Zadanie egzaminacyjne

Do apteki ogólnodostępnej typu A zgłosił się pacjent z receptą na lek recepturowy.

Recepta została przyjęta do wykonania pod numerem No 65865.

Opracuj projekt realizacji prac związanych z wykonaniem leku recepturowego

według załączonej recepty pacjenta.

Do wykonania leku należy sporządzić roztwór glukozy ex.

Projekt realizacji prac powinien zawierać:

1. Tytuł.

2. Założenia wynikające z treści zadania i załączonej dokumentacji oraz synonimy składników leku.

3. Obliczenia niezbędne do wykonania leku recepturowego, ( dokładność obliczeń 0,01) w tym stężenie Hydrocortisoni oraz Anaesthin, w odniesieniu do ich wartości maksymalnej bądź zwykle stosowanej określonej w FP.

4. Zestawienie ilości substancji leczniczych potrzebnych do sporządzenia leku według recepty, na podstawie wykonanych obliczeń.

5. Opis prac związanych z wykonaniem leku według załączonej recepty.

6. Wykaz wyposażenia niezbędnego do wykonania leku oraz wypełnioną sygnaturę

będącą etykietą wykonanego leku.

7. Opis działań farmakologicznych gotowego leku i wskazówki dla pacjenta

dotyczące stosowania i przechowywania leku.

Uwaga:

Należy przyjąć, że data wykonania leku to data egzaminu.

Sygnaturę należy wypełnić na karcie pracy i dołączyć do pracy egzaminacyjnej.

Do wykonania zadania wykorzystaj:

Załącznik 1. Recepta lekarska

Załącznik 2. Monografie szczegółowe wybranych środków farmaceutycznych

wg FP oraz ulotki informacyjne leków gotowych

Załącznik 3. Wzory sygnatur

Załącznik 1. Recepta lekarska

• 
  
  
  
  

Załącznik 2. Monografie szczegółowe wybranych środków farmaceutycznych wg FP oraz ulotki informacyjne leków gotowych

• 
  
  

• 
  
  

• 
  

• 
  
  

VITAMINUM A (Retinoli palmitas)

45 000 j.m./ ml, płyn doustny, 10 ml

2 500 j.m., 50 kapsułek
Skład
1 ml roztworu  zawiera 45 000 j.m. palmitynianu witaminy A (Retinoli palmitas) oraz substancje pomocnicze:  cremophor EL, sacharoza (150 mg/ml), sodu benzoesan E 211 (5 mg/ml), sodu salicylan, aromat anyżowy, kwas cytrynowy, woda oczyszczona.

1 kropla zawiera 1 666 j.m. witaminy A.

1kapsułka zawiera 2 500 jm.m.. palmitynianu witaminy A (Retinoli palmitas) oraz substancje pomocnicze: 
Działanie

Witamina A jest jedną z witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Odgrywa ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu nabłonków, skóry i błon śluzowych. Wiąże wolne rodniki ochraniając w ten sposób komórki naszego organizmu. Ponadto bierze udział w procesach przemiany białek, hormonów sterydowych i węglowodanów.Jej metabolit - retinal jest składnikiem rodopsyny, barwnika odpowiedzialnego za prawidłowe widzenie o zmierzchu.

Występuje w takich produktach, jak: wątroba, nerki, jaja, oraz w marchwi, jarzębinie, ciemnozielonych liściach warzyw (jak: natka pietruszki, szczaw, szpinak, kapusta włoska, sałata i inne), w owocach i jarzynach o żółtym i pomarańczowym zabarwieniu.

Wskazania

W objawach niedoboru: nadmierne rogowacenie i łuszczenie naskórka; suchość skóry; wysypka skórna; brak apetytu;

Kurza ślepota (ślepota zmierzchowa), złe widzenie; zmętnienie rogówki (kseroftalmia)

Częste infekcje, przewlekłe nieżytach dróg oddechowych i przewodu pokarmowego; choroby wątroby, dróg żółciowych i kamica nerek.

Zahamowanie wzrostu u dzieci

Vitaminum B6, tabletki, 50 mg, 30 szt, Pirydoxinum

• Wskazania: Niedobór witaminy B6. Wspomagająco w chorobie popromiennej, niedokrwistości, leukopenii, chorobach obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego, dystrofii mięśniowej, zapaleniu błony śluzowej jamy ustnej, łojotoku, złuszczających zmianach skórnych, oparzeniach słonecznych.
  
  Dawkowanie: Doustnie. Dorośli zazwyczaj 1-2 tabletki 3 razy dziennie.
  
  Możliwe skutki uboczne: Długotrwałe stosowanie dużych dawek (powyżej 2 g dziennie) może prowadzić do ciężkich zmian nerwów obwodowych.
  

• Masa tabletki 50/120

Vitaminum B 6 25 mg / 1ml, roztwór do wstrzyknięć, 5 amp a 2ml, Pirydoxinum

Wskazania: Profilaktyka i leczenie niedoborów witaminy B6 wynikających z niedostatecznej jej ilości w diecie, wrodzonych defektów enzymatycznych, stosowania izoniazydu lub doustnych środków antykoncepcyjnych i leczenie ich. Ponadto wspomagająco w leczeniu chorób skóry (wyprysku, łojotoku, poporodowych przebarwień skóry), zapobieganiu oparzeniom skóry u chorych z nadwrażliwością, leczeniu choroby popromiennej, wymiotów ciężarnych, niedokrwistości, nerwic, depresji, zespołu napięcia przedmiesiączkowego, alkoholizmu, polineuropatii cukrzycowej, dystrofii mięśniowych, cystynurii i nadmiernego wydalania szczawianów z moczem. Także w obwodowej polineuropatii wywołanej stosowaniem izoniazydu lub w zatruciach tym lekiem.

