MEDYCYNA SĄDOWA - TESTY ZEBRANE ODPOWIEDZI
Osmologia - w kryminalistyce - dział techniki kryminalistycznej zajmujący się zabezpieczaniem, przechowywaniem i badaniem śladów zapachowych ludzi z wykorzystaniem specjalnie wyszkolonych w tym zakresie psów
Próba okrzemkowa - polega na oznaczaniu obecności okrzemek w nienaruszonych narządach dużego krążenia (nerki, wątroba, mózg i szpik kości długich)
Artykuł 201 kk mówi o - kazirodztwie
Donoszony noworodek - urodzony między 229 a 331 dniem.
Najstarszy zakład medycyny sądowej - Kraków, UJ
W środowisku tlenowym metanol utlenia się do aldehydu i kwasu mrówkowego, etanol do octowego
Opium - substancja otrzymywana przez wysuszenie soku mlecznego z niedojrzałych makówek maku lekarskiego
Ekstrakcja leków i narkotyków do badań - przy pomocy rozpuszczalników organicznych
Linie Langera - linie wyznaczające napięcia tkanek skóry i układ włókien kolagenu; jakiekolwiek cięcia wzdłuż tych linii dają lepsze efekty niż w poprzek, zwykle wzdłuż długiej osi ciała
Rana rąbana = vulnus caesum/scissum
Rana tłuczona = vulnus comtusum - zadana narzędziem tępym, tępokrawędzistym
Potwierdzenie pochodzenia śladu krwi z dróg rodnych - obecność glikogenu
Potwierdzenie obecności nasienia w śladzie biologicznym - obecność plemników, obecność LDH C4
Pobranie krwi na obecność alkoholu - z żyły łokciowej, 5-10ml
Zatrucie cyjanowodorem - najczęściej gdy pożar w zamkniętej przestrzeni
Poziom alkoholu fizjologicznego: 0.01- 0.05 promila; alkohol endogenny - do ok. 0.5 promila, max 1,5
Beta 60 - współczynnik eliminacji alkoholu, przeciętnie 0,1-0,2 promila/h,
W rachunku retrospektywnym - r - współczynnik rozmieszczenia—M-0,7;K-0,6
Kadencja organów izb lekarskich trwa 4 lata. Tę samą funkcję w organach izb lekarskich można pełnić nie dłużej niż przez dwie następujące po sobie kadencje
Upojenie patologiczne - jest to stan, w którym po spożyciu niewielkiej ilości alkoholu występują ostre objawy choroby psychicznej
Próba Lattesa - służy do wykrywania izoaglutynin w śladach krwawych
Zjawisko superfetacji /zapłodnienie kom jajowych z następujących po sobie cykli/ i superfekundacji /zapłodnienie dwóch różnych komórek jajowych z tego samego cyklu/ zakłada powstanie bliźniąt dwuzygotycznych od dwu różnych ojców
Stwierdzenie makroskopowe zawału mięśnia sercowego jest możliwe po upływie 6-12h
Tzw ręce praczki przy zwłokach przebywających w wodzie można stwierdzić po upływie - już po 3 godz na opuszkach palców; po 3 tyg cała skóra dłonie schodzi wraz z paznokciami
Plamy opadowe częściowo przemieszczalne - do 12 godzin
Stężeni pośmiertne nie powraca po przełamaniu po 7 godz od zgonu, do 7 godz powraca
Do wykonania PCR: matryca, nukleotydy, polimeraza, startery
Genomic fingerprinting - metodą RFLP-VNTR-MLP
Najwyższą władzą Okręgowej Izby Lekarskiej jest Okręgowy Zjazd Lekarzy na obszarze kraju - Krajowy Zjazd Lekarzy, Naczelna Rada Lekarska kieruje działalnością Naczelnej Izby Lekarskiej w okresie między krajowymi zjazdami lekarzy
Okręgowa Rada Lekarska kieruje działalnością izby w okresie pomiędzy okręgowymi zjazdami lekarzy, a w szczególności: 1.przyznaje prawo wykonywania zawodu lekarza, lekarza stomatologa albo ograniczone prawo wykonywania zawodu lekarza, lekarza stomatologa 2. prowadzi okręgowy rejestr lekarzy 3. wykonuje uchwały okręgowego zjazdu lekarzy 4. sporządza sprawozdania z wykonania budżetu 5. składa przed okręgowym zjazdem lekarzy roczne i kadencyjne sprawozdania z działalności 6. prowadzi bieżące sprawy izby 7. wykonuje zadania zlecone przez Naczelną Radę Lekarską 7. Dokonuje rejestracji prywatnych praktyk
Methemoglobina - z utlenionym hemem - powstaje pod wpływem: azotanów, azotynów, amin aromatycznych - powstają brunatne plamy opadowe
Zapach słodkich migdałów - przy zatruciu cyjankiem
Procesu sądowego o ustalenie lub zaprzeczenie spornego ojcostwa nie prowadzi się gdy sporne dziecko nie żyje
Decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej albo decyzję o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej wydaje właściwy państwowy inspektor sanitarny /?/
Stopień uszkodzenia serca w orzecznictwie o uszczerbku na zdrowiu oceniać należy na podstawie badania radiologicznego, elektrokardiograficznego i badania ECHO
Usprawiedliwienie niestawiennictwa z powodu choroby oskarżonych, świadków, obrońców, pełnomocników i innych uczestników postępowania, których obecność była obowiązkowa lub którzy wnosili o dopuszczenie do czynności, będąc uprawnionymi do wzięcia w niej udziału, wymaga przedstawienia zaświadczenia potwierdzającego niemożność stawienia się na wezwanie lub zawiadomienie organu prowadzącego postępowanie, wystawionego przez lekarza sądowego.
