KOLOKWIUM WYJŚCIOWE ROK IV wersja A, KOLOKWIUM WYJŚCIOWE ROK IV


KOLOKWIUM WYJŚCIOWE ROK IV wersja A

Test wielokrotnego wyboru

1. Badaniem z wyboru przy podejrzeniu perforacji przewodu pokarmowego jest:

  1. RTG przegladowe jamy brzusznej na stojąco

  2. RTG przewodu pokarmowego z kontrastem

  3. CT jamy brzusznej

  4. diagnostyczne płukanie jamy otrzewnej

  5. USG jamy brzusznej

2. Szew pierwotny zakłada się w ranach:

  1. ziarninujących

  2. powstałych w wyniku zabiegu operacyjnego

  3. kłutych

  4. zakażonych po ewakuacji treści ropnej

  5. urazowych po opracowaniu chirurgicznym

3. Które czynniki ogólnoustrojowe wpływają na prawdopodobieństwo rozwoju zakażenia rany?

  1. obecność ogniska zakażenia w miejscu odległym

  2. stan odżywienia pacjenta

  3. współistniejąca immunosupresja

  4. współistniejąca cukrzyca

  5. wiek pacjenta

4. Endoskopowe tamowanie krwawienia z przewodu pokarmowego wykonuje się przy użyciu:

  1. lasera

  2. argonu

  3. elektrokoagulacji

  4. ostrzykiwania

  5. klipsowania

5. Przy podejrzeniu nacieku okołowyrostkowego tzw. plastronu, właściwym postępowaniem jest:

  1. natychmiastowa appendektomia

  2. drenaż jamy otrzewnej pod kontrolą USG

  3. płukanie jamy otrzewnej

  4. antybiotykoterapia, appendektomia za 2-3 miesiące

  5. tylko leki przeciwbólowe i rozkurczowe

6. W klasyfikacji Forresta aktywne krwawienie tętnicze oznacza się jako:

  1. II

  2. I B

  3. III

  4. I A

  5. IV

7. Kluczowym badaniem w rozpoznaniu ostrej niedrożności jelit jest:

  1. poziom elektrolitów w surowicy

  2. badanie przedmiotowe

  3. RTG przeglądowe jamy brzusznej na stojąco

  4. RTG przewodu pokarmowego z kontrastem

  5. USG jamy brzusznej

8. Przyczyną niedrożności z zadzierzgnięcia NIE jest:

  1. przepuklina

  2. wgłobienie jelita

  3. zrosty otrzewnowe

  4. rak esicy

  5. skręt jelita

9. Ukrwienie krzywizny mniejszej żołądka pochodzi od:

  1. tętnicy żołądkowej lewej

  2. tętnicy żołądkowej prawej

  3. tętnicy żołądkowo-sieciowej lewej

  4. tętnicy żoładkowo-sieciowej prawej

  5. tętnicy śledzionowej

10. Zastrzał to:

  1. ropne zapalenie tkanek powierzchni dłoniowej palców

  2. rana postrzałowa palca

  3. rana kłuta paliczka

  4. ropne zapalenie wału paznokciowego

  5. żadne z powyższych

11. Przepuklina Bochdaleka to rodzaj przepukliny:

  1. pachwinowej

  2. mosznowej

  3. udowej

  4. pępkowej

  5. przeponowej

12. Najczęstszym rodzajem przepukliny jest:

  1. przepuklina pępkowa

  2. przepuklina pooperacyjna

  3. przepuklina pachwinowa

  4. przepuklina udowa

  5. przepuklina kresy białej

13. Do operacji beznapięciowych przepuklin NIE zaliczamy:

  1. operacji Lichtensteina

  2. operacji PHS

  3. operacji Rutkowa

  4. operacji Bassiniego

  5. operacji Halsteda

14. W izbie przyjęć zjawia się 50 letnia kobieta; od 2 dni wymioty treścią fusowatą, smoliste stolce, osłabienie; RR 90/40; HR 100/min; blada, spocona, tachypnoe

W pierwszym rzędzie twoje postępowanie polegać będzie na:

