Metabolizm wysiłkowy(bez reumatologi i witamin), medycyna, III rok, patofizjologia


Metabolizm wysiłkowy

etapy spalania cukrów

1 etap - tworzenie fosfotrioz

2 etap - przemiana fosfotrioz w czasteczki kw. pirogronowego

zachądzą w cytoplaźmie komórki mięśniowej

3 etap -przemiana do aktywnego kw. octowego

4 etap - spalanie aktywnego kw. octowego w cyklu Krebsa

zachądzą w mitochondriach

Systemy resyntezy ATP

transfer grupy kw. fosforowego z wiązaniem wysokoenergetyczny z cząsteczki fosfokeratyny na ADP za pomocą katalizatora-

kinazy kreatynowej

( produkty końcowe Kreatyna i ATP)

system 2 (sygnalizacyjny)

reakcja katalizowana przez miokinazę (kinaza adenylanowa)

substraty to dwie cząsteczki ADP z wiązaniami wyskoenergetycznymi - jedna cząsteczka + kw. fosforanowy = AMP i ATP

AMP jest sygnałem do aktywacji

(najwolniejszych) enzymów

glikolizy

System 3 (glikolityczny)

ATP

system 4 (tlenowy, mitochondrialny- wolny)

(z reakcji wodoru z tlenem)

ATP+ H2O

kw. pirogronowy, aktywnych kw. tłuszczowych

(palmitylo Co A)

kw. jabłkowy - z glikolizy, kw. glutaminowy - z aminokwasów

kw. Β - hydroksymasłowy - grupa ciał ketonowych

Wysiłek fizyczny a układ odpornościowy
odporność nieswoista

WBC - ªdo 4x

(głównie neutrofile) do 24 godzin

długotrwały trening normalizuje liczbę leukocytów już w trakcie wysilku

regularny trening zmniejsz liczbê leukocytów powysiłkow¹ i obni¿a spoczynkow¹ liczbê leukocytów do dolnej granicy normy

mechanizm - uruchomienie z narządów obwodowych (płuca, śledziona, szpik, wątroba) na drodze zwiększonego minutowego przepływu krwi oraz stymulacji hormonalnej (oœ podwzgórze-przysadka- nadnercza)

wyrzut katecholamin, kortyzolu - ª insuliny, h. wzrostu,â endolfin

Umiarkowany wysiłek poprawia zdolnoœæ neutrofili do zabijania bakterii a wyczerpujacy wysilek krótkoterminowo upośledza czynnoœæ oxydacyjn¹ granulocytów

odporność nieswoista

wszystkich typów - nawet o po³owê - normalizacja po 24 godzinach

ªsk³onnoœæ do zachorowalnoœci (otwarte okno dla zaka¿eñ)

ªliczby aktywnych limfocytów T

Upoœledzenie odpornoœci nieswoistej u sportowców jest mechanizmem adaptacyjnym - zmniejszenie odczynu zapalnego zwi¹zanych z mikrourazami

odporność nieswoista

ª w³aœciwoœci ¿ernych i bójczych, cytotoksycznoœæ p/nowotworow¹, chemotaksji

«odpornoœci na zaka¿enia wirusowe

Ekstremalny wysi³ek hamuje wszystkie czynnoœci makrofagów

Cytokiny
sterujace układem odpornościowym

hamuje wydzielanie IL-1 i TNF oraz pobudza do wydzielania IL-1ra « proces zapalny

Odporność swoista

ª kk.NK

ª kk. B

zaburzenie stosunku CD 4 / CD8

stres a wysiłek

stres

jako ogólny zespół przystosowania

dzielimy na okresy

odczyn alarmowy

stabilizacja pod wpływem układu nerwowego i endokrynnego

nieprzystosowanie - ch. układu krążenia, pokarmowego, spadek odporności, choroby alergiczne

odpowiedź organizmu na stres

kora mózgowa ¨ sygnał do podwzgórza¨ uwalnianie CRH

(kortykoliberyny) ¨ nadnercza ¨ uwalnianie hormonów kory nadnerczy ¨ hamowanie CRH

( sprzężenie zwrotne) ¨powstawanie cytokin ( IL-1, IL-6) ¨ oddziaływanie na podwzgórze i przysadkę