Wpływ procesu gnicia na uwodnienie tkanek - …
Główny mechanizm utraty ciepła w przypadku rozebranych zwłok znajdujących się w pomieszczeniu to promieniowanie
Najbardziej niebezpieczny dla człowieka - prąd zmienny
Najważniejsza cecha prądu rozpatrywana pod kątem jego szkodliwości dla organizmu ludzkiego to - natężenie
W zwłokach znajdujących się w stanie rozkładu gnilnego najlepszą metodą badania płuc jest
Stosunek trzonu do rękojeści mostka wynosi: u kobiet 1:1, u mężczyzn 2:1
Mechanizm urazu kręgosłupa podczas skoku na główkę - najczęściej zgięciowo-kompresyjnego
Tętnica wieńcowa lewa przebiega w bruździe międzykomorowej przedniej i oddaje gałąź okalającą
Nóż Virchowa służy do wykonywania sekcji mózgu.
Obecność `gęsiej skórki' u zwłok - w wyniku stężenia pośmiertnego mięśni przywłosowych, przez kilka godzin po śmierci mięśnie gładkie zachowują jeszcze swoją funkcję więc można wywołać ich skurcz zimną temperaturą
Najbardziej przydatną kością do oznaczania wieku zwłok jest kość ramienna
Długość ciała płodu w 7 miesiącu - 35 cm
Przy śmierci gwałtownej - krew pozostaje w stanie płynnym
Badanie biochemiczne płynu z gałki ocznej określające czas zgonu to - stężenie potasu (?)
Anasarca - uogólniony obrzęk skóry i tkanki podskórnej - puchlina
Antygeny grupowe krwi A,B,H znajdują się na wszystkich komórkach organizmu poza komórkami nerwowymi
Tętnice pępowinowe odchodzące od tętnicy biodrowej wewnętrznej płodu odprowadzają krew żylną
Dłuto Brunettiego - do otwarcia kanału kręgowego od strony brzucha
Rahiotom Ruhera - do otwarcia kanału kręgowego od strony grzbietu
O usprawiedliwieniu nieobecności na rozprawie decyduje -organ sądzacy, prowadzacy postepowanie
Rana postrzałowa - Vulnus sclopetarium
O odebraniu praw do wykonywania zawodu lekarza orzeka Sąd Lekarski
Smugi dyfuzyjne - efekt powstawania metsulfhemoglobiny w naczyniach krwionośnych
Plamy opadowe częściowo przemieszczalne - 6-12h
Congelatio = odmrożenie
Oznaczanie wieku na podstawie kości ramiennej - chrząstka pośrednia, oddzielająca nasadę od trzonu , kostnieje u kobiet między 16 a 18 rokiem życai, u mężczyzn między 18 a 20. Jama szpikowa w wieku 30-40 lat osiąga wysokość szyjki chirurgicznej; powyżej 55 przekracza nasadę, po 60 wchodzi do główki k. ramiennej
Polimorfizm pojedynczego nukleotydu (ang. Single Nucleotide Polymorphism w skrócie SNP) - zjawisko zmienności sekwencji DNA, która polega na zmianie pojedynczego nukleotydu (A, T, C lub G) pomiędzy osobnikami danego gatunku lub drugim, odpowiadającym chromosomem danego osobnika
Przy orzekaniu uszczerbku na zdrowiu stopień uszkodzenia tkanki płucnej i niewydolności oddechowej potwierdzić badaniem spirometrycznym i badaniem rentgenowskim.
Gazy duszące fizycznie to gaz ziemny ( zawierający metan i etan, propan lub butan), azot, gazy szlachetne (argon, hel), a ponadto CO2 i acetylen, które wprawdzie same nie są toksyczne, ale przez wypieranie tlenu z powietrza mogą spowodować śmierć w wyniku uduszenia
Gazy duszące chemicznie, blokujące przenoszenie tlenu do komórek oraz hamujące procesy oddychania to: CO, H2S, HCN, AsH3
Zaburzenia ukierunkowania popędu: homoseksualizm, autoerotyzm, kazirodztwo, pedofilia, gerontofilia, fetyszyzm, sodomia, nekrofilia. Zaburzenia realizacji popędu: ekshibicjonizm, pedicatio, wojeryzm, skoptofilia, koprofagia, sadyzm, masochizm, transwestytyzm.
Silnie wysycone ciemnoniebieski lub granatowo fioletowe plamy opadowe - pojawiają się w pewnych przypadkach uduszenia gwałtownego.
Konwencje genewskie - szereg umów z zakresu prawa międzynarodowego i pomocy humanitarnej podpisanych w Genewie w Szwajcarii; dotyczą ochrony ludności podczas wojny.
Deklaracja Helsińska - zbiór zasad utworzonych przez Światowe Stowarzyszenie dotyczących przeprowadzania badań medycznych z udziałem ludzi. Po raz pierwszy Deklaracja została przyjęta w czerwcu 1964 roku, a w 1975 połączono ją z Zasadami Norymberskimi. Określa międzynarodowe zasady dotyczące prowadzenia badań naukowych w medycynie, stawiając dobro uczestników badań na pierwszym miejscu. W październiku 2008 r. w Seulu, na 59. spotkaniu WMA (World Medical Association), przyjęto nową, obecnie obowiązującą Deklarację Helsińską.
