowotwory nabłonkowe niezróżnicowane:
Rak niezróżnicowany - anaplastyczny - bardzo złośliwy, w każdym narządzie wygląda podobnie, składa się z drobnych, podobnych do siebie komórek o hiperchromatycznym jądrze.
Nowotwory nabłonkowe zróżnicowane:
Brodawczak (papilloma).
- wywodzi się z każdego rodzaju nabłonka
- nigdy nie niszczą błony podstawnej
- niezłośliwy
- zbudowany z palczastych brodawek, których osią jest pasmo tkanki łącznej z naczyniami
- brodawczak twardy - zbudowany ze zbitej tkanki łącznej włóknistej i silnie zrogowaciałego nabłonka
- brodawczak miękki - wiotkie, bogato unaczynione podścielisko i nabłonek bez skłonności do rogowacenia
- wiąże się z podłożem szeroką podstawą lub jest ona długa i cienka - brodawczak uszypułowany
Torbielak (cystoma).
- specyficzna postać nadmiernie wydzielającego gruczolaka
- gruczoł rozciągany jest przez wydzielinę (surowiczą, śluzową lub koloidową) i powstają większe przestrzenie wysłane nabłonkiem - torbiele
- może powstać jedna torbiel (cystoma uniloculare) lub wiele(cystoma multiloculare)
- nabłonek w skutek rozciągania jest spłaszczony, podścielisko - dość skąpe, a gromadząca się wydzielina może doprowadzić do pęknięcia torebki guza nowotworowego
Gruczolak ( adenoma).
- miąższ - tkanka gruczołowa, podścielisko - tk. Łączna
- nabłonek produkuje wydzielinę, lecz nie posiada przewodów wyprowadzających, co powoduje zaleganie
- umiejscowione na powierzchni (skóra, błony śluzowe), w formie polipa - względnie uszypułowane
- gruczolaki wywodzące się z narządów wewnętrznych - kształt kulisty
- histologicznie dzieli się na gruczolaki lite, cewkowate, pęcherzykowe, zbudowane z drobnych gronek oraz złożonego z gruczołów mieszanych
- złośliwa forma - gruczolakorak (adenocarcinoma)
Rak płaskonabłonkowy rogowaciejący (carcinoma planoepitheliale ceratodes s. cancroid).
- Rak - nabłonkowiec niedojrzały złośliwy - charakteryzuje się dysharmonią pomiędzy rozrostem nabłonka a tk. Łączną
- niszczą błonę podstawną
- rak prosty - równowaga pomiędzy nabłonkiem a podścieliskiem, rak miękki - przewaga miąższu, rak twardy - przewaga włóknistego podścieliska
- z nabłonka skóry i bł. śluzowych wywodzą się : rak płaskonabłonkowy kolczystokomórkowy nierogowaciejący i rogowaciejący - rakowiec (cancroid) i podstawnokomórkowy (basalioma)
- Rakowiec - stosunkowo mało złośliwy, nabłonki wrastają w podścielisko pasmami, warstwa rozrodcza zwrócona jest do podścieliska a zrogowaciała stanowi środek ognisk rakowych; zrogowaciałe komórki są spłaszczone, czasem pozbawione jąder - tworzą charakterystyczne perły rakowe Waldeyera
Rak płaskonabłonkowy podstawnokomórkowy (carcinoma planoepitheliale bacosellulare s. basalioma)
-typowe umiejscowienie to twarz
-powstaje z komórek cylindrycznych warstwy właściwej naskórka, gruczołów łojowych i potowych oraz mieszków włosa
- miąższ - regularne pasma lub gniazda komórek z dużym jądrem, układają się palisadowato - charakterystyczna cecha diagnostyczna