  1. uzgodnieniu pilnej endoskopii

  2. zapewnieniu 2 wkłuć do żył obwodowych, intensywnym przetaczaniu płynów

  3. pobraniu krwi na oznaczenie grupy i próbę krzyżową

  4. podłączeniu tlenu

  5. transporcie na salę operacyjną w celu operacji w trybie nagłym

15. W leczeniu kobiety z punktu 14, w czasie hospitalizacji zastosowałbyś:

  1. metoclopramid

  2. inhibitory pompy protonowej

  3. cyclonaminę

  4. kwas acetylosalicylowy

  5. kwas traneksamowy

16. Wrota przepukliny pachwinowej skośnej to:

  1. pierścień pachwinowy powierzchowny

  2. pierścień pachwinowy głęboki

  3. otwór zasłonowy

  4. kanał udowy

  5. trójkąt Haselbacha

17. W izbie przyjęć pojawia się 30 letni mężczyzna potrącony przez samochód; jest blady; stwierdzasz liczne otarcia naskórka, ranę głowy, deformację podudzia (prawdopodobne złamanie); RR 80/40; HR 120/min; w doraźnym USG jamy brzusznej - płyn w jamie otrzewnej. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku będzie:

  1. obserwacja w oddziale medycyny ratunkowej z monitorowaniem parametrów życiowych

  2. operacja w trybie nagłym

  3. hospitalizacja na oddziale chirurgicznym, nawodnienie, dieta ścisła; ponowna ocena chorego za 6 godzin

  4. hospitalizacja na oddziale chirurgicznym, przetaczanie krwi i osocza, leków uszczelniających naczynia i przeciwkrwotocznych

  5. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

18. Gaz w rozdętych pętlach jelitowych w niedrożności, powyżej miejsca niedrożnego pochodzi głównie z:

  1. fermentacji jelitowej

  2. dyfuzji gazów rozpuszczonych we krwi

  3. połkniętego powietrza

  4. martwiczych tkanek ściany jelita

  5. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

19. Wskazaniem do pilnej operacji przepukliny jest:

  1. jej nawrót

  2. uwięźnięcie

  3. ból w okolicy pachwinowej przy współistnieniu przepukliny

  4. pojawienie się przepukliny po przeciwnej stronie

  5. przepuklina jest zawsze operowana planowo

20. Które z poniższych może być powikłaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:

  1. ropień wątroby

  2. ropienie rany pooperacyjnej

  3. ropień międzypętlowy

  4. zapalenie otrzewnej

  5. wstrząs septyczny

21. Ropniak to:

  1. zapalenie ropne przestrzeni zaotrzewnowej

  2. zapalenie ropne ograniczone tzw. błoną ropotwórczą

  3. zapalenie ropne w naturalnej jamie ciała

  4. zapalenie ropne tkanki łącznej, nie mające tendencji do ograniczania się

  5. ograniczone zapalenie ropne tkanki łącznej

22. Najczęstszą przyczyną masywnego krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest:

  1. guzki krwawnicze odbytu

  2. rak odbytnicy lub esicy

  3. uchyłki jelita grubego

  4. choroba zapalna jelit (IBD)

  5. urwany polip jelita grubego

23. Wskaźnik Algöwera:

  1. to inaczej wskaźnik kostka - ramię; oznacza stosunek ciśnienia mierzonego w okolicy kostki do ciśnienia na ramieniu

  2. to wskaźnik wstrząsowy; oznacza stosunek częstości tętna do ciśnienia tętniczego skurczowego mierzonego metodą Riva - Rocci

  3. to wskaźnik refluksu żylnego; oznacza ciśnienie ponadnormatywne w układzie żylnym głębokim kończyny dolnej

  4. to wskaźnik masy ciała; oznacza stosunek wagi do wzrostu w metrach do potęgi drugiej

  5. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

24. Kolagen jest wytwarzany w ranie przez:

  1. monocyty

  2. granulocyty

  3. fibroblasty

  4. komórki tuczne

  5. histiocyty

25. Przy szacunkowym określaniu powierzchni oparzenia możemy przyjąć, że powierzchnia dłoni oparzonego to około:

  1. 0,5 % powierzchni ciała

  2. 1 % pow.ciała

  3. 1,5 % pow.ciała

  4. 2% pow. ciała

  5. 3% pow.ciała

26. Rana postrzałowa po łacinie to:

  1. vulnus sectum

  2. vulnus venenatum

  3. vulnus sclopetrium

  4. vulnus punctum

  5. vulnus morsum

27. Zostajesz wezwana/y na konsultację na oddział ortopedyczny. 45-letni mężczyzna, w 3 dobie po operacji otwartego złamania podudzia zgłosił nagły silny ból w nadbrzuszu przypominający ukłucie nożem, który utrzymuje się przez cały czas; brzuch jest twardy, napięty, bolesny w nadbrzuszu i prawym śród/podbrzuszu; objaw Blumberga (+); tętno 110/min, słabo napięte. Na podstawie obrazu klinicznego wykonałbyś w pierwszej kolejności:

