test z kardiologii wersja 45203
1) inh.ACE są lekami z wyboru w leczeniu nad.tęt. powikłanego:
a) niewyd. krążenia
b) stanem spastycznym oskrzeli
c) nadczynn.tarczycy
d)ostrą niewyd.nerek
2) u chorych na nadciś.tet.,wymagajacych dużej aktywności fiz i psych. zaleca sie:
a) tiazydy
b) alfa-blokery
c) beta-blokery
d) Ca-blokery
3) u chorych na nad.tęt.z LVH którzy nie mogą stosować inh.ACE przerost zmniejsza skutecznie:
a) beta-bloker
b) prazosyna
c) CA-bloker
d) tiazydy
4) do niepożądanych działań inh.ACE należą:
a) wzrost stęż.kw.mocz.
b) hipokalcemia
c) obrzęk naczynioruch.
d) wzrost Mg
5) u chorych na nad.tęt. ze stęż. kreatyniny w sur.2,5 mg% bez obj.hypowolemi należy:
a) zaniechac stosowania inh.ACE
b) podawać w dawce o 50% mniej
c) podać pełną dawkę inh.ACE z tiazydem
d) podać pełną dawkę inh.ACE z beta-blok
6) przeciwwskazania do inh.ACE to:
a) ciś tęt skir.<90 mmhg
b) K = 5 mmol/l
c) łagodne zap.nerek
d) Na = 145 mmol/l
7) blokery CA w leczeniu nad.tęt.są szczeg.zalecane:
a) chorzy z niewyd.krąż.
b) chorzy z małopłytkowościa
c) chorzy w podeszłym wieku
d) chorzy z obniż K
8) u chorego z zab.lipid.dną moczanową,dychawicą oskrzelową i dużym bólem w leczeniu nad.tęt stosujemy:
a) inh.ACE
b) beta-bloker
c) tiazyd
d) CA-bloker
9) do nieporząs.dzial. CA-blokerów zalicza sie
a) suchy kaszel
b) biegunki
c) obrzęk podudzi
d) wystąpienia zespolu R.
10) w leczeniu nad.tęt.u chorych na cukrzycę wskazane jest
a) tiazydów
b) beta-bloker
c) inh.ACE
d) alfa-blokerów
11) u chorych na nad.tet.ze zmianami miażdzyc.w tęt.obwod.zastosujemy:
a) inh.Ace
b) beta-bloker
c) tiazyd
d) CA-blok
12) brak efektu hipotensyjnego w czasie leczenia nad.tet. nie jest spowodowane:
a) nadmiernym spoż. NaCl
b) ?
c) bezdechem sennym
d) wzmoz wysil.fiz.(????)
13) brak efektu hipotensyjnego w czasie leczenia nad.tet. nie zależy od:
a) picia alkoh.< 40 ml
b) stosowania NLPZ
c) picia kawy
d) pojawienia sie nad.wtornego
14) farmakol.leczenie nad.tet.u osob starszych należy rozpocząć gdy:
1) 140/90 a) 1
2) 150/70 b) 4
3) 140/100 c) 2,3
4) 140/95 d) 1,4
15) w leczeniu niefarmakol.nad.tet. na wynik nie wpływa :
a) ogranicz.NaCl
b) obniż.m.c. u otyłych
c) ogranicz.ilości soli Ca
d) ogranicz.alkoholu
16) w lecz.nad.tet.u osob w wieku podeszłym dążyć należy do obniż.ciś do wartości:
a) 160/90
b) 150/90
c) 140/90
d) poniżej 140/90
17) najkorzystniej hipotensyjnie w leczeniu nad.tet. dziala:
a) tiazyd + alfa-blok
b) Ca-blok + tiazyd
c) beta-blok + inh.ACE
d) inh.ACE + Ca-blok
18) w leczeniu nad.tet.hydrochlorotiazydem należy stosować dawki:
a) 12,5 mg/24 h
b) 25 mg/24 h
c) 50 mg/24 h
d) 75 mg/24 h
19) nad.tet. można rozpoznać u kobiet w ciązy gdy w 2 pomiarach co 6 h
wynik wynosi:
1) 140/90,wyższe niz przed ciaża,
skurcz.jest wyższe o 300 mmHg a rozkurcz.o 15 mmHg
2) ciś skurcz jest wyższe o 10 mmHg niż przed ciążą
3) ciś rozkurcz jest wyższe o 10 mmHg niz przed ciążą
4) ciś w pierwszym pomiarze wynosi 135/90 a w drugim 140/90
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
20) w czasie pomiaru ciś kobietom w ciąży powinny one być w pozycji:
a) leżącej na plecach
b) siedzącej
c) półleżącej na jednym boku
d) stojącej
21) w leczeniu nad.tet.u kobiet w ctąży przeciwwskazane są:
a) beta-blok
b) metyldopa
c) hydralazyna
d) inh.ACE
22) przewlekłe nad.u kobiet w ciąży można rozpoznać gdy:
a) było rozpoz.przed 20 tyg ciąży i ustąpiło po rozwiązaniu
b) było rozp.przed 10 tyg ciąży i utrzymuje się pomimo leczenia
c) zostało rozpoz.przed 20 tyg ciąży i utrzymuje się po rozwiązaniu
23) wzrost ciś tet wywołanego ciążą można rozpoz.gdy:
a) wystąpiło po 20 tyg ciąży i ustąpiło 2 tyg po rozwiązaniu
b) wystąpiło po 10 tyg i nie mineło po rozwiązaniu
c) wystąpiło po 20 tyg i nie ustąpiło po rozwiąz.