Ustawa o zawodzie lekarza pozwala na działanie lekarza bez uzyskania zgody pacjenta (lub innych uprawnionych osób) albo sądu opiekuńczego w dwóch przypadkach: 1) badanie lub udzielenie pacjentowi innego świadczenia zdrowotnego bez jego zgody jest dopuszczalne, jeżeli wymaga on niezwłocznej pomocy lekarskiej, a ze względu na stan zdrowia lub wiek nie może wyrazić zgody i nie ma możliwości porozumienia się z jego przedstawicielem ustawowym lub opiekunem faktycznym (bądź oczywiście także, gdy nie ma on przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego). Decyzję o podjęciu czynności medycznych w okolicznościach lekarz powinien w miarę możliwości skonsultować z innym lekarzem oraz odnotować w dokumentacji medycznej pacjenta (art. 33 ustawy); 2) zabieg operacyjny albo zastosowanie metody leczenia lub diagnostyki stwarzającej podwyższone ryzyko dla pacjenta wtedy, gdy zwłoka spowodowana postępowaniem w sprawie uzyskania zgody groziłaby pacjentowi niebezpieczeństwem utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia. W takim przypadku lekarz ma obowiązek, o ile jest to możliwe, zasięgnąć opinii drugiego lekarza, w miarę możliwości tej samej specjalności. O wykonywanych czynnościach lekarz niezwłocznie zawiadamia przedstawiciela ustawowego, opiekuna faktycznego lub sąd opiekuńczy. O okolicznościach powyższych lekarz dokonuje odpowiedniej adnotacji w dokumentacji medycznej pacjenta
Sąd lekarski /OIL/ może orzekać następujące kary: upomnienie, naganę, zawieszenie prawa wykonywania zawodu lekarza na okres od sześciu miesięcy do trzech lat, pozbawienie wykonywania zawodu.
Obligatoryjnie stosowana modyfikacja podczas sekcji zwłok ofiary wypadku komunikacyjnego:
Powstawanie plam Wiszniewskiego - 1) towarzyszące reakcji stresowej nadmierne wydzielanie katecholamin powodujące skurcz naczyń krwionośnych i niedokrwienie błony śluzowej żołądka z powodu przemieszczenia krwi do ważnych dla życia narządów jak mózg, serce, płuca; 2) nadmierne wydzielanie kortykosterydów przez komórki warstwy pasmowatej kory nadnercza, stanowiących od dawna znany czynnik predysponujący do powstawania owrzodzeń w żołądku; 3) nadmierne wydzielanie histaminy i serotoniny przez komórki tuczne w podścielisku błony śluzowej żołądka wpływających na zwiększone wydzielanie kwasu solnego przez komórki okładzinowe i zwiększających przepuszczalność ściany drobnych naczyń krwionośnych
We krwi pobranej ze zwłok, zwłaszcza będących w rozkładzie gnilnym a także ze zwłok częściowo zwęglonych, stwierdzono, że ubytek wody przekracza nawet 20%. - Stopień uwodnienia krwi jest niższy niż 20%(?)
„Kanał chwilowy” postrzału - rozsunięcie tkanek będące efektem wysokiej prędkości pocisku i dużej energii kinetycznej /zal gł od odległości??/
W udławieniu kęsem - mechanizm śmierci odruchowy
Potwierdzenie zatrucia CO2 i H2S jest chemicznie niemożliwe
Okrzemki - klasa lub gromada jednokomórkowych glonów
Najbardziej czułą i specyficzną metodą identyfikacji złożonych mieszanin narkotyków i ich metabolitów jest chromatografia gazowa połączona ze spektrometrią masową (GC/MS); narkotyki wykrywane metodą chromatografii gazowej -
Prądy o napięciu poniżej 65V - uważane za bezpieczne dla człowieka. Szkodliwość zależy od natężenia prądu. 20 mA powoduje drętwotę, bóle i skurcze włókien mięśniowych, a w dalszej kolejności mięśni poprzecznie prążkowanych i wreszcie oddechowych, przy 50 mA - utrata przytomności, a natężenie 100 mA jest śmiertelne
Wykrywanie leków i narkotyków materiale biologicznym - ekstrakcja rozpuszczalnikami organicznymi ze środowiska kwaśnego i zasadowego.
Etanol - przemiana tlenowa - do aldehydu i kwasu octowego
Prawo Caspra - zwłoki w wodzie ulegają rozkładowi 4 razy szybciej niż pochowane w suchej glebie; zwłoki na powietrzu rozkładają się 2 razy szybciej niż w zimnej wodzie
Złamania pośrednie kręgosłupa - złamania zgięciowe lub wyprostne - gdy siła urazu pośredniego przenoszona jest na kręgosłup znajdujący się w nadmiernym zgięciu lub wyproście. np. skok do wody na główkę
Przydatne do ustalenia pozycji pieszego względem samochodu który go potrącił znaczenie ma znalezienie obrażeń takich jak: obrażenia dużych stawów kończyn oraz podbiegnięcia krwią przyczepów mięśni szyi - pochyłych i SCM
Śmierć naturalna może być wynikiem fizjologicznego starzenia się ustroju lub następstwem procesu chorobowego - śmierć powolna lub śmierć nagła; śmierć gwałtowna - wskutek działania urazu w szerokim tego słowa znaczeniu (uraz mechaniczny, termiczny, elektryczny, chemiczny itp.
Methemoglobina - marker zatrucia azotanami i azotynami
Żeby wykluczyć ojcostwo muszą znaleźć się przynajmniej trzy markery, na których nie ma wspólnych cech dziecka i domniemanego ojca. Jeżeli tylko na jednym markerze cechy dziecka i domniemanego ojca nie zgadzałyby się mogłoby to wynikać z mutacji.