2. Nowotwory tkanki łącznej i jej pochodnych.
Włókniak (fibroma):
Wywodzi się z tkanki łącznej włóknistej
Miąższ - fibroblasty, zrąb - włókna tkanki łącznej, różnokierunkowo i bezładnie
Twardy - zrąb to przewaga włókien nad komórkami
Miękki - zrób jest bogatokomórkowy
Ostro odgraniczony
Może zwapnieć, skostnieć, zeszkliwieć, skamienieć, obrzęknąć, rozmięknąć, rozpaść się z wytworzeniem w nim jamy torbielowej
Złośliwa forma to włókniakomięsak
Śluzak (myxoma):
Zbudowany z astrocytów, które tworzą siatkę, wśród której znajdują się włókna tkanki łącznej z naczyniami, między komórkami jest dużo śluzu
Guzy pojedyncze, otorbione, zrazikowe, często naciekają otoczenie
Na ogół w błonach śluzowych
Tłuszczak (lipoma):
Tkanka tłuszczowa, ale różni się wielkością komórek, obecnością lipoblastów (często wielojądrzastych)
Zrąb - tkanka łączna, której pasma otaczają chaotycznie przebiegające naczynia krwionośne
Sieć nie jest tak gęsta jak w prawidłowej tkance
Zrąb dzieli nowotwór na zraziki
Podział : twarde, miękkie, oleiste
Wywodzi się gł. z tłuszczu podskórza lub krezki
Otorebkowany, czasem uszypułowane
Takie same zmiany wsteczne jak włókniaki
Forma złośliwa : tłuszczakomięsak
Chrzęstniak (chondroma) i kostniak (osteoma) omówione są niżej.
3. Nowotwory skóry.
Najczęstsze u zwierząt, zwłaszcza u psów.
Śmiertelność nie jest duża, jeśli szybko się zdiagnozuje.
Stany przedrakowe:
W obrazie histopatologicznym : jednoczesne występowanie, w różnym stopniu, zmian zapalnych, wstecznych, zaburzenia rogowacenia, zmiana barwliwości jąder, wyglądu komórek.
Etiopatogeneza złożona : czynniki mechaniczne, fizyczne, chemiczne, biologiczne (zwł. wirusy)
Do stanów przedrakowych należą : rogowacenie starcze, rogowacenie słoneczne, róg skórny, rogowacenie arsenowe oraz późne popromienne uszkodzenie skóry.
Rogowacenie starcze : hiperkeratoza, wnikanie wypustek rogowych w głąb naskórka, zgrubienie warstwy kolczystej, rozplem brodawek skóry. Włókna kolagenowe i sprężyste rozpadają się i zbijają w masy.
Rogowacenie słoneczne ma podobny wygląd do ww.
Róg skórny: silny przerost warstwy rogowej, wypustki naskórka wnikają głębiej niż w ww., liczne limfocyty i plazmocyty.
Rogowacenie arsenowe: hiperkeratoza, akantoza, w warstwie kolczystej są komórki dyskeratotyczne z pyknotycznym jądrem.
Nowotwory nabłonkowe:
Specyficzne dla naskórka:
Rogowiak kolczystkokomórkowy (keratoacanthoma) : albo twardy guz albo rozrost brodawkowy, ulega na ogół inwolucji i bliznowaceniu, przez co zalicza się go do rozrostów nienowotworowych.
Brodawka zwykła (verrusanvulgaris): wywołana przez papowawirusy, ogniskowy rozrost naskórka z hiperkeratozą i akantozą, komórki warstwy ziarnistej są kwasochłonne, zwakualizowane i zawierają ciałka wtrętowe.
Rak płaskonabłonkowy kolczystokomórkowy rogowaciejący
Rak płaskonabłonkowy kolczystokomórkowy nierogowaciejący
Brodawczak (papilloma; wirus namnaża się w naskórku)
Włokniako - brodawczak (fibropapilloma; dodatkowo wirus pobudza rozplem tkanki mezenchymalnej skóry właściwej)
Specyficzne dla przydatków:
Zaburzenia rozwojowe typu hamartia
Rozrosty na ich tle hamartomata
Właściwe nowotwory.
Rozrost gruczołów łojowych : obecność gruczołów tworzących pakiety wokół struktur o wyglądzie przewodów wyprowadzających, wysłanych nabłonkiem wielowarstwowym płaskim rogowaciejącym.
Gruczolaki gruczołów łojowych : powstają ze struktur wydzielających gruczołów albo z wymienionych komórek oraz z przewodów wyprowadzających, stąd podział na gruczolaki proste i złożone. G. proste : liczne, duże zraziki z dobrze zróżnicowanych komórek. G. złożone : jak w prostym oraz liczne, nieregularne torbiele wysłane nabłonkiem wielowarstwowym płaskim.