24) które leki można stosować u kobiet w ciąży w nad.tęt:
a) tiazyd
b) prpranolol
c) blok rec.ATH
d) metoprolol,atenolol,labetolol
25) przełom nadciśnieniowy to szybki wzrost RR do wartości:
a) 110 z obj.zagroż życia
b) 120> obj.zagroż życia
c) 130 i > bez obj.zagroż życia
d) 120 bez obj.zagroż życia
26) w tetniaku rozwarstw.aorty który wystąpił w następstwie przełomu nad.
należy obniżyć ciś do:
a) ciś.łagodnego
b) ciś.pr.wysokiego
c) ciś,pr.
d) ciś.najniższego tolerowanego
27) w leczeniu krwotoku mózg.spowodowanego przełomem nad.
z wysokością cis 200/100 leczenie należy podjąć:
a) natychmiast
b) po 30 min.
c) po 60 min (?????)
28) w leczeniu krwotoku mózg.spowodowanego przełomem nad podać należy iv:
a) nitroglicerynę
b) tiazoksyd
c) beta-blok
d) urapidyl
29) w leczeniu ostrej niewyd.kom.lewej spowodowanej przełomem nad. stosujemy iv + furosemid
a) beta-blok
b) diltiazem
c) nitroptusydek
d) labetalol
30) u chorego ze świeżym udarem mózgu i ciś tęt 150/90 - 200/100 leczymy:
a) po 30 min od udaru
b) po 60 (?????)
c) po 120
d) natychmiast
31) do wystąpienia zab.rytmu nie usposabiaja:
a) metyloksantyny
b) bloker Ca
c) cymetydyna
d) poch.fenotiazyny
32) do wystąpienia zab.rytmu nie usposabiaja:
a) wypadanie płtka zastawki dwudzielnej
b) niewyd.krążenia
c) ch.n.s.
d) zespół R.
33) do wystąpienia zab.rytmu nie usposabiają:
a) wzrost Ca
b) obniż K
c) obniż Mg
d) obniż Ca
34) przedwczesne pobudzenia nadkom. leczymy:
a) beta-blok
b) lecz.niefarmakol.
c) chinidyna
d) amiodaron
35) w lecz .napadowego częstosk.nadkom. bez następstw hemodynamiczn leczenie rozpoczynamy od:
a) wzrost napięcia nr X
b) BETA-BLOK
C) chinidyna
d) dizopiramid
36) wystąpienie u chorego z.cz.nadkom.,spadku ciś tęt ,z obj niedokreienia mózgu, niewyd.krąż. niedokrwienia m ser. stanowi wskazanie do:
a) iv beta-blok
b) iv werapamil
c) wzrost napięcia nr.X
d) kardiowersja
37) najskuteczniej w napadach cz.nadkom.działa:
a) adenozyna
b) werapamil
c) digoksyna
d) prokainamid
38) lekiem alternatywnym dla adenozyny w lecz.napadowego cz.nadkom.jest:
a) dizopiramid
b) beta-blok
c) werapamil
d) chinidyna
39) w cz.nadkom.powikłanym niedokrwieniem m.sercowego ...
a) pobudzenie nr X
b) iv prokainamid
c) iv propranolol,metoprolol (???)
d) chinidyna
40) najsłabiej kardiodepresyjnie działa:
a) werapamil
b) dizopiramid
c) chinidyna
d) amiodaron
41) do zab.rytmu nie usposabiają;
a) alkohol
b) kawa
c) papierosy
d) systematycznie wzrastający wysił.fiz
42) w cz.nadkom. u chorych z WPW stosujemy:
a) digoksynę
b) werapamil + diltiazem
c) beta-blok
d) ajmalina,adenozyna
43) napadom cz.nadkom.u chorych z WPW można zapobiegać:
a) chinidyną
b) dizopiramidem
c) amiodaronem
d) prokainamidem
44) u chorego z WPW i napadem mig. przedsionków podjęcie leczenia polega na :
a) podaniu chinidyny
b) -II- prokainamidu
c) prolekofenu
d) kardiowersja
45) najsłabsze dział.proarytmiczne ma:
a) chinidyna
b) prokainamid
c) meksyletyna
d) dizopiramid
46) do proarytmicznego dzialania leków antyarytmicznych nie usposabia:
a) hipokalemia
b) niewyd.krąz
c) wydłuż.QT
d) hipokalcemia
47) stęż. digoksyny w sur. podwyższa:
a) werapamil
b) chinidyna
c) amiodaron
d) metoprolol
48) do czynników usposabiających do wystąpienia mig. przedsionków
nie zalicza się:
a) ch.n.s
b) hipokaliemia
c) picie alkoh
d) wydłużenie QT
49) u jakich chorych z mig. przed. są wskazania do przywrócenia rytmu zat.
a) z lewym przed.>50 mm
b) z nad. tarczycy
c) z izolowanym mig.przed
d) z utrwalonym mig.przed
50) ................
51) wskazaniem do przywrócenia rytmu zatokowego ze wskazań nagłych u chorych na mig.przed. jest:
a) wystąpienie hemodynam.następstw migotania
b) mig.przetrwałe
c) mig.u chorego z kontrolowanym RR
d) mig.u chorych z hipokaliemią
52) u chorych z mig.przed.>48h przed przywróceniem rytmu należy podać acenokumarol przez:
a) 7 dni
b) 14
c) 21
d) 28
53) najskuteczniej rytm zatokowy u chorych na mig. przed. przywraca:
1 kardiowersja
2 chinidyna
3 flekainid
4 prolekofen
5 werapamil
6 digoksyna
7 prokainamid
8 dizopiramid
a) 2,6 b) 5,6 c) 1,4,3 d) 7,8
54) przetrwałe migotanie:
a ) mig.>7 dni,ustępuje po leczeniu
b) mig.powyżej 6 m-cy i nie ustepuje po leczeniu
c) mig.>7 cni,ustępuje samoistnie
d) mig.>12 m-cy i ustępuje samoistnie
55) do najskuteczniejszych leków w zapobieganiu nawrotom mig. zaliczamy:
1 )amiodaron 2) chinidyna 3) prokainamid 4)beta-lityk 5)dizopiramid
6)prolekofen 7) meksyletyna 8) werapamil 9)digoksyna
a) 3,5
b) 7,8
c) 2,9
d) 1,4,6
56) u ch.na nad.tęt. z przebytym napadowym. mig. przedsionków dla utrzymania rytmu zatokowego stosujemy:
a)beta-lityk
b)dizopiramid
c)prolekofen
d)chinidyna
57) u chorych .z ch.n.s. dla utrzymania rytmu zat. po przebytym nap. mig. przed. stosujemy
a) beta-lityki
b) prolekofen
c)amiodaron
d)prokainamid
58) izolowane mig. przed.:
a) mig. przed. po raz pierwszy
b) nie znaleziono przyczyny mig.
