Korona tymczasowa - tabelka, projekty pracy - zabiegi w gab. stomatologicznym


L.p.

Szlifowanie zęba , pobranie wycisków pod koronę porcelanową i wykonanie i założenie korony tymczasowej

Tytuł:

  1. Przygotowanie stanowiska pracy asystentki stomatologicznej i lekarza stomatologa -

  1. Przyjęcie pacjenta.

  1. Założenie adapty

  1. Uporządkowanie stanowiska pracy asystentki stomatologicznej i lekarza stomat.

Założenia:

  1. Pacjent Mikołaj Mokrzycki

  1. Wiek 45 lat , rozpoznanie z karty pacjenta -ząb żywy ukruszony

  1. Cel wizyty - wykonanie korony tymczasowej

  1. Oszlifowanie zęba 14

  1. Pobieranie wycisków pod koronę porcelanową

  1. Założenie korony tymczasowej

  1. Założenie karty wizyt pacjenta.

  1. Umówienie pacjenta na kolejną wizytę.

Plan:

  1. Przygotowanie gabinetu - stanowiska pracy

  1. Wietrzenie

  1. Włączenie urządzeń do sieci elektrycznej i wodno- kanalizacyjnej, sprawdzanie ich działania

  1. Przygotowanie wanienek dezynfekcyjnych.

  1. Dobór środków do dezynfekcji: unitu, narzędzi i powierzchni.

  1. Przygotowanie stanowiska pracy asystentki stomatologicznej

  1. Materiały,

  1. Narzędzia

  1. Sprzęt

  1. Środki ochrony osobistej

  1. Leki

  1. Przygotowanie stanowiska pracy lekarza ortodonty.

  1. Dokumentacja

  1. Materiały

  1. Narzędzia

  1. Sprzęt

  1. Leki

  1. Środki ochrony osobistej.

  1. Zapoznanie się asystentki z kartą pacjenta i zaleceniami leczenia

  1. Przygotowanie pacjenta do założenia adapty

  1. Czynna asysta przy zabiegu.

  1. Uporządkowanie stanowiska pracy.

  1. Lekarza stomatologa

- Postępowanie z użytymi narzędziami (materiał skażonym, sprzętem jednorazowym)

  1. Asystentki stomatologicznej

- Postępowanie z użytymi narzędzi (materiałem skażonym i sprzętem jednorazowym)

  1. Unit stomatologiczny

- Postępowanie z materiałem skażonym

- Systemy ssące

- Konserwacja końcówek po wcześniejszej ich dezynfekcji

  1. Przygotowanie narzędzi do sterylizacji

  • Dezynfekcja

  • Mycie

  • Suszenie

  • Segregacja

  • Opis

  • Twindykator

  • Wpis do zeszytów kontrolnych

  1. Sterylizacja

  • Przygotowanie autoklawu do sterylizacji

  • Włączenie do sieci

  • Uzupełnienie zbiornika wodą destylowaną do odpowiedniego poziomu

  • Włożenie narzędzi

  • Włączenie autoklawu

  1. Dokumentacja

  • Uzupełnienie danych

  • Wpis wizyty do karty pacjenta.

  1. Przygotowanie gabinetu do przyjęcia następnego pacjenta

  • mycie

  • Dezynfekcja (zmiana końcówek)

  • wietrzenie

  • uzupełnienie materiału

  • jeżeli jest to ostatni pacjent to: włączenie lampy bakteriobójczej, wpisanie jej czasu pracy do zeszytu kontroli

  • uzupełnienie materiałów i płynów w dozownikach

  • sprawdzenie i uzupełnienie ilości wody przy unitach

  • uzupełnienie zeszytów kontroli

  • uzupełnienie dokumentacji

WYKAZ

Narzędzia

  1. zestaw diagnostyczny

  • zgłębnik

  • pęseta

  • lusterko

  1. nakładacz

  1. Nożyczki do odcinania nitki retrakcyjnej

  1. Karpula z aspiracją do znieczulenia, z krótką igłą jednorazową

  1. Upychało do nici

Wiertła protetyczne do szlifowania diamentowe

  1. Miska silikonowa do masy wyciskowej

  1. Łopatka do mieszania masy alginatowej

  1. Łyżki wyciskowe perforowane lub oklejone plastrem

  2. Pistolet do masy

10). Kalka zgryzowa, pęseta do kalki

11)kolornik Vita

  1. palnik protetyczny

Wykaz materiałów i leków

14). Środek znieczulający: Ubistesin 4% ,żel

15). Materiał do mocowania korony tymczasowej:”TempoCemne”

16) masa alginatowa: „Kromopan”, masa sylikonowa:”Zeta Flow”

