OBJAWY występujące w ginekologii, Pielęgniarstwo licencjat cm umk, III rok, Ginekologia i pielęgniarstwo ginekologiczne


OBJAWY WYSTĘPUJĄCE W GINEKOLOGII.

KRWAWIENIA

Występują w stanach fizjologicznych, jak też mogą być wykładnikiem chorób lub powikłań związanych z :

Mogą uwidocznić się na zewnątrz lub może być spostrzegane dopiero podczas badania ginekologicznego za pomocą wziernika. W niektórych sytuacjach występuje krwawienie do jamy otrzewnej.

Należy ocenić charakter oraz źródło każdego krwawienia, a przede wszystkim, ustalić jego przyczynę.

Charakter i miejsce krwawienia - ocenia się:

Przyczyny:


BÓL

Ból jako objaw, ze względu na swoisty charakter, umiejscowienie i zasięg, często jest jedynym z objawów ułatwiających postawienie rozpoznania.

Charakter bólu:

Umiejscowienie w :

Zazwyczaj granicę bólu w ginekologii stanowi linia poprzeczna brzucha prowadzona na wysokości pępka, co jest następstwem unerwienia narządów płciowych.

Przyczyny:

  1. ból związany z ciążą,

  2. ból związany z porodem,

  3. ból w połogu (spowodowany skurczami macicy-zwijanie się mięśnia macicy i wydalanie skrzepów krwi, rozejściem się spojenia łonowego, połogowym zapaleniem gruczołu sutkowego),

  4. ból związany z chorobami ginekologicznymi

STANY ZAPALNE NARZĄDÓW PŁCIOWYCH

SKRĘCONA TORBIEL LUB GUZ JAJNIKA

Ból jest przeszywający, ostry, napadowy, zwykle połączony z nudnościami lub wymiotami, dotyczy podbrzusza.

NOWOTWORY NARZĄDÓW PŁCIOWYCH KOBIETY.

W większości przypadków przebieg choroby nowotworowej jest bezbolesny. Dopiero wówczas, gdy wystąpi naciekanie na sąsiadujące tkanki lub guz osiągnie znaczne rozmiary pojawiają się dolegliwości bólowe.

ENDOMETRIOZA

Dolegliwości bólowe pojawiają się 1 lub 2 dni przed miesiączką, nasilają się w miarę jej trwania i ustępują po jej zakończeniu. Są to bóle umiejscowione głęboko w miednicy, promieniujące w kierunku dołu brzucha, pochwy i okolicy krzyżowej. Może pojawić się znaczna bolesność w czasie stosunków płciowych i podczas badania ginekologicznego. Niekiedy dołączają się zaburzenia w oddawaniu stolca. Gdy ogniska endometriozy obejmują jajniki, wtedy dolegliwości maja charakter tępych bólów po jednej lub po obu stronach brzucha.

ZESPÓŁ NAPIĘCIA PRZEDMIESIĄCZKOWEGO

Dolegliwości mają charakter rozpierania w podbrzuszu. Dołącza się obrzmienie i bolesność gruczołów sutkowych, świąd skóry, bóle i zawroty głowy.

BOLESNE MIESIĄCZKOWANIE

Występują w okolicy krzyżowej, podbrzusza, głowy oraz nudności. Niekiedy mają charakter silnych skurczów w okolicy krzyżowo - lędźwiowej.

BÓL ZWIĄZANY Z CIĄŻĄ

UPŁAWY

Jest to nieprawidłowa wydzielina znajdująca się w pochwie, a często obficie z niej wypływająca. Fizjologicznie w pochwie stwierdza się umiarkowana ilość śluzowej wydzieliny, przejrzystej bez zapachu, która jest szczególnie widoczna w czasie jajeczkowania, kilka dni przed krwawieniem miesiączkowym, w ciąży i w czasie podniecenia płciowego.

Rodzaje:

Przyczyny:

    1. ZAPALENIA NARZĄDÓW PŁCIOWYCH

      • Zakażenia pochwy

Upławy z domieszką krwi, ropne lub śluzowo- ropne, o różnym nasileniu w

zależności od stadium - ostrego lub przewlekłego.

Upławy występują w przebiegu ciężkich zapaleń połogowych lub

popromiennych, są krwawe, mogą stać się ropne, rzadziej posokowate.

    1. NOWOTWORY NARZĄDÓW PŁCIOWYCH

Upławy występują jako objaw większości stanów przednowotworowych raka szyjki macicy. Spotyka się je też w przypadku istnienia nadżerki części pochwowej szyjki macicy.

Jeśli patologiczna wydzielina zawiera domieszkę krwi, to należy podejrzewać:

    1. CZYNNIKI MECHANICZNE

Urazy, kształtki wewnątrzmaciczne, uszkodzenia popromienne, ciała obce.

    1. CHOROBY OGÓLNOUSTROJOWE

Cukrzyca, niedokrwistość pierwotna i wtórna, choroby zakaźne i nowotworowe osłabiają odporność całego organizmu, co może wyrażać się również uporczywymi upławami.


WYMIOTY

Są wielokierunkowym odruchem prowadzącym do opróżnienie żołądka; często poprzedzają je nudności i ślinotok. Wymioty traktuje się jako objaw charakterystyczny dla wczesnej ciąży, niekiedy bywają wynikiem chorób z nią współistniejących. Poza ciążą mogą być znamienne dla wielu stanów patologicznych.

Charakter

W ciąży pojawiają się około 4 tygodnia u pierwiastek i kobiet w ciąży wielopłodowej, najczęściej w godzinach rannych i po posiłkach. Kończą się samoistnie zwykle nie czyniąc szkody ani matce ani płodowi, jednak nie wolno ich lekceważyć, jeśli występują w ciąży zaawansowanej, szczególnie po 22 tygodniu.

Przyczyny

  1. Związane z ciążą

  • Choroby współistniejące z ciążą