T09 DIAGNOSTYKA FIZJOTERAPEUTYCZNA, STUDIA, WSR - Fizjoterpia, Rok I, Semestr 1, Semestr I, Fizjoterapia ogólna, fizjoterapia


DIAGNOSTYKA FIZJOTERAPEUTYCZNA.


DOKUMENTACJA PRACY FIZJOTERAPEUTY.


PROBLEMY I ICH ROZWIĄZYWANIE ZWIĄZANE Z PLANOWANIEM, PRZEPROWADZANIEM
I KONTROLOWANIEM EFEKTYWNOŚCI PROCESU REHABILITACJI.

WYWIAD Z PACJENTEM

Pozwala poznać pogląd chorego na powstanie, przebieg, skutki choroby i nadzieje chorego.

Należy poświęcić pacjentowi dużo czasu, uwagi i cierpliwości.

Zbieramy informację o pochodzeniu choroby, dziedziczności, związku z innymi chorobami lub urazami.

Ustalamy kolejność pojawiania się objawów (ból, obrzęk, ograniczenie ruchomości)

OGLĄDANIE I OBSERWACJA

BADANIE PALPACYJNE (DOTYKIEM)

OCENA BÓLU

Ból jest często główną przyczyną, dla której chory szuka pomocy.

Ból zmienia pacjentów w bezsilnych inwalidów.

Jest on także ważnym sygnałem informującym o zmianach
patologicznych zachodzących w organizmie.

Rozróżniamy ból:

  1. Spontaniczny - wskazuje na podrażnienie nerwów przez czynnik mechaniczny, zapalny lub nowotworowy

  2. Wywołany uciskiem

  3. Spowodowany ruchem - przyczyna mogą być zmiany w stawie lub tkankach okołostawowych

  4. Z przeciążenia

  5. Pochodzenia naczyniowego

POMIARY LINIOWE

0x08 graphic
0x01 graphic

POMIARY OBWODOWE

POMIARY KĄTOWE

TEST LOVETTA

Test Lovetta został opublikowany w 1932 r.

Jest najbardziej rozpowszechnioną metodą subiektywnej oceny siły mięśniowej.

Opiera się na badaniu ręcznym mięśni lub grup mięśniowych w określonych pozycjach i przy określonym ruchu.

Pozycje wyjściowe mają za zadanie eliminowanie wspomagania ruchu przez mięśnie synergistyczne.

Skalę określamy w stopniach:

0 - brak skurczu mięśniowego, brak napięcia, brak ruchu, 0% siły mięśniowej

1 - występuje ślad napięcia, pacjent nie może wykonać ruchu, 10% siły mięśniowej

2 - zdolność wykonania ruchu w odciążeniu, 25% siły mięśniowej

3 - ruch samodzielny z pokonaniem siły grawitacji, 50% siły mięśniowej

4 - wykonanie czynnego ruchu z oporem, 75% siły mięśniowej

5 - ruch czynny z submaksymalnym obciążeniem, stan prawidłowy, 100% siły mięśniowej

TESTY CZYNNOŚCIOWE

RUCHOMOŚĆ KRĘGOSŁUPA

Mierzymy całościowo lub odcinkowo

TEST SCHOBERA

OBJAW LASEQUE'A

OBJAW BRAGARDA

TEST THOMASA

OBJAW MACKIEWICZA

OBJAW TRENDELENBURGA

OBJAW DUCHENNE'A

TEST THOMSONA

BADANIA DODATKOWE

Badania dodatkowe wspomagają badanie pacjenta, służą dokładniejszej diagnozie i eliminacji błędów

ANALIZA CHODU

BADANIA FUNKCJONALNE

SKALA BARTHELA

Służy do oceny ogólnej sprawności pacjenta.

Jest najbardziej efektywnym wskaźnikiem w ocenie stopnia niepełnosprawności.

