FIZJOTERAPIA I MASAŻ

1. Zasady obowiązujące w masażu klasycznym.

• Kolejność technik wykonywania masażu:

• Głaskanie

• Rozcieranie

• Ugniatanie

• Wyciskanie

• Oklepywanie

• Wstrząsanie

• Wibracje

• Ruchy bierne w stawach

• Kierunek ruchu w masażu:

• Dosercowy

• Zgodny z włóknami mięśniowymi

• W kierunku węzła chłonnego, nie można masować węzła chłonnego

• Czas wykonywania masażu:

• Masaż częściowy: 5-30 min

• Masaż całkowity: 40-60 min

• Uzależniony od płci, wieku, masy ciała

• Liczba powtórzeń ruchów w technice

• M. częściowy 8-10-12

• M. całościowy 6-8-10

• Pomieszczenie, w którym wykonujemy masaż powinno być widne, wygodne, wentylowane, ale też ciepłe; stół powinien być ustawiony tak, aby mieć z każdej strony do niego dostęp, elektrycznie regulowany;

• Powinno być zaplecze, natrysk, toaleta, pokój odpoczynku (osoba po masażu powinna tam pobyć z 15 min)

• Osobę należy przykryć po masażu, ale też w czasie masażu te części, których nie masujemy

• Należy dyskretnie dokonać oglądu skóry (mie można wykonywać masażu na ranach, stłuczeniach

• Muzyka odpowiednia do masażu: relaksacyjna, energiczna, do upodobań klienta

• Pomieszczenie pomalowane w kolory o barwach wyciszonych, relaksacyjnych, gdzie niegdzie mocniejsze, do upodobań raczej masażysty

• Masażowi mogą towarzyszyć wspomagacze zapachowe: kadzidełka, olejki zapachowe

• Ręce masażysty muszą być sprawne, ciepłe, zadbane, nie skaleczone lub opatrzone

• Ruchy muszą być sprawne, należy ćwiczyć techniki masażu

2. Wskazania i przeciwwskazania do masażu całościowego i częściowego.

Masaż całościowy

• Wskazania

• Osoby, które są zdrowe, które przychodzą w celu poprawienia wyglądu skóry i poprawienia humoru

• Osoby, które są zestresowane

• Przeciwwskazania

• Wszystkie choroby zakaźne

• Podwyższona temp ciała (stany podgorączkowe)

• Silne zmęczenie fizyczne

• Choroby skóry (grzybice, łuszczyca, AZS)

• Wszystkie niewyrównane wady serca

• Nadciśnienie tętnicze II i III stopnia

• Miażdżyca zaawansowana

• Osoby ze skłonnością do pękania naczyń krwionośnych

• Wszystkie nowotwory zwłaszcza złośliwe

• Wszystkie stany zapalne jak i urazy ostre dotyczące narządu ruchu jak i narządów wewnętrznych

• Padaczka

• Choroby psychiczne: autyzm, fobie różnego rodzaju

• Osteoporoza

Masaż częściowy

• Wskazania

• Usunięcie zmęczenia z pleców, ręki, nóg, brzucha

• Przeciwwskazania

• Plecy

- wady kręgosłupa: kręgozmyk, rozszczepienie kręgosłupa, przepuchlina jądra miażdżystego

• Zaburzenia w stawie barkowym

• Zmiany zwyrodnieniowe w stanie ostrym

3. Zabiegi ze światłolecznictwa, stosowane w kosmetyce - cele i zadania.

• Promieniowanie podczerwone (IR)

Cel zabiegu:

• Rozszerzenie naczyń krwionośnych skóry i tk. podskórnej

• Powst. zaczerwienienia czerwono-różowego dając tak zwany rumień cieplny (w miejscu zabiegu utrzymuje się do 2 godz po zakończeniu zabiegu)

