Medycyna ratunkowa

 1 Patologiczny tor oddychania pojawiający się między innymi w ketonowej śpiączce cukrzycowej/kwasicy metabolicznej to:

A	oddech Cheyna-Stokesa.
B	oddech Biota.
C	oddech Kussmaula.
D	tachypnoe.
E	żaden z powyższych.

 2 W przypadku ostrego zatrucia drogą doustną w pierwszej kolejności należy podać:

A	węgiel aktywowany.
B	adrenalinę.
C	środki przeczyszczające.
D	antidotum dla spożytej trucizny.
E	dużą ilość płynu do picia.

 3 Które rodzaje złamań są najłatwiej rozpoznawane, a tym samym rzadko przeoczone w badaniu radiologicznym?

A	złamania kości łódeczkowatej.
B	złamania powierzchni stawowej piszczeli.
C	złamania piątej kości śródstopia.
D	nieprzemieszczone złamania nadkłykciowe.
E	złamania Collesa.

 4 Które z poniższych stwierdzeń na temat podstawowych zabiegów resuscytacyjnych (BLS) jest prawdziwe?

A	BLS nie wpływa na zwiększenie przeżywalności.
B	BLS zwiększa przeżywalność nieznacznie.
C	BLS jest istotnym ogniwem łańcucha przeżycia zwiększając przeżywalność o 2/3, szczególnie jeśli zastosuje się dodatkowo automatyczny defibrylator zewnętrzny.
D	BLS nie należy podejmować w sytuacji, gdy nie ma możliwości wykonania defibrylacji w ciągu 4-5 min po nagłym zatrzymaniu krążenia.
E	BLS może podjąć tylko osoba z odpowiednimi uprawnieniami.

 5 Złamanie typu zielonej gałązki spotyka się najczęściej u:

A	dzieci.
B	dorosłych.
C	kobiet.
D	mężczyzn.
E	pacjentów w wieku podeszłym.

 6 Która z poniższych przyczyn niedrożności dróg oddechowych jest najczęstsza?

A	ciało obce w drogach oddechowych.
B	uraz krtani i tchawicy.
C	złamanie żuchwy.
D	zapadnięcie się języka.
E	zaleganie wydzieliny w drogach oddechowych.

 7 Które z niżej podanych stwierdzeń dotyczących wstrząsu anafilaktycznego jest fałszywe?

A	podanie epinefryn (adrenaliny), jako leku pierwszego rzutu jest najlepszym postępowaniem we wstrząsie anafilaktycznym.
B	leki p-histaminowe i sterydy należy traktować jako leczenie uzupełniające.
C	rozwój ciężkich postaci reakcji anafilaktycznych często jest związany z opóźnionym rozpoczęciem leczenia.
D	w związku z częstymi nawrotami reakcji anafilaktycznych istnieje konieczność hospitalizacji przez pierwsze 24 godziny.
E	zaledwie 1% reakcji anafilaktycznych spowodowany jest użądleniem przez owady błonkoskrzydłe (pszczoły, trzmiele, szerszenie i osy).

 8 Dodatnie ciśnienie w końcowej fazie wydechu podczas wentylacji mechanicznej określane jest jako:

A	SIMV.
B	PEEV.
C	PEEP.
D	BEEP.
E	ECMO.

 9 Każda minuta opóźnienia defibrylacji zmniejsza prawdopodobieństwo przeżycia do wypisu ze szpitala o:

A	1-2%.
B	4-5%.
C	10-12%.
D	14-16%.
E	18-20%.

 10 U rowerzysty, który po upadku doznał urazu głowy z towarzyszącą niepamięcią wsteczną, obecnie w SOR (szpitalny oddział ratunkowy) GCS 15 (skala Glasgow), należy podejrzewać:

A	krwiak podtwardówkowy.
B	krwiak nadtwardówkowy.
C	wstrząśnienie mózgu.
D	uraz głowy.
E	wszystkie wymienione.

 11 Najczęściej występującym typem zapalenia wątroby po transfuzji krwi jest zapalenie typu:

A	A.
B	B.
C	C.
D	D.
E	E.

 12 W migotaniu komór najbardziej skutecznym sposobem leczenia jest defibry- lacja - szczególnie, gdy wykonana jest w ciągu pierwszych 5 min. od zatrzymania krążenia. O ile maleje szansa skutecznej defibrylacji z każdą min. po zatrzymaniu krążenia spowodowanego tym mechanizmem?

A	7-10%.
B	15-20%.
C	20-30%.
D	30-40%.
E	40-50%.

 13 Ofiara wypadku doznała rozległych oparzeń, które obejmują przednią część tułowia oraz kończynę górną lewą. Jaki % powierzchni ciała obejmują oparzenia?

A	18%.
B	27%.
C	36%.
D	45%.
E	54%.

 14 W udarze niedokrwiennym skuteczną metodą leczenia jest leczenie trombo- lityczne. Jaki jest przedział czasowy (okno terapeutyczne) dla powyższej metody?

A	pierwsze 3 godziny od powstania udaru.
B	pierwsze 6 godzin od powstania udaru.
C	pierwsze 12 godzin od powstania udaru.
D	pierwsza doba udaru.
E	pierwsze dwie doby udaru.

 15 W zatruciu tlenkiem węgla najskuteczniejszym leczeniem jest:

A	podanie 100% O2.
B	podanie mieszanki 95% O2 i 5% CO2.
C	podanie mieszanki 78% N2, 21% O2 i 1% Ar.
D	tlenoterapia hiperbaryczna.
E	terapia w kriokomorze.