c) występują nawrot mig. bez następstw
d) wystąpienia mig. które samo ustępuje
59) wystąpienia u chorego z WPW mig. przed. jest wskazaniem do :
a) podania chinicyny
b) prokainamidu
c) flekainidu
d) kardiowersji
60) chinidyna jako lek podst.stosujemy w :
w zapobieganiu nawrotom mig przed.
2) w zapobieganiu przedwczesnym pobudzeniom kom.
3) w zapobieganiu cz.kom.utrwal.
4) w zapob.cz.kom.nieutrwal.
5) w zapob.przedwczesnym pob.nadkom.
6) w zapob.dysrytmi u chorych na niewyd.krążenia
7) w zapob.dysrytmi u chorych na ch.n. s.
a) 1,3 b) 4,5 c) 6,7 d) 2
61) dizopiramid w nadkom. i kom zab rytmu serca jest stosowany.nie powoduje:
a) retencji moczu
b) proarytnicznie
c) hipotensyjnie
d) suchość w j.ustnej
62) prokainamid stosowany jest gł.u ch.z :
a) p.p.k
b) p.p.nadkom
c) cz.kom
d) cz.zatokowy
63) lignokaina w stosujemy w leczeniu:
a) cz.zatok.
b) napadowe mig.przed
c) cz.kom
d) jednoognisk.pobudz.kom
64) flekainid stosujemy w :
a) nap. mig. przedsionków
b) dysrytmie kom.u chorych z niew.krąż
c) dysrytmie kom.u chorych z ch.n.s
d) dysrytmie kom.u chorych z przerostem lewej kom
65) flekainid moze być stosowany w :
a)w lecz.dysrytmi kom.u chorych z utrzymaną czynnością skurczową serca
b) w zapob.mig.przed.
c) w częstosk.zatok.z blokiem a-v
d) w zapob.dysrytmiom kom.po zawale
66) prolekofen stosujemy w :
1) przywracaniu rytmu zat.
2) utrzymaniu rytmu zat.po skutecznej kardiowersji
3) lecz.dysrytmi u ch. na astmę
4) lecz.dysrytmi u ch. z niewyd.krąż.
5) lecz.p.p.madkom
6) lecz.mig.kom
a) 3,5 b) 4,6 c) 1,2
67) digoksyna stosujemy w :
a) w utrwal.mig.przed.dla zwolnienia akcji serca
b) cz.przed.u chorych z WPW
c) cz.kom
d) w hamowaniu p.p.kom.
68) werapamil stosujemy w :
a) przerywaniu cz.nadkom. w WPW
b) zwolnieniu częstości skurczów u ch.na cz.zatok.lub mig.przed
c) w przerywaniu cz.kom.
d) hamowaniu p.p.kom
69) wskazania do stosowania amiodaronu:
1) nawrotowe cz. z następstwami hemodynamicz. u chorych z WPW
2) dysrytmie z następst. hemodynamicz. u ch. z niewyd. krąż
3) w zapob. p. p. nadkom
4) w łagodnych kom. zab. rytmu
5) w potęcjalnie ciężkich zab.rytmu z utrzymaną czynnością skurczową serca
6) zapobieg. mig. Przed, które przebiega z następstwami hemodynamicz.
7) w zab.czynn.tarczycy
a)1,2,6 b)3,4 c)5,7
70) leki antyarytmiczne powinny być stosowane w dysrytmiach zagrażających życiu do stanów tych nie należy:
a) cz.nieutrwalony
b) cz.utrwalony
c) przebyte zatrzym.krąż o mechanizmie dysrytmi
d) nakładanie QRS na zał.T poprzedzającego zespołu kom.
71) leków antyaryt nie stosujemy w :
a) cz.nadkom.lub kom.ze spadkiem RR
b) cz.nadkom.lub kom z ch.n.s
c) cz.nadkom.lub kom z niedokrwieniem mózgu
d) w leczeniu p.p.nadkom.
72) w cz. nadkom. z blokiem najpierw podać:
a) chinidynę
b) digoksynę
c) werapamil
d) odstawić leki a/aryt.i uzupełnić niedobór elektrolitowy
73) w łagodnych dysrytmiach kom. NIE występują:
a) jednoogniskowe przedwczesne pobudzenia kom
b) wielokształtne p.p.kom
c) pobudzenia występują parami
74) w dysrytmiach kom. potencjalnie ciężkich z prawidłową funkcją wyrzutową lewej kom. nie występuje:
a) p.p.kom jednoogniskowe i cz.kom.nieutrwalony
b) p.p.kom.jednoogniskowe
c) p.p.kom.wieloogniskowe lub mig.kom.
d) p.p.kom jednoognisk.występujące parami
75) w lecz.ciężkich dysrytmi kom.lekiem najskuteczniejszym ale nie wydłużającym życia jest:
a) prolekofen
b) beta-adrenerg.