¨ uwalnianie CRH i ACTH¨ wzrost poziomu glikortykosteroidów ¨zahamowanie reakcji immunologicznej

udział podwzgórza i przysadki mózgowej w kontroli wydzielania hormonalnego przez korę nadnerczy
(zasada zewnętrznego sprzężenia zwrotnego)

wnioski ogólne

zespół przetrenowania

(nadmiar treningu i startów, a niedostatek wypoczynku)

przetrenowanie krótkotrwałe

ale ustępują po 1-2 tygodniach wypoczynku

przetrenowanie długotrwałe

mechanizmy zespołu przetrenowania

-wegetatywnego układu nerwowego

-przysadki mózgowej

-podwzgórza

- gruczołów nadnerczowych

zaburzenia równowagi układu nerwowego współczulnego i przywspółczulnego

Ten rodzaj przetrenowania wydaje się częściej występować w dyscyplinach sportu wymagających znacznego udziału treningu o wysokiej intensywności, może być również skutkiem czynników nie związanych z treningiem

przetrenowania typu przywspółczulnego (parasympatycznego)

trudne do rozpoznania

zaburzenia w funkcjonowaniu centralnego układu nerwowego

odpowiedzialnego za kontrolę nastroju

zaburzenia w koordynacji

koncentracji, motywacji

i przebiegu procesów poznawczych

zaburzenia w funkcjonowaniu podwzgórza i przysadki mózgowej

zaburzenia cyklu miesiączkowego lub nawet zanik miesiączki

ale nieproporcjonalnie niskie wydzielanie kortyzolu przez nadnercza

lokalne mechanizmy przetrenowania

zmniejszoną wrażliwość tkanki tłuszczowej i wątroby na aminy katecholowe

w zespole przetrenowania efektywność działania amin katecholowych spada, a zwiększenie ich sekrecji i podwyższone stężenie noradrenaliny we krwi to mechanizmy kompensujące zmniejszoną wrażliwość tkanek na działanie tych hormonów

wysiłek fizyczny a układ krążenia

( HR max)= 220-wiek ( w latach)

nagła śmierć sercowa

przyczyny:

u 3% nie udaje się ustalić przyczyn

Przerost lewej komory serca

prewencja nagłej śmierci sercowej

obowiązkowe i wysokospecjalistyczne badania wstępne

nadciśnienie tetnicze

95% samoistne - pierwotne

5% wtórne:

akromegalia

niedoczynność i nadczynność tarczycy

nadczynność przytarczyc

pierwotny hiperaldosteronizm

nadciśnienie a wysiłek fizyczny

umiarkowany ª ciśnienia skurczowego natomiast ciśnienie rozkurczowe nie zmienia się lub obniża

znaczny wzrost ciśnienia skurczowego i rozkurczowego

najwyższe ciśnienie tętnicze podczas wysiłku nie powinno przekraczać 230-250 mmHg

działanie hipotensyjne długotrwałej aktywności fizycznej

(działanie wazodilatacyjnei korzystne wewnątrzkomórkowe zmiany stężenia sodu)

choroba niedokrwienna serca

wpływ wisiłku fizycznego w chns

ªstê¿enia HDL

«stê¿enia trójgicerydów

wysiłek fizyczny a układ mięśniowy

     

układ mięśniowy oddziałuje kształcąco na układ kostny

(np. u osób z dolegliwościami kręgosłupa systematyczne ćwiczenia mięśni grzbietu i kręgosłupa powodują rozrost i wzmocnienie tych mięśni, doprowadzając do wzmocnienia tzw. gorsetu mięśniowego, co łagodzi, a nawet likwiduje dolegliwości odkręgosłupowe)

lepsze odżywianie pracującego mięśnia, usprawnienie wydalania produktów przemiany materii (spalania)

 

prowadzące do zwiększenia odporności na zmęczenie oraz do szybszej odnowy sił

zmiany w mięśniach zależą od intensywności i czasu trwania wysiłku

(50 % max obciążenia) - nie zachodzą istotne zmiany, uczynnienie rezerwowych możliwości mięśni

(80% max obciążenia) - zwiększenie wymiarów włókien mięśniowych

podobnie jak w dużych obciążeniach, ale w miarę narastania obciążeń narastają procesy degradacji włókien mięśniowych (licznych), zdolność do pracy zmniejsza się ze względu na proces uszkodzeń w mięśniach.

wnioski

trening wytrzymałościowy prowadzi do wykształcenia mięśni bardziej smukłych o mniejszych obwodach

wysiłek fizyczny a układ kostny

zmiana ich kształtu, szerokości i długości, zwiększa się szerokość powierzchni stawowych

u osób dorosłych pod wpływem treningu rozwija się stopniowo przez okres 3-5 lat (odpowiedź organizmu przystosowującego się do zwiększonego wysiłku)

w wieku rozwojowym (skostnienie chrząstek wzrostowych)

u dzieci i młodzieży trening przeciwdziała tworzeniu się odkształceń, czyli zapobiega i koryguje wady postawy oraz przeciwdziała osteoporozie w wieku późniejszym

wysiłek fizyczny a aparat kostno-stawowy

Ślubowanie olimpijskie składane przez jednego z zawodników podczas ceremonii otwarcia
Igrzysk Olimpijskich

W imieniu wszystkich zawodników ślubuję:

respektować zasady obowiązujące w sporcie, przestrzegać zasady szlachetnej rywalizacji i zawsze postępować zgodnie z duchem fair play; wszystkie dążenia, umiejętności, talent i siły woli poświęcić osiągnięciu najlepszego wyniku sportowego bez żadnego dopingu..







