Pielęgniarska ocena chorego nieprzytomnego, Pielęgniarstwo licencjat cm umk, III rok, Neurologia i pielęgniarstwo neurologiczne


Temat: Pielęgniarska ocena stanu chorego nieprzytomnego

1. Patogeneza

...

* *Śpiączka lub inne zaburzenia świadomości wskazują na obustronne uszkodzenie kory.

2. Zaburzenia świadomości

** ilościowo zgodnie z odbieraniem bodźców coś będzie wzrastało lub malało. Zaburzenia ilościowe dotyczą głównie przytomności. Generalnie zaburzenia ilościowe to te które dotyczą przytomności a jakościowe to ze względu na zaburzenia przytomności i psychiczne (psychitryczne).

** Pacjent przy czynnościach nam zasypia. Trzeba się nieźle nagimnastykować żeby pacjent przy jakiś czynnościach nie zasnął. Senność patologiczna najejszy stopień zaburzeń.

** Silny bodziec bólowy i pacjent powienien wykonać jakiś odruch. Otwieranie oczu, czyli nawiązywanie kontaktu werbalnego - to jest jedno z kryterium śpiączki. Skala Glasgow-> śpiączka.

** Utrata świadomości. Możemy ocenić poprzez skalę Glasgow np. pacjent 3pkt w skali Glasgow niereaguje wogóle np. po tętniaku, udarze mózgu, po jakimś badaniu inwazyjnym może się okazać, że tacy pacjenci mogą być w stanie śpiączki lub w zaburzeniach przytomności.

Zaburzenia jakościowe - kontakt z otoczeniem istnieje, ale jest nieadekwatny, świadomość zwężona, chory jest przeważnie zdezorientowany, co do własnej osoby, miejsca i otoczenia, często ma halucynacje

** Zaburzenia jakościowe są nieadekwatne do sytuacji. Z podziału zakresu psychiatrii dołączają się np. stany splątania, pobudzenia itp. kombinacja, wiązanka różnych stanów zgodnie z zaburzeniami psychicznymi. Reakcje niezgodne z oczekiwaniem należy poddać badaniu psychiatrycznemu.

Przyczyny

Pierwotne zaburzenia świadomości - bezpośrednie uszkodzenie mózgu. (** ze względu na patomechanizm i patologie przyjety jest podział weryfikujący zmiany: A. ... i B ....)

  1. Zmiany o umiejscowieniu ponadnamiotowym

  2. Zmiany o umiejscowieniu podnamiotowym

** krwotok podpajęczynówkowy - ból głowy, zespół oponowy, nudności , wymioty. Pacjent może chodzić.

udar krwotoczny - nieprzytomny, dysfunkcja piramidowa ( parezis itp.). Pacjent niejedzący, niechodzący itp.

Ze względu na inny mechanizm wynaczynienia krwotok podpajęczynókowy to jest coś innego niż udar krwotoczny. Przy udarze krwotocznym - nieprzytomni od początku do końca i pacjenci umierają. Przy udarze niedokrwiennym - stan w miare stabilny, pacjenci opuszczają oddział, mają jakieś zaburzenia ale niemają stanu ciężkiego.

** Możemy mieć doczynienie z utratą przytomności. Uraz wstrząsnienie -> 1,2,10,15 min. nieprzytomności i pacjent budzi się i wraca do normy.

Ostry krwiak - pacjent traci przytomność, wraca, traci przytomność, wraca. Najprawdopodobniej krwiak pierwotny. Badanie TK.

Przy urazach-> pień mózgu jest bardziej czuły.

** proces rozrostowy - astrocytoma itp. (guzy pierwotne)=> z makrogleju , gleju z astrocytów.

Guzy wtórne - gdzie mamy przerzuty z czegoś tam objawy: odruch Kushinga, ta przytomność, nieprzytomność związana jest z lokalizacją guza (np. przy guzach śródczaszkowych - stracenie przytomności)

** coś co uciska

** różnicujemy ze stanem padaczkowym i napadem drgawkowym. Stan drgawkowy to nie padaczka. Stan padaczkowy - trwa dłużej niż 30 minut.

Mamy stany duże i małe, gdzie w wyniku napadu drgawkowego będzie dochodziło do krótkotrwałej śpiączki. Napady drgawkowe u dzieci - 4; 5 rok życia charakterystyczna utrata przytomności u dzieci.

*przyczyna najczęstsza

Wtórne zaburzenia świadomości - uszkodzenie... -> utrata przytomności.

