17-20 tydzień
wzrost płodu jest wolniejszy
ruchy płodowe wyczuwalne sa przez matkę
w 20 tygodniu skóra pokryta zostaje przez maź płodową (vernix caseosa) - wydzielinę gruczołów łojowych, wymieszana
ze złuszczonymi komórkami naskórka. Na powierzchni płodu występuje mieszek (lanugo)
na głowie pojawiają się włosy, a nad oczami brwi
w tym okresie powstaje tkanka tłuszczowa brunatna. Na skutek utlenienia kwasów tłuszczowych wydzielane jest ciepło. Tkanka brunatna
umiejscowiona jest u podstawy okolicy karku. Poza tym występuje za mostkiem oraz w okolicy okołonerkowej
w 18 tygodniu ostatecznie wykształcona jest macica i zaczyna się proces udrażniania pochwy
w 20 tygodniu jądra umiejscowione są na tylnej ścianie brzucha, rozpoczyna się proces zstępowania
długość CS wynosi 190 mm, a masa 460 g
21-25 tydzień
ciało płodu staje się bardziej proporcjonalne, znacznie zwiększa się masa ciała
skóra jest pomarszczona, częściowa przezroczysta, koloru różowego lub czerwonego
w naczyniach można zobaczyć krew
w 24 tygodniu pneumocyty typu II nabłonka oddechowego płuc zaczynają wydzielać surfaktant
pojawiają się paznokcie
przedwcześnie urodzony płód, 22-25 tygodniowy, może żyć, z reguły jedna umiera ze względu na niedojrzałości układu oddechowego
długość ciała CS wynosi 250 mm, a masa ciała 1kg
podczas snu pojawia się faza REM (czas marzeń sennych, pogrążenia się w uczuciach, wspomnieniach, okres zapamiętywania,
porządkowania zasobów pamięciowych i integracji wszystkich informacji jakie dotarły do mózgu)
26-29 tydzień
w tym okresie następuje ponownie otwarcie oczu
włosy na głowie i meszek sa dobrze rozwinięte
rozwija się tkanka tłuszczowa podskórna (tłuszcz żółty)
w 28 tygodniu kończy się proces erytopoezy w wątrobie i w śledzionie i odtąd głównym miejscem tworzenia komórek krwi jest szpik kostny
płód urodzony w tym wieku zdolny jest, przy intensywnej opiece, do życia, ale umieralność jest duża z powodu niewydolności oddechowej
płuca i układ naczyniowy płuc sa dobrze rozwinięte i zachodzi wymiana gazowa
stopień rozwoju OUN pozwala na kontrolowanie akcji oddechowej oraz regulację ciepłoty ciała płodu
długość CS wynosi 280 mm, a masa 1700 g
30-35 tydzień
dziecko najczęściej przybiera pozycję głową w dół
powstają różnice lateralne (lewa półkula mózgu odpowiada za prawą stronę ciała oraz mowę, prawa za lewą stronę oraz muzykę).
Lateralizacja w dużym stopniu zależy od prawidłowego poziomu testosteronu
pod wpływem czynników genetycznych i hormonów następuje feminizacja i maskulinizacja mózgu oraz predyspozycje do
późniejszych zachowań seksualnych i rodzicielskich
35-38 tydzień
w tym okresie wzrost płodu jest niewielki. Płód żeński wzrasta wolniej od męskiego i jest lżejszy
zanika meszek, włosy na głowie stają się grube i dłuższe
paznokcie pokrywają opuszki palców dłoni i stóp
tkanka tłuszczowa stanowi około 16% masy płodu. Płód dojrzały (po 38 tygodniach od zapłodnienia) ma skórę białą lub
niebiesko-różową
głowa jest mniejsza w stosunku do pozostałych części ciała ale jej obwód jest w dalszym ciągu duży. W 36 tygodniu obwód
głowy i obwód brzucha sa prawie jednakowe i odtąd obwód brzucha może przeważać nad obwodem głowy
klatka piersiowa jest wyraźnie zarysowana, ze wzniesieniami okolicy gruczołów piersiowych u obojga płci.
Jadra z zasady znajdują się w mosznie
dla płodu 35 tygodniowego charakterystyczny jest silny uchwyt dłoni i reakcji na światło
w tym okresie następuje obniżenie dna macicy ciężarnej
w 38 tygodniu długość wynosi 360 mm, a masa ciała 3400 g
Wykład XIV (Diagnostyka prenatalna)
Diagnostyka prenatalna - celem jest rozpoznanie wad i chorób płodu w najwcześniejszym okresie ciąży, obejmuje
liczne metody badania zarodka oraz płodu, chodzi tu o wzrastanie, rozwój, strukturę, jak i funkcję.
Warunkiem do wykonania badań jest zgoda kobiety ciężarnej.