Wykonuje się na podstawie 10 testów:

  1. Spożywanie posiłków

  2. Transfer z łóżka na wózek i z powrotem

  3. Higiena osobista (mycie się, czesanie, golenie się, mycie zębów)

  4. Korzystanie z toalety (siadanie i wstawanie z sedesu, rozpinanie, zapinanie ubrania)

  5. Kąpiel

  6. Poruszanie się po płaskim terenie

  7. Wchodzenie i schodzenie po schodach

  8. Ubieranie się łącznie ze sznurowaniem obuwia

  9. Kontrola stolca

  10. Kontrola pęcherza moczowego

Ocenia się czas i samodzielność wykonywanych czynności.

Za każdą czynność pacjent może uzyskać 10 punktów, w sumie 100 pkt.

0-20 pkt - stan pacjenta bardzo ciężki

21-85 pkt - stan pacjenta średnio ciężki

86-100 pkt - stan pacjenta lekki

SKALA RANKINA

0 - brak objawów, brak ograniczeń

1 - występują objawy, lecz brak znaczącej niepełnosprawności - pacjent wykonuje wszystkie swoje typowe aktywności (np. problemy z mową, drętwienia)

2 - niewielka niepełnosprawność - pacjent nie jest w stanie wykonywać wszystkich swoich aktywności (np. niemożność wykonywania dotychczasowej pracy)

3 - umiarkowana niepełnosprawość - pacjent chodzi samodzielnie, lecz wymaga pomocy przy innych czynnościach (np. przyrządzanie posiłku)

4 - umiarkowana ciężka niepełnosprawność - pacjent nie jest w stanie chodzić ani wykonywać czynności samoobsługowych (np. higiena)

5 - ciężka niepełnosprawność - pacjent leżący, nie trzymający moczu i kału, wymagający ciągłej opieki i nadzoru

SKALA ASCHWORTH

  1. Brak oporu przy ruchu biernym

  2. Opór występuje, lecz kończynę zgina się z łatwością

  3. Zwiększony opór, kończynę zgina się z trudnością

  4. Sztywność, zgięcie kończyny nie jest możliwe.

POMIAR NIEZALEŻNOŚCI FUNKCJONALNEJ
- FIM (Functional Independence Measure)

0x08 graphic
0x01 graphic
SKALA USZKODZEŃ RDZENIA - ASIA

BADANIE DLA POTRZEB METOD KINEZYTERAPEUTYCZNYCH

PNF

KALTENBORN-EVJENTH

BUTLER

Prawidłowo przeprowadzone badanie stanowi podstawę dla określenia prognozy oraz celów usprawniania.

Cele determinują dobór stosowanych środków terapeutycznych (ordynację).

Powtórne badania po zakończonej terapii i w jej trakcie pozwalają ocenić postępy oraz umożliwia kontrolę efektów procesu leczniczego. Mają znaczenie dla prognozowania.

W razie wystąpienia braku postępów terapii lub pogorszenia stanu chorego możliwa jest i wręcz konieczna korekta zastosowanych środków i metod, a czasem weryfikację diagnozy oraz wyznaczenie nowych celów.

Do realizacji powyższego procesu niezbędna jest właściwa dokumentacja.

PLANOWANIE

Planowanie usprawniania opierać się musi na:

Przy planowaniu stawiamy cel najbliższy, jaki jest w stanie pacjent osiągnąć.

W zależności od celu, jaki chce się osiągnąć ustala się odpowiednią współzależność zabiegów.

DOKUMENTACJA

Dokumentację medyczną prowadzi się w celu oceny skuteczności leczenia.

Rejestruje się stan wyjściowy pacjenta w odniesieniu do:

Po ustalonym okresie sprawdza się postępy przy użyciu tych samych metod.

Dokumentacja powinna zawierać wyniki badań, informacje dotyczące zastosowanych zabiegów oraz zmian zachodzących w ustroju chorego, wskazywać na braki w czynnościach, które powinny zostać objęte usprawnianiem.