Nabłoniak łojowy : proliferacja komórek rezerwowych (niezróżnicowane komórki macierzyste), ogniska rogowacenia i dojrzewania kom macierzystych oraz bogate w pigment melanocyty.
Gruczolaki z gruczołów potowych apokrynowych : cewki i przewody wysłane przed dwie warstwy komórek (nabłonek sześcienny i mioepithelium); wyróżnia się gruczolaki torbielowate i torbielowate brodawkowate.
Gruczolaki z gruczołów woszczynowych: komórki gruczołów kostkowych lub kolumnowych, z dużym okrągłym jądrem, które tworzą struktury pseudogruczołowe, pęcherzyki lub przewody. W ich świetle często jest kwasochłonna wydzielina z komórkami zapalnymi i złuszczonymi.
Z gruczołów potowych powstają : gruczolaki potowe, z przydatków włosowych, łojowych : nabłoniaki włosowe, gruczolaki łojowe => nowotwory niezłośliwe. Należy do nich także rak podstawnokomórkowy (basalioma), który dzieli się na 5 typół: lity, torbielowaty, taśmowaty, rogowaciejący, jasnokomórkowy.
Złośliwy charakter mają raki wywodzące się z gruczołów potowych, gruczołów łojowych i raki włosowe.
Nowotwory melanoblastyczne:
Częstym miejscem do powstawania tych nowotworów jest znamię barwnikowe zbudowane z melanocytów i melanoblastów.
Łatwo ulega transformacji w guz złośliwy i powstaje wtedy czerniak (melanoma malignum)
Budowa jest bardzo złożona, ale na ogół melanoblasty produkują dużo brunatnoczarnej melaniny, która ułatwia diagnozę.
Występują też formy bezbarwnikowe.
Nowotwory mezenchymalne i neuroektodermalne:
Włókniak, tłuszczak, nowotwór wywodzący się z histiocytów, chrzęstniak, kostniak, mięśniak z mięśni przywłośnych lub z mięśniówki naczyń, naczyniaka włosowatego, naczyniaka jamistego, śródbłoniaka, obłoniaka oraz ich odpowiedniki złośliwe.
U kotów często występują tłuszczakomięsaki (wywołane przez wirusa).
U psów często spotyka się nowotwory z komórek tucznych (prawdopodobnie tło wirusowe).
Sarkoid - u koni, wywoływany przez wirusa, podobny do mięsaka.
4. Nowotwory mięśni.
Pierwotne nowotwory mięśni są bardzo rzadkie. Wśród nich spotyka się mięśniaki:
Mięśniak prążkowanokomórkowy (rhabdomyoma):
Niezłośliwy
Małe, owalne komórki, wydłużone i wrzecionowate z pęcherzykowanym jądrem, bez cech atypii
Na ogół nie ma torebki
Mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy (rhabdomyosarcoma)
Złośliwy
Liczne wylewy i ogniska martwicy
Komórki mają, ale nie muszą mieć poprzecznegoprążkowania, zawsze bogate są w kwasochłonną i ziarnistą cytoplazmę
Komórki są różnej wielkości, rozgałęziają się, czasem są olbrzymie
Wyróżnia się mięśniakomięsaka zarodkowego, pęcherzykowego i różnokształtnego
5. Nowotwory kości.
Najbardziej charakterystyczne : kostniaki i chrzęstniaki. Rzadko : włókniaki, śluzaki, tłuszczaki, naczyniaki i ich formy złośliwe.
Chrzęstniak (chondroma)
Zbudowany z chrząstki szklistej, rzadziej włóknistej
Różni się od prawidłowej tkanki nieregularnym rozmieszczeniem jamek, które mają zwykle więcej niż 2 komórki, ale bez cech atypii. Są one większe o ciemno barwiącym się jądrze.
Guz kulisty, twardy, biały, często występuje mnogo.
Tendencja do dawania przerzutów.
W obrębie guzów często występują zmiany wsteczne.
Podział chrzęstniaków : okołokostny, wewnątrzkostny, kostniakochrzęstniak, zarodkowy, mięsakowaty.
Kostniak ( osteoma)
Zbudowany z tkanki kostnej o mniej regularnym układzie beleczek.