17) wosk na kęsek zgryzowy

18) nitka retrakcyjna: „Ultrapak”

19)wazelina

20) foliowe torebki do pakowania wycisk

Wykaz środków dezynfekcyjnych

21). Preparat do dezynfekcji narzędzi- Sekusept Pulver 2%

22). Preparat do dezynfekcji wierteł- Omnidril

23). Preparat do dezynfekcji wycisków - Masterin

24). Preparat do dezynfekcji powierzchni - Incidur spray

Wykaz środków ochrony indywidualnej

25). Rękawiczki jednorazowego użytku

26). Kubek jednorazowego użytku

27)Końcówka do ślinociągu i ssaka

28).Chusteczki jednorazowe do wytarcia ust

29). Serweta ochronna, serweta ochronna na kolana

30). Fartuch ochronny

31). Maseczka ochronna jednorazowa lub przyłbica dla lekarza i asystentki

32). Okulary ochronne dla pacjenta

Sprzęt

Unit, autoklaw, myjka ultradźwiękowa, sprężarka, suszarka, światło, ślinociąg, ssak, lodówka, kątnice, turbina, mikrosilnik, lampa bakteriobójcza

Środki ochrony osobistej;

Fartuch, rękawiczki jednorazowe, serweta i maseczka jednorazowego użytku, okulary, osłonka na zagłówek fotela

Środki do dezynfekcji DZIAŁANIE

  1. Sekusept pulver 2% B, Tbc, F, V, S

  1. Incidur spray B, Tbc, F, V

  1. Oroclean 2% B, Tbc, HIV, HBV

  1. Dentiro Wipes B, Tbc, HIV, HBV

  1. Sekudril

  1. Skinnman /

  1. Manisoft / preparaty do mycia rąk potowe do użycia B, Tbc, F, V, S

  1. Spitaderm /

  1. Ultraseptin 2%

Przygotowanie gabinetu stomatologicznego do pracy.

  1. W gabinecie w pomieszczeniu socjalnym po przyjściu do pracy przebieram się w odzież i obuwie ochronne.

  1. Włączam światło, otwieram okno, wietrzę pomieszczenie.

  1. Myję ręce preparatem Manisoft, wycieram ręcznikiem jednorazowego użytku, wyrzucamy go do odpadów komunalnych - worka niebieskiego (?).

  1. Włączam unit do sieci elektrycznej i wodno-kanalizacyjnej jednocześnie sprawdzając jego działanie.

  1. Włączam radio, bojler elektryczny i urządzenie do wody mineralnej w poczekalni do sieci elektrycznej

  1. Ponownie myjemy ręce Mannisoftem, nawilżamy balsamem - Silonda, nakładamy na suche ręce rękawiczki jednorazowego użytku.

  1. Zakładamy ochronny fartuch wodoodporny, okulary, maskę i rękawiczki jednorazowego użytku.

  1. Przystępujemy do przygotowania wanienek dezynfekcyjnych. W tym celu do pierwszej wanienki przeznaczonej do większych narzędzi wlewamy wodę w ilości 2 litry w temperaturze pokojowej i wsypujemy preparat do dezynfekcji Sekusept pulver (20 g = 1 miarki) 2 miarki tworząc roztwór 2 %, czas jego działania wynosi 2 h..

  1. Do drugiej wanienki - pojemnik Sekudrilbox- przeznaczonego do małych narzędzi obrotowych (wierteł) nalewamy preparat dezynfekcyjny Sekudrill - gotowy nierozcieńczany - czas jego działania to 15 minut.

  1. Oba pojemniki opisujemy:

    • datą i godziną przygotowania,

    • jak przygotować,

    • nazwą środka dezynfekcyjnego,

    • Stężenie

    • Godzina wrzucenia ostatniego narzędzia

    • jego przeznaczenie

    • podpisem osoby, która przygotowała roztwór

  1. Unit, pulpit, rękawice, końcówki, asystor lekarza i asystentki, spluwaczkę przecieramy chusteczką Dentiro, która działa na bakteria, grzyby, prątki gruźlicy, w czasie 30 sek.

  1. Zdejmujemy rękawiczki, wyrzucamy je do pojemnika oznaczonego jako odpady medyczne, w którym umieszczone są worki w kolorze caerwone.

  1. Przygotowanie rąk:

  • Mycie - Myjemy ręce środkiem Mannisoft pobierając go z dozownika łokciowego nanosimy go na zwilżone dłonie w ilości około 3 ml i myjemy,

  • Osuszenie - następnie suszymy jednorazowym ręcznikiem.

