• ၢ-laktamy -

• Penicyliny

• 1. Penicyliny naturalne (zwykle podawane parenteralnie)

• Benzylopenicylina (penicylina G, penicylina krystaliczna)

• Penicylina prokainowa

• Benzylopenicylina benzatynowa (debecylina)

• Fenoksymetylopenicylina (V-cylina) jedyna naturalna doustna

• 2. Penicyliny półsyntetyczne oporne na działanie penicylinazy

• penicyliny izoksazolilowe (oksacylina, kloksacylina, dikloksacylina, flukloksacylina);

• 3. Penicyliny półsyntetyczne o szerokim zakresie działania

• Aminopenicyliny (Ampicylina, Amoksycylina)

• Karboksypenicyliny

• Karbenicylina

• Tikarcylina

• Ureidopenicyliny

• azlocylina, mezlocylina, piperacylina, apalcylina;

• Amidynopenicyliny

• penicyliny z inhibitorem,

(inhibitory beta-laktamaz: Kwas klawulanowy, sulbaktam, tazobaktam)

• cefalosporyny,

• I gen. - cefalotyna, cefazolina, cefradyna, cefadroksyl, cefaleksyna (paciorkowce, gronkowce penicylinazo(+), E.coli,Klebsiella,Proteus)

• II gen. - cefaklor, cefuroksym, cefamandol, cefprozil

j.w. + Haemophilus, Moraxella laktamazo(+)

cefoksytyna, cefotetan - beztlenowce

• III gen. - bardziej oporne na ၢ laktamazy, penetrują do CUN - cefotaksym, ceftriakson

ceftazydym, cefoperazon (+ Pseudomonas, Acinetobacter)

doustne: cefiksym, ceftibuten, cefetamet, cefpodoksym, lorakarbef, nie działają na Pseudomonas, słabiej na gronkowce

• IV gen. - cefepim, cefpirom ( lepiej na gronkowce, bardziej oporne na ၢlaktamazy,)

• monobaktamy,

• aztreonam

• karbapenemy

• Imipenem

• Meropenem

• Aminoglikozydy (nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego, podawane zwykle aprenteralnie lub w maściach, kremach w furmie doustnej mogą być podane w celu wyjałowienia przewodu pokarmowego, działają raczej na bakterie gram ujemne, są nefro- i ototoksyczne) - streptomycyna, neomycyna, kanamycyna, gentamycyna, tobramycyna, netylmycyna, amikacyna

• Chinolony - kwas nalidyksowy, kwas pipemidynowy, norfloksacyna, pefloksacyna, ciprofloksacyna, ofloksacyna, lewofloksacyna, sparfloksacyna, gemifloksacyna, moksifloksacyna

• Tetracykliny - tetracyklina, minocyklina, doksycyklina, tigecyklina

• Makrolidy/ketolidy (działają na bakterie gram dodatnie (głównie ukł. oddechowy), bezpieczne)- erytromycyna,cykliczny węglan erytromycyny (davercin), spiramycyna, roksytromycyna, klarytromycyna, azytromycyna, trolitromycyna

• Linkozamidy (przenikają do kości, stosowane w stomatologii, mogą wywoływać rzekomobłoniaste zapalenie jelit) - linkomycyna, klindamycyna

• Streptograminy - pristinamycyna, chinupristina,daflopristina

• Oksazolidony - linezolid

• Glikopeptydy (leczą zakażenia nawet MRSA)- wankomycyna, teikoplanina

• Chloramfenikol - detreomycyna

• Polimyksyny - kolistyna

• Rifamycyny - rifampicyna (lek przeciwgruźliczy)

• Sulfonamidy - sulfatiazol, sulfaguanidyna, kotrimoksazol (sulfametoksazol+trimetoprim)

• Nitrofurany (zakażenia dróg moczowych)- nitrofurantoina, furagin, nifuroksazyd

• Nitroimidazole - metronidazol (bakterie beztlenowe, pierwotniaki)

• Kwas fusydowy

• Mupirocyna

• bakterie atypowe - chlamydie, mykoplazmy, Legionella

makrolidy, tetracykliny, chinolony

• bakterie beztlenowe - makrolidy, linkozamidy, chloramfenikol, penicyliny, cefoksytyna, cefotetan, metronidazol

• leki przeciwprątkowe

* I rzut - izoniazyd (INH), ryfampicyna, fluorochinolony, kapreomycyna, etionamid, pyrazynamid,, treptomycyna,

* II rzut -, cykloseryna, etambutol, PAS

---