Może być zbity - skł się z istoty zbitej, na obwodzie ma beleczki istoty gąbczastej, rozwija się na powierzchni; gąbczasty - cienkie beleczki, między nimi szpik, powstaje wewnątrz kości lub na jej powierzchni.
Typy kostniaka: zarodkowy, kostnawy, mięsakowy
Guz olbrzymiokomórkowy
Szaroróżowy, z wylewami i polami martwicy
Otoczony cienką blaszką kostną
Składa się z gęsto ułożonych wrzecionowatych komórek szpiku wśród których są komórki olbrzymie przypominające osteoklasty
Guz miejscowo złośliwy, ale czasem daje przerzuty
Rozdyma kość i niszczy ją, może się przebić do tkanek miękkich
Mięsak Evinga
Prawdopodobnie wywodzi się ze zrębu szpiku, gdzie tworzy twardy guz, przebija się przez korę na zewnątrz i wówczas staje się miękki, kruchy, z licznymi wylewami
Bardzo złośliwy, daje przerzuty do płuc i węzłów chłonnych
Składa się z drobnych komórek o hiperchromatycznym jądrze
6. Nowotwory serca.
Nowotwory serca są rzadkością, częściej są przerzutowe niż pierwotne.
Do guzów pierwotnych zalicza się mięśniak prążkowanokomórkowy, włókniaka, śluzaka, naczyniaka, ich formy złośliwe, białaczkę limfatyczną.
Przerzutowe: białaczka limfatyczna, rak i czerniak złośliwy o pierwotnym ognisku poza sercem.
Worek osierdziowy : włókniak, tłuszczak, śluzak, nerwiakowłókniak, międzybłoniak, ich formy złośliwe, białaczka limfatyczna. U psów tzw. guz podstawy serca (rak przerzutowy z tarczycy).
Wsierdzie: rzadkie są nowotwory pierwotne wsierdzia, częstsze są wtórne np. złośliwe śródbłoniaki.
7. Nowotwory naczyń krwionośnych i chłonnych.
Naczyniaki mogą być pojedyncze lub mnogie.
Często są wrodzone.
Wywodzą się z pączkujących komórek śródbłonka, które tworzą miąższ.
Niezłośliwe nie mają torebki, rosną naciekowo, ale nie niszczą sąsiadujących tkanek.
Do niezłośliwych należą:
Naczyniak krwionośny włośniczkowy - liczne kanaliki wyścielone jedną warstwą śródbłonka różnicujących się w różnego rodzaju naczynia o różnym stopniu dojrzałości.
Naczyniak krwionośny jamisty - zbudowany z licznych jam i zatok wypełnionych krwią, o ścianach łącznotkankowych różnej grubości, w świetle często płynna krew lub skrzepy, częsty w wątrobie.
Kłębczak - z komórek zespoleń tętniczo-żylnych przypominających nabłonek
Obłoniak - z mnożących się perycytów (kom. przydanki drobnych naczyń i nn. włosowatych)
Naczyniak żylny - składa się z żył z kwią
Naczyniaki złośliwe:
Śródbłoniak krwionośny złośliwy - ciemnoczerwony miękki guz, często w wątrobie i śledzionie, nieregularne szczeliny wysłane atypowym śródbłonkiem, tendencja do płekania
Obłoniak złośliwy - słabo zróżnicowany
Naczynia chłonne - nowotwory limfatyczne niezłośliwe:
Włośniczkowe - proste
Jamiste
Torbielowate
Rzadko spotykane, gąbczaste, szarobiaławe, skóra i błony śluzowe,
Naczyniak limfatyczny złośliwy - bardzo rzadko jako jamisty lub lity.
8. Nowotwory płuc.
Pierwotne, rzadko spotykane, nowotwory płuc : włókniak, chrzęstniak, naczyniak, mięśniak gładkokomórkowy, gruczolak oraz ich formy złośliwe, białaczkę limfatyczną i białaczkę szpikową. Częściej - rak oskrzeli, który dzieli się na raka płaskonabłonkowego, raka drobnokomórkowego, raka gruczołowego i raka niezróżnicowanego.
