1. Najczęstszy typ raka odskrzelowego płuc :

a.płaskonabłonkowy

b. gruczołowy

c. drobnokomórkowy

To jest tak :płaskonabłonkowy 40-50%

Drobnokomórkowy 20-25%

Gruczołowy 20%

Wielokomórkowy 10-20 %

Mieszany 1-2%

2. Wirusowe zapalenie płuc

I. mogą pojawić się błony szkliste

II. naciek zapalny w przegrodach

III. mogą pojawiać się nieliczne kom. Zapalne w pęcherzyku płucnym

IV. powodują ARDS

a. wszystkie prawidłowe

b. prawidłowe I, II, III

c. prawidłowe I , II

d. prawidłowe I

Odnośnie wirusowego zapalenia płuc :

Zapalenie śródmiąższowe

Najczęściej wywołane przez wirusy :

Grypy -zmiany ogniskowe i płacikowe

Uszkodzenie nabłonka przewodów pęcherzykowych

Uszkodzenie komórek pęcherzyków płucnych

W przegrodach naciek plazmocytarny

Błony szkliste w pęcherzykach

2. Adenowirusy -zmiany rozsiane w dolnym odcinku układu oddechowego

W przegrodach nacieki zapalne jednojądrowych kom.

W pęcherzykach błony szkliste

W świetle pęcherzyków duże wielojądrowe komórki

(stąd nazwa zap. Olbrzymiokomórkowe)

3. Wirusy paragrypy -naciek komórek jednojądrowych w przegrodach

Rozrost komórek pęcherzyków =tworzą syncytia wielojądrowe

Z obecnością wtrętów komórkowych w cytoplazmie)

oprócz tego mogą wywoływać je wirusy :odry , opryszczki , cytomegalii

Zapalenia wirusowe toczą się w zrębie płucnym

Charakterystyczną cechą jest brak wysięku w pęcherzykach

Płuco sinoczerwone , powietrzne ,często o nieco wzmożonej konsystencji

Pogrubienie zrębu płucnego , jego obrzęk i nacieczenie przez limfocyty i makrofagi , rzadziej plazmocyty i granulocyty

Martwica ścian pęcherzyków i powstawanie błon szklistych

W zapaleniu wirusem cytomegalii gł. Dołączają się olbrzymie jednojądrzaste komórki nabłonkowe z wewnątrzjądrowymi inkluzjami wirusowymi , w zapaleniach np.. wirusem odry obecne są komórki wielojądrzaste (tzw.kom.Warthina -Finkeldeya)

SARS - wysokozakaźny zespół płucny wywołany przez odzwierzęce koronawirusy

3. ARDS - nie wystąpi w :

a. mocznica

b. noworodek w 7 m.cu

c. wirusowe zapalenie

d. rozedma

ARDS (adult respiratory distress syndrome - więc tylko u dorosłych

Ostra niewydolność oddechowa na skutek rozległych zmian :

2 okresy : -o.zmian wysiękowych (obrzęk przegród i błony szkliste )

-o.zmian proliferacyjnych (rozrost pneumocytów II typu i nacieki zapalene z

kom. 1-jądrowych w śródmiąższu )

Może być też zwany płucem wstrząsowym , rozlanym uszkodzeniem pęcherzyków , mokre płuco pourazowe

Chorzy w stanie ciężkim z sinicą oporną na pod. Tlenu

Płuca są sinoczerwone , ciężkie i mokre , histol. Niedodma i wybroczyny krwawe`nadzianka krwawa `, błony szkliste z fibryny i obumarłych pneumocytów

Uszkodzenie śródbłonka naczyń wynika z działania granulocytów i prowadzi do wzrostu przepuszczalności i obrzęku

Przyczyny :czynniki infekcyjne (wirusowe zap.)

Czynniki toksyczne (mocznica)

Czynniki urazowe (rozedma)

Leki

Wstrząs

NRDS Neonatal distress syndrome - czyli to u dzieci J

Wynik niedoboru surfaktantu

Też obrzęk i inne cechy jak w ARDS tylko że przyczyną jest niedobór surfaktantu

4. Ziarniniak Wegenera - wskaż fałsz

a. dotyczy górnych i dolnych dróg oddechowych

b. p/ ciała / neutrofilom w surowicy

c. ma związek z astmą

d. .....

No więc odnośnie owego ziarniniaka ….

Ziarniniak Wegnera :

Autoimmunologiczna choroba najczęściej górnych dróg oddechowych (ale dolnych też jakby co

Jest to martwicze zapalenie małych i średnich naczyń krwionośnych górnych i dolnych dróg oddechowych i nerek (może być zapalenie kłębuszkowe nerek z ogniskowymi martwicami kłębuszka )

Charakteryzuje się powstawaniem ziarniniaków i p/ciał c-ANCA (p/neutrofilowe )

Sredni wiek zachorowania 4o lat

Występuja niezyty nosa , zatok , oskrzela , płuc

Zajęte oprócz nerek narzady miąższowe , serce

Destrukcji ulegaja wszystkie warstwy ściany naczyń

Makroskopowo to żółtawe masy widoczne na płacie płuca

Mikro:ziarniniaki , włóknienie , drobne skupiska makrofagów , odczyn zapalny z limfocytów

Może prowadzic do zaczopowania , zakrzepów , zawału , martwicy

Może wystąpić hematuria i proteinuria

Zmiany w płucach maja charakter śródmiąższowego zapalenia

5. Ostra białaczka limfoblastyczna - wskaż fałsz :

a. u 90% dzieci remisja kliniczna

b. najczęstsza u dzieci

c. obecne pałki Auera , wzrost liczby blastów (palki Auera sa w szpikowej ostrej )

d. częściej występuje u chorych z zespołem Downa

Ostra bialaczka limfoblastyczna (ALL - B i T)

Charakteryzują ja limfoblasty B lub T

Komórki o jądrze 2-4 krotnie większym od jądra limfocytu z PAS- dodatnimi ziarnistościami

Szczyt zachorowań - 4 rok zycia Około 80% wszyskich ostrych białaczek u dzieci stanowi ostra białaczka limfoblastyczna i jest na najczęstrzy nowotwór złośliwy wieku dziecięcego. Rocznie na 100 000 notuje się około 4 zachorowania

Słabo widoczne ziarnistości cytoplazmatyczne , pałki Auera nieobecne !!

W rozmazie blasty stanowią ponad 30% kom. Szpiku kostnego

Remisja kliniczna u dzieci nawet do 98%

wynika z nabytego (nie dziedzicznego) uszkodzenia DNA rozwijających się komórek w szpiku kostnym

Kilka czynników wiązano ze zwiększeniem ryzyka choroby. Należą do nich:

narażenie na wysokie dawki promieniowania, dokładnie poznane na przykładzie pozostałych przy życiu ludzi po wybuchu bomby atomowej w Japonii,

narażenie na substancje chemiczne takie jak benzen czy gaz musztardowy

predyspozycja genetyczna , choroby gen.(z-pół Downa)

mechanizmy wewnątrzustrojowe:hormonalne, immunologiczne i inne

6. Leki mogą powodować poniższe zmiany oprócz :

a. ropień

b. stłuszczenie

c. włóknienie

d. zapalenie

7. Jaki typ amyloidu jest u chorego z chorobą alzhaimera

a. B2- mikroglobulina

b. Amyloid beta

c. Z łańcuch lekkich immunoglobuliny

d. .....

Choroba Alzheimera :

Ch.zwyrodnieniowa

Objaw kliniczny - otępienie

Powyżej 65 r.ż

w 10-15% choroba występuje rodzinnie , wiekszość to przypadki sporadyczne

Mikroskopowo : płytki (blaszki starcze-główny składnik ich to betaamyloid-głównie płaty skroniowe, ale jest też astroglej , mikroglej i zmienione wypustki komórek nerwowych ) , zwyrodnienie neurofibrylarne neuronów (czarne płomyczki ) , angiopatia kongofilna (zbieranie się amyloidu w ścianie drobnych tętniczek )

Makroskopowo mózg jest powiększony , poszerzone rowki i zwężone zakręty , poszerzone komory mózgowe , zanik tkanki mózgowej

APP- prekursor betaamyloidu - składnik wewnątrzplazmatyczny kom. Nerwowej - w postaci rodzinnej gen kodujący synteze białka APP znajduje się na chromosomie 21 , preseniliny 1i2- białka uznane za czynnik rodzinnego wcześniejszego występowania choroby

8. Przy ca hepatocellulare wzrasta :

a. AFP

b. CEA

Ca hepatocellulare - rak wątrobowokomórkowy

HCC

Piąty na świecie nowotwór złośliwy (90% pierwotnych raków wątroby )

Częściej u mężczyzn

Przyczyny:

-przewlekłe zapalenie wątroby wywołane przez HBV

-przewlekłe zapalenie wątroby wywołane przez HCV

-marskość wątroby

-aflatoksyny

-doustne środki antykoncepcyjne ,

-alkohol

-niedobór alfa 1 antytrypsyny

Występuje w 3 postaciach : *guzowatej *rozległego nacieku *rozsianych licznych drobnych guzków

Makro: barwy zielonkawo szarej , miekki- bo mało zrębu

Silne powinowactwo do nacieku rozgałęzień wewnątrzwątrobowych żyły wrotnej

Specjalny typ : włóknistoblaszkowy -lepsze rokowanie , u młodych , najczęściej w niezmienionej marsko wątrobie …

W badaniach - wzrost AFP w surowicy

9. Rak płaskonabłonkowy skóry :

a. szybko przerzutuje

b. występuje u osób z ciemna karnacja

c. często u starszych ludzi

d. cos z naciekiem

Ca planoepitheliale

Najczęściej u starszych , częściej u mężczyzn

Patogeneza: ekspozycja na promieniowanie UVB , promieniowanie jonizujące , immunosupresja

Postaci : -endofityczna (w skórze odkrytej i zakrytej ) i egzofityczna (głównie odsłonięta skóra- twarz małżowina , wargi , powolny przebieg , niewielka złośliwość)

Mogą być: bene differentiatum - malo kom. Atypowych , liczne perły

Mediocriter differentiatum - mniej pereł, liczniejsze mitozy , więcej kom .

atypowych

Male differentiatum - duza atypia komórek , liczne mitozy , brak pereł

rogowych

Ryzyko nacieku wzrasta , gdy rak <2mm w głąb skóry od błony podstawnej (znacznie gdy poniżej warstwy siateczkowatej )

Przebieg bardziej złośliwy , gdy rak jest na granicy skóry i błon śluzowych

10. Do keratoacanthoma przyczynia się :

a. bielactwo

b. nasłonecznienie

c. ..

Keratoacanthoma - rogowiak kolczystokomórkowy

Klinicznie i histologicznie jak rak płaskonabłonkowy

Ale jest to guz rzekomonowotworowy

Rośnie szybko (kilka tygodni ), samoistnie ustępuje po 4-6m-cach

Wywodzi się z nabłonka mieszka włosowego nie z naskórka

Na skórze odsłoniętej - ważna rola w patogenezie - UVB

Makroskopowo pojedyńcza zmiana (wyj.varietes Grzybowski - odmiana mnoga , utrzymuje się całe życie )

Dobrze odgraniczony guzek o kopulastym kształcie ,z kraterowatym zagłębieniem w środku (wypełniony masami rogowymi )

Hist:zmiana symetryczna :2 części :endofityczna i egzofityczna

Powstaje w skórze niezmienionej a nie na podłożu zmian przedrakowych

11. Czerniak , wskaż fałszywe :

a. występuje w p. pokarmowym

b. do oceny skala Clarka

c. przeżywalność w 100% jesli usuniety w całości w IIo w skali Clarka

d. występuje także w miejscach odsłoniętych

Skala Clarcka:

I' zmiana ograniczona do naskórka (przezywalność 100%)

II' naciek do w-wy brodawkowatej (80%)

III' naciek do w-wy siateczkowatej - do połowy ( <10%)

IV' naciek całej skóry właściwej

V' naciek tkanki podskórnej

12. Rabdomyosarcoma przerzutuje droga naczyń krwionośnych ponieważ jest częstszym nowotworem u dzieci

a. P/P zw.

b. P/P bzw.

c. P/ F

d. F/P

e. F/F

Rhabdomyosarcoma

Są 3 typy : zarodkowy - on przerzutuje drogą krwi i limfy

Pęcherzykowy - też drogą krwi i limfy

Wielopostaciowy t.dorosłych - TYLKO drogą krwi

13. Cechy zespołu nerczycowego - wskaz fałsz:

a. wałeczki erytrocytarne

b. proteinuria

c. hiperlipidemia

d. hipoalbuminemia

Zespół nerczycowy = nefrOtyczny- jakby co

Proteinuria >3,5g/dobe

Hipoalbuminemia

Uogólnione obrzęki

Hiperlipidemia i lipiduria

Dla przypomnienia i nefrYtyczny :

Krwiomocz

Białkomocz

Skąpomocz

NT

Wzrost poziomu azotu i kreatyniny

14. Najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego u dzieci jest

a. nefropatia IgA

b. minimal change nephropathy - tak zwane submikroskopowe zap.nerek (glomerulonephritis submicroscopica)

c. membronosa GN

d. mesangiocapillaris GN

15. Choroba Bergera - wskaż fałszywą

a. to inaczej nefropatia IgA

b. to inaczej zakrzepowo- zatorowe zapalenie

c. kliniczne podobieństwo do choroby Schonlein- Henocha

d. może występować krwiomocz

Nefropatia Iga (choroba Bergera):

Odkładaja się złogi Iga w mezangium

Krwinkomocz lub krwiomocz

Zwiększona synteza Iga w błonach śluzowych p.pokarmowego i oddechowego w odpowiedzi na antygeny egzogenne- wirusy , bakterie , pokarm (IgA1- w bł.śluz. Układu oddechowego , migdałkach i bł. P.pokarmowego , IgA2 w szpiku )

występuja wtórne nefropatie Iga u chorych na celiakie i z chorobami wątroby

Podobny obraz w nerkach i obj. Kliniczne jest w ch.Shoenlaina Henocha

Niekorzystny czynnik rokowniczy - tworzenie się półksiężyców w nerkach

16. Ostra martwica brodawek nastąpi w :

a. nadużyciu NLPZ

b. cukrzycy

c. przyjmowaniu furosemidu - przyjmowaniu chyba nie - tylko przedawkowaniu

d. leczeniu obrzęków ??