Usunięcie ciąży jest możliwe do 1) 12 tyg gdy powstała w wyniku czynu zabronionego 2) do momentu osiągnięcia przez płód zdolności przeżycia poza organizmem matki gdy chodzi o wrodzone wady płodu\
W kodeksie karnym wprowadza się następujące zmiany: po art. 23a dodaje się art. 23b w brzmieniu: „Art. 23b. § 1. Dziecko poczęte nie może być przedmiotem działań innych niż te, które służą ochronie życia i zdrowia jego lub jego matki, z wyjątkiem działań określonych w § 2. D Dopuszcza się badania przedurodzeniowe nie zwiększające wyraźnie ryzyka poronienia, w przypadku gdy: 1. dziecko poczęte należy do rodziny obciążonej genetycznie, 2. istnieje podejrzenie ciężkiego uszkodzenia płodu, 3. Istnieje podejrzenie choroby genetycznej możliwej do wyleczenia lub ograniczenia jej skutków w okresie płodowym.
Łączne odbywanie stażu lekarskiego i stomatologicznego - czy dozwolone?
Konwencja Bioetyczna pełna nazwa: "Konwencja o ochronie praw człowieka i godności jednostki ludzkiej w dziedzinie zastosowania biologii i medycyny: Konwencja o Prawach Człowieka i Biomedycynie" - przyjęta w Oviedo w Hiszpanii
Zmiana tytułu zawodowego "lekarz stomatolog" na tytuł "lekarz dentysta" -od dnia 1 maja 2004 r., czyli z chwilą przystąpienia Polski do UE
Art. 16 KEL: Lekarz może nie informować pacjenta o stanie jego zdrowia bądź o leczeniu, jeśli pacjent wyraża takie życzenie. Informowanie rodziny lub innych osób powinno być uzgodnione z chorym.
W tzw. deklaracji z Sydney sformułowanej na 22. spotkaniu Światowego Stowarzyszenia Lekarzy w 1968 roku po raz pierwszy zastąpiono "śmierć na skutek ustania czynności serca" "śmiercią mózgową"
Liza selektywna DNA - oddz. plemników od kom. somatycznych (?)
Lekarz może przeprowadzać eksperymenty lecz-nicze z udziałem człowieka w stadium embrionalnym tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści zdrowotne w sposób istotny przekraczają ryzyko zdrowotne em-brionów nie poddanych eksperymentowi leczniczemu. KEL
Powinnością każdego lekarza jest stałe uzupełnianie i doskonalenie swej wiedzy i umiejętności zawodowych, a także przekazywanie ich swoim współpracownikom. KEL
Odsłonięcie rdzenia od tyłu - przed otwarciem pozostałych jam ciała, odsłaniamy wyrostki kolczyste, przecinamy łuki kregów RACHIOTOMEM LUERA - podwójna piła
Co oznacza się w wysuszonych plamach krwi - Rh / Hp / C3 / PGM1 (???)
Próba Lattesa - służy do wykrywania izoaglutynin w śladach krwawych
Od decyzji Sądu Lekarskiego II Instancji w przypadku orzeczenia lub utrzymania kary w mocy przez sąd II instancji ukarany lekarz może wnieść odwołanie do sądu apelacyjnego — sądu pracy i ubezpieczeń społecznych
Stosując technikę histopatologiczną srebrzenia włókien kratkowych pozwala na wykazanie struktury przegród pęcherzykowych - nawet w zaawansowanych zmianach gnilnych można określić stopień rozdęcia płuc.
Największy ucisk przy duszeniu - do do zamknięcia tętnic kręgowych - 30 kg
Zespół dziecka maltretowanego - do 2r.ż.
Pseudokrwiaki powstają przy oparzeniach
Gdy uczennica w ciąży: szkoła ustala do 6 m-cy termin egzaminu (Ust. z 1993r. o planowaniu rodziny)
Objaw Amusata - wybroczyny w przydance tętnic w powieszeniu
Art. 15 KEL: o uzyskiwaniu zgody pacjenta na leczenie itp.
Całkowita przemieszczalność plam opadowych - do 6 godzin
Całkowite ze szkieletowanie - 5-10 lat
Złamanie typu Le Fort I: oderwanie wyrostka zębodołowego górnego i podniebienia od szczęki; złamanie typu Le Fort II: oderwanie szczęki od pozostałej części twarzoczaszki, wgniecenie środkowego piętra twarzy z uszkodzeniem sitowia, oczodołu i dróg łzowych; złamanie typu Le Fort III: oderwanie twarzoczaszki od podstawy czaszki. Linia złamania w typie III przebiega przez szew jarzmowo-czołowy, szew szczękowo-czołowy, szew nosowo-czołowy, dół podskroniowy i dół skrzydłowo-podniebienny
Zespół dziecka maltretowanego - najczęściej występuje do 2 r.ż.
Strupieszenie - w środowisku suchym, przewiewnym, wysokiej temperaturze; szybka utrata wody
Śmiertelne zatrucie CO - powyżej 35-45% COHb
Alkohol propylowy - do aldehydu propylowego, acetony, kwasu propionowego.
Brak krążków międzykręgowych - C1-potylica, oraz C1-C2, dopiero poniżej są
Ciężki zator powietrzny - ile ml powietrza?