Wspomaganie farmakologiczne
HIPERALIMENTACJA
(wspomaganie)

mikro-, makroelementy, witaminy oraz odżywki.

Cele wspomagania farmakologicznego

Strategia wspomagania farmakologicznego

Zasady ogólne stosowania środków wspomagania farmakologicznego

Składniki pokarmowe

powinno się podawać białka zawierające aminokwasy egzogenne (fenyloalanina, histydyna, izoleucyna, leucyna, lizyna, metionina, treonina, tryptofan, walina)

szczególnie zawierające niezbędne wielonienasycone kwasy tłuszczowe (kwas linolowy i linolenowy)

Składniki pokarmowe

rozpuszczalne w wodzie

tiamina (B1), ryboflawina (B2), pirydoksyna (B6), cyjanokobalamina (B12), niacyna, kwas pantotenowy, kwas foliowy, biotyna, kwas askorbinowy (C);

rozpuszczalne w tłuszczach

retinol (A), kalcyferol (D), tokoferol (E), filochinon (K),

makroelementy: wapń, magnez, fosfor, potas, sód, chlor, siarka; mikroelementy: chrom, kobalt, miedź, fluor, jod, żelazo, mangan, molibden, nikiel, selen, krzem, cynk, cyna, wanad

Białka
wielkocząsteczkowe polipeptydy zbudowanymi z aminokwasów

Wykorzystanie białka w sporcie

Spożycie odżywki białkowo-węglowodanowej zaraz po treningu siłowym i ok. 2 godziny po treningu może spowodować stymulację wydzielania hormonu wzrostu i insuliny

co działa

anabolizująco na przyrost masy mięśniowej.

ilość azotu zawarta w białkach wchłanianych z pożywienia musi być większa od ilości azotu wydalanego z organizmu (w postaci mocznika w moczu i z kałem).

zawierają one lepiej wchłaniane hydrolizaty białek, czyli białka wstępnie strawione.

Zapotrzebowanie dzienne

25 do 130g.

1.0-1.4 g/kg masy ciała dziennie.

1.2-1.8 g/kg masy ciała dziennie.

Węglowodany (sacharydy, cukry)

metabolizowane w organizmie dostarczają energii do procesów życiowych, w tym aktywności fizycznej.

60% energii zawartej w pokarmach.

4000 x 60%:4 = 600 g węglowodanów

Tłuszcze (lipidy)
Grupa związków chemicznych nierozpuszczalnych w wodzie, a w rozpuszczalnikach organicznych

fosfolipidy, sterydy itp.

najbardziej rozpowszechnione tłuszcze są trójglicerydami czyli pochodnymi glicerolu i kwasów tłuszczowych

`

nasycone oraz nienasycone

3-6 g wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, tnz. niezbędnych kwasów tłuszczowych

(kwas linolowy i linolenowy).

Tłuszcze pełnią rolę substratu energetycznego. Są mniej wydajne pod względem zużycia tlenu niż węglowodany, ale organizm ma ograniczone rezerwy węglowodanów, a duże rezerwy tłuszczów. W długotrwałych wysiłkach wytrzymałościowych spalanie tłuszczów pozwala zachować organizmowi rezerwy glikogenu, co jest korzystne na finiszu

Tłuszcze pełnią rolę substratu energetycznego

są mniej wydajne pod względem zużycia tlenu niż węglowodany, ale organizm ma ograniczone rezerwy węglowodanów, a duże rezerwy tłuszczów.

W długotrwałych wysiłkach wytrzymałościowych spalanie tłuszczów pozwala zachować organizmowi rezerwy glikogenu, co jest korzystne na finiszu

woda

udowodniono, że utrata 1-1,5 litra wody z potem (tyle jest człowiek zdolny wypocić w ciągu godziny intensywnego treningu) powoduje obniżenie zdolności do wykonywania wysiłku nawet o 20%.

zawierające oprócz wody, węglowodany, sole mineralne i witaminy.

osoby intensywnie ćwiczące powinny wypijać dziennie ok. 2,5 litra płynów.

odżywki

ZASADA 6 U

1. Urozmaicenie - w każdym posiłku muszą się znaleźć produkty ze wszystkich grup mięso, nabiał, zbożowe, warzywa, owoce).