** czynnik zewnętrzne - w wyniku oparzenia

Postępowanie pielęgniarskie

  1. Ocenić stopień zaburzeń świadomości według reakcji na bodźce słowne lub bólowe klasyfikując stan chorego do śpiączki głębokiej, półśpiączki lub senności

** diagnoza urazu np. przedniego dołu czaszki. Robimy RTG. Widoczne jest zasinienie wyrostka sutkowatego (tego przy uszach).

Stwardnienie zanikowe, stwardnienie rozsiane - opieka długoterminowa. Skala Glasgow - jest precyzyjna ponieważ np.: mamy pacjenta w Glasgow 3 to wiemy że on jest nieprzytomny, pacjent w Glasgow 15 to wiemy jaki ten pacjent jest.

Żeby ocenić, jak duże jest ryzyko wystąpienia odleżyn -> stosujemy skalę Norton.

  1. Ocenić szerokość i reaktywność źrenic

** Pacjent po zabiegu neurologicznym może mieć dysfukncję nerwów, która będzie odpowiadała za wzrok nerwu czaskowego: II i pacjent po zabiegu musi być poddany obserwacji.

Reaktywność źrenic bardzo istotna sprawa - jest to wykładnik stanu OUN, bo jeżeli dochodzi do anizatrii ?? lub dysfunkcji to może dochodzić do patologii albo może być błędna diagnoza bo pacjent od urodzenia może mieć reaktywność, a jak jest reaktywność, należy zaobserwować bo może to świadczyć o ucisku i może dojść do zgonu.

Podstawowy element oceny gałek - bo pacjent może podsypiać a może umierać.

  1. Ocenić siłę kończyn (czy nie ma niedowładów lub porażeń)

** Można porównać obie strony przy podnoszeniu obu kończyn, która opada wolniej, która szybciej itp.

Zespół piramidowy - charakteryzuje się. Objawy: ...

Skala Lovetta itd. I jaka jest tzw.

  1. Ocenić wydolność podstawowych mechanizmów regulujących organizmu (tutaj musimy znac: pojęcia miarowość, napięcie itp.)

** Zmiany - bradykardia

Bradykardia - odp. wzrasta ciśnienie śródczaszkowe.

** Pień ośrodek - oddechowy

** Oddech rybi np. w następstwie ICP

Skala niedomogi - pacjent z udarami z niedokrwieniem, tutaj weryfikacja oddechu.

** ze względu na pobudzenia, zabiegi, neuroinfekcje, dopiero po 2-3 dobie powinno się to jakoś klarować.

  1. Ocenić zabarwienie twarzy [blada, zaczerwieniona, wilgotna, sucha, obrzęknięta], ślady urazu [obustronne podskórne wynaczynienie krwi w okolicach oczowodów (krwiak okularowy - oczy szopa), jak również zasinienie wyrostka sutkowatego za uchem świadczyć może o złamaniu kości podstawy czaszki] i zapach z ust [upojenie alkoholowe, zapach acetonu np. śpiączka cukrzycowa]

** z zabarwieniem twarzy związana jest motoryka. Mówiąc o I i II i twarzowym ( VII) opadanie kącika ust, marszczenie czoła itp. takie coś dzieje się do tego zaczyna nam bełkotać, asymetria, nierówność kącika ust ( charakterystyczny objaw dla objawów mózgu.)

  1. Ocenić wygląd głowy

** badanie główki u dzieci - bilanse itp. 3m? Wychwycenie małogłowia, wodogłowia itp. u dzieci. To że norma siatki centylowej przekracza normy to niemusi być patologia, może to być urok dziecka.

Ocena pacjenta neurochirurgicznego - u pacjentow na podstswie wyglądu czaszki nie jesteśmy w stanie ocenić tego co nas interesuje, ucho bo może wydzielać się płyn (mówimy o płynie mózgowo - rdzeniowym). To że coś wycieka to nieznaczy że to jest płyn m-r. Musimy dać na posiew bakteriologiczny bo może być to np. katar sienny a nie płyn m-r. Na podstawie ilości cukru panie które robią badania w laboratorium mogą ocenić czy jest to płyn m-r. czy coś innego.

  1. Ocenić układ wydalniczy

** Leki osmotyczne czynne (mannitol, dexaven, furosemid-> sterydy i karty bilansu) itp. Podając sterydy musimy mieć na uwadze że:

1) ukł. może prawidłowo fukcjonować

2) może wystąpić zespół ogona końskiego - pacjent jako powikłanie ma zaburzenia związane z wydalaniem moczu.