  • Dezynfekcja - Nanosimy na skórę i wcieramy płyn do dezynfekcji rąk Spitaderm Skinman Soft w ilości ok. 3 ml.

  1. Po dezynfekcji zakładamy rękawiczki jednorazowego użytku.

  1. Przystępujemy do przygotowania sprzętu jednorazowego.

  • Zakładamy końcówki do ślinociągu,

  • pokrowiec na zagłówek,

  • stawiamy obok spluwaczki kubek jednorazowego użytku na wodę dla pacjenta do płukania,

  • zapinamy serwetę na łańcuszek na oparcie fotela.

  1. Ponownie zdejmujemy rękawiczki jednorazowego użytku i wyrzucamy je do pojemnika z odpadami medycznymi.

  1. Zapoznajemy się z kartą pacjenta i kalendarzem wizyt (aby móc zorientować się jaki aparat będzie zakładany pacjentowi i zgodnie z tym przygotowujemy odpowiednio stanowisko lekarza i asystentki.

  1. Myjemy i dezynfekujemy ręce , zakładamy rękawiczki, jednorazowego użytku.

  1. Na asystor lekarza wykładamy z autoklawu potrzebny sterylny zestaw diagnostyczny.

  • W dniu dzisiejszym będziemy pacjentowi szlifować zęba 14 i zabezpieczyć go koroną tymczasową dlatego będzie nam potrzebny do tego:

  • Przygotowuję specjalny zestaw wierteł do szlifowania zęba :” Pytko”

  • Kładę na asystorze kolornik Vity

  • Nitkę retrakcyjną, nożyczki i upychało do nitki

Maseczka jednorazowa

Rękawiczki jednorazowe

przyłbica

  1. Na asystorze asystentki przygotowujemy niezbędne do tego materiały, w tym:

  • lignina, gaziki

Cement do mocowania adapty

Masy do wycisków: sylikonowa, aligatowa

Miska silikonowa + łopatka plastikowa

  1. Ściągamy rękawiczki wyrzucając je do pojemnika z odpadami medycznymi.

  1. Podajemy lekarzowi dokumentację pacjenta na biurko

Przygotowanie pacjenta do zabiegu.

  1. Zaproszenie pacjenta do gabinetu. Ponieważ większość pacjentów, również Mikołaj odczuwa strach przed dzisiejszą wizytą zapraszam go z uśmiechem do gabinetu pokazując mu miejsce na fotelu stomatologicznym. Zapewniam Mikołaja o bardzo przyjemnej i bezbolesnej wizycie w gabinecie. Moje uprzejme podejście ma na celu złagodzenie odbioru trudnej dla pacjenta sytuacji.

  1. Zakładam pacjentowi serwetę jednorazowego użytku tłumacząc do czego służy i w jaki celu go zakładamy.

  1. Myję i dezynfekujemy ręce, zakładam rękawiczki jednorazowe.

  1. Ustawiam foteli siedzisko, oparcie i zagłówek w odpowiedniej, wygodnej dla nas i pacjenta pozycji

  1. Zakładam końcówkę jednorazowego użytku do ślinociągu w obecności pacjenta.

  1. Nalewam wodę dla pacjenta do kubka jednorazowego użytku w obecności pacjenta.

  1. Pulpit unitu, włączamy i ustawiamy światło przy unicie.

  1. Pacjent nosi okulary korekcyjne, prosimy o ich zdjęcie zabezpieczając je przed zbiciem (kładziemy obok na biurku) (!!!).

Asystowanie przy zabiegu.

  1. Asysta podaje lekarzowi znieczulenie nasiękowe a następnie przygotowuję łyżki perforowane i pobieram wycisk przeciwstawny

  1. Przygotowanie masy alginatowej: Kromopan

Opis przygotowania masy:

-do silikonowej miski nasypujemy dwie miarki proszku i dwie miarki zimnej wody

- asysta energicznie miesza łopatką aż do uzyskania odpowiedniej konsystencji, odpowiedniego koloru,

- po zarobieniu asysta nakłada masę na łyżkę zaczynając od środka łyżki

- podaję lekarzowi łyżkę wyciskową

- po zarobieniu asysta nakłada masę na łyżkę zaczynając od środka łyżki

- podaję lekarzowi łyżkę wyciskową , którą lekarz wkłada do ust pacjenta

-po stężeniu masy wyciągnięciu wycisku z ust przepłukujemy go i dezynfekujemy

- lekarz przystępuje do szlifowania zęba 14

-po oszlifowaniu lekarz zakłada nitki retrakcyjne

- przygotowanie masy alginatowej do wycisku szczęki

-przygotowuje masę silikonową pierwszą warstwę-zetaflow ( baza + katalizator w odpowiednich proporcjach i mieszamy je)