  1. USG jamy brzusznej

  2. pilną endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego

  3. laparotomię zwiadowczą

  4. RTG przeglądowe jamy brzusznej

  5. diagnostyczne nakłucie otrzewnej z pilnym badaniem uzyskanego płynu

28. Oparzenie u dorosłego człowieka pleców, części owłosionej głowy i krocza :

  1. oparzenie 28 % powierzchni ciała i nie wymaga hospitalizacji

  2. oparzenie 28 % powierzchni ciała i wymaga hospitalizacji

  3. oparzenie 23,5 powierzchni ciała i nie wymaga hospitalizacji

  4. oparzenie 23,5 % powierzchni ciała i wymaga hospitalizacji

  5. oparzenie 14,5 % powierzchni ciała i wymaga hospitalizacji

29. W niedrożności jelita cienkiego, w której przyczyna jest zlokalizowana na wysokości więzadła Treitza, kolejność objawów będzie w większości przypadków następująca:

  1. wzdęcie - zatrzymanie gazów i stolca - objaw otrzewnowy - wymioty

  2. zatrzymanie gazów i stolca - objaw otrzewnowy - wzdęcie - wymioty

  3. wymioty - zatrzymanie gazów i stolca - wzdęcie - objaw otrzewnowy

  4. objaw otrzewnowy - zatrzymanie gazów i stolca - wzdęcie - wymioty

  5. objaw otrzewnowy - wymioty -wzdęcie - zatrzymanie gazów i stolca

30. Metoda Lichtensteina naprawy przepuklin polega na:

  1. zdwojeniu powięzi poprzecznej

  2. wzmocnieniu tylnej ściany kanału pachwinowego paskiem rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha

  3. przyszyciu wszystkich elementów mięśniowych i powięziowych do więzadła pachwinowego pod powrózkiem

  4. wzmocnieniu tylnej ściany kanału pachwinowego płaską siatką polipropylenową

  5. wzmocnieniu tylnej ściany kanału pachwinowego siatką polipropylenową w kształcie parasola

31. Prawidłowe zaopatrzenie amputowanej w wypadku rolniczym ręki na poziomie

1/3 dalszej przedramienia polega na:

  1. włożeniu do czystego naczynia i obłożeniu lodem

  2. włożeniu do czystego woreczka a następnie do pojemnika z zimną wodą z kostkami lodu

  3. wstępnym przyszyciu ręki szwami pojedynczymi przez skórę i powięź w celu uzyskania wstępnego ukrwienia

  4. ostrzyknięciu amputowanego fragmentu 1% lignokainą i obłożeniu czystymi serwetami

  5. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

32. Badaniem z wyboru przy podejrzeniu wolnego płynu w jamie otrzewnej jest:

  1. diagnostyczne płukanie otrzewnej

  2. USG jamy brzusznej

  3. CT jamy brzusznej

  4. laparotomia zwiadowcza

  5. opukiwanie

33. Sonda Sengstakena - Blakemoore`a stosowana jest:

  1. w celu drenażu dróg żółciowych

  2. w krwawieniach z górnego odcinka przewodu pokarmowego jeśli podejrzewany jest wrzód wpustu

  3. w krwawieniach z górnego odcinka przewodu pokarmowego jeśli podejrzewamy obecność żylaków przełyku

  4. w krwawieniach z górnego odcinka przewodu pokarmowego w zespole Mallory-Weissa