Rak płaskonabłonkowy (carcinoma planoepitheliale)
guzowato wpukla się do światła oskrzeli
późno daje przerzuty do naczyń i węzłów chłonnych
ma różne stopnie złośliwości tj. przypomina albo raka płaskonabłonkowego rogowaciejącego, wywodzącego się ze skóry, albo raka paraepidermatodalnego błon śluzowych lub formy słabo zróżnicowane
powstaje na skutek metaplazji nabłonka migawkowego lub cylindrycznego
komórki budujące raka mogą wydzielać : antydiuretynę, ACTH, parathormon, kalcytoninę, gonadotropiny i serotoninę
Gruczolakorak(adenonarcinoma)
jeśli wywodzi się z gruczołów ściany oskrzelowej to jest to tzw. miejscowo złośliwy nowotwór
w oskrzelach dalszych raki mają dużą zdolność do przerzutów do naczyń krwionośnych
rak oskrzelikowy - powstaje z oskrzelików i rak pęcherzykowy - z nabłonka pęcherzyków
Raki niezróżnicowane (carcinoma indifferentatium)
cała energia komórek idzie na rozplem a nie różnicowanie
łatwo daje przerzuty miejscowe i odległe
Z oskrzeli wywodzi się także rakowiak (cancroid bronchalis):
zbudowany z małych, litych, kulistych komórek
W płucach spotyka się też nowotwory mieszane - zbudowane z tk. nabłonkowej i tk. nienabłonkowych, które są zawiązkami przetrwałych narządów z wczesnych okresów życia płodowego tzw. guzy zawiązkowe. Należą tu:
hamartoma płuc
mięsakorak
U owiec obserwuje się enzootyczną gruczolaczycę płuc - nowotwór pochodzenia wirusowego. W płucach spotyka się guzy różnej wielkości, twarde, szarobiałe, których istotą jest wrastanie cylindrycznego nabłonka oskrzeli do pęcherzyków oraz metaplazja i rozrost samego nabłonka pęcherzykowatego.
W płucach spotyka się również nowotwory wywodzące się z nabłonka oskrzeli - brodawczaki i gruczolaki.
Płuca są częstą siedzibą przerzutów nowotworowych, zwłaszcza drogą naczyń limfatycznych i krwionośnych. Do nowotworów dających często przerzuty do płuc zalicza się : raki tarczycy, sutka, wątroby, nerek i gruczołu krokowego, złośliwego czerniaka. Obraz tych przerzutów : albo pojedyncze twory imitujące nowotwór pierwotny albo liczne guzki - tzw. prosówka rakowa.
Szerzenie się nowotworów drogą chłonną daje charakterystyczny obraz - obecność podopłucnowej sieci o dużych okach - naczyń limfatycznych wypełnionych rozrastającymi się kom. nowotworowymi - stan ten nowi miano lymphangiosis carcinomatosa.
9. Nowotwory jamy ustnej.
Nowotwory zębów:
szkliwiaki - wywodzą się z odontoblastów, zazwyczaj mają charakter inwazyjny.
Zębiaki - zawierają szkliwo, zębinę i często cement, dość duża inwazyjność.
cementodentoma
Jama ustna:
zmiany obejmują nabłonek błony śluzowej i tkankę łączną
postać guzkowata
Nadziąślaki:
Olbrzymiokomórkowy - u psów, często po ekstrakcji zębów, płaskie lub uszypułowane guzy; ubytki w nabłonku, liczne komórki olbrzymie
Włóknisty - u psów, w okół pojedynczych lub licznych zębów, zbudowany z dojrzałej tkanki włóknistej, pokryty nabłonkiem
Kostny - z dobrze wykształconych beleczek kostnych
Nadziąślak - ziarniniak ropny - przy zapaleniu ropnym dziąseł i ziarninowaniu, bogato ukrwiony
Nadziąślaki nowotworowe w tym:
Guzowata postać raków
Nadziąślak włókniakowaty
Guzowata postać mięsaków
Nadziąślak rogowaciejący
Nowotwory jamy ustnej są pochodzenia pierwotnego, bardzo rzadko pojawiają się jako przerzuty. Najczęstszy nowotwór złośliwy to rak płaskonabłonkowy (najczęściej Ca, Fel i Eq). Często dotyczy dziąseł, migdałków, warg, podniebienia, gardła i języka. U psów często występuje czerniak - we wszystkich częściach błony śluzowej jamy ustnej.
Spośród łagodnych największe znaczenie ma brodawczak - występuje w postaci brodawczycy.