  1. Ocenić układ pokarmowy

** Gdy niedożywiamy- to są powikłania, gdy nadmiernie odżywanimy - też są powikłania.

Pacjenci mogą mieć dysfagię, mogą mieć dysfagię z porażeniem, niedowładem. Przy stwardnieniu rozsianym - też mogą mieć problemy z połykaniem. Gastrostomia u pacjentów z udarem jest wykonywana.

Podaż przez sondę, dożylnie, parenteralnie, enteralnie, przygotowanie do zabiegów w kwestii żywienia w różnych przypadkach (w literaturze!! )

Wyniszczenie - nutrison itp. Po takich preparatach powikłaniem mogą być biegunki itp. - błędy pielęgniarskie bo zła dawka. Powikłania przy karmieniu np. może dojść do śmierci bo dobrano zły produkt ( np. papkowate a nie stałe, zła technika itp.)

9 Ocenić stan chorego pod kątem powikłań

** terapia 3x HHH - przy krwotoku podpajęczynówkowym. Wwyniku uszkodzenia czynności ukł. pozapiramidowego, może dochodzić do powikłań.

  1. Ustalić przyczynę zaburzeń świadomości

** zdjęcie obrazowe, diagnoza lekarska

  1. Określić dynamikę zachodzącego procesu

** oceniając pacjenta z dnia na dzień, jesteśmy w stanie weryfikować stan pacjenta.

  1. Zapewnić choremu bezpieczeństwo.

** wiązać pacjenta przed wypadnięciem, łyżki macintosha z laryngoskopii (powinny być otwarte), stosowanie drabinek, i też patrzenie co rodzina przynosi pacjentowi do jedzenia bo np. póżniej rodzina daje coś pacjentowi i pacjent umiera bo rodzina niewiedziała.

ELEMENTY BADANIA NEUROLOGICZNEGO

Badania fizykalne - Nauczyć się.

Objaw hokenhajna i Gordona - uszkodzenie ukł. piramidowego

  1. Ocena stanu świadomości i ocena czynności pnia mózgu

W skali tej, ilościowej ocenie podlegają 3 parametry (otwieranie oczu, odpowiedź słowna i ruchowa). W oparciu o GCS, w której chory otrzymuje 8 pkt. i mniej (gdy pacjent reaguje obronnie, wydaje niezrozumiałe dźwięki i nie otwiera oczu), klasyfikujemy go jako nieprzytomnego

** skala Glasgow - od 3 - 15 pkt. Trzeba znać skalę - parametry: otwieranie oczu itp.

** np. podszczypnięcie w okolicy mięsnia bicepsu, energiczne uciśnięcie pięścią kciuka itp.

UWAGA: zaburzenia mowy - afazja

** zadajemy pyt. i pacjent albo nawiązuje kontakt albo nie. Pacjent nienawiązuje z nami rozmowy przy afazji ruchowej. !! ale może być pacjent z afazją i może być on przytomny.

** Na polecenie np. proszę podnieść lewą kończynę przy afazji czuciowej może nie zrozumieć pewnych czynności jakich mówimy.

Skala GLASGOW - na blaszkę !!!!

Niniejsza skala służy ocenie stopnia zagrożenia życia, związanego z zaburzeniami czynności pnia mózgu. Wykorzystywana jest przede wszystkim do określenia stopnia zagrożenia życia, wyciągania wniosków rokowniczych czy...

Wynik powyżej 40 pkt > względnie dobre rokowanie

** skala ITC - skala niedomogi pnia mózgu. Jest to skala rokownicza. Skala też na blaszkę !!

Zaburzenia przytomności ** jest to podstawa rozpoznania ITC

Motoryka ogólna ciała

** w spiączce, półśpiączce niewykonują żadnych ruchów.

Zaburzenia wegetatywne

** Bardzo charakterystyczne dla dysfuncji wegetatywnej - przyspieszenie.

Wchodzi tutaj respirator.

Motoryka gałek ocznych

** dla procesów udarowych charakterystyczny zwrot gałek ocznych w stronę przeciwną do niedowładu!!

Objaw lalki - często przy niedomodze pniowej najpierw pojawiają się osłabienia itp.

Motoryka źrenic

** w badaniu neurologicznym: patrząc na wiązkę światła dochodzi o zwężenia lub rozszerzenia.

Wgłobienie Hipokampa i wcięcie namiotu - przy jednostronnym poszerzeniu źrenicy.