W skład komisji bioetycznej, której liczba członków waha się między 11 a 15 osób, wchodzą lekarze specjaliści oraz po jednym przedstawicielu innego zawodu (np. duchowny, prawnik, farmaceuta, pielęgniarka). Komisja bioetyczna wybiera ze swojego składu przewodniczącego komisji będącego lekarzem i zastępcę przewodniczącego komisji niebędącego lekarzem
Obrażenia w przypadku ran postrzałowych - rozległość wynika przede wszystkim z prędkości pocisku, od niej zależy tzw. Kanał chwilowy rany
Pasy trójpunktowe - nie chronią głowy i kręgosłupa szyjnego
Śmiertelny wypadek przy pracy to wypadek, w wyniku którego nastąpiła śmierć w okresie nieprzekraczającym 6 miesięcy od dnia wypadku
Art. 156 kk - dotyczy spowodowania ciężkiego uszczerbku na zdrowiu w postaci: pozbawienia człowieka wzroku, słuchu, mowy, zdolności płodzenia, 2) innego ciężkiego kalectwa, ciężkiej choroby nieuleczalnej lub długotrwałej, choroby realnie zagrażającej życiu, trwałej choroby psychicznej, całkowitej albo znacznej trwałej niezdolności do pracy w zawodzie lub trwałego, istotnego zeszpecenia lub zniekształcenia ciała, podlega karze pozbawienia wolności od roku do lat 10. § 2. Jeżeli sprawca działa nieumyślnie, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3 § 3. Jeżeli następstwem czynu określonego w § 1 jest śmierć człowieka, sprawca podlega karze pozbawienia wolności od lat 2 do 12.
Art. 157. § 1. Kto powoduje naruszenie czynności narządu ciała lub rozstrój zdrowia, inny niż określony w art. 156 § 1, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5. § 2. Kto powoduje naruszenie czynności narządu ciała lub rozstrój zdrowia trwający nie dłużej niż 7 dni, podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności do lat 2. § 3. Jeżeli sprawca czynu określonego w § 1 lub 2 działa nieumyślnie, podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności do roku. § 4. Ściganie przestępstwa określonego w § 2 lub 3, jeżeli naruszenie czynności narządu ciała lub rozstrój zdrowia nie trwał dłużej niż 7 dni, odbywa się z oskarżenia prywatnego. § 5. Jeżeli naruszenie czynności narządu ciała lub rozstrój zdrowia trwał dłużej niż 7 dni, a pokrzywdzonym jest osoba najbliższa, ściganie przestępstwa określonego w § 3 następuje na jej wniosek.
Zniekształcenie otworu potylicznego wielkiego/ złamanie dookoła otworu potylicznego ??
Pierwsza w Polsce sekcja zwłok - niektórzy podają, że w roku 1586 na prywatne zlecenie dokonano sekcji zwłok króla Stefana Batorego
Objaw Petersa/pethesa - w zgnieceniu??
Rozwiązanie umowy o pracę z lekarzem, gdy: pozbawienie prawa wykonywania zawodu czasowe lub stałe
Przemiana torfowa - pełen rozwój - nawet 100 lat
Art. 33 Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego - dot. Możliwości leczenia bez zgody pacjenta
Hipertermia złośliwa - zagrażający życiu stan organizmu, wywoływany u niektórych pacjentów przez leki służące do znieczulenia ogólnego i niektórych innych leków. Charakteryzuje się niezwykle szybkim wzrostem temperatury organizmu i znacznym nasileniem metabolizmu tlenowego mięśni. Prowadzi to do nagromadzenia w organizmie dwutlenku węgla i wzrostu temperatury ciała powyżej 40°C. Dochodzi równocześnie do nadciśnienia tętniczego, zwiększenia napięcia mięśni i częstoskurczu. Około połowa przypadków kończy się zgonem.
Izolacja subst. lotnych - destylacja, destylacja z parą wodną, aeracja
Orzekanie niezdolności do pracy
GHB znana jest jako: tabletka gwałtu
Zasady przeprowadzania eksperymentów medycznych regulują: ustawa o zawodzie lekarza; KEL, deklaracja helsińska, kodeks karny, konstytucja
Art. 8 KEL mówi o - starannym wykonywaniu zawodu
Postępowanie wyjaśniające w sprawach odpowiedzialności zawodowej lekarzy prowadzi - okręgowy rzecznik odpowiedzialności zawodowej
Zgodnie z art. 40 ust. 2 ustawy o zawodzie lekarza, jest on zwolniony z obowiązku zachowania tajemnicy lekarskie, gdy: 1. tak stanowią inne ustawy; 2. pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy wyrażają na to zgodę; 3. zachowanie tajemnicy może stanowić niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia pacjenta lub innych osób; 4. badanie lekarskie zostało przeprowadzone na żądanie uprawnionych na podstawie odrębnych ustaw organów i instytucji; 5. zachodzi potrzeba przekazania niezbędnych informacji o pacjencie związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych innemu lekarzowi lub uprawnionym osobom uczestniczącym w udzielaniu tych świadczeń; 6. jest to niezbędne do praktycznej nauki zawodów medycznych; 7. jest to niezbędne do celów naukowych. 8. Śmierć chorego nie zwalnia od obowiązku dochowania tajemnicy lekarskiej.
