Egzamin licencjacki dla kierunku: Pielęgniarstwo, część teoretyczna

Pytania testowe z PIELĘGNIARSTWA CHIRURGICZNEGO (wersja dla studentów)

1. Płukanie zgłębnika do żywienia dojelitowego powinno być wykonywane:

1. Raz na dobę

2. Po każdej porcji diety

3. Co 6 godzin w przypadku stosowania wlewu ciągłego

4. Prawidłowe są odpowiedzi B i C

2. Jak często należy wymieniać zestawy do podawania diety w żywieniu dojelitowym?

1. Co 12 godzin

2. Co 24 godziny

3. Co 48 godzin

4. Co 72 godziny

3. Po zabiegu operacyjnym u osób starszych, usprawnianie ruchowe należy podejmować:

1. Przynajmniej 1 dobę później niż u pozostałych chorych

2. Nie później niż w czwartej dobie po zabiegu

3. Możliwie jak najszybciej

4. Możliwie jak najpóźniej

4. W opiece nad chorym z niedokrwieniem kończyn dolnych przeciwwskazane jest:

1. Układanie kończyn w uniesieniu

2. Motywowanie chorego do zaprzestania palenia tytoniu

3. Oklepywanie klatki piersiowej

4. Prawidłowe są odpowiedzi A i B

5. Które z wymienionych zasad stosuje się podczas zakładania bandaża kompresyjnego w niewydolności żylnej?

1. Zwoje bandaża zakłada się tak ściśle, aby tętno na tętnicach stopy było niewyczuwalne

2. Pierwsze zwoje bandaża zakłada się na wysokości kostki

3. Bandaż zakłada się wieczorem, by ułatwić wchłanianie obrzęku w pozycji leżącej

4. Nachodzące na siebie dachówkowato zwoje, nakłada się na kończynę rozpoczynając od stopy

6. Heparyny drobnocząsteczkowe podajemy w okresie okołooperacyjnym w celu:

1. Przywrócenia prawidłowego ukrwienia kończyn

2. Zapobiegania powikłaniom zakrzepowo - zatorowym

3. Ułatwienia penetracji tkankowej antybiotyku

4. Żadne z powyższych

7. U chorych z bólem spoczynkowym w przebiegu miażdżycy kończyn dolnych, ulgę przyniesie choremu:

1. Uniesienie niedokrwionej kończyny powyżej poziomu serca

2. Założenie opaski uciskowej na kończynę

3. Przyjęcie pozycji stojącej lub opuszczenie nóg poniżej poziomu serca

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

8. Przygotowanie chorego do badania ERCP (wsteczna endoskopowa cholangiopankreatografia) obejmuje:

1. Zaprzestanie przyjmowania posiłków i napojów ok. 6 godzin przed badaniem

2. Kaniulację żył obwodowych

3. Podanie leków sedatywnych wg zlecenia lekarskiego, a u dzieci przygotowanie do znieczulenia ogólnego

4. Wszystkie powyższe

9. W opiece nad chorym po arteriografii naczyń kończyn dolnych:

1. Chorego należy aktywizować bezpośrednio po zabiegu arteriografii - zachęcać do wstania z łóżka i spacerów

2. Należy wstrzymać podaż płynów drogą doustną i dożylną do 12 godzin po badaniu

3. Obserwować opatrunek uciskowy, prowadzić kontrolę parametrów życiowych

4. W celu zatrzymania krwawienia badaną kończynę należy zgiąć w stawie biodrowym na ok. 2 godziny

10. Profilaktyka przeciwzakrzepowa w okresie okołooperacyjnym nie obejmuje:

1. Stosowania bandażowania kończyn dolnych u chorych z grupy zwiększonego ryzyka

2. Wczesnej aktywizacji chorych

3. Stosowania antybiotykoterapii przedoperacyjnej

4. Podawania leków przeciwzakrzepowych na zlecenie lekarza

11. Działania edukacyjne wobec chorego z ileostomią obejmują:

1. Naukę zmiany sprzętu stomijnego

2. Naukę techniki karmienia

3. Naukę wykonywania irygacji stomii

4. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

12. W wyniku pielęgniarskiej edukacji pooperacyjnej chory z kolostomią nabywa umiejętności:

1. Samodzielnego pielęgnowania skóry wokół stomii

2. Wykonywania ćwiczeń wzmacniających mięśnie brzucha

