imię i nazwisko					miejscowość, data
imię ojca, imię i nazwisko panieńskie matki
data i miejsce urodzenia
adres zamieszkania
seria i nr dowodu osobistego,
nazwa organu wydającego i data wydania DO
nr ewidencyjny PESEL
Komendant Wojewódzki Policji
Wniosek o dopuszczenie do posiadania broni w ramach wykonywanej pracy
Proszę o wydanie decyzji administracyjnej dopuszczającej mnie do pracy z bronią w
(w/w podmiot posiada pozwolenie na broń na okaziciela na broń						(rodzaj broni).
Prośbę swą uzasadniam faktem zatrudnienia w charakterze
(stosowne dokumenty w załączeniu), a wydanie decyzji dopuszczającej mnie do pracy z bronią jest
niezbędne w myśl przepisów ustawy o broni i amunicji.
Dodatkowo informuję, że
(inne okoliczności np. posiadane uprawnienia instruktorskie (inne), odbyte kursy (szkolenia) itp.
				podpis wnioskodawcy
Załączniki: 1.kserokopia stron dowodu osobistego zawierających dane osobowe oraz adres 2.orzeczenie lekarskie i psychologiczne wydanie przez uprawnionych lekarza i psychologa 3. inne załączniki (potwierdzającego okoliczności zawarte w uzasadnieniu) 4. opłata skarbowa (wniosek - 5.00 zł; każdy załącznik - 0.50 zł) 5. dwa aktualne zdjęcia wnioskodawcy w wym. 3x4

---