Przyczyny ostrej martwicy brodawek :

Stany chorobowe związane z mechanizmem niedokrwienia (niedrożność tt.nerkowych , zator, zakrzep, zawał serca , tamponada, krwotok , oparzenia rozległe , wymioty , biegunki , obrzęki , choroby wątroby , przedawkowanie leków moczopędnych i hipotensyjnych )

Leki :cyklosporyna A , neomycyna , kanamycyna ,gentamycyna , kontrasty radiologiczne , metale ciężkie , grzyby trujące , pestycydy

17. Rak nerki to najczęściej :

a. jasnokomórkowy

b. wrzecionowatokomórkowy

c. onkocytarny

d. ...

To jest tak :

Jasnokomórkowy 70-80%

Brodawkowaty (chromofilny ) 15%

Chromofobowy 5%

Rak z cewek zbiorczych 2%

18. Przyczyną niedoboru wit. B12 są wszystkie oprócz :

a. gastrektomia

b. choroba Crohna

c. rak przełyku

d. celiakia

Przyczyny niedoboru Wit.B12

Niedobór witaminy B12 w codziennym pożywieniu (dieta wegetariańska)

Niedobór czynnika wewnętrznego:

- stan po resekcji żołądka

- choroby Addisona -Biermera (niedokrwistość złośliwa) w przebiegu której powstają przeciwciała przeciwko komórkom okładzinowym oraz przeciw czynnikowi wewnętrznemu z zanikowym autoimmunologicznym nieżytem żołądka typu A i bezkwaśnością

schorzenie jelist z zespołem złego wchłaniania

zwiększenie zużycia witaminy w przebiegu zakażeń tasiemcem bruzdogłowym szerokiem

nadmierny rozwój bakteri np w zespole ślepej pętli

19. W obecnej dobie antybiotykoterapii wysięk jest spowodowany :

a. wirusem

b. pierwotniakiem

c. grzybem

d. bakterie

20. Przyczyny serca płucnego :

a. mukowiscydoza

b. częsta zatorowość płucna

c. .....

Serce płucne -

Przewlekłe serce płucne jest to przerost mięśnia prawej komory serca spowodowany przewlekłymi schorzeniami układu oddechowego dotyczącymi płuc oraz struktur kostno-mięśniowych budujących klatkę piersiową.

Przyczyny serca płucnego :

Do sytuacji, w której krew ma utrudniony przepływ przez naczynia w płucach, doprowadzają takie choroby, jak: Ciężkie, przewlekłe choroby płuc: przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, ciężka astma, rozstrzenie oskrzeli, nawracające zapalenia płuc, pylica płuc, nowotwory płuc, gruźlica, choroby tkanki łącznej zmieniające strukturę płuc

Przewlekła zatorowość naczyń płucnych. Jest to sytuacja, kiedy zakrzepy pochodzące najczęściej z żylaków kończyn dolnych przedostają się do naczyń w płucach i przytykają niektóre z nich. Może do tego dojść w przebiegu zapalenia żył lub po długotrwałym leżeniu w łóżku, np. po operacjach

21. Przyczyny zespołu żyły głównej górnej :

a. tamponada serca

b. niewydolność krążenia PK

c. zwężenie zastawki trójdzielnej

d. Perforacja przełyku

e.wszystkie

Zespół zyły głównej górnej :

zespół objawów spowodowanych zablokowaniem przepływu krwi przez żyłę główną górną.

Przyczyny :

Nowotwór płuc , tarczycy , grasicy

Tętniak aorty

Zapalenie naczyń

Przetoki tętniczo -żylne

Zapalenie osierdzia

Śluzak przedsionka

22. Uszereguj wady serca od najczęstszych do najrzadszych :

a. VSD, ASD, koarktacja aorty

b. VSD, ASD, tertralogia Fallota

c.

Częstość wad serca:

VSD-ubytek w przegr.m/kom -32%

ASD- w przegr. M/przeds. -8%

Przetrwały p.tętniczy -8%

Zwęż.t. płucnej -8%

Koarktacja aorty -8%

Stenoza aorty

Tetralogia Fallota

Przełożenie głównych naczyń

23. Wada serca , która nie daje objawów szybko :

a. tetralogia Fallota

b. przełożenie pni tętniczych

c. koarktacja oarty

d. zwężenie pnia płucnego

e. otwór międzyprzedsionkowy

24. Najczęstszą zmiana w obrębie sutka to :

a. zmiany wloknisto- torbielowate

b. rak

c. mastitis

d. adenoma

e. adenosis sclerosans

25. Nowotwór gruczołu piersiowego , wskaż zdania prawdziwe

a. sa typy specjalne raka

b. gdy posiadają rec. dla estrogenów gorzej rokuja

c. wczesnym objawem są powiększone węzły pachowe

d. .....

26. Rak powstający ze wszystkich listków zarodkowych :

a. teratoma

b. choristoma -źródłem tkanek są zawiązki jednego narządu- przemieszczenie się elementu jednego narządu do drugiego

c. hamartoma

d. .....

27. Przerzut raka sluzowokomórkowego żołądka do jajnika :

a. Klatzkin tumor

b. Krukenberg guz

c. ....

28. Wzrost PSA występuje w :

I. zapalenie prostaty

II. rozrost prostaty

III. ca prostaty

IV. cos z jakims typem nowotworu jądra

a. wszystkie prawidłowe

b. ....

"Prostate Specific Antigen", a więc "antygen swoisty dla prostaty". Antygen ten jest użytecznym narzędziem dla wczesnego wykrywania raka gruczołu krokowego.Najważniejszymi chorobami powodującymi wzrost stężenia PSA w surowicy są: rak stercza, łagodny rozrost prostaty oraz zapalenie gruczołu krokowego.

prawidłowa wartość poziomu PSA waha się od 0 do 4 ng/ml.

29. W rakach embrionalnych badamy poziom :

a. AFP

b. HCG

c.

30. Kobieta 10 tyg. / dni ??? po poronieniu, zgłasza się z powodu wzrostu HCG . Jaka jest prawdopodobna przyczyna ?

a. zaśniad groniasty częściowy

b. zaśniad groniasty całkowity ??

c. powtórne poronienie

d. kosmówczak ??

e. potworniak

31. Co określa skala Gleasona ?

I. stopień zróżnicowania

II. stopień złosliwości histologicznej

III. cos o podobieństwie do skali Clarka

a. wszystkie prawdziwe

b. wszystkie fałszywe

c. I, II prawdziwe

d. I prawdziwe

e. II, III prawdziwe

Skala Gleasona - histologiczna skala zróżnicowania komórek raka prostaty, powstaje przez zsumowanie stopnia zróżnicowania komórek dwóch najczęściej występujących grup komórek. Rozróżnia się 10 stopni skali Gleasona, gdzie stopnie 2-4 odpowiadają komórkom dobrze zróżnicowanym, 5-7 średnio zróżnicowanym, 8-10 komórkom źle zróżnicowanym.

32. Wykonano RTG , 71 letniego mężczyzny, stwierdzono przerzuty do kręgosłupa. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna ?

a. adenocarcinoma prostatae

b. melanoma malignum

c. ....

33. Przerzuty raka prostaty :

a. osteolityczne są częstsze do kości niż osteosklerotyczne

b. do kości, węzłów chłonnych

c. do narządów miąższowych

d.

34. H.pylori jest przyczyną stanów, oprócz :

a. metaplazja jelitowa

b. zespół Zollingera - Ellisona

c. wrzód trawienny

d. ma związek z niektórymi podtypami raka żołądka

35. Żylaki przełyku - przyczyny oprócz :

-nadciśnienie wrotne jest główną przyczyną żylakow.

36. Przełyk Baretta - wskaż fałszywe

a. dotyczy proksymalnej 1/3 przełyku - bo jest w dolnej części przełyku

b. związany jest z chorobą refluksowa

c. predysponuje do raka przełyku

d. metaplazja nabłonka w nabłonek jelitowy

37. Carcinoid najczęściej występuje w :

a. żołądku

b. jelita grube

c. jelicie cienkim (wg skryptu profesora w jelicie cienkim , wg Stachury i Robbinsa w wyrostku - miejmy nadzieje ze będzie tylko jedna z tych odpowiedzi

d.

38. Przyczynami zawału krwotocznego może być, oprócz :

a. zakrzep tętnic krezkowych

b. zator tętnic krezkowych

c. skręcenie pętli jelita

d. zator tętnicy płucnej

e. zakrzepica tętnic pajęczynówki mózgu

Zawał krwotoczny

powstaje w narządach o podwójnym unaczynieniu (jelita , jądra , jajniki , płuca , przysadka )

39. Idiopatyczny colitis ulcerosa - wskaz zdania prawdziwe :

I. może dotyczyć wszystkich odcinków przewodu pokarmowego -nie bo tylko j.grube

II. dochodzi do włóknienia ściany -ściana robi się cienka, ziarnista i krucha

III. obecne pseudopolipy -tak , występują polipy rzekome

IV. ........

a. prawdziwe wszystkie

b. prawdziwa III

40. Teoria Knudsona dotyczyła genów

a. Rb

b. p 53

c. NF-1

41. Która z par jest źle dobrana :

a. EBV- rak nosogradzieli

b. HPV- rak szyjki macicy

c. HBV- rak watroby

d. EBV- mięśniakomięsak trzonu macicy

42. Mykosis fungoides to:

a. zakażenie grzybicze

b. chłoniak typu T

c. chłoniak typu B

d. zakażenie wirusowe

e. zakażenie bakteryjne

Ziarniniak grzybiasty (łac. mycosis fungoides) - najczęstszy pierwotny chłoniak skóry z limfocytów T i pomocniczych typu Th2. Zmiany chorobowe: rumienie, nacieki, guzy - występują w skórze; w późniejszych stadiach choroby może dojść do zajęcia węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych.

43. Myxodema jest charakterystyczna dla :

a. hypothyroidism

b. ....

Myxoedema-

Rozwija się w przebiegu niedoczynności tarczycy

44. HIPOTYREOZA wystąpi w :

a. wole Hashimoto

b. zapaleniu tarczycy

c. rak tarczycy

d. ch. Graves-Basedowa

45. Wzrost ryzyka chłoniakow typu B jest w :

a. wole Hashimoto

b. wole toksyczne

c. ca folliculare

d. ca papillare

e. wszystkie prawidłowe

46. Do obrazu MEN nie wchodzi :

a. pheochromocytoma

b. wyspiak trzustki

c. carcinoid

d. rak rdzeniasty tarczycy

MEN I z-pół Wermera- przytarczyce (pierwotna nadczynność ) , trzustka (wyspiarki), przysadka (guz- prolaktinoma)

MEN IIA z -pół Sipple`a- pheochromocytoma , rak rdzeniasty, rozrost przytarczyc

MEN IIB z- pół Gohrlina -pheochromocytoma , rak rdzeniasty , ganglioneuroma , neuroma

47. Która z par jest źle dobrana :

I. anasarca- obrzek uogólniony ciała

II. petechie- zaczerwienienie skóry

III. haematoptoe- krwioplucie

IV. gastrorrhagia - wymioty krwawe

V. cerebro........- podokostnowy krwiak -cokolwiek by tu nie było - reszta jest dobrze

a. tylko 2

b. 1 + 2

c. 2 + 3

d. 2 + 4

e. 2+ 5 [!!!2 - byla w każdym zestawie]

48. Ropne zapalenie opon może być spowodowane wszystkimi , oprócz :

a. wirusy

b. czyrak wargi dolnej

c. zapalenie ucha środkowego

d. uraz czaszki

e. meningitis

49. W trakcie porodu doszło do zerwania namiotu móżdżku, spowoduje to ( po łac. ) :

a. krwotok nadtwradówkowy

b. krwiak podtwardówkowy

c. jama poudarowa

d. hematoma cerebelli

e. wszystkie fałszywe

50 . Cechą złośliwości histologicznej gwiaździaków jest :

a. lokalizacja

b. wielkość

c. naciekanie

d. ogniska martwicy

e. ilość komórek olbrzymich ???

Cechy złośliwości histologicznej gwiaździaków:

Atypia jadrowa

Mitozy

Martwica

Proliferacja naczyniowa

51. Do mózgu najczęściej przerzutuje neo

a. sutek, płuca

b. sutek, przewód pokarmowy

c. czerniak, .. A może była odpowiedź wszystkie ?? to wtedy wszystkie J.

Przerzuty do mózgu najczęściej dają :

U mężczyzn rak płuca

Potem - nowotwory p.pokarmowego i rak jasnokomórkowy nerki

U kobiet- rak sutka , potem raki narządów rodnych i tarczycy

U obu płci - melanoma

52. Guz przy mózgowy może wskazywac na :

a. medullooblastoma, ependyoma

b. schwannoma, ....

Guzy przymózgowe to oponiaki - meningeoma

53. guz zlokalizowany w okolicy kąta mostowo-móżdżkowego :

a. nie daje objawów ze strony uszkodzenia nerwu słuchowego

b. trudno odseparować od nerwów obwodowych

c. jest otorebkowany

d. .....

Bo to jest Schwannoma i on jest taki :

Gł. W okolicy kąta mostowo-móżdżkowego- na nerwie VIII

Też na przebiegu nerwów obwodowych

Guz otorebkowany

Długo rośnie zanim zacznie dawać objawy

Jest dobrze odgraniczony od włókien nerwu

54. Choroby prionowe :

a. mogę być przenoszone drogą pokarmową

b. dotycza tylko ludzi

c. BSE to choroba Creutzfelda- Jakoba (nie, bo to jest choroba wscieklych krow czyli gąbczaste zwyrodnienie mózgu, ktora u czlowieka moze powodowac chorobe Creutzfelda- Jakoba.)

d. spowodowane przez wirusy (nie bo przez priony)

55. Palenie tytoniu powoduje wszystkie oprócz :

a. przyspiesza menopauzę

b. niekorzystnie wpływa na współistniejące choroby naczyniowe mózgu

c. raka płuc

d. raka prostaty

56. Uporządkuj :

a. odkładanie pozanczyniowe, fibroblasty, angiogeneza, remodeling

b. odkładanie pozanaczyniowe, angiogeneza, fibroblasty, remodeling

c. .........., remodeling, .....

d. angiogeneza, ........