 16 W której z poniższych sytuacji, u pacjenta z zatrzymaniem krążenia, podejmuje się resuscytację?

A	pacjent ma rozległe obrażenia CUN - mózgowia, wskazujące na jej bezcelowość.
B	u pacjenta obecne są plamy opadowe.
C	u pacjenta obecne jest stężenie pośmiertne.
D	zatrzymanie krążenia jest wynikiem przewlekłej i nieodwracalnej choroby wyniszczającej.
E	u pacjenta stwierdza się rozległe obrażenia klatki piersiowej.

 17 Który z poniższych objawów potwierdza podejrzenie aspiracji ciała obcego do tchawicy u dzieci?

A	sinica warg i błon śluzowych.
B	świszczący oddech.
C	zniesienie szmerów oddechowych.
D	nieruchomość klatki piersiowej przy oddychaniu po stronie niedrożności.
E	wszystkie powyższe objawy.

 18 Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do wstrząsu kardiogennego jest nieprawdziwe?

A	najczęściej jest spowodowany ostrym zespołem wieńcowym.
B	powikłanie to występuje głównie w zawale z uniesieniem ST.
C	rozpoznaje się go u 7-10% chorych z zawałem m. sercowego.
D	w większości przypadków wstrząs kardiogenny rozwija się w drugiej dobie zawału.
E	spotykany jest najczęściej w zawale ściany przedniej.

 19 Które z pourazowych powikłań resuscytacji spotyka się najczęściej?

A	złamanie szkieletu kostnego klatki piersiowej.
B	odmę opłucnową.
C	pęknięcie wątroby.
D	zespół Mendelsona.
E	oparzenie powłok klatki piersiowej podczas defibrylacji.

 20 Który z niżej podanych leków nie znajduje zastosowania w stanie padaczkowym?

A	benzodiazepiny (relanium, klonazepam, midazolam).
B	phenytoinum.
C	pentobarbital.
D	adrenalina.
E	propofol.

 21 Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do udaru mózgu jest nieprawdziwe?

A	w 20% jest krwotoczny.
B	jest wynikiem miażdżycy i wieloletniego nadciśnienia tętniczego.
C	występuje częściej w cukrzycy i świeżym zawale m. sercowego.
D	występuje częściej w FA.
E	w 20% jest niedokrwienny.

 22 Termin NSTEMI -OZW obejmuje:

A	zawał bez uniesienia odcinka ST.
B	niestabilną dusznicę bolesną.
C	zawał z uniesieniem odcinka ST.
D	prawdziwe są odpowiedzi A,B,C .
E	prawdziwe są odpowiedzi A i B .

 23 Prowadząc resuscytację w ciągu 2 minut należy wykonać około:

A	4 cykle 30 uciśnięć i 2 oddechów ratunkowych.
B	5 cykli 30 uciśnięć i 2 oddechów ratunkowych.
C	6 cykli 30 uciśnięć i 2 oddechów ratunkowych.
D	5 cykli 2 uciśnięć i 30 oddechów ratunkowych.
E	żadne z powyższych.

 24 Podczas oceny neurologicznej pacjenta po urazie stwierdzono brak otwiera- nia oczu, brak kontaktu słownego, brak reakcji ruchowej. Jaka jest ocena tego pacjenta w skali Glasgow?

A	0.
B	1.
C	3.
D	4.
E	6.

 25 Czym najczęściej jest spowodowana odma opłucnowa urazowa?

A	obrażeniami klatki piersiowej ze złamaniem żeber.
B	cewnikowaniem żył centralnych, jako powikłanie jatrogenne.
C	astmą oskrzelową i rozedmą płuc (POCHP).
D	torbielą powietrzną płuca.
E	gronkowcowym zapaleniem płuc.

 26 Która z poniższych sytuacji nie jest wskazaniem do przerwania resuscytacji?

A	uzyskano przywrócenie spontanicznego krążenia krwi (ROSC).
B	stwierdzono aktywność elektryczną bez tętna (PEA).
C	wykorzystano dostępne metody rekomendowane przez ERC 2010 i nie uzyskano ROSC przez 30 min. od początku resuscytacji - linia izoelektryczna.
D	stwierdzono ustanie aktywności elektrycznej serca, niereagującej na leczenie ponad 30 min.
E	nastąpiło wyczerpanie ratownika z utratą fizycznych możliwości do kontynuacji resuscytacji.

 27 Uraz rdzenia kręgowego należy podejrzewać u:

A	podtopionego po skoku do wody.
B	nieprzytomnego po upadku z wysokości.
C	potrąconego przez samochód.
D	odciętego powieszonego.
E	wszystkich wymienionych.

 28 Skala Genewska jest przydatna przy podejrzeniu:

A	zakrzepowego zapalenia żył głębokich.
B	zatorowości płucnej.
C	urazu głowy.
D	zawału mięśnia sercowego.
E	wszystkich wymienionych.

 29 Przy urazie tępym brzucha najczęściej uszkadzanym organem wewnętrznym jest:

A	śledziona.
B	wątroba.
C	trzustka.
D	nerki.
E	żołądek.

 30 Litera T w algorytmie MNOPRTS oznacza:

A	moniTorowanie stanu pacjenta.
B	prowadzenie Tlenoterapii.
C	informowanie pacjenta o syTuacji.
D	Transport.
E	żadne z wymienionych.

---