c) flekainid
d) amiodaron
76) do leków skutecznych w dysrytmiach kom i nadkom NIE zaliczamy:
a) flekainid
b) prolekofen
c) dizopiramid
d) meksyletyna
77) u kobiet w ciąży NIE można stosować:
a) prolekofen
b) fenytoina
c) chinidyna
d) flekainid
78) u kobiet w ciąży NIE stosujemy:
a) dizopiramid
b) prokainamid
c) amiodaron
d) atenolol
79) z beta-lityków w dysrytmiach u kobiet w ciąży NIE stosujemy:
a) atenolol
b) propranolol
c) metoprolol
d) acebutolol
80) w leczeniu cz.zat. u kobiet w ciąży najlepiej stosować:
a) adenozynę
b) metoprolol (????)
c) werapamil
d) prokainamid
81) w leczeniu mig. przed. u kobiet w ciąży brak uzasadnienia do stos.:
a)meksyletyny
b) kardiowersji
c) flekainidu
d) prolekofenu
82) w lecz. cz. kom. u kobiet w ciąży NIE stosujemy:
a) prokainamid
b) lignokaina
c) kardiowersja
d) adenozyna
83) Ekg próba wysiłkowa submax jako test diag. w ch.n.s. NIE jest zalecana u chorych:
1) z blokiem lewej odnogi
2) z podejrzeniem dusznicy bolesnej spontanicznej
3) z WPW
4) z obniż.ST>1 mm w ekg spoczyn
5) z przemijającym blokiem lewej odnogi
6) ze spadkiem tolerancji wysił.fiz.
7) z wystąpieniem bólu dławic
8) z spoczynkowym bólem dławic
a) 2,6 b) 4,5 c) 1,3 d) 7,8
84) echo próba dobutaminowa powinna być wykonana u chorych:
a) z dusznicą bolesną spontaniczną
b) z wątpliwym wynikiem ekg próby wysiłkowej
c) przed zabiegie PTCA
d) u ch.z wypadaniem płatka zastawki dwudziel
85) badanie echo jest zbędne u chorych:
a) z wykazanym szmerem skurcz.nad sercem
b) z podejrzeniem wypadania płatka zastawki dwudziel.
c) z przebytym zawałem
d) z ekg w którym nie wykazano cech przebytego zawału lub przerostu lewej komory
86) wskaż w jakim przypadku ch.n.s NIE jest wskazane wykonanie koronarografii:
a) chory z przebytym zat. krąż.
b) chory z niepewnym wynikiem bad. inwazyj
c) chorzy z potwierdzoną dusz. bol. spontan.
d) chorzy z LBBB i niejednoznacznym wynikiem echo-testu z dobutaminą
87) w lecz. dusz. bol. wysił. kl,III jako lek podst. przy braku przeciwwsk. jest:
a) aspiryna + azotan
b) beta-bloker + aspiryna
c) Ca-bloker
d) tylko aspiryna
88) w lecz. dusz. bol. spontan. najlepsze efekty przynosi:
a) beta-bloker
b) azotany krót.dzial
c) Ca-blokery
d) dipiridamol
89) w lecz. dusz. bol. wysiłkowej III stopnia najlepsze efekty przynosi oprócz leków antyagregactjnych:
a) beta-bloker
b) beta-bloker + Ca-bloker (???)
c) Ca-bloker + azotany (????)
d) Ca-bloker
90) w lecz.skojarzonym ch.n.s. unikać należy stosowania:
a) werapamil + beta-bloker
b) molsidomina + azotany
c) beta-bloker + molsidomina
d) diltiazem + azotany
92) zespół odstawienia charakt.nagłym wzrostem zapotrzeb serca na tlen nie występuje w czasie stosowania:
a) Ca-bloker
b) azotanów
c) beta-blok
93) oporności na azotany można zapobiegać:
a) wzrostem ich dawek
b) zastąpienie długo dział.-krótko dział.
c) zmniejszenie dawek co 8 h o 50%
d) podanie długodział. z krótkodział
94). azotany są p/wskazane u ch.na:
1) kardiomiopatię przerostową
2) dusz.bol.niestabil.
3) świeżo przebyty uraz czaszki
4) kardiomiopatię zastoinową
5) nad.tęt.
6) niedomykalność zastawki półksiężycowatej aorty.
7) wypadanie płatka zastawki dwudzielnej
8) dusz.bol.spontan.
9) astma oskrzelowa
a) 2,5 b) 1,3,7 c) 4,6 d) 8,9
95) lecz.beta-blok. jest wskazane u chorych na ch.n.s. i :
1) rzadkoskurcz zatok.
2) zespół Raynauda
3)depresja
4) częstoskurcz
5) umiarkowane zwęż aorty
6)astma
7) blok av II lub III
8) schorzenia nn.obwod
9) kardiomiopatia przerostowa
10) niedoczynn.tarczycy
11) niewyd.krąż.z zatrzymaniem wody w organ.
a) 1,2,7 b) 4,5,9 c) 6,3,8 d) 10,11
96) lecz.Ca -blok jest wskazane u ch.na ch.n.s. i współistniejące:
a) dysrytnie kom
b) niedomykal.zastawek serca
c) niewydolność krąż
d) blok av I st.
97) po zabiegu PTCA chory przez 3 m-ce powinienn być lecz. :
a) aspiryna
b) heparyna podskórnie
c) acenokumarol
d) aspiryna + tiklopidyna
98) u ch.< 50 r.ż. bez ważnych czynników zagroż.miażdzyc wskazane jest stosowanie w ramach prewencji pierwotnej:
a) aspiryny
b) tiklopidyny
c) klopidegrol
d) żadnej z nich
99) spoczyn.bół dławicowy NIE występuje w :
a) dusz.bol.spontan
b) zwęż.tęt.wieńcowych o 90%
c) zwęż.lewej gł.tet.wień o >60%
d) umiarkowanej niedokrwistości
100) któty zestaw leków może być najskutecz.u ch.na dusz.bol.wysił.kl.III:
a) Ca-blok,azotany,aspiryna
/?/ b) beta-blok,Ca-blok ,aspiryna
c) azotany molsidomina,Ca-bloker
101) wystąpienie po raz pierwszy bólu dławi.spoczynkowego,trw.>15 min lub u ch.z dusz.bol.wysiłk.stabiln.,którego czestość nasilenie narasta z obniżeniem ST>0,1 mv ,odwróc.zał.T lub występ.LBBB oraz niewielki wzrost troponin lib CK-MP wskazują na :
a) zawał m.s.
b) zap.m.s.