3. Samoobserwacji i zapobiegania występowaniu niektórych powikłań pooperacyjnych

4. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

13. Wyznaczanie miejsca stomii przez pielęgniarkę nie jest wymagane u chorego:

1. Z niedrożnością jelit, operowanego w trybie nagłym

2. Z rakiem odbytnicy i ze współwystępującym znacznym upośledzeniem wzroku

3. Samotnego, który po operacji wyłonienia stomii będzie przebywał w ośrodku opiekuńczo-pielęgnacyjnym

4. Wszystkie odpowiedzi są błędne

14. Charakterystycznym i powtarzalnym objawem przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych jest:

1. Obecność cukrzycy

2. Owrzodzenie goleni

3. Chromanie przestankowe

4. Nadciśnienie tętnicze

15. Appendectomia oznacza:

1. Zapalenie wyrostka robaczkowego

2. Badanie radiologiczne wyrostka robaczkowego

3. Usunięcie wyrostka robaczkowego

4. Nacięcie wyrostka robaczkowego

16. Przeprowadzając wywiad z chorym z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego szczególną uwagę zwrócisz na:

1. Warunki mieszkaniowe chorego

2. Ocenę ryzyka niedożywienia

3. Przyjmowane dawki insuliny

4. Przyjmowane przez chorego leki przeciwzapalne, przeciwkrzepliwe i przeciwbólowe

17. Zapobiegając powikłaniom pooperacyjnym po zabiegu na żylakach kończyn dolnych zastosujesz:

1. Unieruchomienie chorego w łóżku przez dwa dni po zabiegu

2. Opatrunek uciskowy w miejscach drobnych nacięć

3. Bandażowanie kończyny opaską elastyczną

4. Odpowiedź A i C prawidłowa

18. Opieka nad chorym po zabiegu usunięcia wola guzowatego tarczycy nie obejmuje:

1. Ułożenia chorego w pozycji półwysokiej z wygodnym podparciem głowy

2. Kontroli wydzieliny i pielęgnacji drenu Kehra

3. Obserwacji chorego w kierunku objawów tężyczki

4. Kontroli parametrów życiowych i prowadzenia dokumentacji chorego

19. Zadaniem pielęgniarki w opiece nad chorym żywionym pozajelitowo jest:

1. Codzienna inspekcja linii żylnej

2. Pielęgnacja jamy ustnej

3. Pomiar temperatury i masy ciała

4. Wszystkie powyższe

20. Zmiana opatrunku na „czystej” ranie pooperacyjnej:

1. Polega na przetarciu rany gazikiem nasączonym środkiem antyseptycznym w kierunku „od skóry do rany”

2. Obejmuje dezynfekcję miejsca rany poprzez spłukanie wodą utlenioną

3. Może być wykonywana tylko przez pielęgniarkę po kursie specjalistycznym leczenia ran

4. Odbywa się zawsze przed zmianą opatrunków brudnych, septycznych

21. Pielęgniarskie postępowanie pooperacyjne zawsze obejmuje:

1. Kontrolę podstawowych parametrów życiowych i wydzieliny z drenów

2. Pielęgnowanie wkłuć dożylnych

3. Podejmowanie działań przeciwbólowych

4. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

22. Pacjent w I dobie po zabiegu częściowej resekcji żołądka zgłasza uciążliwe uczucie pragnienia. Opiekując się chorym zareagujesz w następujący sposób:

1. Poinformujesz chorego, że nie może przyjmować płynów drogą doustną, a następnie podasz choremu 50 ml wody mineralnej przez założony zgłębnik

2. Podłączysz płyny infuzyjne i podasz choremu wodę mineralną do zwilżania błon śluzowych jamy ustnej

3. Skontrolujesz temperaturę ciała chorego, a następnie podasz ciepłą herbatę do picia

4. Żadne z powyższych

23. Takie objawy, jak: silne dolegliwości bólowe, obecność pęcherzy na skórze, obfity wysięk surowiczy, towarzyszą choremu z oparzeniem skóry w stopniu:

1. I

2. II

3. IIIa

4. IIIb

24. U chorego otrzymującego doustne środki przeczyszczające przed operacją w obrębie jelita grubego należy zwrócić uwagę na:

1. Zaznajomienie się z informacją producenta o zastosowanym leku

2. Nudności i wymioty występujące u chorego

3. Charakter ostatnich wypróżnień sugerujący stopień przygotowania jelita

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

25. Działania profilaktyczne pielęgniarki w zakresie opieki nad chorym z oparzeniem obejmują:

1. Zapobieganie przykurczom

2. Właściwe odżywianie

3. Aktywną ochronę przed zakażeniem

4. Wszystkie powyższe

26. U chorego z wysokim ryzykiem rozwoju odleżyn, pielęgniarka nie powinna podejmować takich czynności, jak:

1. Zmiana pozycji ułożeniowej

2. Wsparcie żywieniowe w postaci zwiększonej podaży białka i odżywek

3. Przygotowanie chorego do biopsji z miejsc najbardziej narażonych na powstanie odleżyn

4. Pomoc w toalecie i czynnościach higienicznych

27. Jaki czas powinien upłynąć od wykonanej gastroskopii do spożycia posiłku przez chorego:

1. Płyny do picia można podać bezpośrednio po badaniu, a posiłek po około 30 minutach

2. Posiłek można podać od razu po badaniu pod warunkiem, że nie była wykonywana biopsja

3. Posiłek można podać po 3 godzinach od badania

4. Posiłek można podać kiedy powróci odruch połykania

28. U chorego w dniu poprzedzającym zabieg operacyjny należy koniecznie:

1. Wykonać wlew przeczyszczający

2. Założyć cewnik do pęcherza moczowego

3. Usunąć owłosienie ze skóry w okolicy pola operacyjnego jednorazową maszynką do golenia

4. Żadne z powyższych

29. Skóra wokół stomii:

1. Wymaga szczególnej pielęgnacji z użyciem środków antyseptycznych na bazie spirytusu

2. Powinna zawsze być dokładnie pokryta pastą stomijną

3. Może być po operacji zabezpieczona opatrunkiem gazowym, który w pierwszej dobie zastępuje się woreczkiem

4. Jest narażona na występowanie podrażnień na skutek działania treści jelitowej

30. Oparzenia skóry pierwszego stopnia:

1. Obejmują zawsze poniżej 18% powierzchni ciała

2. Są oparzeniami pełnej grubości skóry

3. Są to oparzenia powierzchowne

4. Charakteryzują się tym, że występuje osłabiona reakcja na ukłucie

31. Całkowite żywienie pozajelitowe (wskaż fałszywe):

1. Stosowane jest tylko u wybranej grupy chorych (istnieją ścisłe wskazania do stosowania)

2. Jest niemożliwe do prowadzenia w warunkach domowych

3. Może być podawane za pomocą pompy, co ułatwia precyzyjne dawkowanie mieszaniny

4. Powinno zabezpieczyć chorego w składniki odżywcze niezbędne do życia

32. Minimalna ilość punktów jaką chory nieprzytomny może uzyskać w Glasgow Come Scale to:

1. 0 pkt.

2. 2 pkt.

3. 5 pkt.

4. 3 pkt.