57. wskaz zdanie dotyczace H.pylori :

I. może mieć związek z występowaniem chłoniaka B- kom.

II. Związek z występowaniem niektórych typów histolog. Raka żołądka

III. Prowadzi do poliklonalnego potem monoklonalnego rozrostu limfocytów B

IV. Jest widoczny w mikroskopie świetlnym

a. fałszywa odp. 1

b. fałszywe 2 i 3

c. fałszywa 4

d. wszystkie odp. Są prawdziwe

58. Na które z pyt. Nie daje odp. Bad. Histopatologiczne wycinka tkankowego :

a. czy badana zmiana jest neo łagodnym czy złosliwym

b. czy jest to neoplazja śródbłnkowa czy postać inwazyjna raka

c. jaki jest dokładny stopień zaawansowania klin. Neo

d. wszystkie fałszywe

59. Bogatobiałkowy płyn , o ciężarze właściwym > 1,015 to :

a. wysięk

b. przesiąk

c. obrzek

d. surowica

60. Do zespołów paraneoplazmatycznych nie należą :

I. zespół Cushinga w raku drobnokomórkowym płuc

II. zespół Hornera w guzie Pancosta

III. policytemia w raku jasnokomórkowym nerki

IV. moczówka prosta w gruczolaku przysadki

a. 1 i 2

b. 1 i 3

c. 2 i 4

d. 3 i 4

61. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące ca in situ :

V. jest to rak nie przekraczający torebki narządu, w którym rozwija się

VI. w obrębie naczyń chłonnych można stwierdzic zatory z komórek raka

VII. ta faza rozwoju neo nie występuje w gruczolakoraku jelita grubego

VIII. usuniecie zmiany w granicach tkanek zdrowych nie jest równoznaczne z wyleczeniem

a. tylko I

b. tylko I, II

c. tylko I, II, III

d. wszystkie fałszywe

62. Narażenie na azbest powoduje wszystkie oprócz :

a. włóknienie płuc

b. hepatitis

c. mesothelioma

d. rak płuca

63. Wodonercze -która z poniższych nie spowoduje:

a. kamica nerkowa

b. rozrost gruczołu krokowego

c. zakrzepica żyły nerkowej

d. powiększony mięśniak macicy

Wodonercze powodują :

Zwężenie w złączu miedniczkowo - moczowodowym

Zwężenie proksymalnego odcinka moczowodu

Reflux pęcherzowo- moczowodowy

Kamienie w moczowodzie , miedniczce , pęcherzu

Guzy miedniczki , pęcherza i cewki

Łagodny rozrost i rak gruczołu krokowego

Nowotwory narządu rodnego

Skrzepy krwi blokujące światło moczowodu

Zmiany nowotworowe i zapalne przestrzeni zaotrzewnowej

Ch.przew. Pokarmowego (Lesniowski)

Tętniak aorty i tt. Biodrowych

Ciąża

64. Galaretowata masa w lewym przedsionku serca to najprawdopodobniej :

a. sluzak serca

b. tłuszczak głównie lewa komora i prawy przedsionek lub przegroda międzyprzedsionkowa)

c. skrzeplina

66. Diagnostyka gruczołu krokowego obejmuje:

a, badamy poziom PSA

b. badanie ultrasonograficzne

c. biopsja transrektalna

d. wszystkie prawdziwe

67. Rak jasnokomórkowy nerki:

a. jest odmianą gruczolakoraka

b. ma podłoże genetyczne

c. towarzyszą mu zespoły paraneoplazmatyczne

d. …

68. Wysięk ropotwórczy może być spowodowany:

a. bakteriami ropotwórczymi

b. wirusami

c. urazami

d. wszystkie

69. Najmniej charakterystyczny dla zapalenia wirusowego jest:

a. limfokiny

b. obfity naciek granulocytów obojętnochłonnych

c. naciek z limfocytów

d. naciek z mastocytów/plazmocytów

70. Rak urothelialny - wskaż prawdziwe:

a. pierwszym objawem może być krwiomocz - najczęściej jest właśnie pierwszym objawem nagły i bezbolesny krwiomocz

b. ....

71. W diagnostyce guza pęcherzyka żółciowego (yolk sac tumor) oznaczysz:

a. PSA

b. FALK

c. HCG

d. AFP

Bo są podwyższone fosfataza alkaliczna i GGTP

72. Zapalenie śródmiąższowe płuc

73. Skala Clarka

74. Przykład martwicy skrzepowej

a. zawał mięsnia sercowego

b. ...

Bo - martwica skrzepowa prosta to np..zawał serca , płuc , nerki , jelita , kanalików krętych

Irzedu np.. we wstrząsie hipowolemicznym )

-martwica skrzepowa włóknikowa - kolagenozy i ostra choroba reumatyczna

- martwica skrzepowa serowata- gruźlica , nowotwory , grzybice , kilaki

-martwica skrzepowa enzymatyczna (Balseri)-uszkodz. Trzustki

-martwica skrzepowa woskowa (Zenkera)- dur brzuszny (mm.brzucha) błonica(m.serce) , zakazenia paciorkowcowe)

75. Zakażenie Mycobacterium tuberculosis

76. Wodonercze - przyczyny (patrz wyżej

77. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAĆ):

1. ma duże znaczenie w diagnostyce raka gruczołu piersiowego

2. z reguły nie stosuje się jej do diagnostyki guzów

wewnątrzczaszkowych

3. może służyć do diagnostyki przerzutów do węzłów chłonnych

4. nie jest badaniem histopatologicznym

a. prawdziwa tylko odp. l

b. prawdziwe tylko odp. l i 3

c. prawdziwe odp. l, 2 i 3

d. wszystkie podane odp. są prawdziwe

78. rak jasnokomorkowy nerki:

a.jest najczestszym nowotworem u dzieci -nie bo najczęściej po 50tym roku zycia , u dzici nerki to Wilmsa

b.wystepuje czesciej w ok wneki nerki -nie bo najczęściej w dolnym lub górnym biegunie nerki

c.jest odmiana gruczolakoraka -tak

d.moze wrastac do naczyn nerkowych - tak bo to cecha charakterystyczna tego raka - naciekanie żyły nerkowej i wnikanie do jej światła w postaci polipowatego wzrostu

79. Rakowiak najczęściej występuje w :

a. żołądku

b. przełyku

c. wyrostku robaczkowym

d. j. grubym

1. Zaznacz prawdziwe twierdzenia dotyczące nasieniaka:

1. ma lepsze rokowanie niŜ inne nowotwory germinalne jądra

2. najczęściej rozwija się w 3 i 4 dekadzie Ŝycia

3. jego głównym objawem jest niebolesne powiększenie jądra

4. daje przerzuty drogą limfatyczną do węzłów pachwinowych

a. prawdziwa tylko odp. l

b. prawdziwe tylko odp. l i 3

c. prawdziwe odp. l, 2 i 3

d. wszystkie podane odp. są prawdziwe

2. Istotnymi elementami diagnostycznymi obrazu mikroskopowego choroby

Hodgkina są:

a. mikroropnie kryptowe

b. komórki Reed-Sternberga

c. eozynofile

d. atypowe limfocyty

3. Wskaz twierdzenia prawdziwe dla mięsaków:

1. są nowotworami złośliwymi pochodzenia mezenchymalnego

2. w obrazie mikroskopowym rozgraniczenie pomiędzy tkanką

nowotworu a jego podścieliskiem jest nieostre

3. najczęściej przerzutują drogą naczyń krwionośnych

4. w macicy występują częściej niŜ raki

a. prawdziwa tylko odp. l

b. prawdziwe odp. l i 3

c. prawdziwe odp. l, 2 i 3

d. wszystkie podane odp. są prawdziwe

4. Zmiana rzekomonowotworową:

1. moŜe przejść w nowotwór złośliwy

2. zawsze przechodzi w nowotwór złośliwy

3. nie przechodzi w nowotwór złośliwy

4. jest podobna do nowotworu

5. Wskaz FAŁSZYWE twierdzenia dotyczące genów supresorowych:

1. nie mają większego znaczenia w onkogenezie u człowieka

2. nalezą do nich np. geny p53 i Rb

3. ich rolę w onkogenezie tłumaczy teoria Knudsona

4. do powstania nowotworu dochodzi na skutek ich amplifikacji fa.

6. Dysplazja łagodna gruczołu piersiowego jest zmianą rzekomonowotworową

(teza), poniewaz na jej podłozu moze dochodzić do rozwoju nowotworu

(przesłanka). F-P

7. Osteosarcoma:

a. najczęściej występuje u dorosłych

b. częstym jego objawem jest ból

c. jest nowotworem łagodnym lub złośliwym

d. jest związany z niedoborem vit D3

8. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAĆ):

1. ma duze znaczenie w diagnostyce raka gruczołu piersiowego

2. z reguły nie stosuje się jej do diagnostyki guzów

wewnątrzczaszkowych

3. moze słuzyć do diagnostyki przerzutów do węzłów chłonnych

4. nie jest badaniem histopatologicznym

9. Wskaz prawdziwe twierdzenie:

a. wszystkie raki są złośliwe

b. wszystkie raki dają przerzuty

c. czerniak to najzłośliwszy rak skóry

d. wszystkie mięsaki są rakami

10. Który z ponizszych nowotworów ma największą tendencję do przerzutowania

drogą naczyń limfatycznych:

a. glioblastoma

b. choriocarcinoma

c. carcinoma basocellulare

d. carcinoma microcellulare

11. Zaśniad graniasty (wskaz odpowiedź FAŁSZYWĄ):

a. klinicznie objawia się w 4-5 miesiącu ciązy P

b. macica z zaśniadem jest nieproporcjonalnie mała w stosunku do wieku

ciązy

c. towarzyszy mu wzrost poziomu HCG w surowicy P

d. mikroskopowo stwierdza się brak naczyń kosmkowych P

12. Transformacja nowotworowa jest wynikiem zmian we wszystkich nizej

wymienionych klasach genów z wyjątkiem:

1. protoonkogenów

2. genów supresorowych

3. genów kontrolujących apoptozę

4. genów regulujących naprawę uszkodzeń DNA

a. prawidłowe l i 4

b. prawidłowa 2

c. prawidłowa 4

d. wszystkie odp. nieprawidłowe

13. Stany predysponujące do raka jelita grubego to:

a. zespół złego wchłaniania

b. colitis ulcerosa

c. przewlekłe biegunki

d. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

14. Najwazniejszymi cechami złośliwości nowotworu są:

1. pleomorfizm komórkowy

2. przerzuty

3. inwazja tkanek otaczających

4. wielkość guza

15. Wskaz odpowiedź FAŁSZYWĄ dotyczącą Helicobacter pylori:

1. moze mieć związek z występowaniem chłoniaka B-komórkowego

zołądka P

2. moze mieć związek z występowaniem niektórych typów

histologicznych raka zołądka

3. prowadzi najpierw do poliklonalnego a następnie monoklonalnego

rozrostu limfocytów B

4. jest widoczny w obrazie mikroskopu świetlnego

a. fałszywa tylko l

b. fałszywe 2 i 3

c. fałszywa tylko 4

d. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

16. Do chemicznych czynników rakotwórczych nalezą wszystkie wymienione

ponizej z wyjątkiem:

1. środków alkilujących

2. policyklicznych węglowodorów aromatycznych

3. amin aromatycznych

4. alkoholu metylowego

a. prawdziwe l i 4

b. prawdziwa 2

c. prawdziwa 4

d. prawdziwe 3 i 4

17. Leiomyoma jest mięsakiem (jest mięsniakiem nie miesakiem!!), poniewaz wywodzi się z tkanki mięśniowej (tak w dodoatku z gladkiej). F-P

18. Materiał do badania śródoperacyjnego najlepiej utrwalać w:

1. formalinie

2. eterze

3. alkoholu

4. płynie Lugola

d. wszystkie odpowiedzi fałszywe

UTRWALANIE Standardowym utrwalaczem dla tkanek jest 4%

roztwór wodny aldehydu mrówkowego zbuforowany do pH = 7.2 (czyli 10% zbuforowana

formalina), a materiału cytologicznego 70% roztwór alkoholu etylowego.

W przypadku badań śródoperacyjnych, materiał musi być dostarczany w soli fizjologicznej w ciągu kilkunastu minut.