2. Umiarkowanie - spożywać tyle ile nasz organizm potrzebuje ani mniej, ani więcej.

3. Uregulowanie - dotyczy częstotliwości, wielkości i jakości posiłków, spożywanych codziennie. Nieregularność spożywania posiłków może być przyczyną różnych schorzeń układu pokarmowego.

4. Uprawianie - uprawianie sportu, ćwiczeń ruchowych, a jeśli ktoś nie może, to przynajmniej powinien spacerować.

5. Unikanie - dotyczy osób cierpiących na choroby dietozależne np. choroby układu krążenia czy na cukrzycę. Unikanie oznacza ograniczenie lub nawet zaprzestanie spożywania niektórych produktów.

6. Uśmiechnij się - uśmiech ma na celu obniżanie poziomu cholesterolu, który może tworzyć się na skutek stresu, zmartwień czy nieuregulowanego trybu życia.

WPŁYW STERYDÓW ANABOLICZNYCH I INNYCH SRODKÓW FARMAKOLOGICZNYCH NA ORGANIZM CZŁOWIEKA

Poziom testoronu zmienia się w ciągu dnia, najwyższy poziom hormonu u mężczyzn obserwujemy rano. Dzienna synteza testosteronu u mężczyzn wynosi 5-10 mg.

Testosteron działa androgennie i anabolicznie.

rozwój zewnętrznych narządów płciowych

rozwój gruczołu krokowego

rozwój pęcherzyków nasiennych

mutacja głosu

typowe męskie owłosienie

orientacja seksualna

dojrzałość umysłowa

Działanie anaboliczne:

EFEKTY UBOCZNE

ZMIANY MORFOFUNKCJONALNE PO KURACJI STERYDOWEJ

Przy ciężkim i długotrwałym treningu jak i przy odpowiednim odżywianiu zwiększa się ilość elementów kurczliwych tkanki mięśniowej. Wzrost zawartości wody w tkance w połączeniu z treningiem i optymalnym odżywianiem powoduje znaczny przyrost masy mięśniowej.

Spalanie tkanki tłuszczowej przy zażywaniu sterydów jest dużo szybsze. Wytłumaczeniem tego jest fakt, że przemiana materii w czasie zażywania sterydów jest dużo szybsza.

Przyjmuje się, że ilość mitochondriów w tkance zwiększa się podczas stosowania sterydów. Mitochondria są organellami komórkowymi, w których odbywa się oksydacja.

Podczas zażywania sterydów występuje zwiększona synteza białka, czas wypoczynku po kontuzjach lub ciężkich treningach jest znacznie skrócony. Dzięki szybszej regeneracji organizmu może być on po krótkiej przerwie obciążony powtórnie.

Stan ten tłumaczy się zwiększoną syntezą fosfokreatyny. Związek ten jest głównym źródłem energii dla krótkich intensywnych wysiłków fizycznych (biegi sprinterskie, podnoszenie ciężarów).

DOPING KRWI

Uboczne skutki transfuzji:



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Witaminy, medycyna, III rok, patofizjologia
Termoregulacja, medycyna, III rok, patofizjologia
01. nozologia rkz wstrzas skrot prezentacji, medycyna, III rok, patofizjologia
Czynniki fizyczne WORD, medycyna, III rok, patofizjologia
CZYNNIKI FIZYCZNE ODDZIALUJACE NA USTROJ WORD, medycyna, III rok, patofizjologia
Reumatologia - testy, 1.Lekarski, III rok, Chirurgia, Choroby wewnętrzne
Patofizjo I termin 2013, MEDYCYNA - ŚUM Katowice, III ROK, PATOFIZJOLOGIA, EGZAMIN
etyka-12, Medycyna, III rok, etyka
DiagLab Pytania Blok I DrKaznowska, MEDYCYNA, III ROK, DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA, Testy
egzamin test 2010, MEDYCYNA, III ROK, PATOMORFOLOGIA
Farmakologia Kolokwium nr 2 (IVrok lekarski), MEDYCYNA, III ROK, FARMAKOLOGIA
PYTANIA NA ZALICZENIE ROKU sem zim i letni, MEDYCYNA, III ROK, PEDIATRIA
Pytania z diagnostyki egz 2008, MEDYCYNA, III ROK, DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA, Testy
etyka-11, Medycyna, III rok, etyka
Dyshemoglobiny, MEDYCYNA, III ROK, PATOMORFOLOGIA

więcej podobnych podstron