/?/c) niestabil.dusz.bol.
d) ostre zap.osierdzia
102) ból dławicowy>20min uniesienie ST lub jego obniż,zał.Q i wzrost wskaż. martwicy m.s.ze stopniową ich normalizacją może wskazywać na :
a) ostre zap.m.s.
b) ostre zap.osierdzia
c) IZW
d) zawał
103) lwcz.trombolityczne zawału moze być prowadzone u ch.:
a) z wzrost.ST>0,1 mv w dwóch sąsiadujących odprowadz.
lub wyst.świeżego LBBB
b) z obniż.ST< 0,2 mv w dwuch sasiaduj.odprowadz,z kom.zab.rytnu
niezal.od wieku
c) u ch.z obj.zawału ,który wystąpil <15 h
104) zawał m.s. można rozpoznać gdy:
1) typowy ból dławic.bez wzrost.wskaż.martwicy i zmian ekg
2) wzrost stęż.wskaż.martwicy bez bólu i zmian ekg
3) typowy ból dławic.i wzrost wskaż.martwicy
4)typ.ból dławic.i zmiany w ekg
5) zmiany w ekg bez bólu i wzrostu wskaż.martwicy
6) zmiany w ekg i wzrost wskaż martwicy
7) typowy ból dławic.cz.kom.i niewyd LK
8) typ.ból dlawic.i warost stęż.mioglobiny u ch.lecz.nlpz
9) typ.ból dławic.ze wzrostem cał.stęż.kinazy kreatyniny u ch.reanimowanych
a) 1,7 b) 2,6 c) 8,9 d) 3,4,5
105) nitroglicerynę iv stosujeny u ch.na niepowikl.zawałm.s.przez:
a) 6h
b) 8h
c) 12h
d) 24h (sprawdzić)
106) w pierwszych 24h zawału stosujeny:
a) tiklopidyna
b) aspiryna+ inh.ACE
c) heparyna u ch,nielecz.t-AP
d) aspiryna
107) Ca-blok w zawale stosujeny:
a) u wszyst.ch.przez 24h
b) u ch.z frakcją wyrz.LK>40%
c) u ch.z p/wskaz.do beta-blok lub braku ich skutecz.
108) heparynę stosujemy w zawale u ch.
a) przed planowanym PTCA lub przęsłowaniem
b) u ch.lecz.streptokinazą
c) u wszyst,ch.niezal.od zagroż.zatorem
d) tylko u ch.na zawał PK
109) beta-blok należy stos.w I 12h zawału u ch:
a) niezal.od stopnia wyd.krąż
b) u wszyst.chorych przy braku p/wskazan niezależnie od lecz.trombol
c) u ch.z cz.kom
d) tylko u ch.z utrzymującym się bolem dławicowym
110) u ch.na zawał powikłany cz.kom ze spadkiem RR<90 mmHg niewydol.KL lub nasileniem bólu dławicowego wskazane:
a) beta-blok iv
b) lignokaina iv
c) werapamil
d) kardiowersja
111) u ch.na zawał m.s. z rzadkoskurcz.zat.(50/min) i niedoiś.tęt.i nied.m.s. wskazany jest:
a) izoprenalina
b) kortizol
c) atropina
d) NA
112) wystąp.u ch.z częstoskurcz.kom.utrwal lub nieutrwal.bez następstw hemodynanicz. stanowi wskazanie do lecz.
a) kardiowersja
b) lignokaina
c) werapamil iv
d) potas i Mg iv
113) w lecz.niepowikł.niestabil.dusznicy NIE stosujemy:
a) aspiryna + nirtogliceryna po lub iv
b) beta-blok a przy p/wskaz.Ca-blok
c) lecz.tromboli
d) heparyna drobnocząst.
114) u ch.z wszczepioną biolog.zastawką dwudzielna lub aorty stosujemy:
a) acenokumarol 3 m-ce
b) -II- 6 m-cy
c) - II - na stale
d) aspiryna + tiklopidyna
115) u ch.<65 r.z z utrwal.mig.przed bez przebytego udaru niedokrwiennego bez nad.tęt,wad zast.dwudziel.,wszczepionej sztucznej zast.serca, niewydolnościa krąż.lub cukrzycy stosujemy:
a) tylko acenokumarol
b) acenokumarol + aspiryna
c) tylko heparyna
d) tylko aspiryna
116) optymal.ciś.tęt.
a) 120/80 lub nizej
b) 130/80
c) 140/80
d) 140/90
117) prawidlowe ciś.tęt
a) 130/90
b) 140/80
c) 130/80
d) 120/80
118) wysokie pr.
a) 160/80
b) 150/90
140/90
/?/ d) 130/90
119) u ch.z ciś 180/90 rozpoznajemy nad.:
a) umiarkowane
b) cięzkie
c) skurcz.Lagodne
d) skurcz.ciężkie
120) u ch.z RR 170/100 rozp.nad.:
a) łagodne
b) umiarkowane
c) skurcz.umiar.
d) ciężkie
121) u ch.z RR 140/100 rozp.nad:
a) łag.
b) łag.umiar
c) umiar
d) ciężkie
122) w lecz.nad.zaleca się:
a) monoterapia dużymi dawkami
b) małe dawki o tym samym mech.
c) monoterapia małe dawki
d) politerapia,małe dawki,leki o róż mech.dział.