19. Dysplazja nabłonka tarczy części pochwowej szyjki macicy:

a. moze mieć formę guza

b. w diagnostyce szerokie zastosowanie ma biopsja cienkoigłowa

c. to zaburzenie cytoarchitektoniki tego nabłonka

d. występuje częściej u kobiet po menopauzie

20. Znamiona barwnikowe:

1. w ich diagnostyce wazną rolę odgrywa biopsja aspiracyjna

cienkoigłowa

2. nie nalezy ich usuwać

3. nalezy usuwać tylko znamiona narazone na draznienie mechaniczne

4. częstym typem histologicznym jest znamię złozone

21. Zespoły genetyczne związane z częstszym występowaniem nowotworów to:

1. zespół Li- Fraumeni

2. zespół von Hippel-Lindau

3. choroba von Recklinghausena

4. wrodzona polipowatość rodzinna jelita grubego

22. Wskaz twierdzenia prawdziwe dotyczące carcinoma in situ:

l. jest to rak nie przekraczający torebki narządu, w którym się rozwija

2. w obrębie naczyń chłonnych mozna stwierdzić zatory z komórek raka (przerzuty)

3. ta faza rozwoju nowotworu nie występuje w gruczolakoraku jelita

grubego

4. usunięcie zmiany w granicach tkanek zdrowych nie jest równoznaczne

z wyleczeniem (jest rownoznaczne z wyleczeniem)

a. prawdziwa tylko l

b. prawdziwe l i 2

c. prawdziwa l, 2 i 3

d. wszystkie fałszywe

23. Wskaz FAŁSZYWE odpowiedzi dotyczące raka jasnokomórkowego nerki:

1. jest najczęstszym nowotworem nerek u dzieci - najczestszym jest guz wilmsa

2. występuje częściej w okolicy wnęki nerki - czesciej wystepuje na gornym lub dolnym biegunie nerki

3. jest odmianą gruczolakoraka P

4. moze wrastać do naczyń nerkowych P

24. Do skal oceniających stopień zróznicowania histologicznego nowotworów

nalezą:

1. skala Brodersa

2. skala Richardsona-Blooma

3. skala Breslowa

4. skala Dukesa

a. prawdziwa tylko l

b. prawdziwe l i 2

c. prawdziwa l, 2 i 3

d. wszystkie prawdziwe

Brodersa skala - określa stosunek komórek atypowych do nieprzejawiających atypii , stopnie złośliwości :

Ist - do 25% komórek atypowych

IIst - 25 - 50% komórek atypowych

IIIst - 50 - 75% komórek atypowych

IVst - powyżej 75% komórek atypowych

Skala Richardsona -Blooma oparta jest na ocenie zdolności raka do tworzenia struktur

cewkowatych, stopnia zróŜnicowania jąder komórkowych i liczbie mitoz w polu widzenia.

Kazda z tych cech oceniana jest w trzypunktowej skali. ZaleŜnie od liczby punktów określa

się stopień zróŜnicowania jako dobry, który odpowiada stopniowi pierwszemu o najlepszym

rokowaniu. Stopień złośliwości drugi, czyli o średnim zróŜnicowaniu, do którego zalicza się

około 40% raków piersi. Stopień trzeci o najgorszym rokowaniu to raki nisko zróŜnicowane,

do których zalicza się 30% raków przewodowych piersi.)

Skala Clarka i Breslowa

Ocena złośliwosci melanoma (czerniak) w skali Clarka i w skali Breslowa :

Skala Clarka

Stopień Głębokośc naciekania

I Zmiany nie przekraczają warstwy naskórka

II Zmiany sięgają górnych części warstwy brodawkowatej skóry

III Zmiany zajmują całą szerokość warstwy brodawkowatej skóry

IV Zmiany przechodzą do warstwy siateczkowatej

V Zmiany sięgają do tkanki podskórnej

Skala Breslowa

Stopień Głębokość naciekania

I ≤0,75 mm

II 0,76-1,5 mm

III 1,51-3,99 mm

IV ≥4,0 mm

Skala Dukesa -

odnosi sie do stopnia zawaansowania raka jelita grubego.

25. Na które z ponizszych pytań nie daje odpowiedzi badanie histopatologiczne

wycinka tkankowego:

a. czy badana zmiana jest nowotworem łagodnym czy złośliwym

b. czy jest to neoplazja śródnabłonkowa czy postać inwazyjna raka

c. jaki jest dokładnie stopień zaawansowania klinicznego nowotworu

d. wszystkie odpowiedzi fałszywe

26 Nowotworem złośliwym zw. z największą umieralnością kobiet w Polsce jest:

a. rak piersi

b. szyjki macicy

c. trzonu macicy

d. mięśniakomięsak gładkokomórkowy macicy

27. Do zespołów paraneoplazmatycznych NIE nalezą:

1- z. Cushinga w przebiegu raka drobnokomórkowego płuc

2- z. Hornera w przebiegu guza Pancosta

3- policytemia w przebiegu raka jasnokomórkowego nerki P

4- moczówka prosta w przebiegu gruczolaka przysadki

28. Do wirusów onkogennych DNA zaliczamy:

1- HPV

2- EBV

3- HBV

4- KSHV (wirus herpes mięsaka Kaposiego)

29. Nowotwory łagodne:

1- nigdy nie dają przerzutów

2- zawsze są otoczone torebką

3- nie róznią się mikroskopowo od tk. prawidłowych

4- nie wywierają szkodliwego działania na organizm

30. Wskaz twierdzenia prawdziwe dla raków:

1- są nowotworami złośliwymi pochodzenia nabłonkowego

2- w obrazie mikroskopiowym rozgraniczenie między tkanką nowotworu a jego

podścieliskiem jest nieostre

3- najczęściej przerzutują drogą naczyń krwionośnych

4- w macicy występują rzadziej niz mięsaki

1. Zakrzepica żył głębokich w obrębie kończyn dolnych może byc przyczyną wystąpienia:

A. zawału mózgu

B. zatoru tętnicy płucnej

C. zespołu zmiażdżenia

D. obrzęku zajętej konczyny

E. skazy krwotocznej

2. Przykładem chorób autoimmunologicznych są:

A. zapalenie rogów przednich rdzenia kręgowego

B. goścowe zapalenie mięśnia sercowego (reumatyczne)

C. cytomegalia

D. guzkowe zapalenie tętnic

E. odmiedniczkowe zapalenie nerek

3. W patomechanizmie wstrząsu anafilaktycznego główną rolę odgrywają:

A. odkładanie się kompleksu antygen-przeciwciało na

śródbłonkach naczyń

B. degranulacja komórek tucznych

C. IgE

D. IV typ reakcji nadwrażliwości

E. aktywacja dopełniacza

4. Zamknięcie światła tętnicy może byc przyczyną:

A. powstawania jamy poudarowej w mózgu

B. zawału mięśnia sercowego

C. ogniska rozmiękania w mózgu

D. zwyrodnienia kropelkowo-szklistego nabłonka cewek nerkowych

E. amyloidozy śledziony

5. Candida albicans jako zakażenie oportunistyczne występuje

u niżej wymienionych, za wyjątkiem:

1. chorych na AIDS

2. osób w podeszłym wieku

3. chorych w przebiegu przewlekłej antybiotykoterapii

4. osób zdrowych niezależnie od przedziału wieku

i współistniejących chorób

5. noworodków z niską masą urodzeniową

6.Z poniżej wymienionych do nowotworów złośliwych należą:

A. liposarcoma

B. myxoedema

C. adenocarcinoma mammae

D. papilloma

E. leukopenia

7. Podagra jest to:

1. zwyrodnienie stawów palucha w przebiegu chorób

autoimmunologicznych

2. wystąpienie guzków dnawych w obrębie płatków uszu

3. ostre nawracające zapalenie dnawe stawów palucha

4. obrzęk stóp w przebiegu chorób naczyn limfatycznych

5. żadne z wymienionych

Podagra=Dna moczanowa (artretyzm, skaza moczanowa, łac. arthritis urica) przewlekła choroba związana z zaburzeniem metabolizmu powstającego z puryn kwasu moczowego.

8. (4) Zejściem ostrego zapalenia może byc:

A. powstanie blizny

B. zwyrodnienie amyloidowe

C. zapalenie przewlekłe

D. metaplazja płaskonabłonkowa

E. powstanie ropnia

9. Encephalomalacia jest przykładem:

1. martwicy rozpływnej

2. martwicy serowatej

3. zgorzeli wilgotnej

4. zakażenia wirusowego

5. zakażenia bakteryjnego

10. Do nieswoistych cznników immunologicznej obrony

przeciwbakteryjnej zaliczamy:

A. niskie pH skóry

B. lizozym

C. limfocyty B

D. ruch rzęsek nabłonka dróg oddechowych

E. IgA

11. (3) W odniesieniu do pylicy węglowej prawdziwe są następujące

stwierdzenia:

A. występuje bardzo często u stałych mieszkańców

miast i ośrodków przemysłowych

B. prowadzi w okresie 5-10 lat do zgonu

C. częstym jej powikłaniem jest gruźlica

D. gromadzenie się pyłu węglowego nie wywołuje

zmian w obrębie płuc

E. jest zmianą charakterystyczną dla płuca starczego

pneumoconiosis (pylica) - choroba zawodowa najczęściej występująca u górników; jest wynikiem długotrwałego wdychania pyłu węglowego, który tworzy na tkance płucnej siatkowo-guzkowe zwłóknienia i może być przyczyna rozedmy płuc; choroba objawia się po latach, przez duszności, kaszel i poważny zespół płucno-sercowy;

12. Następujące zmiany należą do zapalen ropnych głębokich:

A. phlegmone - = ropowica, zapal.ropne glebokie rozlane (rozległe )

B. pyocephalus internus = ropniak komór mózgu

C. pyorrhoea = ropotok z błon śluzowych , zapalenie ropne powierzchowne,

D. abscessus = ropień zapal.ropne głębokie ograniczone

E. cirrhosis = marskosc

ropniak = empyema - zbiorowisko ropy w narządzie posiadającym światło lub w przestrzeni o granicach anatomicznych - np w opłucnej lub przestrznie podpajęczynówkowej, zapalenie ropne powierzchowne

13. Goścowe zapalenie mięśnia sercowego jest przykładem:

1. zapalenia wywołanego wirusem charakteryzującym się

tropizmem do mięśnia sercowego

2. choroby z autoagresji, powstałej w wyniku reakcji

krzyżowej z antygenami drobnoustrojów

3. choroby spowodowanej odkładaniam się

kompleksów immunologicznych

4. choroby o charakterze nadwrażliwości typu III

5. ograniczonego zapalenia ropnego

14. Zwyrodnienie kropelkowo-szkliste:

A. może powstawac w przebiegu nerczycy lipidowej w

komórkach nabłonka cewek nerkowych

B. może powstawac w przebiegu nerczycy lipidowej w

komórkach śródbłonka kłębków nerkowych

C. jest przykładem zmian adaptacyjych komórki

D. powstaje w komórkach plazmatycznych w wyniku

zaburzeń produkcji immunoglobulin

E. prowadzi do powstawania komórek Cornilla

ZWYRODNIENIE KROPELKOWO-SZKLISTE (DEGENERATIO HYALINEO-GUTTATA)

• w komórce pojawiają się twory białkowe (nadmierne gromadzenie się białka w komórce (w formie złogów)

lub nadmierny transport z zewnątrz (białko gromadzi się w lizosomach)) - ATROCYTOZA (gromadzenie

się białka i lipidów w komórce)

• najczęściej - w kom. kanalikach krętych I rzędu

• w hepatocytach - ciałka szkliste Malloriego - u alkoholików i w uszkodzeniach miąższu wątroby

• w plazmocytach - złogi immunoglobulin, powstają KOMÓRKI CORNILA → rozpad komórek → uwolnienie

CIAŁEK RUSSLA (np. w TWARDZIELI)

• zmiany te dotyczą pojedynczych komórek

15. Zapalenie rogów przednich rdzenia kręgowego jest:

A. zakażeniem wywołanym enterowirusami

B. jest przykładem zapalenia wytwórczego

C. jest przykładem zapalenia uszkadzającego

D. objawia się niesymetrycznymi wiotkimi porażeniami konczyn

E. przykładem zapalenia ropnego

16. W mechaniżmie powstawania obrzęków w chorobach wątroby

odgrywają rolę następujące zjawiska:

A. obniżenie poziomu albumin

B. podwyższenie poziomu aldosteronu w wyniku jego niedostatecznej degradacji

C. podwyższenie ciśnienia hydrostatycznego w żyłach

kończyn dolnych

D. wzrost napływu krwi żylnej do serca

E. obniżone ciśnienie koloidoosmotyczne

17. Różnica pomiędzy skrzepliną a skrzepem krwi polega na tym, że:

A. skrzeplina powstaje wewnątrznaczyniowo a skrzep

poza naczyniowo ( po smierci skrzepy tworza sie wewntarz naczyniowo)

B. ważnym czynnikiem w procesie tworzenia sie

skrzepliny jest uszkodzenie śródbłonka

C. skrzeplina powstaje wyłącznie w naczyniach

tętniczych (zylnych tez)

D. skrzeplina jest krucha i matowa i nie daje się

łatwo usunąc ze światła naczynia (za to skrzep bardzo latwo wyciagnac w badaniu sekcyjnym)

E. odróżnienie skrzepu od skrzepliny nie jest możliwe podczas badania sekcyjnego

Skrzep = Cruor - powstaje w wyniku krzepnięcia krwi po jej wynaczynieniu ( gdy krew wydostanie się po za obręb naczynia oraz powłok organizmu ) i nigdy nie powstaje w świetle naczyń za życia. Dopiero po śmierci obserwuje się skrzepy w naczyniach krwionośnych. za życia tworzeniu skrzepów zapobiegają układy biochemiczno-komórkowe utrzymujące krew w stanie płynnym.

Skrzeplina = Thrombus - to patologiczny twór rozwijający się w naczyniach krwionośnych w wyniku:

*nieprawidłowa budowa naczyń ( uszkodzenie ściany naczynia, zmiany miażdzycowe, zwapnienie ściany tętnic )

*zwolnienie przepływu krwi w naczyniach ( tętniaki, żylaki )

*zaburzenia w układzie krzepnięcia i fibrynolizy ( nasilenie wew. naczyniowego wykrzepiania, osłabienie fibrynolizy, zaburzenia w hemostazie krwi )

18. Do chorób genetycznie uwarunkowanych należą:

A. gruźlica

B. fenyloketonuria

C. zespół Downa

D. martwica Balsera

Martwica Balsera - martwica trzustki, uwolnienie soku trzustkowego do tkanki tłuszczowej → lipoliza → powsta-

je glicerol i kw. tłuszczowe → ZMYDLENIE → wchłonięcie mydeł sodowych i potasowych, pozostają mydła

wapniowe. W OSTREJ MARTWICY TRZUSTKI - lipazy transportowane z limfą → rozsiane ogniska martwicze.

19. Brak wykształcenia zawiązka narządu to:

1. inanitio - wychudzenie, wyniszczenie, wycieńczenie, charłactwo

2. involutio - uwstecznienie lub zanik określonych tkanek lub narządów ciała w trakcie jego rozwoju

3. aplasia - jest to zanik komórek lub całych narządów.

a)fizjologiczne - w czasie życia osobniczego (np. zanik grasicy w wieku pokwitania, zanik jajników w okresie przekwitania u kobiet)

b)chorobowe - może doprowadzić do groźnych dla życia następstw (np. aplazja szpiku, który przestaje produkować krwinki czerwone, białe i płytkowe).