33. U chorego w „0” dobie po zabiegu operacyjnym twój niepokój wzbudzi:

1. Diureza godzinowa poniżej 30 ml/h

2. Suchość jamy ustnej i uczucie pragnienia

3. Wartość hemoglobiny powyżej 10 g%

4. Brak wydzieliny w pojemniku połączonym z drenem

34. Które z niżej wymienionych powikłań może wystąpić po zabiegu usunięcia tarczycy?

1. Uszkodzenie nerwu strzałkowego

2. Przepuklina rozworu przełykowego

3. Zaburzenie czynności nerwu krtaniowego

4. Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

35. Podstawą zastosowania żywienia dojelitowego jest:

1. Zachowanie pasażu i wchłaniania jelitowego poniżej miejsca podawania pokarmu

2. Brak dostępu do żył obwodowych i żyły szyjnej wewnętrznej

3. Znaczny ubytek masy ciała u chorego

4. Żadne z powyższych

36. Chory z nadciśnieniem tętniczym przygotowywany do zabiegu operacyjnego z powodu kamicy pęcherzyka żółciowego:

1. Powinien rano w dniu zabiegu przyjąć swoje doustne leki obniżające ciśnienie

2. Powinien obowiązkowo otrzymać 500 ml glukozy 5% przed zabiegiem

3. Może być operowany tylko metodą laparoskopową

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

37. Edukując chorego po operacji tętniaka aorty piersiowej lub brzusznej zalecisz:

1. Zaprzestanie palenia tytoniu

2. Wykonywanie regularnych pomiarów ciśnienia tętniczego krwi

3. Wizyty kontrolne i informowanie lekarza o wszelkich zaburzeniach układu krążenia

4. Wszystkie wymienione

38. Zgłębnik Sengstakena-Blakemore'a służy do:

1. Odsysania treści żołądkowej w zwężeniu odźwiernika

2. Doraźnego tamowania krwotoku z żylaków przełyku

3. Żywienia dojelitowego

4. Usuwania ciał obcych z przewodu pokarmowego

39. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego:

1. Zazwyczaj ustępuje samoistnie

2. Nie leczone może prowadzić do zapalenia otrzewnej

3. To schorzenie, którego przyczyną jest spożywanie nadmiernej ilości alkoholu

4. Wszystkie odpowiedzi są błędne

40. Chory po kolonoskopii powinien być poinformowany o tym, że:

1. Może odczuwać wzdęcia i pobolewania brzucha

2. Przez 24 godziny od badania powinien przyjmować chłodne płyny do picia, szczególnie kiedy były pobierane wycinki z błony śluzowej