• Zwiększenie objętości krwi na obwodzie

• Przyspieszenie czynności pracy serca

• Nieznaczne obniżenie ciśnienia

• Zabieg może działać nasennie

• Wzrost miejscowego zużycia tlenu

• Przyspieszenie metabolizmu

• podniesienie progu odczuwania bólu (działanie p/bólowe)

• zmniejszenie tonusu (napięcia) mięśni

• spadek napięcia nerwowego

• poprawa odżywiania skóry

• Wzrost resorpcji obrzęków i wysięków

• Światło widzialne

Cel zabiegu:

• Polepszenie samopoczucia

• Pobudzenie rytmów biologicznych człowieka

• Zwiększenie aktywności psychoruchowej

• Odnowa skóry i poprawa immunologiczna skóry

• Działanie p/bólowe

• Promieniowanie ultrafioletowe (UV)

Cel zabiegu:

• Sprzyjanie w wytwarzaniu wit. D3 w org (wit. D3 sprzyja przyswajaniu wapnia przez kości)

• Poprawa ukrwienia i elastyczności skóry

• Zmniejszenie podatności skóry na infekcje

• Poprawa trofiki skóry (odżywiania)

• Zmiana przepuszczalności naczyń krwionośnych i błon komórkowych

• Zwiększenie się zawartości aktywnie biologicznie związków w tkankach

• Normalizacja czynności ukł. nerwowego

• Wpływ na przyrost masy mięśniowej

• Wpływ na zwiększenie ilości krwinek czerwonych

4. Wskazania i przeciwwskazania do zabiegów wykorzystujących promieniowanie UV, IR, laser, światło widzialne.

UV

• Wskazania

• Grzybica

• Trądzik

• Owrzodzenia

• Czyraki

• Zaburzenia troficzne skóry

• Przewlekłe stany zapalne tk. miękkich

• Okresy deficytu słonecznego

• p/wskazania

• nowotwory

• ch zakaźne

• ciąża

• ch. infekcyjne

• osoby mające alergie na światło

• przy zażywaniu leków fotodynamizujących np. tabletki hormonalne

IR

• Wskazania

• Przewlekłe stany zapalne tk. miękkich

• Trądzik

• Nerwobóle róznego rodzaju

• Jako przygotowanie do masażu i zabiegów jonoforezy

• Przewlekłe stany zapalne zatok

• Rany pooperacyjne

• Urazy stawów i elementów okołostawowych

• p/wskazania

• ch. zakaźne

• infekcje różnego rodzaju

• ch. nowotworowe

• ostre stany zapalne

• wczesne stany pourazowe

• zaburzenia czucia

• zaawansowana ch. żylaków i miażdżyca

• stany zakażające

• ciąża

Laser

• wskazania

• zmiany naczyniowe: naczyniaki płaskie, naczyniaki jamiste, teleangiektazje na twarzy i kończynach dolnych

• zmiany barwnikowe: plamy soczewicowate, piegi, znamiona

• usuwanie tatuaży

• stosowane w fotoodmładzaniu

• usuwanie niechcianego owłosienia

• p/wskazania

• ciąża

• stany p/nowotworowe i nowotworowe skóry

• aktywne zmiany ropne

• opryszczka

• fotodermatozy

• łuszczyca i liszaj płaski

• skłonność do bliznowacenia

• stos. Leków fotouczulających

• przebarwienia polekowe i pozapalne

• leczenie retinoidami (przerwa 6 miesięcy)

• opalenizna (około 8 tyg po ekspozycji na UV)

Światło widzialne

• wskazania

• podrażnienie skóry

• depresje

• rany pooperacyjne

• trądzik

• bóle kostno-stawowe

• stany pourazowe

• krwiaki

• zaburzenia snu

• nerwobóle

• zaburzenia krążenia

• deficyty słoneczne

• p/wskazania

• ch, nowotworowe

• infekcje np. gorączka

• ch. zakaźne

5. Zabiegi z ciepłolecznictwa, wykorzystywane w odnowie biologicznej (sauna fińska, łaźnia rzymska).

Leczenie ciepłem:

• Metody na bazie suchego ciepła (okłady żelowe, podczerwień, woreczek z piaskiem)

• Metody na bazie wilgotnego ciepła (wodolecznictwo, balneoterapia - ciepłe kompresy, kąpiele, natryski, parafina, para wodna, kocowanie, kąpiele przegrzewające)

• Metody przegrzewania miejscowego (okłady, zawijania, kompresy, parafina, natryski)

• Metody przegrzewania ogólnoustrojowego (sauna, kąpiel całego ciała, natrysk całego ciała)

• Metody przegrzewania powierzchniowego

• Metody przegrzewania głębokiego (diatermia krótkofalowa)

Sauna fińska - sauna sucha

• Wysoka temp do max 110 stopni C

• Niska wilgotność 10-15%

Łaźnia rzymska - sauna mokra

• Wysoka wilgotność 60-70%

• Temp max 50 stopni C

Sauna ma cel :

• higieniczno-kosmetyczny

• przywrócenie homeostazy spoczynkowej

• poprawa wyglądu skóry

• hartowanie organizmu

• wyciszenie organizmu

Sauna:

• podnosi akcję serca

• podnosi ciśnienie skurczowe

• przyspiesza produkcję czerwonych krwinek

• przyspiesza przemianę materii

• pobudza wydzielanie hormonów dokrewnych

• podnosi sprawność fizyczną

• pobudza procesy kojarzenia

6. Wskazania i przeciwwskazania do zabiegów cieplnych.

Wskazania:

• choroba zwyrodnieniowa stawów

• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i reumatoidalne zapalenie stawów poza okresami zaostrzeń

• stany po urazach i stłuczeniach tkanek miękkich

• niedowłady spastytczne i przykurcze mięśniowe

• nerwobóle

• zapalenie nerwów obwodowych (np. rwa kulszowa)

• choroby skóry (trądzik, czyraczność)

Przeciwwskazania

• ostrych okresach choroby,

• nadciśnieniu tętniczym,

• niewydolności krążenia,

• zespole płucno sercowym,

• chorobie niedokrwiennej serca,

• zawale serca,

• miażdżycowym stwardnieniu tętnic,

• zakrzepowo-zatorowym zapaleniu naczyń,

• skłonności do krwawień,

• cukrzycy,

• gruźlicy,

• nadczynności tarczycy,

• chorobie nowotworowej,

• czynnej chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy,

• chorobach ośrodkowego układu nerwowego,

• zaburzeniach czucia powierzchniowego,

• chorobach psychicznych,

• fotodermatozach,

• wyniszczeniach organizmu, zwłaszcza w wieku starczym.

• padaczka

Wskazania do stosowania zabiegu sauny

- osoby zdrowe w celu odprężenia i hartowania organizmu
- odnowa biologiczna u sportowców
- stany pourazowe stawów i mięśni
- choroby zwyrodnieniowe stawów obwodowych i kręgosłupa
- reumatoidalne zapalenia stawów w okresie ustąpienia objawów
- skłonność do czyraków skóry
- nieżyty i infekcje dróg oddechowych
- początkowe stadia nadciśnienia
- otyłość
- choroby alergiczne
- klimakterium

Przeciwwskazania do stosowania zabiegu sauny

- schorzenia układu sercowo naczyniowego
- stany pozawałowe
- niewydolność krążenia
- wysokie nadciśnienie
- choroby reumatyczne w okresie zaostrzenia
- stany gorączkowe
- choroby nowotworowe, gruźlica
- ciąża
- nie należy stosować u dzieci
- zaburzenia psychiczne, padaczka, psychozy
- stany pozakrzepowe i żylaki nóg.