4. agenesia - zaburzenie rozwojowe polegające na niewykształceniu się narządu, np.agenezja nerki, agenezja ciała modzelowatego, anodoncja, fokomelia.

20. Powolne starzenie się i śmierc komórek w okresie życia osobnika określamy pojęciem:

1. necrosis - ciąg zmian zachodzących po śmierci komórki. Występuje ona w następstwie mechanicznego lub chemicznego uszkodzenia, które jest na tyle duże, że nie może zostać wyleczone.

2. necrobiosis - jest to powolne zamieranie komórek poprzedzone zmianami zwyrodniającymi; następnie zwykle odnowa i zastąpienie obumarłych komórek młodymi

3. karyolysis - pomniejszenie jądra

4. karyorrhexis - destrukcyjna fragmentacja (rozpad) jądra prowadząca do śmierci komórki.

21. Który z wymienionych jest przykładem martwicy skrzepowej

- necrosis coagulativa:

1. infarctus cordis - zawal serca

2. ulcus ventriculi

3. encephalomalacia

4. cardiomyopathia hypertrophica

22. Łagodny nowotwór pochodzenia nabłonkowego to:

A. brodawczak

B. rak jasnokomórkowy

C. nerwiak

D. gruczolak

E. chrzęstniak

23. Z wymienionych zapalenie swoiste to:

1. amyloidoza

2. gruźlica

3. cytomegalia

4. czyrak

5. karbunkuł

24. Ograniczoną głęboką zmianą ropną z wymienionych jest: patrz pyt 12

1. ropniak = empyema (zap.ropne powierzchowne)

2. ropień = abscessus (zap.ropne glebokie ograniczone)

3. przetoka = fistula

4. ropowica = phlegmone zap. glebokie rozlane

5. posocznica = sepsis

25. Lipidozy są przykładem:

1. zaburzeń gospodarki lipidowej

2. zaburzeń gospodarki białkowej

3. zaburzeń gospodarki węglowodanowej

4. martwicy skrzepowej

5. choroby spichrzeniowej

26. Istotą amyloidozy jest:

1. zaburzenia wiązań krzyżowych tropoelastyny

2. zaburzenia wiązań krzyżowych tropokolagenu

3. odkładanie w przestrzeni zewnątrzkomórkowej

fibrylarnego białka

4. wadliwe formowanie włókien sprężystych

27. (3) Do chorób genetycznie uwarunkowanych zaliczamy:

1. gośccowe zapalenie mięśnia sercowego

2. promienicę = actinomycosis- to choroba zakaźna ludzi i zwierząt (głównie bydła). Objawami są twarde guzy z ogniskami ropnymi, najczęściej w jamie ustnej oraz na skórze,

3. tetralogię Fallotta

4. zawał mięśnia sercowego

Tetralogia Fallota - złożona, sinicza, wrodzona wada serca. Stanowi ona ok. 10-15% wszystkich wrodzonych wad serca. 1.zwężenie ujścia tętnicy płucnej

2.znaczny ubytek w przegrodzie międzykomorowej

3.przesunięcie w prawo aorty (aorta jeździec, prawostronne położenie aorty, dekstropozycja aorty)

4.przerost prawej komory serca

28.Do komórek pomitotycznych odwracalnych zaliczamy poniższe z wyjątkiem:

A. komórek nabłonków gruczołowych

B. hepatocytów P

C. komórek śródbłonka P

D. chondroblastów P

E. komórek śledziony

29. Do układu jednojądrzastych fagocytów zaliczamy wymienione oprócz:

1. komórek Browicz-Kupffera

2. komórek Armani-Epsteina

3. komórek Langhansa

4. komórek dendrytyczych

5. komórek mikrogleju

30. Nadżerka gruczołowa części pochwowej szyjki macicy jest przykładem:

1. metaplazji

2. anaplazji

3. dysplazji

4. dysembrioplazji

31. (3) Autotransplantacja (autograft) jest to przeszczep:

1/ ze szczura na mysz

2/ z matki na dziecko u człowieka

3/ własnych tkanek w obrębie jednego osobnika

4/ z myszy na mysz w różnych szczepach myszy

5/ z człowieka na człowieka

32. (3) Cechą nowotworu łagodnego nie jest:

1/ powolny wzrost

2/ wysoki stopień zróżnicowania komórek

3/ gwałtowne naciekanie otoczenia

4/ brak przerzutów

5/ czynnośc hormonalna

33. (5) Do czynników chorobotwórczych chorób nabytych zaliczamy wszystkie z wymienionych za wyjątkiem:

1. przedłużający się czynnik stresowy

2. urazy mechaniczne

3. zatrucia

4. zakażenia

5. nieprawidłowości genów

34. (4) Do grupy chorób tkanki łącznej o podłożu immunologicznym nie należy:

1/ reumatoidalne zapalenie stawów

2/ liszaj (toczeń) rumieniowaty układowy

3/ uogólniona twardzina skóry

4/ twardziel

5/ guzkowe zapalenie tętnic

35. (4) Do grupy czterech najważniejszych grup chemicznych karzinogenów zaliczamy wszystkie wymienione za wyjątkiem:

1. węglowodorów policyklicznych

2. amin aromatycznych

3. mykotoksyn

4. soli kwasu inozynowego

5. nitrozoamin

36. (1) Do kardynalnych objawów zapalenia należą wszystkie wymienione za wyjątkiem:

1. zblednięcia

2. upośledzenia funkcji

3. bólu

4. guzowatego obrzmienie

5. podwyższenia temperatury

37. Do mediatorów zapaleń należą wymienione oprócz:

1. histaminy

2. serotoniny

3. limfokin

4. bradykininy

5. prostaglandyny

38. (4) Procesy naprawcze u człowieka w przeważającej liczbie przypadków przebiegają pod postacią: ??

1. częściowej regenracji

2. całkowitej regeneracji

3. torbielowatych ubytków

4. organizacji

39. (2) Do podstawowych czynności limfocyta B należy:

A/ produkcja immunoglobulin

B/ fagocytoza

C/ pamięc immunologiczna

D/ produkcja włókien łącznotkankowych

E/ spichrzanie

40. (4) Do zapaleń wysiękowych z niżej wymienionych nie należy:

1. zapalenie surowicze

2. zapalenie ropne

3. zapalenie krwotoczne

4. zapalenie wytwórcze

5. zapalenie włóknikowe

41. (1) Głównym przeciwciałem znajdującym się w ślinie jest:

1. IgA

2. IgD

3. IgE

4. IgG

5. IgM

42. (5) Komórkami pamięci immunologicznej są:

1/ granulocyty obojętnochłonne

2/ komórki tuczne

3/ granulocyty kwasochłonne

4/ makrofagi

5/ limfocyty

43. (3) Które określenie zostało niewłaściwie zdefiniowane:

1/ hyperplasia - zwiększenie objętości narządu na skutek

wzrostu ilości komórek

2/ hypertrophia - zwiększenie objętości komórek a w na-

stępstwie i narządu

3/ regeneratio - wyrównanie ubytku tkankowego przez

rozrost komórek tkanki łącznej fałsz

4/ metaplazja - pojawienie się komórek różnych morfolo-

gicznie i czynnościowo od macierzystych

5/ granulatio - wypełnienie ubytku młodą tkaną łączną

Odrost (regeneratio) jest to proces polegający na odbudowie zużytych lub utraconych przez ustrój komórek, tkanek lub narządów. Występuje zarówno w warunkach fizjologicznych, jak i patologicznych.

44. (2) Które z wymienionych zmian jądra komórkowego są charakterystyczne dla martwicy skrzepowej:

A. pyknosis

B. karyolysis

C. karyorrhexis

D. koilocytosis

E. apoptosis

45. Nie jest nowotworem:

1/ granuloma - guz powstały z tkanki ziarninowej; ziarniniak

2/ haemangioendothelioma - Śródbłoniak krwionośny

3/ astrocytoma - Nowotwór gleju gwiaździstego (ok. 75% glejaków)

4/ hepatoblastoma =Wątrobiak zarodkowy

5/ folliculoma = ziarniszczak, Nowotwór złośliwy jajnika wydzielające głównie estrogeny

46. Niedorozwój narządu polegający na wykształceniu się tylko

jego zawiązka określamy pojęciem:

1. agenezji - zaburzenie rozwojowe polegające na niewykształceniu się narządu.

2. aplazji - zanik komórek lub organów w czasie rozwoju osobniczego, np. zanik grasicy w okresie pokwitania.

3. hypoplazji - typ niecałkowitej morfogenezy, polegający na zbyt słabym wykształceniu się narządu przebiegajacym ze zmniejszeniem ilości komórek. Hipoplazji narządu czesto towarzyszy upośledzenie jego czynności.

4. zaniku

5. niedorozwoju

47. (5) Nowotwory nie posiadające cech złośliwości histologicznej (łagodne) mogą miec niekorzystny wpływ na ustrój. Związany jest on z następującymi czynnikami za wyjątkiem:

1/ lokalizacji

2/ czynności hormonalnej

3/ powikłań miejscowych

4/ przemiany złośliwej

5/ rozpadu i uwalniania metabolitów

48. (5) Pneumocystosis jest przykładem:

A. zakażenia ogniskowego

B. infekcji oportunistycznej

C. zakażenia ropnego

D. zakażenia pierwotniakiem F

E. infekcji wirusowej F

Prawidłowe są odpowiedzi;

1.A,B 2.A,C 3.A,D 4.B,C 5.B,D

Pneumocystoza - to zapalenie płuc wowołane przez grzyba Pneumocystis jiroveci(kiedys uwazano za przyczyne pierwotniaka Pneumocystis carini), u osób zaburzeniami odporności komórkowej. Do zakażeń dochodzi drogą wziewną, u chorych na AIDS, białaczki, chłoniaki lub leczonych immunosupresyjnie. Główne objawy to: gorączka, kaszel zwykle suchy, duszność.

49. (5) Potencjalną drogą pierwotnego zakażenia prątkiem gruźlicy

są wszystkie wymienione oprócz:

1. układu oddechowy

2. układu pokarmowy

3. skóry ??

4. transmisji przezłożyskowa

5. układu moczowy ??

50. (3) Przerost macicy w przebiegu ciąży jest przykładem:

A. przerostu patologicznego adaptacyjnego

B. przerostu patologicznego kompensacyjnego

C. przerostu fizjologicznego

D. rozrostu fizjologicznego

E. rozrostu patologicznego

51. (2) Przykładem reakcji nadwrażliwości późnej (typu IV nadwrażliwości) jest:

1/ odczyn Arthusa - typ III

2/ odczyn tuberkulinowy - typ IV

3/ ziarniniak kwasochłonny - typ IV

4/ ziarniniak naczyniasty

5/ reakcja anafilaktyczna - typ I

odczyn Arthusa - miejscowy odczyn alergiczny, spostrzegany u ludzi uczulonych po powtórnym wprowadzeniu podskórnym lub śródskórnym tego samego antygenu (alergenu).Odczyn Arthusa może wystąpić również u osób, które otrzymały wielokrotne wstrzyknięcia surowicy odpornościowej, penicyliny itp. Istotą odczynu jest miejscowe łączenie się antygenu z immunoglobuliną (przeciwciałem).

odczyn tuberkulinowy Mantoux- to badanie diagnostyczne wykonywane w profilaktyce i rozpoznawaniu gruźlicy

Polega na wstrzyknięciu śródskórnym 2 jednostek tuberkuliny w środkową część grzbietowej powierzchni przedramienia. Wynik odczytuje się po 48-72 godzinach i ocenia się średnicę nacieku w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienie skóry nie ma mocy diagnostycznej.

Kryteria dodatniego odczynu tuberkulinowego w zależności od grupy ryzyka zakażenia prątkiem gruźlicy

≥5mm --> osoby zakażone HIV, osoby kontaktujące się z chorym na gruźlicę, osoby ze zmianami w badaniu RTG odpowiadającymi przebytej gruźlicy, osoby leczone przewlekle lekami immunosupresyjnymi

≥10mm --> imigranci z krajów o dużej zachorowalności na gruźlicę, chorzy na cukrzycę, pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek, osoby mające kontakt z prątkiem gruźlicy w ramach wykonywania zawodu, więźniowie, narkomani, przebywający w domach opieki.

≥15mm --> inne osoby

Nadwrażliwość jest nieprawidłową reakcją uczulonego wcześniej organizmu na powtórne zetknięcie z antygenem. W jej wyniku może dochodzić do bardzo silnej odpowiedzi, zarówno typu komórkowego, jak i humoralnego.