Lekarz może odmówić udzielenia pomocy pacjentowi na podstawie następujących przepisów prawnych: art. 38 i 39 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty, art. 10 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw; art. 7 Kodeksu Etyki Lekarskiej
Niepowodzenie lecznicze - pomimo prawidłowego, adekwatnego dla jednostek chorobowych leczenia może dojść do pogorszenia, ze zgonem włącznie
Odczyn Wellensteina - Kobera - difenyloamina w stężonym H2S, do wykrywania prochu - resztki prochu barwią się na niebiesko
Identyfikacja krwi miesiączkowej - duża domieszka k .nabłonkowych i obecność glikogenu
Nieswoiste metody identyfikacji krwi: próba z H2O2, z benzydyną, luminescencja pod wpływem hydrazydu kwasu triaminoftalowego; metody swoiste: spektroskopowa, spektrofotometryczna, mikrokrystaliczna, porfirynowa. Heksagon OBTI
Prawdopodobieństwo konieczne do wydania pewnej opinii o potwierdzeniu ustalenia ojcostwa: 99,9999
Teoretyczna szansa wykluczenia niesłusznie pozwanego: 99,9%
W strzałach oddanych z bliska obserwuje się, tzw. objaw Paltaufa, czyli zmianę koloru skóry okolicy postrzału na malinowoczerwoną wskutek połączenia hemoglobiny z tlenkiem węgla powstałym podczas procesu spalania prochu.
Odróżnienie śladu krwi noworodka od dorosłego HbF , AFP , immunoelektroforeza
Metoda absorpcyjna Holzera - do określania właściwości grupowych w śladach krwi każdy inny niż krew nie ma Ab sa tylko antygeny, też do określania ABO nie z krwi
Kto wykorzystując bezradność innej osoby lub wynikający z upośledzenia umysłowego lub choroby psychicznej brak zdolności tej osoby do rozpoznania znaczenia czynu lub pokierowania swoim postępowaniem, doprowadza ją do obcowania płciowego lub do poddania się innej czynności seksualnej albo do wykonania takiej czynności, podlega karze pozbawienia wolności od 6 miesięcy do lat 8 - Art. 198 kk
Art. 200. Kk - 1. Kto obcuje płciowo z małoletnim poniżej lat 15 lub dopuszcza się wobec takiej osoby innej czynności seksualnej lub doprowadza ją do poddania się takim czynnościom albo do ich wykonania, podlega karze pozbawienia wolności od lat 2 do 12. § 2. Tej samej karze podlega, kto w celu zaspokojenia seksualnego prezentuje małoletniemu poniżej lat 15 wykonanie czynności seksualnej.
Zadławienie - uduszenie poprzez bezpośrednie działanie ręki obcej
Pełna nazwa ustawy antyaborcyjnej - Ustawa o planowaniu rodziny, ochronie płodu ludzkiego i warunkach dopuszczalności przerywania ciąży z dnia 7 stycznia 1993 r.
Skutki przejechania przez samochód - decollement, rozerwania narz. miąższowych, mnogie urazy żeber i wielopiętrowe urazy kręgosłupa
Noworodek z upowietrznionymi płucami i j. grubym - musiał żyć min ok. 24h
Saponificatio - przemiana tłuszczowo-woskowa zwłok
Za czas niezdolności pracownika do pracy wskutek: 1) choroby lub odosobnienia w związku z chorobą zakaźną - trwającej łącznie do 33 dni w ciągu roku kalendarzowego - pracownik zachowuje prawo do 80% wynagrodzenia, chyba że obowiązujące u danego pracodawcy przepisy prawa pracy przewidują wyższe wynagrodzenie z tego tytułu, 2) wypadku w drodze do pracy lub z pracy albo choroby przypadającej w czasie ciąży - w okresie wskazanym w pkt 1 - pracownik zachowuje prawo do 100% wynagrodzenia, 3) poddania się niezbędnym badaniom lekarskim przewidzianym dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów oraz poddania się zabiegowi pobrania komórek, tkanek i narządów - w okresie wskazanym w pkt 1 - pracownik zachowuje prawo do 100% wynagrodzenia.
Zwolnienie chorobowe - maksymalnie 182 dni, a w gruźlicy 270 dni
w 1961 r. Henry Kempe, przewodniczący akademii pediatrycznej zorganizował konferencję na temat syndromu dziecka maltretowanego i wprowadził do praktyki to pojęcie
Urazy charakterystyczne dla kierowcy: rany najczęściej usytuowane są na lewej części twarzy i lewej ręce; obrażenia w okolicach kciuka; poprzeczne złamanie mostka; złamanie żeber i przebicie płuc; pęknięcie serca (a także zaburzenia jego rytmu), rozerwanie wątroby i śledziony, przerwanie ciągłości aorty (podczas sekcji widoczne są w błonie wewnętrznej niewielkie poziome pęknięcia); w wyniku uderzenia kolanami o deskę rozdzielczą dojść może do złamań kości udowej i pęknięcia rzepki; częściej niż u pasażera złamania w obrębie twarzoczaszki
Paternalizm jest częścią tradycyjnej medycyny. Paternalizm reprezentuje w medycynie autorytarne podejście do chorego. To lekarz decyduje, jakie leczenie jest dla chorego najlepsze. Autonomia pacjenta jest albo bardzo ograniczona, albo nie ma jej wcale.
Współczynnik r = rozmieszczenia oznacza stosunek stężenia etanolu w tk. obwodowych do stężenia we krwi
Środki halucynogenne: LSD i związki pochodne, psylocybina etc, niektóre poch. Amfetaminy
Objawy psychotyczne występują w upojeniu 1. Patologicznym 2. na podłożu patologicznym
Metabolity metanolu - formaldehyd, kwas mrówkowy
Rachunek prospektywny - szacunkowe stężenie ilości alkoholu w organizmie po spożyciu określonej ilości tego alkoholu
Hexagon OBTI - swoisty test do wykrywania krwi w śladach biologicznych
Obliczanie czasu porodu- od pierwszego dnia ostatniej miesiaczki
Krew w zatruciu CO pobiera się z: jam serca, zatoki mózgu
Ustawa o zawodzie lekarza - Art. 4. Lekarz ma obowiązek wykonywać zawód, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi mu metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia chorób, zgodnie z zasadami etyki zawodowej oraz z należytą starannością.
