Anestezjologia tekst, 26. Zasady wyprowadzania pacjenta ze znieczulenia ogólnego., 26


26. Zasady wyprowadzania pacjenta ze znieczulenia ogólnego.

● Postępowanie to ma na celu obudzenie pacjenta po znieczuleniu, a polega na zaprzestaniu podawania środków anestetycznych i analgetycznych, a czasem wymaga podania leków odwracających efekt wcześniej podanych środków zwiotczających czy analgetycznych i rozintubowaniu (ekstubacji) pacjenta.

● Podanie ok. 0,5 mg/kg mc. Neostygminy w celu przywrócenia pełnej wydolności mięśni oddechowych (przepony).

● Przed podaniem Neostygminy, która powoduje aktywację układu autonomicznego, objawiającą się bradykardią, ślinotokiem i zwiększeniem ilości wydzieliny w oskrzelach, podanie ok. 0,01 mg/kg mc. Atropiny, które ma celu odwrócenie tych efektów.

● Nalokson w dawce ok.2μg/kg mc. podaje się gdy wystąpi konieczność odwrócenia działania analgetyków narkotycznych, a zwłaszcza Fentanylu

● W fazie budzenia pacjent musi odzyskać świadomość i być wydolny oddechowo

● ekstubacja przeprowadzona zgodnie z regułami uniemożliwiającymi zachłyśnięcie ( odsysanie wydzieliny zalegającej w górnych drogach oddechowych), gdyż podczas usuwania rurki może dojść do upośledzenia drożności dróg oddechowych.

● monitorowanie pacjenta aż do pełnej stabilizacji jego stanu



Wyszukiwarka