Pediatria - W 2 - Zespół Złego Wchłaniania
ZZW - upośledzenie trawienia i wchłaniania; schorzenie przewlekłe; zaburzenia trawienia i wchłaniania jelitowego skutkuje niedorozwojem
Niedożywienie przez ok. 1 rok (u dziecka) max. IQ ok. 70
Czynniki warunkujące prawidłowe trawienie i wchłanianie:
Prawidłowa aktywność enzymów trawiennych
Prawidłowa wielkość powierzchni wchłaniania
Prawidłowy transport przez błonę śluzową jelita
Prawidłowa flora bakteryjna jelit
Przewlekła zaburzenia wchłaniania:
4 czynniki warunkujące - objawy nietolerancji
niedobory somatyczne
wtórne następstwa niedoborów (wit. A, K, B12, kw. Foliowy, Fe)
(nie ma niedoboru D3 - bo zapotrzebowanie jest zmniejszone, i ta słoneczna wystarcza)
Przyczyny:
zmniejszenie aktywności enzymów
spadek syntezy
inhibitory enzymów trawiennych
(np. soja ma inhibitory trypsyny; neutralizuje je dokładna obróbka termiczna)
skrócenie czasu trawienia
przyspieszenie perystaltyki
skrócenie drogi (przetoki)
zmniejszenie powierzchni wchłaniania
zanik kosmków jelitowych
upośledzona regeneracja nabłonka
mitoza na dnie krypt regeneracja; zablokowanie pod wpływem radioterapii, hipotyreozy, niedoboru Fe lub białka, niedożywienia
uszkodzenie nabłonka (Lamblie)
uszkodzenie kosmków (toksyny)
resekcja jelita
upośledzony transport przez błonę śluzową
transport aktywny ze światła jelita - wrodzony blok wchłaniania
transport przez enterocyty - a-beta-lipoproteinemia szczególnie wysoka nietolerancja lipidów
dyfuzja z enterocyta - zastój limfy lub krwi
Patologiczna flora jelitowa
Anomalie anatomiczne - uchyłki
Niedobory immunologiczne
Przewlekłe i nawracające zakażenia przewodu pokarmowego