3. Badanie takie powinno być powtarzane 2 razy w roku w celu profilaktyki raka jelita grubego

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

41. Częstą przyczyną żółtaczki mechanicznej jest:

1. Cukrzyca typu II

2. Kamica pęcherzyka żółciowego

3. Zakażenie dróg moczowych

4. Wysokie stężenie bilirubiny w surowicy

42. W pielęgnowaniu chorego z założonym drenem Kehra szczególną uwagę zwrócisz na:

1. Dobową ilość żółci

2. Zabezpieczenie drenu przed wysunięciem/usunięciem

3. Przygotowanie chorego do cholangiografii

4. Wszystkie powyższe

43. Nieprawdą jest, że:

1. Skala Lovetta służy do oceny napięcia mięśniowego

2. Cholecystitis acuta to łacińska nazwa ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

3. Czynnikiem ryzyka w wystąpieniu pooperacyjnej zakrzepicy żylnej są choroby nowotworowe

4. Wskazaniem do podawania heparyny jest krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego

44. Wybierz zdanie fałszywe:

1. Gastroskopia to badanie kontrastowe górnego odcinka przewodu pokarmowego

2. Gastroskopia pozwala ustalić miejsce krwawienia w obrębie górnego odcinka przewodu pokarmowego

3. Podczas wykonywania gastroskopii istnieje możliwość usunięcia ciała obcego z żołądka

4. Wykonanie gastroskopii wymaga uprzedniego przygotowania chorego do badania

45. Chory z gastrostomią, wykonaną z powodu zaawansowanego raka przełyku, powinien:

1. Być przekazany do placówki opieki długoterminowej

2. Zgłaszać się co dwa tygodnie do wymiany gastrostomii

3. Dbać o higienę jamy ustnej

4. Codziennie kontrolować masę ciała i poziom hemoglobiny

46. Prawdą jest, że u chorych po zabiegu amputacji kończyny dolnej:

1. Protezowanie kikuta można rozpocząć po zagojeniu się rany operacyjnej i prawidłowym przygotowaniu kikuta

2. Układanie chorego na brzuchu zapobiega przykurczom

3. Występuje zwiększone ryzyko rozwoju odleżyn

4. Wszystkie odpowiedzi są poprawne

47. Dren połączony z butelką próżniową nazywany jest:

1. Kehra

2. Wagnera

3. Redona

4. Charcota

48. Jak często należy wymieniać zestawy do przetoczeń przy żywieniu pozajelitowym?

1. Co 12 godzin i przy każdorazowej zmianie porcji żywienia

2. Co 24 godziny lub przy każdorazowej zmianie porcji żywienia

3. Co 7 godzin i przy każdorazowej zmianie porcji żywienia

4. Co 36 godzin i przy każdorazowej zmianie porcji żywienia

49. Działania edukacyjne pielęgniarki w opiece nad chorym po zabiegu operacyjnym usunięcia żołądka powinny dotyczyć:

1. Zaleceń dietetycznych

2. Aktywności fizycznej chorego

3. Higieny rany pooperacyjnej

4. Wszystkich powyższych

50. Zastosowanie skali oceny ryzyka rozwoju odleżyn pozwala na:

1. Określenie grupy chorych ze szczególnym ryzykiem powstawania odleżyn

2. Określenie czasu unieruchomienia chorych po urazach

3. Określenie stopnia napięcia mięśni u chorych nieprzytomnych

4. Żadne z powyższych

51. Triada Virchowa to:

1. Najczęstsza przyczyna zapalenia otrzewnej

2. Uszkodzenie ściany naczynia, zwolnienie przepływu krwi, zaburzenia krzepnięcia krwi

3. Uszkodzenie ściany naczynia, zwolnienie przepływu krwi, spadek liczby płytek krwi

4. Pęcherzyk żółciowy, tętniczka pęcherzykowa, przewód pęcherzykowy

52. Dla prawidłowego oznaczenia wskaźnika kostka-ramię niezbędne jest:

1. Zapewnienie choremu odpoczynku przed badaniem

2. Ułożenie chorego w pozycji leżącej

3. Wcześniejsze ustalenie dystansu chromania przestankowego

4. Odpowiedzi A i B są prawidłowe

53. Hipokaliemia oznacza:

1. Oznacza stężenie wapnia w surowicy krwi mniejsze niż 2,25 mmol/l

2. Oznacza stężenie potasu w surowicy krwi mniejsze niż 3,6 mmol/l

3. Oznacza stężenie potasu w surowicy krwi mniejsze niż 4,5 mmol/l

4. Oznacza stężenie sodu w surowicy krwi mniejsze niż 135 mmol/l

54. Podstawową metodą diagnostyczną w kamicy pęcherzyka żółciowego jest:

1. Tomografia komputerowa jamy brzusznej

2. Rtg przeglądowe jamy brzusznej

3. Usg jamy brzusznej

4. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW)

55. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego obejmuje (wskaż fałszywe):

1. Poinformowanie chorego o celu zabiegu, jego przebiegu, możliwych powikłaniach oraz uzyskanie zgody pacjenta na zabieg

2. Zaprzestanie podawania doustnych leków hipoglikemizujących na 2 doby przed zabiegiem

3. Zgodę krewnych chorego na pobranie organów do transplantacji w razie ewentualnego zgonu pacjenta

4. Ogolenie chorego w miejscu uprzednio zaplanowanego cięcia

56. Zakażenie wewnątrzszpitalne to zakażenie, które:

1. Rozwinęło się w czasie hospitalizacji chorego

2. Było w okresie inkubacji w chwili przyjęcia chorego do szpitala, ale rozwinęło się poza szpitalem

3. Występuje tylko w szpitalu i nie może być leczone ambulatoryjnie

4. Zostało nabyte w czasie hospitalizacji i nie było w okresie inkubacji w chwili przyjęcia chorego do szpitala

57. Profilaktyka rozwoju „stopy cukrzycowej” obejmuje:

1. Zakaz chodzenia boso i bez skarpet

2. Częste, samodzielne usuwanie zrogowaceń i modzeli na stopie

3. Codzienne moczenie stóp w gorącej wodzie

4. Stosowanie kompresjoterapii

58. W sytuacji kiedy uraz klatki piersiowej powoduje stałą łączność jamy opłucnowej z powietrzem atmosferycznym, mamy do czynienia z:

1. Odmą zastawkową

2. Odmą zamkniętą

3. Odmą otwartą

4. Odmą pod ciśnieniem

59. Jakie problemy wiążą się z pielęgnowaniem chorego w opatrunku gipsowym założonym na kończynę górną z powodu jej złamania?

1. Ryzyko wystąpienia powikłań z powodu ucisku gipsu na kończynę

2. Brak możliwości zmiany pozycji ułożeniowej chorego

3. Codzienna zmiana opatrunku gipsowego na kończynie

4. Żadne z powyższych

60. Wyznaczając miejsce przyszłej stomii należy brać pod uwagę:

1. Warunki anatomiczne, np. obecność blizn pooperacyjnych, zmian popromiennych, fałdów tkanki tłuszczowej

2. Miejsce planowanego cięcia operacyjnego

3. Możliwość samodzielnego zaopatrzenia i pielęgnacji stomii przez chorego

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

---