123) do leków hipotensyjnych które zwiększają % lipidów
a) beta-lityki z ISA
b) beta-lityk bez ISA
c) prazosyna
d) Ca-blok
124) do leków neutralnych w stosunku do lipidów należą:
a) tiazydy
b) beta-blok
c) Ca-blok
d) spironolakton
125) do leków neutralnych do glukoze NIE należą:
a) inh.ACE
b) tiazydy
c) alfa-blok
d) Ca-blok
126) wzrost % kw.mocz po:
a) beta-blok
b) Ca-blok
c) inh.ACE
d) tiazydy
127) u ch.z osteoporozą wskazane są:
a) alfa-blok
b) inh.ACE
c) Ca-blok
d) tiazydy
128) w leczeniu tiazydami kontrolujemy:
a) glukozę
b) Ca
/?/b) K
d) kreatynina
129) u ch.na nad.tęt co jedzą duzo soli oprócz tiazydow stosujemy:
a) beta-blok
/?/b) inh.ACE
c) Ca-blok
d) spironolakton
130) w lecz.nad.nerkowego z diuretykami stosujemy:
a) tiazydy
/?/ b) pętlowe
c) spironolakton
d) tiaztdy + spironolakton
131) niepożadane dział.diuretyk stosowanych w lecz.ch,ukł.krąż
a) hiperkalcemia
/?/b) przednerkowa niewyd.nerek
c) hiperglikemia
d) hipofosfatemia
132) w lecz.nad.tęt.bwta-lityk zaleca się u ch.:
a) na nad.tarcz
b) z zab.lipid
c) z pheochromocyt
d) z nafropatią cukrzycową
133) beta-lityki aleca się:
a) w podeszłym wieku
b) w zab.lipid
c) pacjentom o duż aktywności pszychicznej
d) młodych
134) w politerapii beta-lityków NIE stosujemu łącznie z :
a)werapamilem
b) tazydem
c) furosemid
d) spironolakton
135) nie stosujemy beta-blok u :
a) miażdz tęt.koń dolnych
b) nlok av I st.
c) świeży zawał bez niewydol
d) cukrzyca II
136) przyczyna hipokaliemi
a) guz chromochł
b) hiperaldosteronizm pierwotny
c) nied.tarcz
d) awęż tet.nerkowej
137)w bad.lekar.na zwęż.tet.nerkowej nie wskazuje:
a) szmer skurcz nad tet nerkową
b) oporność na leki hipotensyjne
c) wzrost RR skurcz i spadek rozkurcz
d) tachykardia
138) w lecz,przerostu LK u ch.na nad.najskuteczniejszy jest:
a) tiazyd
b) beta-blok
c) alfa-lityk
d) inh.ACE
139) w pierwszych dniach leczenia inh.ACE nalezy w sur.monitorować :
a) K
b) Na
c) AT
d) kreatynina
140) najlepszy efeky hipotensyjny u ch.na nad.tet.uzyskamy łącząc inh.ACE z :
a) Ca-blok
b) beta-blok
c) lek dział na rec angiotensyny I
d) alfa-blok
141) inh.ACE są zalecane u ch.na nad,tet,umiar.i ciężki z wspolistniejącymi chorobami
a) cukrzyca
b) zwęż zast aorty
c) hiperkalemia
d) zwęż,tet.nerkowej
142) w bad.podmiot.u ch,na nad.tet.za najważ uznajemy:
1) ocenę istniejących czynn.zagroż miaz
2) oceną narządowych następstw nad.
3) rodzinnie wyst.nad.
4) oceną czasu trwania nad.
a) 3,4 b) 1,2 c) 3 d) 4
143) w politerapi najlepsze efekty hipotensyjne uzyskamy stosując inh.ACE z :
a) beta-blok
b) metyldopa
c) tiazyd
d) prazosyna
144) przed rozpoczęciem lecz.inh.ACE
a) odstawiamy spironilakton
b) odstawiamy Ca-blok
/?/c) odstawiamy tiazyd
d) zmniejszyć dawki beta-blok
145) hipotens.dzial inh.ACE zmniejsza:
beta-blok
alfa-blok
NLPZ
Spironolakton
146) który z leków w niewydolności krążenia wydłuża życie chorych:
1/ diuretyk tiazydowy
2/ karwedilol
3/ furosemid
4/ azotany
5/ bisoprolol
6/ bemekor
7/ inh ACE
8/ digoksyna
a/ 1,3
b/ 4
c/ 2,5,7
d/ 6,8
147) leki moczopędne od II do IV klasy niew krążenia:
a/ hydrochlorotiazyd
b/ hydrochlorotiazyd+spironolakton
c/ furosemid
d/ hydrochlorotiazyd lub furose,mid z inh ACE
148) do biochemicznych wskażników wskazujących na upośledzenie czynności skórczowej serca nie zalicza się:
a/ wzrostu w niewydolności komór czynnkika natruretycznego (BNP)
b/ wrost noradrenaliny
c/ wzrost Na
d/ wzrost reniny
149) które z badań nie musi być wykonane przed rozpoczęciem leczenia niew krązęnia:
a/ elektrolity
b/ TSH
c/ akt reninowa osocza
d/ badanie moczu
150/ które z badań nie musi być wykonane przed rozpoczęciem leczenia niew krązęnia:
a/ kreatynina
b/ ekg
c/ echo serca
d/ holterowskie
151) na skuteczność przeciwdławicową B-blokerów wskazuje zwolnienie rytmu serca:
a/ do 40
b/ do 50
c/ do 60
d/ spadek częstości serca nie dowodzi skuteczności leczenia B-blokerami
152) u chorego z przebytym zatore tętnicy płucnej o nieznanym ognisku powstania materiału zatorowego leczenie przeciwzakrz stosować należy przez:
a/ 2 miesiące
b/ trzy miesiące
c/ 6 miesięcy /sprawdzić/
d/ 12
153) jeśli u chorego leczonego aspiryną występują ponownie nawroty ostrego przemijającego niedokrwienia mózgu wskazane jest:
a/ zwiększenie dawki aspiryny
b/ dodanie do aspiryny acenokumarolu
/?/ c/ zastąpienie aspiryny tiklopidyną lub klopidogrelem
d/ stosowanie aspiryny i tiklopidyny
154) nagłe pojawienie się duszności, hipoksemii, tachykardii, przeciązenia komory prawej, wzrostu stężenia w surowic7y D-dimerów wskazywać może na:
a/ zawał mięśnia serca komory prawej
b/ zator t płucnej
c/ odma opłucnowa
d/ szybkie narastanie płynu w jamie opłucnwej
155) wskazaniem do czasowej el stymulacji serca u chorych na świerzy zawał jest:
