Dz.U.05.207.1733
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA INFRASTRUKTURY1) ORAZ MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI2)
z dnia 7 października 2005 r.
w sprawie wzoru formularza rocznego sprawozdania z działalności w zakresie przewozu drogowego towarów niebezpiecznych oraz sposobu jego wypełniania3)
(Dz. U. z dnia 24 października 2005 r.)
Na podstawie art. 23 ust. 3 ustawy z dnia 28 października 2002 r. o przewozie drogowym towarów niebezpiecznych (Dz. U. Nr 199, poz. 1671, z późn. zm.4)) zarządza się, co następuje:
§ 1. Ustala się wzór formularza rocznego sprawozdania z działalności w zakresie przewozu drogowego towarów niebezpiecznych oraz sposób jego wypełniania, określone w załączniku do rozporządzenia.
§ 2. Traci moc rozporządzenie Ministra Infrastruktury oraz Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 31 grudnia 2002 r. w sprawie wzoru formularza rocznego sprawozdania z działalności w zakresie przewozu drogowego towarów niebezpiecznych oraz sposobu jego wypełniania (Dz. U. Nr 240, poz. 2072).
§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2006 r.
________
1) Minister Infrastruktury kieruje działem administracji rządowej - transport, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 4 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Infrastruktury (Dz. U. Nr 134, poz. 1429).
2) Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji kieruje działem administracji rządowej - sprawy wewnętrzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji (Dz. U. Nr 134, poz. 1436 i Nr 283, poz. 2818 oraz z 2005 r. Nr 19, poz. 164).
3) Niniejsze rozporządzenie dokonuje w zakresie swojej regulacji wdrożenia dyrektywy Rady nr 94/55/WE z dnia 21 listopada 1994 r. w sprawie zbliżenia ustawodawstw Państw Członkowskich w odniesieniu do transportu drogowego towarów niebezpiecznych (Dz. Urz. WE L 319 z 12.12.1994, str. 7). Dane dotyczące ogłoszenia powyższego aktu dotyczą jego ogłoszenia w Polskim wydaniu specjalnym Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej.
4) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 96, poz. 959, Nr 97, poz. 962 i Nr 173, poz. 1808 oraz z 2005 r. Nr 90, poz. 757 i Nr 141, poz. 1184.
ZAŁĄCZNIK
WZÓR
Format A-4 pionowo
Roczne sprawozdanie z działalności w zakresie przewozu drogowego towarów niebezpiecznych za rok _____
|
|||||||||
Oznaczenie przedsiębiorcy lub innego podmiotu wykonującego przewóz drogowy towarów niebezpiecznych lub związany z tym przewozem załadunek lub rozładunek
|
|||||||||
imię i nazwisko albo nazwa:
|
miejsce zamieszkania albo siedziba i adres oraz numer telefonu:
|
miejsce na pieczątkę:
|
|||||||
Ilości towarów niebezpiecznych
|
|||||||||
Klasa
|
Sposób przewozu
|
Operacje transportowe
|
Łącznie dla klasy
|
||||||
|
|
załadunek
|
przewóz
|
rozładunek
|
razem
|
|
|||
|
w sztukach przesyłki
|
|
|
|
|
|
|||
|
w cysternach
|
|
|
|
|
|
|||
|
luzem
|
|
|
|
|
|
|||
|
w tym ilości towarów niebezpiecznych dużego ryzyka
|
||||||||
|
UN
|
Sposób przewozu
|
Operacje transportowe
|
Łącznie dla UN
|
|||||
|
|
|
załadunek
|
przewóz
|
rozładunek
|
razem
|
|
||
|
|
w sztukach przesyłki
|
|
|
|
|
|
||
|
|
w cysternach
|
|
|
|
|
|
||
|
|
luzem
|
|
|
|
|
|
||
Krótki opis wypadków i awarii, o ile miały miejsce:
|
|||||||||
Uwagi:
|
|||||||||
Sprawozdanie sporządził:
|
|||||||||
Imię i nazwisko doradcy
|
Nr świadectwa doradcy
|
Podpis doradcy
|
Data sporządzenia
|
||||||
|
|
|
|
...................................
(imię, nazwisko i podpis
przedsiębiorcy lub innego podmiotu)
Sposób wypełniania formularza:
1) formularz wypełnia się pismem maszynowym lub komputerowym;
2) ilości towarów niebezpiecznych, w tym ilości towarów dużego ryzyka, podaje się osobno dla każdej klasy objętej sprawozdaniem, w kolejności wynikającej z numeracji klas; jeżeli sprawozdanie obejmuje towary klasy 2 lub 7, których ilości podaje się w różnych jednostkach, to ilości te podaje się osobno dla każdej jednostki;
3) łączna ilość towarów niebezpiecznych w klasie jest sumą ilości towarów tej klasy załadowanych, przewiezionych i rozładowanych, w cysternach (łącznie z wieloelementowymi kontenerami do gazu - MEGC oraz pojazdami-bateriami), w sztukach przesyłki i luzem;
4) ilości towarów niebezpiecznych dużego ryzyka podaje się osobno dla każdego numeru UN;
5) ilości towarów podaje się w następujących jednostkach:
- w przypadku towarów klasy 1 - w kilogramach (kg) netto materiału wybuchowego,
- w przypadku gazów klasy 2 innych niż skroplone lub rozpuszczone - w litrach (l) pojemności naczyń lub cystern,
- w przypadku towarów klasy 7 - w bekerelach (Bq) jako aktywność zawartości promieniotwórczej lub zamiennie w gramach (g) jako masę materiałów rozszczepialnych,
- w przypadku przedmiotów klas innych niż klasy 1 i 7 - w kilogramach (kg) brutto,
- w przypadku pozostałych towarów - w kilogramach (kg) netto;
6) w niewypełnionych rubrykach należy wstawić znak "X";
7) sprawozdanie nie obejmuje towarów:
- zawartych w próżnych nieoczyszczonych opakowaniach, cysternach, kontenerach i pojazdach,
- ładowanych, przewożonych i rozładowywanych w ilościach, dla których nie jest wymagane oznakowanie pojazdów,
- których przewóz odbywał się w całości poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.