Choroby zawodowe - grupa chorób spowodowanych działaniem czynników szkodliwych dla zdrowia występujących w środowisku pracy lub sposobem wykonywania pracy. Powstają wskutek stałego przebywania ciała w niedogodnej pozycji, systematycznego wykonywania forsownych czynności lub regularnego przebywania w otoczeniu zawierającym czynniki szkodliwe dla zdrowia
W podejrzeniu śmierci z zagardenia - po odkrwieniu narządów głowy i szyi aby uniknąć wybroczyn pośmiertnych w tarkcie preparowania; potem po otwarciu klp tnie się poprzecznie tchawicę i żyły na wysokości rękojeści mostka. Reszta na stoliku In tabula.
Do obiektywnych dowodow nietrzeźwości naleza: badanie powietrza wydychanego, badanie lekarskie, badanie krwi, moczu, sliny.
Indywidualizacja sladow biologicznych za pomoca metod statystycznych- wykluczenie zgodnosci profilu genetycznego
Pochodne pyrazolonu - metabolizowane z udziałem CYP450
Vulnus conquassatum - rana miażdżona
Wylewy dosiatkówkowe - w zespole dziecka maltretowanego, ale też w cukrzycy
Najlepsza metoda badania mikrosatelitarnych SNP - PCR
Maksymalny okres pobierania świadczenia rehabilitacyjnego to 12 miesięcy
Postępowanie w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej opiera się na przepisach ustawy z dnia 17.05.1989 o izbach lekarskich i rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 26.09.1990 w sprawie postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej lekarzy. W sprawach nie uregulowanych tymi przepisami zastosowanie mają przepisy kodeksu postępowania karnego.
Urazy głowy jakich doznają maltretowane dzieci stanowią najczęstszą przyczynę zgonów i powikłań neurologicznych
Próba Florence'a - do wykrywania nasienia w śladach biologicznych - po dodaniu płynu Lugola (jodyny) na granicy zetknięcia się z odczynnikiem wytwarzają się kryształki w postaci ciemnobrunatnych igieł i romboidalnych płytek
Maceracja wewnątrzmaciczna płodu- następstwo obumarcia płodu w końcowym okresie ciąży
Nieudzielenie pomocy lekarskiej - art 30 UoZL i art 162 KK
Aby badanie w celu ustalenia spornego ojcostwa było wiarygodne żadna z osób podlegających badaniu matka, dziecko, ojciec nie może mieć przetaczanej krwi w okresie do 3 miesięcy przed badaniem, a dziecko powinno mieć ukończone 6 miesięcy.
Ustalenie drzewa genealogicznego - najlepsza metoda STR
Art. 192. kk § 1. Kto wykonuje zabieg leczniczy bez zgody pacjenta, podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności do lat 2. § 2. Ściganie następuje na wniosek pokrzywdzonego.
Ekspertyza III stopnia / z włączeniem HLA/ - 99% szansa wykluczenia ojcostwa
Art. 160. Kk § 1. Kto naraża człowieka na bezpośrednie niebezpieczeństwo utraty życia albo ciężkiego uszczerbku na zdrowiu, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. § 2. Jeżeli na sprawcy ciąży obowiązek opieki nad osobą narażoną na niebezpieczeństwo, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5. /dot. Nieudzielenia pomicy właściwej przez lekarza/ § 3. Jeżeli sprawca czynu określonego w § 1 lub 2 działa nieumyślnie, podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności do roku. § 4. Nie podlega karze za przestępstwo określone w § 1-3 sprawca, który dobrowolnie uchylił grożące niebezpieczeństwo. § 5. Ściganie przestępstwa określonego w § 3 następuje na wniosek pokrzywdzonego.
Art. 217. kk § 1. Kto uderza człowieka lub w inny sposób narusza jego nietykalność cielesną, podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności do roku. § 2. Jeżeli naruszenie nietykalności wywołało wyzywające zachowanie się pokrzywdzonego albo jeżeli pokrzywdzony odpowiedział naruszeniem nietykalności, sąd może odstąpić od wymierzenia kary. § 3. Ściganie odbywa się z oskarżenia prywatnego.
Równanie Widmarka - ocena retrospektywna stężenia alkoholu
Obliczanie wieku płodu według długości - metoda…. Nazwisko
WZW C - ciężka choroba nieuleczalna lub długotrwała - art. 156 kk
Rachunek retrospektywny warunki - nie było nadpicia, oznaczenia są z krwi, odstęp od zdarzenia di pobrania max 6h, stężenia alkoholu min 0,3 -0,4 promila
Niezdolną do pracy w rozumieniu ustawy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu. Całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy. Częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji. Niezdolność do pracy orzeka się na okres nie dłuższy niż 5 lat.