Typ I - reakcja wiązania antygenów z przeciwciałami klasy IgE i następująca degranulacja komórek tucznych - potocznie zwany alergią. Do tego typu zalicza się również:

• wstrząs anafilaktyczny

• atopowe zapalenie skóry

• pokrzywkę

• astmę alergiczną

• atopowe zapalenie spojówek

• alergiczny nieżyt nosa

• egzema

• alergia pokarmowa

Typ II - cytotoksyczny zależny od przeciwciał:

• reakcja poprzetoczeniowa

• anemia hemolityczna z dodatnim odczynem Coombsa

• lekopochodne cytopenie

• choroba hemolityczna noworodków

• miastenia

• zespół Goodpasture'a

• pęcherzyca zwykła

• zapalenie tarczycy Hashimoto

• Choroba Gravesa-Basedowa

• płuco farmera

Typ III - reakcja z udziałem kompleksów immunologicznych antygen-przeciwciało

• choroba posurowicza

• reakcja Arthusa

• reumatoidalne zapalenie stawów

• toczeń rumieniowaty układowy

• paciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek

• guzkowe zapalenie tętnic

• zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych

• przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek w przebiegu tocznia rumieniowatego

Typ IV - przewaga reakcji komórkowej z udziałem limfocytów T

• nadwrażliwość kontaktowa

• wyprysk kontaktowy alergiczny

• wyprysk kontaktowy niealergiczny

• nadwrażliwość ziarniniakowa - w nacieku komórkowym występują bardzo charakterystyczne komórki nabłonkowate (z aktywowanych makrofagów w warunkach przewlekłej stymulacji cytokinami) i komórki olbrzymie (komórki nabłonkowate połączone w wielojądrzaste komórki tzw. komórki Langerhansa)

• odczyn tuberkulinowy

• ostre odrzucanie przeszczepu allogeniczengo

• trąd (postać tuberkuloidowa)

• reakcja odrzucania gospodarza

• gruźlica

• sarkoidoza

• choroba Leśniowskiego-Crohna

Histiocytoza X (choroba Handa-Schüllera-Christiana, ziarniniak kwasochłonny wieloogniskowy, żółtakowatość przewlekła samoistna) - to przewlekła rozsiana postać histiocytozy komórek Langerhansa , która powoduje charakterystyczną triadę objawów: wytrzeszcz gałek ocznych, moczówka prosta, ubytki w kościach (powstawanie ognisk litycznych).Histiocyty ulegają niekontrolowanemu (monoklonalnemu) rozrostowi powodując powstawanie nacieków kwasochłonnych, co sprawia że choroba jest chorobą z pogranicza chorób zapalnych i nowotworowych, występuje u dzieci (szczyt zachorowań 1-4 lat). W zależności od stopnia rozplemu rozróżnia się kilka stopni zaawansowania rozrostu histiocytów (histiocytozy):

ziarniniak kwasochłonny, gdy występuje pojedyncza zmiana kostna

52. (3) Smierc komórek w obrębie żywego ustroju określamy pojęciem:

1. apoptosis

2. degeneratio

3. necrosis

4. atrophia

5. regeneratio

53. (1) Stosunek liczby zgonów z powodu danej choroby do liczby chorych na to schorzenie określamy pojęciem:

1. śmiertelności - odsetek zgonów z określonej przyczyny wśród osób chorych na daną chorobę

2. umieralności specyficznej

3. umieralności chorobowej- liczba zgonów na dana chorobe w stsounku do ogolnej liczby ludnosci.

4. zachorowalności - liczbę zachorowań w okresie sprawozdawczym nowych przypadków chorobowych w stosunku do liczby ludności na danym obszarze.

5. zapadalności - to liczba nowo zarejestrowanych przypadków konkretnej choroby w przedziale czasu (roku) na 100 tys. osób badanej

6. Chorobowością - nazywamy liczbę chorych w stosunku do ludności

54. (2) Substancję która wprowadzona do ustroju jest zdolna do wywołania odpowiedzi immuniologicznej określamy jako:

1. hapten

2. antygen

3. przeciwciało

4. receptor

5. autograft

55. (5) Uogólniona amyloidoza wtórna spostrzegana jest głównie w obrębie:

1. serca

2. języka

3. gardła

4. krtani

5. wątroby

56. (5) W następstwie zapalenia mogą zaistniec wymienione za wyjątkiem:

1. resolutio - proces uprzątania

2. regeneratio

3. organisatio

4. fibrosis

5. granuloma eosinophilicum - należy do schorzeń układu siateczkowo-śródbłonkowego, różne lokalizacje obficie krwawiące, takze jako zmiana guzopodobna płuc.

57. (2) W około 90% przypadków materiał zatorowy stanowią:

1. wody płodowe

2. skrzepliny

3. skupiska komórek nowotworowych

4. tłuszcz

5. powietrze

58. (5) Wapnienie dystroficzne przebiega z:

1. podwyższonym poziomem wapnia we krwi

2. prawidłowym poziomem wapnia we krwi

3. nadczynnością przytarczyc

4. podwyższonym poziomem fosforanów we krwi

5. prawidłowym poziomem fosforanów we krwi

DO WAPNIENIA DYSTORFICZNEGO DOCHODZI GDY SĄ USZKODZONE TKANKI ( BLASZKI MIAŻDŻYCOWE, BLIZNY, OGNISKA MARTWICY M.IN. SEROWATEJ W GRUŻLICY )

59. (5) Z niżej wymienionych martwicą nie jest:

1. zawał

2. mumifikacja

3. zgorzel

4. serowacenie

5. zanik

60. (1) Zakażenie Mycobacterium tuberculosis jest przykładem zapalenia wywołanego przez:

1. bakterie

2. wirusy

3. pierwotniaki

4. mykoplazmy

5. drożdże

61. (4) Ognisko gruźlicy w obrębie mózgu jest przykładem rozprzestrzenienia się zapalenia:

1. przez ciągłośc

2. drogą odoskrzelową

3. naczyniami limfatycznymi

4. naczyniami krwionośnymi

5. jest przykładem ogniska pierwotnego

62. (1) Powstanie tkanki kostnej w miejscu tworzącej się blizny łącznotkankowej jest przykładem:

1/ metaplazji

2/ kataplazji

3/ dysplazji

4/ dysembrioplazji

5/ zwyrodnienia

63. (3) Który z podanych czynników nie przyczynia się do powstawania obrzęków:

1/ niewydolnośc lewokomorowa (obrzek pluc)

2/ niewydolnośc prawokomorowa (obrxek calego ciala)

3/ mała podaż sodu w pożywieniu (duża)

4/ marskośc wątroby

5/ nadmiar aldosteronu

64. (2) Przykładem zapalenia wytwórczego jest:

1/ hepatitis viralis

2/ cirrhosis hepatis

3/ pericarditis fibrinosa

4/ peritonitis purulenta

5/ poliomyelitis anterior acuta

65. (1) W patogenezie której z wymienionych chorób dużą rolę odgrywają komórki tuczne:

1/ katar sienny (bo to choroba alergiczna i typ I nadwrazliwosci)

2/ choroba hemolityczna noworodków

3/ reumatoidalne zapalenie stawów

4/ gruźlica

5/ choroba posurowicza

66. (3) Cechą nietypową dla komórek nowotworu złośliwego będzie:

1/ małe podobieństwo do komórek tkanki mcierzystej

2/ nietypowe i częste mitozy

3/ przesunięcie stosunku jądro/cytoplazma na korzyśc cytoplazmy

4/ aneuploidia

5/ nieprawidłowe rozmieszczenie chromatyny

67. (3) Do dysrafii nie zaliczamy:

1/ spina biffida

2/ faux lupina - wilcza paszcza

3/ hernia inguinalis

4/ meningocoele

5/ hernia umbilicalis

68. (4) Zielono-czarne zabarwienie dziąseł i niedokrwistośc występują w zatruciu:

1/ alkoholem metylowym

2/ tlenkiem węgla

3/ preparatami srebra

4/ związkami ołowiu

5/ fenolem

69. (5) Wśród wymienionych barwników odkładających się w tkankach patologicznych zmian nie wywołują:

1/ myoglobina

2/ kwas homogentyzynowy

3/ hemosyderyna

4/ bilirubina

5/ lipofuscyna

70. (2) Do czynników hamujących odrost tkanek nie należy:

1/ kolchicyna

2/ podwyższona temperatura ciała

3/ kortyzon

4/ promienie rentgenowskie

5/ antybiotyki

71. (1) W wyniki zaburzeń w gojeniu ran nie powstaje:

1/ ziarniniak kwasochłonny

2/ ziarniniak resorpcyjny

3/ ziarniniak wokół nici chirurgicznych

4/ ziarniniak talkowy

5/ torbiel pokrwotoczna

72. (2) Cechy charakterystyczne dla skrzepliny to wszystkie wymienione oprócz:

1/ pobrużdżonej matowej powierzchni

2/ luźnego stosunku do ściany naczynia

3/ kruchej konsystencji

4/ zażyciowego formowania

5/ tego, że może byc przyczyną zatoru

73. (2) Prawdą jest, że DIC (zespół wewnątrznaczyniowego wykrzepiania):

A/ może byc powikłaniem posocznicy

B/ jest wrodzoną skazą krwotoczną

C/ posiada fazy o zwiększonej i zmniejszonej

krzepliwości

D/ jest miejscowym zaburzeniem hemostazy (uogolnionym)

E/ przebiega ze zmniejszeniem stężenia produktów degradacji fibrynogenu

74. (4) Miażdżyca- nieprawdą jest,że: (miażdżyca dotyczy warstwy środkowej i błony wewnętrznej tętnic)

1. występuje przeważnie u ludzi starszych

2. dotyczy dużych, średnich i małych naczyń

tętniczych

3. czynnikiem usposabiającym do jej rozwoju jest hipercholesterolemia

4. zmiany dotyczą przede wszystkim przydanki naczyń (błona zewnętrzna, łac. tunica adventitia) - luźna tkanka łączna z licznymi, podłużnymi włóknami kolagenowymi i elastycznymi.

5. w patogenezie dużą rolę odgrywają płytki krwi

75. (4) Zator skrzyżowany (embolia cruciata):

1/ dotyczy wyłącznie rozwidlenia tętnicy głównej na tętnice biodrowe

2/ najczęstszym rodzajem materiału zatorowego w tego typu zatorach jest skrzep

3/ dotyczy głównie osób młodych

4/ może wystąpic jeżeli istnieje połączenie pomiędzy prawą i lewą połową serca

5/ może byc przyczyną zakrzepowego zapalenia żył

76. (3) Przedłużony czas krwawienia:

A/ świadczy o utrudnionej aktywacji czynnika Hagemmana

B/ świadczy o zaburzeniach w powstawaniu czopu płytkowego

C/ jest charakterystyczny dla hemofilii

D/ jest jednym z objawów plamicy małopłytkowej

E/ świadczy o zaburzeniach w retrakcji skrzepliny

77. (5) W odniesieniu do przycmienia miąższowego prawdziwe są stwierdzenia za wyjątkiem:

1/ jest ono przykładem zwyrodnienia wodniczkowego

2/ w obrazie mikroskopowo-elektronowym spostrzega sie

obrzmiałe mitochondria

3/ widywane jest przy podwyższonej temperaturze ciała

4/ jest odwracalne

5/ jest przykładem zwyrodnienia kropelkowo-szklistego F

78. (4) Przykładami zaniku odśrodkowego są:

A/ zanik w niedożywieniu

B/ zanik mózgu prosty

C/ zrzeszotnienie kości

D/ rozedma płuc starcza

E/ wodonercze

79. (2) Do stanów przedrakowych z wymienionych zaliczymy:

A/ lichen planus

B/ keratosis senilis

C/ leucoplakia

D/ wrzód żołądka

E/ verruca seborrhoica - Brodawki łojotokowe

80. (3) Do nowotworów związanych z ciążą zaliczamy:

1/ raka endometrium

2/ raka jajników

3/ nabłoniaka kosmówkowego

4/ raka szyjki macicy

5/ zaśniad groniasty - choroba rozrostowa, nie nowotwor ale tez dotyczy kobiet w ciazy.

81. (2) Nowotwory przebiegające z poliglobulią to:

1/ rak płaskonabłonkowy płuca

2/ rak jasnokomórkowy nerki

3/ czerwienica rzekoma

4/ guz Ewinga

5/ białaczka

82. Nieprawdą jest, że krzywica:

1/ jest chorobą dziedziczną (krzywica hipofosfatemiczna jest dziedziczna)

2/ dotyczy zaburzeń przemiany wapnia i fosforu

3/ przebiega ze zmniejszonym napięciem mięśniowym

4/ może współistniec z niewydolnością nerek

5/ dotyczy wyłącznie niemowląt i młodszych dzieci

83. (3) W stosunku do raka sutka prawdą jest, że:

A/ wykazuje skłonnośc rodzinną

B/ chorują tylko kobiety

C/ jednym z objawów zawsze występujących jest powiększenie pachowych węzłów chłonnych

D/ częściej chorują kobiety, które nie rodziły

E/ stanem poprzedzającym jest gynecomastia

84. (5) W przebiegu AIDS może wystąpic:

A/ pneumocystozowe zapalenie płuc

B/ mięsak Kaposiego

C/ spadek subpopulacji limfocytów pomocniczych

D/ uogólnione powiększenie węzłów chłonnych

E/ toksoplazmoza w obrębie układu nerwowego ośrodkowego

85. (5) W obrazie histopatologicznym gruźlicy stwierdzamy:

A/ obecnośc prątków gruźlicy

B/ komórki olbrzymie Langhansa

C/ martwicę serowatą

D/ komórki nabłonkowate

E/ wianuszkowate nacieki z limfocytów

86. (4) W przebiegu reakcji zapalnej w swoistej fazie odpowiedzi immunologicznej udział biorą następujące komórki za wyjątkiem:

1/ limfocytów T

2/ limfocytów B

3/ makrofagów

4/ granulocytów

5/ komórek plazmatycznych

87. (3) Zator tłuszczowy podejrzewamy w przypadku:

1/ infekcji bakteryjnej

2/ pracowników kesonowych

3/ rozległych urazów kończyn ze zmiażdżeniem

4/ niewydolności krążenia

5/ injekcji dożylnej

88. (4) Klasyfikacja T6N2M1 określa poniższe parametry za wyjątkiem:

1/ wielkości guza pierwotnego (T6 wielkosc guza 6)

2/ liczby przerzutów do węzłów członnych (N2 zajete dwa wezly)

3/ liczby przerzutów odległych ( M1 jeden przerzut odlegly)

4/ typu histologicznego nowotworu

TNM: T0 - Brak dowodów na istnienie guza pierwotnego w bad. obrazowych.

Tx - Nie można ocenić ogniska pierwotnego, Nx - Nie można ocenić przerzutów w węzłach chłonnych.

N0 - Węzły chłonne bez przerzutów, M0 - Brak przerzutów odległych.