10. Pasożyty mięśni.
Sarkosporydioza
Sarcocystis suicanis i S.suihominis u Su
S. ovifels i S. ovicanis u Ov i Cap
S. bovihominis, S. bovifelis i S. bovicanis u Bo
S. equicanis u Eq
Rozwijają się wewnątrz włókien mięśniowych, gdzie powstają twory cewkowate, owalne lub kuliste, barwy mlecznoiałej, zbudowane z torebki zewnętrznej, często poprzecznie prążkowanej i delikatnej oraz wewnętrznej - szklistej
Osłonka zewnętrzna to twór włókna mięśniowego, oddaje przegrody w głąb i dzieli kolonie pasożytów na liczne komory wypełnione sierpowatymi sporozoitami
Z reguły nie ma odczynu
Przy masowej inwazji mm są szkliste, jasne z szarobiałymi kreseczkami
Po śmierci pasożyta uwalnia się toksyna sarkosporydyna - wyzwala reakcję zapalną i wapnienie kolonii
Wapnienie odbywa się od obwodu torebki
Naciek eozynofilów powoduje zielonkawe zabarwienie cyst
Procesowi zapalnemu towarzyszy zanik i zwyrodnienie mięśni - zapalenie sarkosporydiozowe/eozynofilowe
liczne cysty powodują takie zaburzenie czynnościowe, że doprowadzają do śmierci (zwł. Przy inwazji mm oddechowych i sercowego)
Wągrzyca (cysticercosis)
u Su Cysticercus cellulosae to stadium rozwojowe tasiemca uzbrojonego
wągier jest pęcherzykiem wielkości ziarna grochu, owalny, cienkościenny, wypełniony wodnistym płynem
wewnątrz jest wpuklona biała główka
w szyjce pasożyta jest dużo ziarenek soli wapniowych
wągry spotyka się także u dzika, Ov, Cap, Ca, nawet Ho
z reguły są liczne, usadawiają się w tkance łącznej, między włóknami mm brzucha, przepony, szyi, języka i serca
zasiedlają także narządy wewnętrzne: mózg, płuca, wątrobę, oko i inne
po śmierci pasożyta następuje destrukcja ściany, powstaje serowata masa, która ma tendencje do wapnienia - przypominają wtedy gruzełki gruźlicze
silna inwazja może spowodować anemię, charłactwo, nawet smierć
Cysticercus inermis - wągier bydlęcy - młodociana postać tasiemca nieuzbrojonego
Ma grubszą osłonkę od ww., jasnoczerwoną barwę i brak mu wieńca haków
Spotyka się go jako pojedyncze egzemplarze w różnych mięśniach, najczęściej w żuchwowych i innych narządach
Usadawia się w tkance łącznej międzymięśniowej
Wokół toczy się proces zapalny, włókna mięśniowe zanikają wskutek ucisku
Jeśli obumrze we wczesnym stadium rozwoju to ulega resorpcji lub powstaje twardy, słoninowaty guzek z tkanki łącznej z tendencją do szkliwienia
Bardzo rzadko spotyka się Cysticercus ovis, C.tenuicollis, C. serialis oraz bąblowce (Echinococcus)
Włośnica (trichinellosis)
Spowodowana przez włośnia spiralnego - Trichinella spiralis
Postać młodociana żyje w mm poprzecznie prążkowanych
Makroskopowo są widoczne dopiero po zwapnieniu - małe kropki, kreski
Po opuszczeniu przez pasożyta naczynia włosowatego rozpoczyna się surowicze zapalenie mięśni, utrata prążkowania, utrata eozynochłonności, następuje rozpad na ziarenka lub grudki
Obrzęk, zapalenie śródmiąższowe
Rozwija się torebka w kształcie cytryny, otacza pasożyta i miazgę mięśniową
Po śmierci pasożyta następuje wapnienie i częściowa lub zupełna resorpcja
W mięśniu szkieletowym można czasem spotkać otorbione motylice wątrobowe lub wydrążone kanały z młodymi larwami.
W toksoplazmozie mięśni (Toxoplasma gondii) obserwuje się wydłużone torbiele rzekome, otoczone naciekiem zapalnym złożonym z limfocytów, plazmocytów i ogniskową martwicą i regenerującymi się włóknami mięśniowymi.