-następnie zakładamy go na wcześniej przygotowaną łyżkę wyciskową a następnie do ust pacjenta ( po stężeniu wyciągamy ją )

-

-

- wycisk przepłukujemy zimną wodą a następnie dezynfekujemy,

- zabezpieczony wycisk wkładamy do szczelnego woreczka ,

- zabezpieczony i opisany wycisk wkładamy do pojemnika i do lodówki,

-wyciągamy nitki retrakcyjne pęsetą

-przystępujemy do przygotowania drugiej warstwy miękkiej na bloczku papierowym mieszamy bazę i katalizator w odpowiednich proporcjach, nakładamy na łyżkę z pierwszą warstwą wycisku i znowu umieszczamy w ustach pacjenta (po odpowiednim czasie wyciągamy i dezynfekujemy)

- opisujemy wycisk ( imię nazwisko rodzaj pracy data wykonania , nazwisko lekarza.)

Wykonanie kęska zgryzowego(płytka wosku ,+ nożyk + palnik )

- plaster wosku rozgrzewam nad palnikiem , aż do uzyskania plastycznej masy,

- zwijam go w rulon i wyginam w kształcie łuku zębowego

- podaję lekarzowi, lekarz pobiera wycisk ,

- asysta przepłukuje i dezynfekuje wycisk, następnie zabezpieczam i dołączam do poprzedniego wycisku,

Przygotowanie korony tymczasowej:

- na wcześniej pobranym wycisku w miejscu oszlifowanego zęba 14 pędzelkiem rozprowadzam odrobinę wazeliny a następnie za pomocą pistoletu i mieszającej końcowki wprowadzam preparat Voco - Structur Premium

- tak przygotowany wycisk podaję lekarzowi,

- po stężeniu masy wyciągamy wycisk z ust,

- tymczasową koronę lekarz opracowuje, (prostnica + frezy +gumki do polerowania)

- za pomocą gotowego cementu Tampocemne lekarz osadza tymczasową koronę.

-za pomocą zgłębnika i gazika lekarz usuwa nadmiar cementu tymczasowego

- za pomocą pęsety podaję lekarzowi kalkę zgryzową,

- lekarz za pomocą wierteł dokonuje korekty zgryzu

- pacjent przepłukuje usta,

  1. Za pomocą kolornika lekarz dobiera odpowiedni kolor korony

  1. Asytsentka wypełnia zlecenie do pracowni protetycznej.

Umówienie pacjenta na kolejną wizytę - zapisanie na kartce daty i godziny wizyty

  1. Pożegnanie pacjenta

  • myję,

  • osuszam,

  • segreguję,

  • konserwacja kleszczy

  • pakuję w pakiety

  • wkładam Twindykator,

  • zgrzewam,

  • opisuję z zewnątrz,

  • wkładam do autoklawu.

  1. Wietrzę pomieszczenie.

  1. Myję ręce i zakładam rękawiczki jednorazowego użytku.

  1. Przygotowuje kolejny zestaw diagnostyczny dla następnego pacjenta oraz jego pełną dokumentację (kartę pacjenta, zdjęcia Rtg i modele diagnostyczne).

Postępowanie po przyjęciu ostatniego pacjenta.

  1. Jeżeli jest to ostatni pacjent sprzątam gabinet

  • myję blaty,

  • myję podłogi,

  • wymieniam worki z odpadami medycznymi, które umieszczam w lodówce w oddzielnym pomieszczeniu do czasu odebrania materiału skażonego przez firmę zajmującą się ich utylizacją.

  • Worki z odpadami komunalnymi wyrzucam do kontenera zbiorczego.

  • Myję i osuszam wanienkę do dezynfekcji narzędzi i pojemnik do dezynfekcji wierteł.

  1. Wyłączam sprzęt z sieci elektrycznej i wodno kanalizacyjnej.

  1. Zamykam okna.

  1. Myję i osuszam ręce ręcznikiem jednorazowego użytku. Balsamuje dłonie.

  1. Dziękuję lekarzowi za miłą współprace.

  1. włączam lampę bakteriobójczą.

  1. Opuszczam gabinet i w pokoju szatni przebieram się z odzieży ochronnej pozostawiając ją w pojemniku z brudną odzieżą do wyprania.

  1. Zamykam gabinet

UWAGI

Pinkt 144 uzupełnić: „myję ręce” w umywalce z bateria bezdotykową.

Punkt 252 uzupełniić „myjć narzędzia” w zlewie dwukomorowym.

TempoCemne- cement do mocowania adapty, bez Eugenolu


Wyszukiwarka