Ustalenie spornego ojcostwa w procedurze cywilnej - na podstawie : kodeks prawa cywilnego, kodeks opiekuńczy i rodzicielski
Art. 148.kk § 1. Kto zabija człowieka, podlega karze pozbawienia wolności na czas nie krótszy od lat 8, karze 25 lat pozbawienia wolności albo karze dożywotniego pozbawienia wolności. § 2. Kto zabija człowieka: 1)ze szczególnym okrucieństwem, 2)w związku z wzięciem zakładnika, zgwałceniem albo rozbojem, 3) w wyniku motywacji zasługującej na szczególne potępienie, 4) z użyciem broni palnej lub materiałów wybuchowych, podlega karze 25 lat pozbawienia wolności albo karze dożywotniego pozbawienia wolności. § 3. Karze określonej w § 2 podlega, kto jednym czynem zabija więcej niż jedną osobę lub był wcześniej prawomocnie skazany za zabójstwo. § 4. Kto zabija człowieka pod wpływem silnego wzburzenia usprawiedliwionego okolicznościami, podlega karze pozbawienia wolności od roku do lat 10.
Orzeczenia o niezdolności do pracy wydają lekarze orzecznicy ZUS oraz, jako druga instancja orzecznicza, komisje lekarskie ZUS.
Po zaopatrzeniu np. ran twarzy aby zakwalifikować według kk trzeba skonsultować ponownie po 7 dniach.
W sprawach dotyczących rozpoznawania chorób zawodowych kompetentnymi do podejmowania decyzji są: a)lekarze orzecznicy ZUS b)zakłady medycyny sądowej c)poradni chorób zawodowych i medycyny pracy oraz państwowy inspektorat sanitarny d)obwodowe i wojewodzkie komisje lekarskie do inwalidztwa i zatrudnienia
Zabójstwo z lubieżności - zabójstwo zamiast aktu płciowego
Art. 6. 1. Z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej przysługują następujące świadczenia: 1) "zasiłek chorobowy" - dla ubezpieczonego, którego niezdolność do pracy spowodowana została wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową; 2) "świadczenie rehabilitacyjne" - dla ubezpieczonego, który po wyczerpaniu zasiłku chorobowego jest nadal niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja lecznicza rokują odzyskanie zdolności do pracy; 3) "zasiłek wyrównawczy" - dla ubezpieczonego będącego pracownikiem, którego wynagrodzenie uległo obniżeniu wskutek stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu; 4) "jednorazowe odszkodowanie" - dla ubezpieczonego, który doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu; 5) "jednorazowe odszkodowanie" - dla członków rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty; 6) "renta z tytułu niezdolności do pracy" - dla ubezpieczonego, który stał się niezdolny do pracy wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej; 7) "renta szkoleniowa" - dla ubezpieczonego, w stosunku do którego orzeczono celowość przekwalifikowania zawodowego ze względu na niezdolność do pracy w dotychczasowym zawodzie spowodowaną wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową; 8) "renta rodzinna" - dla członków rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty uprawnionego do renty z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej; 9) "dodatek do renty rodzinnej" - dla sieroty zupełnej; 10) dodatek pielęgnacyjny; 11) pokrycie kosztów leczenia z zakresu stomatologii i szczepień ochronnych oraz zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne w zakresie określonym ustawą.
Art. 444. Kc § 1. W razie uszkodzenia ciała lub wywołania rozstroju zdrowia naprawienie szkody obejmuje wszelkie wynikłe z tego powodu koszty. Na żądanie poszkodowanego zobowiązany do naprawienia szkody powinien wyłożyć z góry sumę potrzebną na koszty leczenia, a jeżeli poszkodowany stał się inwalidą, także sumę potrzebną na koszty przygotowania do innego zawodu. § 2. Jeżeli poszkodowany utracił całkowicie lub częściowo zdolność do pracy zarobkowej albo jeżeli zwiększyły się jego potrzeby lub zmniejszyły widoki powodzenia na przyszłość, może on żądać od zobowiązanego do naprawienia szkody odpowiedniej renty. § 3. Jeżeli w chwili wydania wyroku szkody nie da się dokładnie ustalić, poszkodowanemu może być przyznana renta tymczasowa. Art. 445. § 1. W wypadkach przewidzianych w artykule poprzedzającym sąd może przyznać poszkodowanemu odpowiednią sumę tytułem zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę. § 2. (183) Przepis powyższy stosuje się również w wypadku pozbawienia wolności oraz w wypadku skłonienia za pomocą podstępu, gwałtu lub nadużycia stosunku zależności do poddania się czynowi nierządnemu. § 3. Roszczenie o zadośćuczynienie przechodzi na spadkobierców tylko wtedy, gdy zostało uznane na piśmie albo gdy powództwo zostało wytoczone za życia poszkodowanego. Art. 446. § 1. Jeżeli wskutek uszkodzenia ciała lub wywołania rozstroju zdrowia nastąpiła śmierć poszkodowanego, zobowiązany do naprawienia szkody powinien zwrócić koszty leczenia i pogrzebu temu, kto je poniósł. § 2. Osoba, względem której ciążył na zmarłym ustawowy obowiązek alimentacyjny, może żądać od zobowiązanego do naprawienia szkody renty obliczonej stosownie do potrzeb poszkodowanego oraz do możliwości zarobkowych i majątkowych zmarłego przez czas prawdopodobnego trwania obowiązku alimentacyjnego. Takiej samej renty mogą żądać inne osoby bliskie, którym zmarły dobrowolnie i stale dostarczał środków utrzymania, jeżeli z okoliczności wynika, że wymagają tego zasady współżycia społecznego. § 3. Sąd może ponadto przyznać najbliższym członkom rodziny zmarłego stosowne odszkodowanie, jeżeli wskutek jego śmierci nastąpiło znaczne pogorszenie ich sytuacji życiowej.
Błąd lekarski - musi być działanie nieumyślne!!!