  1. Szerokość i reaktywność źrenic

** w wyniku guza, grzebania za pomocą dysektora, prowadnicy prze zabiegu.

UWAGA: zaobserwować średnicę i reaktywność źrenic w chwili przyjęcia chorego na oddział

** jednym z czynników weryfikujących stan jest ocena źrenic.

Zmiany metaboliczne - waskie, reagujące źrenice.

Zmiany w międzymózgowiu - wąskie reagujące źrenice

Zmiany w .... - źrenice duże, nieruchomione, niepokój źrenic

Zmiany w moście - źrenice wielkości główki....

  1. Dno oczu

-- w celu wykluczenia tarczy zastoinowej (parametry pomiaru, ilość płuny wskazanego itp. na blaszkę !!!)

  1. Ocena głowy i karku

Jeżeli są ślady urazu, badanie należy przerwać, dopóki nie wykluczy się urazu kręgosłupa!!

--niegrzebiemy i nieruszamy przy kołnierzu bo nigdy niewiemy co się może stać

-- Obejrzeć nos i uszy: nie tamponować-> nie zapychamy. Niech swobodnie spływa krew żeby niespowodować zakażenia, w momencie kiedy zaczynamy przy tym grzebać, tamować to będzie infekcja. Jeżeli jest pacjent urazowy to niesprawdzamy sztywności karku !!

Objaw Burdzińskiego, Keringa - przy zespole oponowym

  1. Układ ruchu

Niedowład ośrodkowy może obejmować postać:

Niedowład miejscowy dotyczy przeważnie jednego mięśnia, lub poszczególnych grup mięśni

** badanie neurologiczne - obmacywujemy pacjenta od stopy łącznie z łydkami.

Szytownośc z odkorowania - drogi wstępującej piramidowej

UŁOŻENIA NIEPRAWIDŁOWE

Objaw Kerniga - objaw dodatni - ból przy próbie wyprostowania kończyny dolnej, zgiętej w stawie kolanowym i biodrowym o 90st

Objaw Lasegu... ??

--Przypomnienie: Odruchy patologiczne - Rossolinego, Lasegue'a, Keringa, Brudzinskiego.

(!) - kwestie ważne na egzamin



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
ILOŚCIOWE METODY OCENY STANU CHOREGO Z DYSFUNKCJĄ UKŁADU NERWOWEGO5, Pielęgniarstwo licencjat cm um
egzamin neuro, Pielęgniarstwo licencjat cm umk, III rok, Neurologia i pielęgniarstwo neurologiczne g
GIEŁDY Z NEUROLOGII (3)(1), Pielęgniarstwo licencjat cm umk, III rok, Neurologia i pielęgniarstwo ne
egzamin z neurologii (2), Pielęgniarstwo licencjat cm umk, III rok, Neurologia i pielęgniarstwo neur
Pytania na egzamin ustny (4), Pielęgniarstwo licencjat cm umk, III rok, Neurologia i pielęgniarstwo
egzamin neurologia 6, Pielęgniarstwo licencjat cm umk, III rok, Neurologia i pielęgniarstwo neurolog
pielęgniarstwo neurologiczne test (2), Pielęgniarstwo licencjat cm umk, III rok, Neurologia i pielęg
giełdy z neurologii (4), Pielęgniarstwo licencjat cm umk, III rok, Neurologia i pielęgniarstwo neuro
Pytania na egzamin ustny (1), Pielęgniarstwo licencjat cm umk, III rok, Neurologia i pielęgniarstwo
zagadnienia z neurologii, Pielęgniarstwo licencjat cm umk, III rok, Neurologia i pielęgniarstwo neur
testy- neurologia, Pielęgniarstwo licencjat cm umk, III rok, Neurologia i pielęgniarstwo neurologicz
NEUROLOGIA PYTANIA (4), Pielęgniarstwo licencjat cm umk, III rok, Neurologia i pielęgniarstwo neurol
neurologia testy (3), Pielęgniarstwo licencjat cm umk, III rok, Neurologia i pielęgniarstwo neurolog
Intensywna terapia neuroreanimacyjna, Pielęgniarstwo licencjat cm umk, III rok, Neurologia i pielęgn
egzamin neurologia (1), Pielęgniarstwo licencjat cm umk, III rok, Neurologia i pielęgniarstwo neurol

więcej podobnych podstron