7. Zabiegi wodne, stosowane w balneoterapii.

• Zabiegi z wykorzystaniem ciśnienia hydrostatycznego wody:

• Kąpiele całkowite (do szyi)

• Masaż podwodny

• Kąpiele perełkowe

• Kąpiele tlenowe

• Kąpiele aromatyczne

• Kąpiele kinezoterapeutyczne

• Kąpiele elektryczno-wodne

• Zabiegi z wykorzystaniem ciśnienia hydrodynamicznego wody:

• Polewanie

• Natryski stałe

• Natryski ruchome

• Zabiegi za pośrednictwem tkaniny:

• Zmywanie

• Nacierania

• Szczotkowanie

• Wklepywanie

• Zawijanie

• Okłady

• Kompresy

• Zabiegi sauny i łaźni (kąpiele parowe)

8. Wskazania i przeciwwskazania do zabiegów wodnych.

Wskazania:

• Kąpiel całkowita

- chłodna, zimna (8-20 stopni C)

• Osoby chcące się odprężyć, pobudzić

- letnia (28-33 stopni C, do 20-30 min)

• Dla osób, które chcą zahartować org

• Osoby chcące się odprężyć, pobudzić

- obojętna (36stopni C, 15-20 min)

• Dla osób zestresowanych (dz. uspokajające)

- łagodnie ciepła (powyżej 37 stopni- 39 stopni C nawet 40 stopni, trwa 15-20 min)

• Napięte mięśnie

• Bóle nerwowe

- gorąca (40-43 stopni, trwa 1-4 min)

• Osoby potrzebujące pobudzenia, odświeżenia

- przegrzewająca do 46 stopni C, pod kontrolą lekarza)

• Półkąpiele (słabsze bodźcowo, do pasa zanurzamy się)

• dla osób z problemami serca

- w wodzie zimnej

- w wodzie ciepłej

- w wodzie letniej

- półkąpiele przegrzewające

Przeciwwskazania:

• Wszystkie świeże urazy aparatu ruchu

• Alkoholizm, narkomania

• Brak zrostu kostnego

• Ch. ostre ukł. krążenia

• Ch. ukł. nerwowego

• Ch. wrzodowe dwunastnicy, żołądka

• Ch. psychiczne: psychonerwica, zaniki pamięci

• Wady wrodzone związane z niedorozwojami zespół Downa itp.

• Wszystkie choroby wyniszczające organizm

• Choroby ze wskazaniami do leczenia operacyjnego

• Ch. zakaźne i nosicielstwo ch. zakaźnych

• Cukrzyca z powikłaniami

• Czynna gruźlica

• Różnego rodzaju ch. skórne

• Nadczynność i niedoczynność tarczycy

• B. późny wiek starczy: po 80

• Stany zapalne ogólnoustrojowe

• Nowotwory złośliwe

• Żółtaczka niezależna od pochodzenia

9. Zabiegi z elektrolecznictwa, stosowane w kosmetyce.

Elektrolecznictwo jest działem fizykoterapii. W elektrolecznictwie lub elektroterapii wykorzystuje się do leczenia prąd stały oraz prądy impulsowe małej i średniej częstotliwości.

• Galwanizacja - wykorzystywany jest wpływ na organizm prądu stałego; elektrody podłączone do źródła prądu stałego umieszcza się w odpowiednich miejscach na skórze; nazwa wywodzi się od nazwiska lekarza Galvaniego.

• Kąpiele elektryczno-wodne - odmiana galwanizacji polegająca na zanurzeniu w wannach podłączonych do źródła prądu stałego dwóch lub czterech kończyn - kąpiel dwu- lub czterokomorowa.

• Jonoforeza - prąd stały wykorzystuje się do wprowadzenia przez skórę leków, które ulegają dysocjacji. Leki używane do jonoforezy to m.in.: lidokaina, hydrokortyzon, wapń, jod. Efekt serii zabiegów zależy od użytego leku - działanie p.bólowe, p.zapalne, zmniejszające napięcie mięśni...