a/ naprzemienny blok lewej i prawej odnogi p Hissa
b/ blok lewej odnogi p Hissa rozp jeszcze przed zawałem
c/ blok przedsionklowo/komorowy I st, z ciśnieniem 100/ 70
d/ blok prawej odnogo p Hoissa o nieustalonym czasie powstania
156) do objawów klinicznych wstrząsu kardiogennego u chorego na umiarkowane nadciśnienie tt nie należą:
a/ spadek ciśnienia tt o 30 % w porównaniu do ciśnienia przed wstrząsem
b/ spadek diurezy< niż 3 ml/h
c/ wartość wskażnika serca> 3l/min/ m2
d/ oziębiebnie skóry
157) do skutków niepożądanych stosowania diuretyków pętlowych+ ACE+spironolaktonu nie zalicza się:
a/ wystąpienia dysfunkcji rozkurczowej
b/ wystąpienia niewydolności nerek
c/ spadku K i Mg
/?/d/ wystąpienia dysrytmii
158) skuteczność leczenia diuretykami i ACE zmniejsza u chorych:
a/ leczenie NLPZ`ami
b/ leczenie azotanami
c/ leczenie łącznie tiazydami pętlowymi i spironolaktonem
d/ leczenie digoksyną
159) wskaźnikiem skuteczności leczenia diuretykami w leczeniu ambulatoryjnym jest:
a/ zwolnienie czynności serca
b/ wzrost frakcji wyrzutu lewej komory
c/ spadek wypełnienia żył szyjnych
d/ spadek masy ciała 0,5-1 kg
160) brak efektu diuretyku pętl+inh ACE+ digoksyna u chorych na skurczową niewydolność krążenia, zatrzymaniem wody uzasadnia włączenie:
a/ dopaminy
b/ dobutaminy
c/ diuretyk z nitrogliceryną
d/ diuretyk + B-bloker
161) brak efektu diuretycznego po leczeniu doustnie podawanymi diuretykami pętl + ACE jest wskazaniem do:
a/ podawania dożylnie
b/ zwiększenia dawki
c/ podania tych leków z digoksyną
d/ podania tych leków z azotanami
162) w leczeniu niew serca I NYHA wskazane jest:
a/ leczenie niefarm
b/ diuretyki
c/ ACE
d/ digoksyna
163) w lecz NYHA II :
a/ diuretyki pętlowe
b/ ACE
c/tylko leczenie niefarmakologiczne
d/ digoksyna
164) ostrożność w stosowaniu ACE nie dotyczy chorych:
a/ ze st kreatyniny> 3mg%
b/ K>5,5 mmol/l
c/ z łagodnym zap. Nerek
d/ z RR skórcz poniżej 90
165) do niepożądanych działań ACE nie zalicza się:
a/ spadek ciśnienia
b/ suchy kaszel
c/ obrzęk naczyniowy
d/ spadek magnezu
166) B-blokery znalazły trwałe miejsce w leczeniu niewydolności serca wśród wymienionych działań niep wskaż działanie korzystne:
a/ spadek ciśnienia
b/ działanie inotropowe ujemne
c/ wzrost gęstości receptorów B
d/ uczucie zmęczenia
167) B-blokery nie powinny być stosowane u chorych:
a/ nie leczonych dużymi dawkami inh ACE i diuretyków , digoksyną
b/ u chorych z obiawami zatrzymania wody w org
c/ u chorych z zab rytmu serca
d/ u chorych z wysoką aktywnością reninową osocza
168) w leczeniu niewydolności serca nie są stosowane:
a/ karwedilol
b/ metoprolol
c/ bisoprolol
d/ atenolol
169) leczenie B-blokerami zaczynać od:
?/ a/ małych dawek i wzrost co 2-3 tygodnie
lub b/ umiarkowane dawki i wzrost co 2 tyg
c/ małe dawki i wzrost co 3 miesiące
d/ dużych dawek + kontrola hemodynamiczna w szpitalu
170) digoksyna stosowana jest w monoteraopii w niewydolności serca:
a/ skurczowej II klasy
b/ rozkurczowej II klasy
c/ skurczowej III i IV klasy
d/ żadnej z wymienionych
171) czy digoksyna powinna być stosowana w niew serca:
a/ skórczowej III i IV łącznie z inch ACE, diuretykiem , B-blokerem
b/ rozkurczowa + diuretyk, inch ACE, B-bloker
c/ rozkurczowa + diuretyk
d/ skórczowa kl II + B-blokeri inch ACE
172) U którego chorego można rozpoznać dysfunkcje rozk komory lewej:
a/ NYHA I i II frakcja < 40%, utrwalone nadciśn, cukrzyca, powiększenie lewej komory
b/ NYHA II , nadciśnienie tt powikłane przerostem komory lewej, prawidłowa frakcja wyrzutowa komory lewej, prawidłowa wielkość
c/ NYHA II , zastój w zakresie dolnych partii płuc, prawidłowa wielkość, frakcja 38
d/ NYHA I, II, bez sch współistniejących, prawidłowa frakcja i niewialkie powiększenie komory lewej
173) w pierwotnym zapobieganiu ch niedokrw serca stosujemy:
a/ acenokumarol
b/ aapiryna niezależnie od wieku leczonych i czynników zagrożenia miażdżycą
c/ aspiryna u kobiet i mężczyzn > 50 r z, z przynajmniej jednym czynnikiem zagrożenia miażdż
d/ stosowanie leków p/ zakrz i p/ agregacyjnych w zapobieganiu pierwotnej ch niedokrw serca nie jest uzasadnione
174) w zapobieganiu restenozie po zabiegu przezskórnej plastyki t wieńcowej stosuje się przewlekle:
a/ acenokumarol
b/ heparyna
c/ aspiryna
d/ aspiryna i tiklid
175) Badanie echokardiograficzne serca jest niezbędne u chorych:
szmer skurczowy
podejrzenie wypadnięcia płatka zastawki dwudzielnej
przebyty zawał
ekg w którym nie wykazano cech przebytego zawału lub przerostu lewej komory serca
176) W leczeniu nadciśnienia B-blokery zalecane są
chorych w wieku podeszłym
z zab. Lipidowymi
chorych o dużej akt. fizycznej
młodych
177) W politerapii nadciśn. B-blokery nie powinny być stos.