Mx - Nie można ocenić

89. (4) Klasyfikacja TNM daje informacje o:

A/ istnieniu przerzutów odległych

B/ atypii komórkowej

C/ typie histologicznym nowotworu

D/ istnieniu przerzutów do węzłów chłonnych

E/ wielkości guza

90. (3) Pod pojęciem thrombophlebitis rozumiemy:

1/ zakrzepicę żył głębokich

2/ zakrzepowe zapalenie tętnicy

3/ zakrzepowe zapalenie żył

4/ zakrzep w zatoce jamistej

5/ wszystkie wymienione

91. (5) Zapaleniem uszkadzającym nie jest:

A/ polymyelitis

B/ kłębkowe zapalenie nerek

C/ wirusowe zapalenie wątroby

D/ zapalenie osierdzia

E/ zapalenie płuc

92. (3) Autotransplantacja (autograft) jest to przeszczep:

1/ ze szczura na mysz

2/ z matki na dziecko u człowieka

3/ własnych tkanek w obrębie jednego osobnika

4/ z myszy na mysz w różnych szczepach myszy

5/ z człowieka na człowieka

93. (3) Cechą nowotworu łagodnego nie jest:

1/ powolny wzrost

2/ wysoki stopień zróżnicowania komórek

3/ gwałtowne naciekanie otoczenia

4/ brak przerzutów

5/ czynnośc hormonalna

94. (5) Do czynników chorobotwórczych chorób nabytych zaliczamy wszystkie z wymienionych za wyjątkiem:

1. przedłużający się czynnik stresowy

2. urazy mechaniczne

3. zatrucia

4. zakażenia

5. nieprawidłowości genów

95. (4) Do grupy chorób tkanki łącznej o podłożu immunologicznym nie należy:

1/ reumatoidalne zapalenie stawów

2/ liszaj (toczeń) rumieniowaty układowy

3/ uogólniona twardzina skóry

4/ twardziel

5/ guzkowe zapalenie tętnic

96. (4) Do grupy czterech najważniejszych grup chemicznych karzinogenów zaliczamy wymienione za wyjtkiem:

1. węglowodorów policyklicznych

2. amin aromatycznych

3. mykotoksyn

4. soli kwasu inozynowego

5. nitrozoamin

97. (5) Do kardynalnych objawów zapalenia należą:

A. zaczerwienienie

B. upośledzenie funkcji

C. ból

D. obrzmienie

E. podwyższenie temperatury

98. (3) Miediatorami zapalenia nie są:

1. histamina

2. serotonina

3. limfokiny

4. bradykinina

5. prostaglandyny

99. (5) W przebiegu gojenia u człowieka mają miejsce następujące procesy:

A. ziarninowania

B. regeneracji

C. włóknienia

D. organizacji

E. bliznowacenia

100. (2) Do podstawowych funkcji limfocyta B należy:

A/ produkcja immunoglobulin

B/ fagocytoza

C/ pamięc immunologiczna

D/ produkcja włókien łącznotkankowych

E/ spichrzanie

101.jakie sa powikłania gjenia rany z NIEDOSTATECZNYM wytw. tkanki bliznowatej

1 fibromatosis

2 dehisceontio vulneris - rozchodzenie sie rany

3 keloid

4suppuratio vulneris - zropienie

5adhesio

a.3i5

b.2i5

c.1i3

d.1i4

e2i5

102.jakie sa powikłania gjenia rany z NADMIERNYM wytw. tkanki bliznowatej

1 fibromatosis

2 dehisceontio vulneris

3 keloid

4suppuratio vulneris

5adhesio

a.3i5

b.2i5

c.1i3

d.1i4

e2i5

1.Zaznacz prawdziwe twierdzenie dotyczące nasieniaka:

1.ma lepsze rokowanie niż inne nowotwory germinalne jądra

2.najczęściej rozwija się w 3i4 dekadzie życia

3.jago głównym objawem jest niebolesne powiększanie jądra

4.daje przerzuty drogą limfatyczną do węzłów pachwinowych

a. 1

b.1i3

c.1,2,3

d.wszystkie

3.Wskaż twierdzenie prawdziwe dla mięsaków:

1.są nowotworami złośliwymi pochodzenia mezenchymalnego

2.w obrazie mikro rozgraniczenie pomiędzy tkanka nowotworu a jego podścieliskiem jest nieostre

3.najczęściej przerzutują droga naczyń krwionośnych

4.w macicy występują częsciej niz raki ( mięsaki nie występują w macicy częściej niż raki (mięśniaki pewnie tak, ale nie mięsaki)

a.tylko 1

b.1i3

c.1,2,3

d.wszystkie

2. Hipowitaminoza A może być skutkiem wszystkich poniższych oprócz:

A. rzekomobłoniaste zapalenie trzustki

B. przewlekłe zapalenie trzustki

C. choroby whipple'a

D. abetalipoproteinemii

E. choroby trzewna

amyloidoza -odklada sie ZEWNATRZKOMORKOWO

ZEJSCIE GRUŹLICZEGO ZAPALENIA OPON MÓZGOWO-RDZRENIOWYCH MOŻE BYĆ:

A-wieloogniskowe rozmiękanie tk. nerwowej

B-wodogłowie wewnętrzne

C-wodogłowie zewnętrzne

D-blokada wodociag mózgu

E-serowacenie wysięku w mózgu

CO JEST SUBSTANCJĄ AMYLOIDOGENNĄ?:

a-ANF

b-łańcuchy immunoglobulin

c-kalcytonina

1. Które komórki biorą udział w gojeniu ran:

1. angioblasty

2. fibroblasty

3. miofibroblasty

4. mieloblasty

5. ameloblasty

2. Reakcje nadwrażliwości typu II mają charakter cytotoksyczny (teza), ponieważ

wiążą się z występowaniem przeciwciał na powierzchni komórek krwi

A. teza prawdziwa, przesłanka fałszywa

B. teza fałszywa, przesłanka prawdziwa

C. teza i przesłanka fałszywe

D. teza i przesłanka są prawdziwe i jest między nimi związek

E. teza i przesłanka są prawdziwe i nie ma między nimi związku

??? moze D?

3. Powikłania gojenia ran z związane niedostatecznym wytwarzaniem tkanki bliznowatej to:

1. dehiscentio vulneris

2. fibromatosis

3. suppuratio vulneris

4. keloid

5. degranulatio vulneris

4. Infekcje bakteryjne to:

1. kiła

2. rzeżączka

3. sarkoidoza

4. toruloza

5. rzęsistkowica

5. Do infekcji oportunistycznych w przebiegu AIDS należą

1. pneumocystozowe zapalenie płuc

2. przewlekłe biegunki

3. toksoplazmoza mózgu

4. odmiedniczkowe zapalenie nerek wywołane przez E. coli

5. mięczak zakaźny

6. W poniższych stanach chorobowych gra rolę nadużywanie alkoholu

1. ziarnica złośliwa

2. ostre zapalenie trzustki

3. rak przełyku

4. rak jajnika

5. rak oskrzela

7. Najbardziej wiarygodną cechą histopatologiczną przewlekłości procesu zapalnego w wątrobie jest obecność

A. nacieku złożonego z limfocytów

B. włóknienia

C. destrukcji przewodów żółciowych

D. ciałek Councilmana

E. nacieku złożonego z plazmocytów

8. Do przyczyn marskości wątroby nie należy:

1. choroba Wilsona

2. stłuszczenie alkoholowe

3. niewydolność prawej komory serca

4. zapalenie wirusowe typu C

5. zapalenie wirusowe typu A

9. Epulis - wskaż twierdzenia fałszywe

1. częściej powstaje u ciężarnych

2. lokalizuje się na narządach płciowych

3. jest formą zapalenia swoistego

4. jest stanem przednowotworowym

5. ma formę guzka

Nadziąślak (łac. epulis) - miejscowy, zwykle zapalny guzek (czasem w postaci narośli) dziąsła. Często krwawi i ulega owrzodzeniom. Leczenie polega na wycięciu chorego miejsca, jednak bardzo często guz odrasta.

10. Metody diagnostyczne w sarkoidozie:

1. barwienie czerwienią Kongo

2. obecność antygenu HbS

3. biopsja cienkoigłowa zmienionego narządu

4. biopsja chirurgiczna (wycinek)

5. skalenobiopsja - pobranie węzłów chłonnych nadobojczykowych

11. Konsekwencją jamy gruźliczej w płucu może być:

1. nadkażenie kropidlakiem

2. ropowica jamy pogruźliczej

3. rak płuca

4. krwioplucie

5. krwotok płucny

12. Do obrazu makroskopowego colitis ulcerosa należą:

1. pseudopolipy

2. głębokie owrzodzenia z przetokami

3. płytkie zlewające owrzodzenia

4. mostki śluzowkowe

5. segmentowość zmian

13. Hipowitaminoza A może być skutkiem wszystkich poniższych schorzeń oprócz

A. rzekomobłoniastego zapalenia jelit

B. przewlekłego zapalenia trzustki

C. choroby Whipple'a

D. abetalipoproteinemii

E. choroby trzewnej (celiakii)

14. Nieżytem nazwiesz zapalenie

A. surowicze błony śluzowej

B. ropne błony surowiczej

C. krwotoczne błony śluzowej

D. surowiczo-ropne błony śluzowej

E. surowiczo-włóknikowe błony śluzowej

15. Eozynofile dominują w nacieku zapalnym w poniższych stanach:

A. astma oskrzelowa

B. sarkoidoza

C. guzkowe zapalenie tętnic

D. 2- 3 dzień po zawale mięśnia sercowego '

E. ostre wirusowe zapalenie wątroby

16. Nerki w przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek są:

1. małe

2. duże

3. drobnoziarniste

4. ciemnowiśniowe

5. bladoszare

17. Zapalenie ropne obejmujące mieszki włosowe to:

1. furunculus

2. sepsis

3. carbunculus

4. phlegmone

5. furunculosis

Czyrak (łac. furunculus) - ropne zapalenie okołomieszkowe z wytworzeniem czopa martwiczego, ma postać z początku guzka, potem krosty, spowodowane zakażeniem gronkowcowym. W przypadku mnogich czyraków stosuje się termin czyraczność, inaczej zespół Joba (łac. furunculosis). Wystąpienie licznych czyraków, które znajdują się blisko i łączą się w jedną zmianę nosi nazwę karbunkuła (łac. carbunculus) lub czyraka gromadnego albo inaczej mnogiego. Karbunkuł najczęściej występuje na karku.

18. Czynnikiem zapaleniotwórczym nie może być:

A. melatonina

B. żółć

C. sok żołądkowy

D. etanol

E. aspiryna

19. Fazami płatowego zapalenia płuc są wszystkie niżej wymienione oprócz:

A. nawału

B. zwątrobienia szarego

C. zwątrobienia czerwonego

D. zwątrobienia żółtego

E. serowacenia

20. Zapalenie może szerzyć się w organizmie

1. naczyniami krwionośnymi

2. naczyniami limfatycznymi

3. przez ciągłość

4. przewodami wstępująco

5. przewodami zstępujące

A. wszystkie poprawne

B. 1,2,4

C.2,3,4

D. 1,3,5 E. 1,2,3,5

21. W przebiegu bronchopneumonii zajęte są:

A. zraziki płuca i opłucna

B. zraziki płuca i oskrzela

C. miąższ płuca i opłucna

D. cały płat płuca

E. oskrzela i miąższ całego płata płuca

BRONCHOPNEUMONIA

odoskrzelowe zapalenie płuc = pneumonia lobularis = płacikowe zapalenie płuc

22. Zejściem gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych może być

A. wieloogniskowe rozmiękanie tkanki nerwowej

B. wodogłowie wewnętrzne

C. wodogłowie zewnętrzne

D. blokada wodociągu mózgu

E. serowacenie wysięku w oponach

23. Do obrazu kiły I-rzędowej należą

A. osutka przez pierwsze dwa tygodnie

B. gorączka

C. wrzód twardy

D. cechy infekcji wirusowej

E. ropny wyciek z cewki moczowej

24. Możliwe zejścia wirusowego zapalenia wątroby typu B

1. cirrhosis

2. coagulatio

3. calcificatio

4. carcinoma

5. carnificatio

25. Ropowicę stwierdza się w następujących miejscach ustroju, z wyjątkiem:

A. luźnej tkanki podskórnej

B. wyrostka robaczkowego

C. pęcherzyka żółciowego

D. nerki

E. śródpiersia

26. Elementy odczynu ogólnoustrojowego w zapaleniu ostrym

1. gorączka

2. utrata masy ciała

3. leukocytoza

4. przyspieszenie OB.

5. przyspieszenie tętna

27. Wskaż nieprawdziwe zdanie o periarteritis nodosa

A. najczęściej występuje u ciężarnych

B. może dotyczyć tętnic wieńcowych

C. jest formą vasculitis

D. zajmuje odcinkowo ścianę tętnic

E. może prowadzić do niedokrwienia narządów

Guzkowe zapalenie tętnic- kiedys jako guzkowe zapalenie

okołotętnicze - periarteritis nodosa. Występuje 2-krotnie częściej u mężczyzn niż

u kobiet, najczęściej między 40. a 50. rokiem życia. Zajmuje głównie naczynia średniego kalibru, zaopatrujące

narządy i rozgałęziające się w nich i powoduje tam rozwój zarówno okluzji, jak i tętniaków. Rozwija się gwałtownie, jako proces wielonarządowy, wśród objawów ogólnych występuje gorączka, utrata masy ciała, ogólne złe

samopoczucie, rozlane bóle mięśni, stawów i inne dolegliwości bólowe. Zajęcie narządów wewnętrznych może towarzyszyć

tym objawom lub rozwinąć się później. W przebiegu guzkowego zapalenia tętnic może być zajęty każdy narząd, najczęściej obwodowy układ nerwowy, przewód pokarmowy, nerki i skóra. U 70% chorych występują neuropatie. W23-70% przypadków dochodzi do zajęcia naczyń przewodu pokarmowego, najczęściej jelita cienkiego i wątroby.

Występują bóle brzucha, biegunka, krwawienia i krwotoki z przewodu pokarmowego.Zajęcie nerek zdarza się w ok. 35% przypadków. W 25-60% przypadków zajęta jest skóra. Zmiany skórne przybierają najczęściej postać wyczuwalnej palpacyjnie plamicy, W diagnostyce guzkowego zapalenie tętnic istotne znaczenie ma arteriografia, w której bardzo dobrze widoczne są zmiany w naczyniach średniego kalibru.

28. Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące wola

1. zawsze klinicznie daje obraz nadczynności tarczycy

2. może być limfatyczne i miąższowe

3. występuje także za mostkiem

4. inna nazwa to choroba Graves-Basedowa

5. ma często przyczyny autoimmunologiczne

A. wszystkie twierdzenia są prawdziwe

B. prawdziwe l, 2, 4

C. prawdziwe 2, 4, 5

D. prawdziwe 2, 3, 4

E. prawdziwe 1,2,5

tu mi nic nie pasuje,bo prawidłowe:2,5, 3 chyba tez jakby sie uparł,ale nie wiem..:/

29.Odnowie ulega:

1. skóra właściwa

2. naskórek

3. nabłonek dróg moczowych

4. kora mózgu

5. miąższ wątroby

30. Do objawów rozrostu śluzówki macicy należą:

1. nadmierne krwawienie miesięczne

2. krwawienia pomenopauzalne

3. płyn w jamie brzusznej

4. ziarniszczak jajnika

5. przedwczesna menopauza

1.Rak to:

A. nowotwór łagodny pochodzenia nabłonkowego

B. nowotwór złośliwy pochodzenia nabłonkowego

C. nowotwór złośliwy pochodzenia nienabłonkowego

D. każdy nowotwór złośliwy

2.Nowotwory miejscowo złośliwe:

A. dają wznowy i przerzuty

B. nie dają wznów, dają przerzuty

C. naciekają miejscowo, dają wznowy, nie dają przerzutów

D. naciekają miejscowo, nie dają wznów, dają przerzuty

3.Do powikłań marskości wątroby nie należy:

A. hiperestrogenizm

B. wodobrzusze

C. żylaki przełyku

D. bielactwo

4.Do czynników ryzyka dla raka trzonu macicy należy:

A. zakażenie wirusem HPV

B. zakażenie wirusem EBV

C. hipoestrogenizm

D. hiperestrogenizm

5.Niedrożność kałowa jelit (meconium ileus) jest przyczyną śmierci noworodków w przebiegu:

A. mukowiscydozy

B. amyloidozy

C. cukrzycy

D. miażdżycy

6.Krwotok to:

A. wyjście krwi w pełnym jej składzie poza układ naczyniowy wskutek przerwania

ciągłości ściany naczynia lub serca

B. wyjście osocza poza układ naczyniowy wskutek przerwania ciągłości ściany naczynia

C. wyjście krwinek czerwonych poza układ naczyniowy wskutek przerwania ciągłości

ściany naczynia

D. wyjście płytek krwi poza układ naczyniowy

7.W skazie krwotocznej osoczowej czas krwawienia oraz czas krzepnięcia są:

A. wydłużone

B. czas krwawienia jest prawidłowy a czas krzepnięcia wydłużony

C. czas krwawienia wydłużony a czas krzepnięcia skrócony

D. Prawidłowe

8. Hemofilia to skaza krwotoczna:

A. osoczowa nabyta

B. naczyniowa nabyta

C. osoczowa uwarunkowana genetycznie

D. naczyniowa uwarunkowana genetycznie

9.Do materiałów zatorowych z ciał stałych nie należą:

A. komórki tłuszczowe szpiku

B. fragmenty skrzeplin

C. hepatocyty

D. komórki trofoblastu w przebiegu zaśniadu groniastego

10.Zawał niedokrwienny tworzy się w następujących narządach:

A. serce, płuco, nerka, trzustka

B. śledziona, nerka, trzustka, tarczyca

C. wątroba, nerka, płuco, tarczyca

D. serce, wątroba, śledziona, nerka

11.Do skaz naczyniowych uwarunkowanych genetycznie należy:

A. choroba Cushinga

B. choroba von Willebranda

C. choroba Rendu,Webera i Oslera

D. zespół Edwardsa

12.Skaza naczyniowa nabyta ujawnia się w:

A. zespole Schoenleina i Henocha

B. chorobie von Willebranda

C. chorobie Rendu,Webera i Oslera

D. zespole Edwardsa

13.Agenezja to:

A. niewytworzenie się zawiązka narządu

B. zatrzymanie się rozwoju na szczeblu zawiązka

C. niewytworzenie się światła przewodu

D. nieprawidłowe położenie narządu

14.Aplazja to:

A. niewytworzenie się światła narządu

B. zatrzymanie się rozwoju na szczeblu zawiązka

C. niewytworzenie się zawiązka narządu

D. zrastanie się płodów bliźniaczych

15.Zgorzel rozwija się wskutek zakażenia ognisk martwicy bakteriami:

A. Pseudomonas

B. Clostridium

C. Staphylococcus

D. Klebsiella

16.Podejrzewając amyloidozę wycinki do badań histopatologicznych pobiera się z:

A. błony śluzowej dziąseł

B. błony śluzowej odbytu

C. podskórnej tkanki tłuszczowej jamy brzusznej

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

17.Najczęstszą przyczyną zawału serca jest:

A. miażdżyca tętnic wieńcowych

B. nieprawidłowości ujść tętnic wieńcowych

C. zapalenie tętnic wieńcowych

D. zatory tętnic wieńcowych

18.Do wczesnych powikłań zawału serca będących przyczyną zgonu należą:

A. migotanie komór, wstrząs kardiogenny, zespół Dresslera

B. migotanie komór, wstrząs kardiogenny, żółtaczka

C. migotanie komór, ostra niewydolność komory lewej, pęknięcie ściany i tamponada

serca

D. migotanie komór, zespół Dresslera, tamponada serca

19.Do polipów nowotworowych jelita grubego należą:

A. polipy hamartomatyczne

B. polipy zapalne

C. gruczolaki

D. polipy hiperplastyczne

20.Do czynników sprzyjających rozwojowi raka jelita grubego nie należy:

A. polipowatość gruczolakowa rodzinna

B. colitis ulcerosa

C. choroba Bowena

D. choroba Crohna

21.Do stanów przedrakowych dla raka żołądka nie należy:

A. przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka z metaplazją jelitową

B. wrzód przewlekły

C. kikut po częściowej resekcji żołądka

D. choroba Takayasu

22.Do przyczyn marskości wątroby nie należy:

A. choroba Hirschprunga

B. zapalenie wirusowe wątroby typu B i C

C. nadużywanie alkoholu

D. choroba Wilsona

23.Nadmiar estrogenów u kobiet stwarza ryzyko rozwoju:

A. raka sutka i raka żołądka

B. raka sutka i raka trzonu macicy

C. raka trzonu macicy i raka skóry

D. raka skóry i raka rdzeniastego tarczycy

24.Do przyczyn hiperestrogenizmu u kobiet należy:

A. cirrhosis hepatis

B. folliculoma

C. thecoma

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

25.Wskaż czynniki karcynogenne odpowiedzialne za rozwój raka wątroby:

A. wirusy zapalenia wątroby HBV i HCV, aflatoksyny

B. wirusy zapalenia wątroby HBV i HCV, wirusy HPV

C. aflatoksyny, wirusy HPV

D. wirus EBV i wirusy HPV

26.Najczęstszym nowotworem szyjki macicy jest:

A. rak gruczołowy

B. rak płaskonabłonkowy

C. rak rdzeniasty

D. rak gruczołowo-płaskonabłonkowy

27.Do najważniejszych czynników ryzyka dla raka szyjki macicy należą:

A. zakażenie HPV (typ 16,18,31,33) i HSV-1

B. zakażenie EBV i HSV-2

C. zakażenie HPV (typ 6 i 11) i HSV-2

D. zakażenie HPV (typ 16,18,31,33) i HSV-2

28.Nagromadzenie ropy w narządzie jamistym lub w jamie surowiczej to:

A. ropień

B. ropniak

C. ropowica

D. gruzełek

29.Wskaż grupę nowotworów miejscowo złośliwych:

A. rak podstawnokomórkowy skóry, szkliwiak, gruczolak wielopostaciowy ślinianek

B. szkliwiak, rak płaskonabłonkowy, włókniak

C. tłuszczak, rak podstawnokomórkowy skóry, naczyniak włośniczkowy

D. naczyniak włośniczkowy, tłuszczak, szkliwiak

30.Wybierz zdanie prawdziwe:

A. rak płuc nigdy nie rozwija się u kobiet

B. rak płaskonabłonkowy to najrzadszy typ raka płuc

C. rozwój raka drobnokomórkowego płuc jest ściśle związany z paleniem tytoniu

D. raki gruczołowe płuc nigdy nie dają przerzutów

31.Metaplazja polega na:

A. przekształceniu się tkanki zróżnicowanej i niedojrzałej w inną też zróżnicowaną

i niedojrzałą

B. przekształceniu się tkanki zróżnicowanej i dojrzałej w inną też zróżnicowaną

i dojrzałą

C. przekształceniu się tkanki niedojrzałej w dojrzałą

D. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

32.Przerost odśrodkowy komory lewej serca najsilniej zaznacza się w:

A. niedomykalności zastawki aorty

B. zwężeniu ujścia aorty

C. niedomykalności zastawki dwudzielnej

D. stenozie mitralnej

33.Wskaż grupę najważniejszych czynników ryzyka dla miażdżycy:

A. hyperhomocysteinemia, palenie papierosów, płeć męska

B. palenie papierosów, cukrzyca, płeć męska, otyłość

C. hyperlipidemia, nadciśnienie, cukrzyca, palenie papierosów

D. nadciśnienie, otyłość, wiek, doustne środki antykoncepcyjne

34.Odmiedniczkowe zapalenie nerek należy do nefropatii:

A. kanalikowych

B. śródmiąższowych

C. kłębuszkowych

D. naczyniowych

35.Najczęstszym nowotworem złośliwym jąder jest:

A. kosmówczak

B. rak zarodkowy

C. potworniak dojrzały

D. nasieniak

36.Torbiele korzeniowe należą do:

A. torbieli zębopochodnych

B. torbieli niezębopochodnych

C. nienabłonkowych pierwotnych torbieli kości

D. torbieli tkanek miękkich

37.Najczęstszą torbielą szczęk jest:

A. torbiel zawiązkowa

B. torbiel przewodu nosowo-podniebiennego

C. torbiel korzeniowa

D. torbiel dziąsłowa

38.Ważną cechą kliniczną zębopochodnej torbieli zrogowaciałej jest:

A. powolny wzrost

B. tendencja do nawrotów po leczeniu chirurgicznym

C. silny ból towarzyszący rozwojowi torbieli

D. zniekształcenie twarzy

39.Torbiel wysłana nabłonkiem wielowarstwowym płaskim nierogowaciejącym z cechami rozrostu akantotycznego, w otoczce łącznotkankowej widoczny jest intensywny naciek

zapalny z przewagą komórek plazmatycznych oraz złogi cholesterolu - taki obraz histopatologiczny odpowiada:

A. torbieli zawiązkowej

B. torbieli dziąsłowej

C. zębopochodnej torbieli zrogowaciałej

D. torbieli korzeniowej

40.Najczęstszym nowotworem złośliwym jamy ustnej jest:

A. rak gruczołowy

B. rak płaskonabłonkowy

C. czerniak złośliwy

D. chłoniak

41.Do czynników etiologicznych dla raka jamy ustnej należą między innymi:

A. palenie i żucie tytoniu, alkohol, niedobór witamin A i C

B. palenie tytoniu, niedobór witaminy B12

C. palenie i żucie tytoniu, niedobór witaminy B6

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

42.Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej najczęściej daje przerzuty:

A. drogą krwionośną

B. naciekając nerwy

C. drogą limfatyczną

D. w ogóle nie daje przerzutów

43.Ostre wrzodziejące zapalenie dziąseł jest wywołane:

A. zakażeniem wirusowym

B. zakażeniem grzybami

C. zakażeniem pierwotniakami

D. zakażeniem bakteryjnym

44.Zmiany w jamie ustnej w przebiegu kiły nabytej mogą pojawić się:

A. w kile pierwszorzędowej (zmiana pierwotna)

B. w kile drugorzędowej

C. w kile trzeciorzędowej

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

45.Nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej (afty nawrotowe) ma podłoże:

A. zakaźne

B. idiopatyczne

C. urazowe

D. nowotworowe

46.Kserostomia i kseroftalmia to podstawowe objawy:

A. zespołu Melkerssona-Rosenthala

B. zespołu Sjogrena

C. zespołu Behceta

D. zespołu Gardnera

47.Najczęstszym nowotworem ślinianki przyusznej jest:

A. guz Warthina

B. rak gruczołowato-torbielowaty

C. gruczolak wielopostaciowy

D. brodawczak

48.Carcinoma adenoides cysticum rozwija się najczęściej w:

A. śliniance przyusznej

B. śliniance podżuchwowej

C. śliniance podjęzykowej

D. małych gruczołach ślinowych

49.Ważną cechą kliniczną gruczolaka wielopostaciowego jest:

A. skłonność do nawrotów

B. ból w obrębie zmiany

C. bardzo szybki wzrost

D. naciekanie nerwów

50.Nadziąślak (epulis) to:

A. nowotwory łagodne rozrastające się w obrębie dziąseł

B. zmiany zapalne w obrębie dziąseł

C. rozrosty umiejscowione na dziąsłach o różnym obrazie histologicznym

D. nowotwory złośliwe rozrastające się w obrębie dziąseł

51.Hyperodontia to:

A. bezzębie

B. zwiększone wymiary zębów

C. zwiększona liczba zębów

D. rozszczep wyrostka zębodołowego

52.Przebarwienie zębów w okresie wzrostu może pojawić się po podaniu:

A. tetracyklin

B. paracetamolu

C. witaminy A

D. leków p-histaminowych

53.Wskaż grupę leków związanych z uogólnionym, przewlekłym, przerostowym zapaleniem

dziąseł:

A. penicyliny, kortykosterydy, hormony płciowe

B. fenytoina, cyklosporyna, nifedypina

C. penicyliny, cyklosporyna, hormony płciowe

D. kortykosterydy, nifedypina, fenytoina

54.Wtórnemu zespołowi Sjogrena najczęściej towarzyszy:

A. mieszana choroba tkanki łącznej

B. promienica

C. choroba reumatyczna

D. reumatoidalne zapalenie stawów

---