• Elektrostymulacja mięśni - wykorzystywany jest prąd stały impulsowy (płynący z przerwami). Elektrody umieszcza się na skórze, w odpowiednich miejscach, zwanych punktami elektromotorycznymi. Celem zabiegu jest pobudzenie mięśni do skurczu (mięśnie kurczą się i odpoczywają w rytm płynącego z przerwami prądu). Wykonuje się elektrostymulację mięśni porażonych (z uszkodzonymi nerwami doprowadzającymi impulsy) jako substytut naturalnych pobudzeń oraz zdrowych w celu wzmocnienia ich lub poprawy krążenia obwodowego.

• Prądy interferencyjne - wykorzystywany jest prąd zmienny, średniej częstotliwości, dostarczany z aparatu w dwóch obwodach różniących się częstotliwością prądu. Po odpowiednim ułożeniu dwóch par elektrod na skórze, dochodzi do interferencji prądu wewnątrz tkanek. Różnica w częstotliwości między obwodami wynosi od 0 do 100 herców. Efekt zależny jest od częstotliwości prądu - działanie p.bólowe, elektrogimnastyka mięśni, usprawnienie krążenia obwodowego, zmniejszenie napięcia współczulnego układu nerwowego.

• Elektroliza - wykorzystuje prąd stały, który przepływając przez tkankę znajdującą się między dwiema elektrodami, wywołuje  na końcu elektrody czynnej (sondy), reakcję chemiczną.

• Galwanokaustyka, przyżeganie tkanek za pomocą specjalnych galwanokauterów (igły, pętle, nożyki) przy użyciu prądu stałego.

10. Wskazania i przeciwwskazania do elektroterapii.

Wskazania do galwanizacji

• nerwobóle,

• przewlekłe zapalenia nerwów oraz splotów i korzeni nerwowych,

• zespoły bólowe na tle zmian zwyrodnieniowych stawów,

• porażenia wiotkie,

• zaburzenia krążenia obwodowego,

• utrudniony zrost po złamaniach kości.

P/wskazania do galwanizacji

• stany zapalne skóry,

• wypryski,

• stany gorączkowe,

• porażenia spastyczne.

Wskazania do jonoforezy

• zwiotczenia skóry

• trądzik różowaty

• blizny

P/wskazania do jonoforezy

• ropne stany zapalne skóry i tkanek miękkich,

• wypryski, owrzodzenia,

• stany gorączkowe,

• porażania spastyczne,

• miejscowe zaburzenia czucia,

• nowotwory łagodne i złośliwe,

• skaza krwotoczna,

• ostre procesy zapalne i infekcje ogólne,

• osobnicza nietolerancja prądu,

• WSZCZEPIONY ROZRUSZNIK SERCA,

• zakrzepy,

• zagrożenia zatorami,

• zakrzepowe zapalenie żył,

• METALE W TKANKACH PODDANYCH ZABIEGOWI,

• ENDOPROTEZA,

• miażdżyca zarostowa tętnic

Wskazania do elektrostymulacji

• Niedowłady

• Porażenia

• Zanik mięśni

• Zaburzenia aparatu obwodowego

• Odmrożenia

• Cellulit

• W celach profilaktycznych, aby utrzymać napięcie mięśni

p/wskazania do elektrostymulacji

• Stany zapalne

• Porażenie spastyczne

• Ostre porażenie nerwów

• Nowotwory

• Rozrusznik serca

• Ostra próchnica zębów

• Stany ropne

• Wady serca

Wskazania do prądów interferencyjnych

• Łojotok i trądzik skóry

• Zaburzenia obwodowego krążenia krwi

• Odmrożenia

• Łysienie plackowate

P/wskazania do prądów interferencyjnych

• Stany zapalne

• Trądzik różowaty

Wskazania do elektrolizy

• Nadmierne owłosienie

• Wrastające włosy

P/wskazania do elektrolizy

• ciąża,

• wszczepiony rozrusznik serca, zastawki serca,

• "uczulenie" na prąd,

• stany alergiczne skóry,

• stany zapalne mieszków włosowych,

• grzybice, drożdżyce,

• choroby tarczycy,

• cukrzyca,

• hemofilia,

• epilepsja

---