z werapamilem
tiazydami
furosemidem
spironolaktonem
178) u chorych na nadciśnienie spożywających dużo soli oprócz tiazydów stosować należy:
a) beta-bloker
b) diuretyk pętlowy
c) spironolakton
tiazyd i spironolakton
179) Napadowe migotanie to
Trwa<7 dni I ustępuje samoistnie
Trwa> 7 dni I ustępuje po leczeniu
Trwa <7 dni I ne ustępuje po leczeniu
Trwa> 6 m-cy I nie ustępuje po leczeniu
178) U chorych z nadciśnieniem z napadowym migotaniem przedś dla utrz rytmu zatok:
a/ B-bloker
b/ dizopiramid
c/ prolekofen
d/ hinidyna
179) Werapamil jako lek antyarytmiczny może być stosowany:
a/ dla przerwanaia częst kom u ch z WPW
b/ dla zwolnienia częst komór u ch na cz zatokowy z (lub) migotaniem przedsionków
c/ dla przerwania cz kom
d/ w hamowaniu przedwcz pob komorowych
180) do działań niepoż digoksyny nie zaliczamy:
a/ zaburzenia pokarmowe
b/ wrost kreatyniny
c/ bradykardia
d/ dysrytmie komorowe
181) spironolakton w niew krążenia:
a/ skórczowa III klasy + niew nerek
b/ skórczowa IV klasy + diuretyk + inh ACE+B-bloker+digoksyna
c/rozkórczowa + digoksyna +duretyk
d/ skórczowa II klasy +ACE
182/ niewydolność kr.ażenia III klasy + mig przedś:
a/ furosemid, ACE, aspiryna, B-bloker
b/ ACE, hydrochlorotiazyd, digoksyna, acenokumarol
c/ furosemid, ACE, digoks, acenokumarol
d/ furosemid, ACE,B-bloker, aspiryna, tiklopidyna
183) zastawka INR:
INR=2,5-3,5
184) niewydol kr IV kl skórczowa+częstoskórcz:
amiodaron
185) niw=ew kr rozkórcz:
a/ małe dawki diuretyków+ inh ACE
b/ normalne dawki diuretyków + inh ACE+digoksyna
c/ digoksyna
d/ małe dawki azotanów+digoksyna
186) Tarczyca, światłowstręt, zapalenie śródmiąższ płóc:
amiodaron
187) przed zabiegiem chir obniżyć INR u chorego ze sztuczną zast do:
a/ 1,5-2,5
b/ 2,5-3,5
c/ zamiast kumaryn dać heparynę
d/ zamiast kumaryn dać aspirynę
188) u kobiety ze sztuczną zastawką która chce zajść w ciążę:
a/ heparynę przez całą ciązę
b/ acenokumarol
c/ aspiryna + tiklopidyna bez kumaryny
d/ pierwsze 12 tyg heparynę, potem do 37 tyg acenokumarol i 3-4 dni przed porodem heparynę
189) u chorego z wszczepioną bioprotezą:
a/ acenokumarol przez 3 mieś
b/ acenokum 6 mies
c/ acenokum na stałe
d/ aspiryna z tiklopidyną
190) ciąza i niewydolnosć serca, dać:
a/ furosemid
b/ inh ACE
c/ digoksyna z B-blokerem
192) przed wypisaniem chorego po przebytym zaw serca ze szpitala(7-14 dzień po zaw) należy wykonać:
a/ elektrokardiograficzną próbę wysiłkową
b/ holterowskie monitorowanie zab rytm serca
c/ badanie UKG
d/ wszystkie powyższe
193) u ch ze świeżo przeb zaw ściany przedniej z frakcją < 35% z obecnością zakrzepu przyściennego w komorze, z niew kr, mig lub przebytym incydentem niedokrwienia, wskazane jest sr=tosowanie od 1-3 miesęcy:
a/ aspityny lub tiklopidyny
b/ heparyny
c/ acenokumarol
d/ klopidogrel
194) uch po przebytym zaw serca, z utrzymaną czynnoćią skurcz w lecz domowym oprócz elimin czynników zagr stosować:
a/ aspirynę+b-bloker przy braku przeciwsk
b/ werapamil lub diltiazem niezależnie od czynności skórczowej serca
c/ azotany niezależnie od wyst bólu dłowicowego
d/ acenokum +B-bloker przy braku przeciwwsk
195) dysfunkcji rozk kom lewej nie powoduje:
a/ cukrzyca
b/ ch niedokrwienna
c/ zapalenie mięśnia serca
d/ nadciśnienie tt