Forma dokumentacji zależy od indywidualnego przypadku i potrzeb oraz dysfunkcji pacjenta.
Może być nią karta czynności życia codziennego, których wykonanie sprawia pacjentowi trudności. Dużą wartość ma dokumentacja fotograficzna i filmowa.

Obowiązuje ochrona danych osobowych, wszelkie informacje na temat pacjenta i jego stanu zdrowia są poufne.

Karty zabiegowe stanowią podstawę do rozliczeń finansowych z Narodowym Funduszem Zdrowia.

SKIEROWANIE

BŁĘDY W TERAPII

ROZWIĄZYWANIE PROBLEMÓW

absolutna:

wyrostek rylcowaty kości promieniowej

guzek większy kości ramiennej

bezwzględna:

wyrostek rylcowaty kości promieniowej

odległość między główka II i V k. śródręcza

szerokość ręki:

opuszka najdłuższego palca

od linii łączącej wyrostki rylcowate kości przedramienia

ręki:

wyrostek rylcowaty kości łokciowej

wyrostek łokciowy kości łokciowej

przedramienia

wyrostek łokciowy kości łokciowej

guzek większy kości ramiennej

ramienia:

koniec opuszki najdłuższego palca

guzek większy kości ramiennej

wyrostek barkowy łopatki

względna:

Punkt końcowy:

Punkt początkowy:

Długość



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
A18I II Metody - techniki projekcyjne i analiza, Studia, Psychologia, SWPS, 2 rok, Semestr 04 (lato)
psychopatologia 11, Studia, Psychologia, SWPS, 3 rok, Semestr 05 (zima), Psychopatologia
Psychopatologia, Studia, Psychologia, SWPS, 3 rok, Semestr 05 (zima), Psychopatologia
Portret psychologiczny, Studia, Psychologia, SWPS, 5 rok, Semestr 09 (zima), Profilaktyka i terapia
Marketing polityczny pytania egzamin 2008, Studia, Psychologia, SWPS, 3 rok, Semestr 05 (zima), Psyc
pytania ze zdrowia, Studia, Psychologia, SWPS, 3 rok, Semestr 05 (zima), Psychologia Zdrowia
Psychologia Poznawcza - PP-N-3-a, Studia, Psychologia, SWPS, 3 rok, Semestr 05 (zima), Psychologia P
Zestaw 1 MARKETING POLITYCZNY - PYTANIA (DZIENNE), Studia, Psychologia, SWPS, 3 rok, Semestr 05 (zim
rr RĂłznice Indywidualne Wszytskie pytania, Studia, Psychologia, SWPS, 2 rok, Semestr 04 (lato), Psy
H-J R16 psychologia emocji, Studia, Psychologia, SWPS, 3 rok, Semestr 06 (lato), Psychologia Emocji
Teorie emocji, Studia, Psychologia, SWPS, 3 rok, Semestr 06 (lato), Psychologia Emocji i Motywacji
IV lista zadan z Fizyki Transport, 1 Studia PWR (Transport 1 Rok 1 Semestr), Fizyka PWR dr.Henryk Ka
Pytania - Statystyka, Studia, Psychologia, SWPS, 2 rok, Semestr 04 (lato), Metodologia ze statystyką
pytania egzamin psychopatologia zaoczni luty 2009, Studia, Psychologia, SWPS, 3 rok, Semestr 05 (zim
Franken R 12 od ciekawosci do tworczosci, Studia, Psychologia, SWPS, 3 rok, Semestr 06 (lato), Psych
Psychologia Poznawcza - Pytania z odp(2), Studia, Psychologia, SWPS, 3 rok, Semestr 05 (zima), Psych
Pytania z Psychologii emocji i motywacji - KolaËťczyk, Studia, Psychologia, SWPS, 3 rok, Semestr 06
Narkotyki, Studia, Psychologia, SWPS, 5 rok, Semestr 09 (zima), Profilaktyka i terapia uzależnień

więcej podobnych podstron