  5. w krwawieniach z dolnego odcinka przewodu pokarmowego

34. W badaniu endoskopowym górnego odcinka przewodu pokarmowego można rozpoznać lub podejrzewać:

  1. wrzód żołądka

  2. zapalenie dwunastnicy

  3. przepuklinę rozworu przełykowego

  4. uchyłek dwunastnicy

  5. torbiel głowy trzustki

35. Najlepsze przygotowanie jelita grubego do kolonoskopii uzyskuje się dzięki:

  1. 3 dniowej diecie kisielowej, płynnej

  2. wykonaniu dwukrotnym głębokiej lewatywy

  3. stosowaniu środków osmotycznie czynnych z dużą ilością płynów

  4. wystarczy pełne opróżnienie poranne (ew.lewatywa)i dieta ścisła w dniu badania

  5. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

36. Do leków zwiększających ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego zalicza się:

  1. kwas acetylosalicylowy

  2. piracetam

  3. ibuprofen

  4. heparyna

  5. tiklopidyna

37. Badaniem najdokładniej wyznaczającym zakres tkanek martwiczych w odmrożeniach jest:

  1. zdjęcie RTG

  2. badanie ultrasonograficzne

  3. scyntygrafia

  4. NMR

  5. DSA

38. Krwiak podtorebkowy śledziony obejmujący powyżej 10 % i poniżej 50 % powierzchni tego narządu kwalifikuje do typu uszkodzenia według skali uszkodzenia narządów:

  1. I

  2. II

  3. III

  4. IV

  5. V

39. Do izby przyjęć trafia 30-letni mężczyzna dźgnięty nożem w klatkę piersiową w VIII międzyżebrzu po stronie prawej w linii pachowej przedniej. Pacjent w stanie wstrząsu, blady, spocony, z sinicą obwodową. W RTG zacienienie całego prawego pola płucnego. W takiej sytuacji po wstępnej stabilizacji hemodynamicznej chorego wykonałbyś:

  1. drenaż czynny klatki piersiowej i dokładne monitorowanie funkcji życiowych

  2. drenaż bierny klatki piersiowej i dokładne monitorowanie funkcji życiowych

  3. torakotomię w trybie nagłym

  4. laparotomię w trybie nagłym

  5. torakotomię i laparotomię w trybie nagłym

40. Do poradni lekarza rodzinnego zgłasza się 40 letni mężczyzna z bólem w prawym dole biodrowym od ok. 4 godzin. Stwierdzasz tkliwość przy palpacji głębokiej w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej, poza tym bez odchyleń w badaniu przedmiotowym. Na podstawie takiego obrazu możesz podejrzewać:

  1. ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

  2. kolkę nerkową prawostronną

  3. guz kątnicy

  4. zapalenie przydatków

  5. chorobę Leśniowskiego-Crohna

41. U chorych z otyłością (BMI > 30) spotyka się niedożywienie typu:

a. marasmus

b. kwashiorkor

c. mieszanego

d. kacheksja

e. u chorych otyłością nie występuje niedożywienie

42. Czułym i najczęściej ocenianym parametrem obiektywnym stanu odżywienia jest:

  1. oznaczenie liczby leukocytów

  2. dobowa utrata azotu

  3. dobowa utrata białka (DUB)

  4. oznaczenie poziomu albumin

  5. oznaczenie poziomu transferyny

43. Objawem otrzewnowym nazywany jest objaw:

  1. Rovsinga

  2. Jaworskiego

  3. Murphiego

  4. Blumberga

  5. Chełmońskiego

44. Za ojca współczesnej antyseptyki uważany jest:

  1. Koch

  2. Pasteur

  3. Semmelweis

  4. Lister

  5. Waszak

45. Charakterystyczną kolejność objawów, która występuje u około 60% chorych z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego (zasada Murphy`ego) prawidłowo przedstawia punkt:

  1. nudności i wymioty - ból w prawym podbrzuszu - gorączka - leukocytoza - ból w śród/nadbrzuszu

  2. ból w nad/śródbrzuszu - nudności i wymioty - gorączka - leukocytoza - ból w prawym podbrzuszu

  3. nudności/wymioty - ból w nad/śródbrzuszu - leukocytoza - ból w prawym podbrzuszu - gorączka

  4. ból w nad/śródbrzuszu - nudności i wymioty - ból w prawym podbrzuszu - gorączka - leukocytoza

  5. leukocytoza - ból w nad/śródbrzuszu - nudności i wymioty - ból w prawym podbrzuszu - gorączka

1


Wyszukiwarka