Dawkowanie: Domięśniowo. Dawkę i częstotliwość stosowania leku ustala lekarz.   Aby leczenie było skuteczne i jak najbardziej bezpieczne należy przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego.   Zapoznaj się z właściwościami leku opisanymi w ulotce przed jego zastosowaniem.   Przed zastosowaniem leku należy sprawdzić datę ważności podaną na opakowaniu (etykiecie). Nie należy stosować leku po terminie ważności. Przechowuj lek w szczelnie zamkniętym opakowaniu, w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci, zgodnie z wymogami producenta.  .

Możliwe skutki uboczne: Senność, parestezje, zmniejszenie stężenia kwasu foliowego w osoczu. Długotrwałe przyjmowanie dużych dawek może prowadzić do neuropatii obwodowej. W przypadku wystąpienia innych niewymienionych działań niepożądanych działań niepożądanych należy poinformować lekarza.

1 ml = 1g

VITAMINUM B₁₂ WZF

100 mikrogramów/ml, roztwór do wstrzykiwań
500 mikrogramów/ml, roztwór do wstrzykiwań

1 ml roztworu zawiera
substancję czynną: 100 lub 500 mikrogramów witaminy B₁₂ oraz
substancje pomocnicze: sodu octan trójwodny, kwas octowy lodowaty, sodu chlorek, wodę do wstrzykiwań.

Vitaminum B₁₂ WZF 100 mikrogramów/ml: ampułka 1 ml zawiera 100 mikrogramów cyjanokobalaminy.
Vitaminum B₁₂ WZF 500 mikrogramów/ml: ampułka 2 ml zawiera 1000 mikrogramów cyjanokobalaminy.

Opakowania:
Vitaminum B₁₂ WZF 100 mikrogramów/ml: 10 ampułek po 1 ml
Vitaminum B₁₂ WZF 500 mikrogramów/ml: 5 ampułek po 2 ml

1. Co to jest lek Vitaminum B₁₂ WZF i w jakim celu się go stosuje

Witamina B₁₂ jest niezbędna do procesów wzrostu organizmu. Wpływa na tworzenie komórek krwi oraz na prawidłowe działanie układu nerwowego. Niedobór cyjanokobalaminy może być przyczyną wystąpienia niedokrwistości złośliwej i nieodwracalnych powikłań neurologicznych. Główne zastosowanie witaminy B12 (dotyczy dawki zastosowanej w preparacie) wspomagająco w: niedokrwistości złośliwej (megaloblastycznej), zaburzeniach układu nerwowego (np. neuropatia cukrzycowa, stwardnienie rozsiane), depresjach (zwłaszcza u osób starszych), bezsenności, utracie pamięci/ pogorszeniu funkcji poznawczych (tj. choroba Alzheimera i demencja starcza), chorobach sercowo- naczyniowych, pokrzywce, astmie, bezpłodności mężczyzn (mała liczba plemników), uczuciu zmęczenia.

Przechowywanie leku Vitaminum B₁₂ WZF

Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25^oC. Chronić od światła. Nie zamrażać. Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
Nie należy stosować Vitaminum B₁₂ WZF po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.

Hydrocortison Valeant
(Hydrocortisonum)
  100 mg
proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub do infuzji

Skład: proszek w 1 fiolce zawiera substancję czynną: hydrokortyzon 100 mg (w postaci soli sodowej bursztynianu).

Dostępne opakowanie
1 fiolka z proszkiem 100 mg

1.	Co to jest Hydrocortison Valeant i w jakim celu się go stosuje Hydrocortison Valeant jest lekiem zawierającym syntetyczną pochodną hydrokortyzonu w postaci soli sodowej bursztynianu. Hydrokortyzon, hormon naturalnie występujący w organizmie ludzkim działa przeciwzapalnie, przeciwreumatycznie, przeciwalergicznie, przeciwwstrząsowo, immunosupresyjnie. Hydrokortyzon hamuje działanie hialuronidazy przez co zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych i zmniejsza obrzęk. Hydrokortyzon zwiększa stężenie glukozy we krwi, przyspiesza rozpad białek i hamuje ich syntezę oraz osłabia odporność organizmu na zakażenia. Powoduje także zatrzymanie sodu i wody w organizmie i zwiększa wydalanie potasu z moczem. Nasila resorpcję wapnia z kości, powoduje rozwój osteoporozy. Zmniejsza wchłanianie jonów wapniowych z przewodu pokarmowego, zwiększa wydalanie wapnia z moczem i hamuje wzrost u dzieci. Hydrocortison Valeant stosuje się w leczeniu pacjentów w ciężkich stanach, wymagających szybkiego podania glikokortykosteroidu, takich jak → stany wstrząsowe (wstrząs pourazowy, pooperacyjny, kardiogenny, anafilaktyczny, poprzetoczeniowy, pooparzeniowy); → ciężkie stany spastyczne oskrzeli (stan astmatyczny); → ostre stany alergiczne (obrzęk naczynioruchowy Quinckego); → ciężka postać rumienia wielopostaciowego (zespół Stevensa-Johnsona); → ostre postacie schorzeń z autoagresji; → ostra reakcja nadwrażliwości na leki oraz w pierwotnej lub wtórnej niedomodze kory nadnerczy.
2.	Jak stosować Hydrocortison Valeant Lek może być podany we wstrzyknięciu albo wlewie dożylnym lub domięśniowo. W razie konieczności powtórnego podania domięśniowego wskazana jest zmiana miejsca podania. W stanach ciężkich z wyboru stosuje się powolne podanie leku w iniekcji dożylnej. Aby otrzymać roztwór gotowy do podania domięśniowego lub dożylnego, zachowując zasady postępowania aseptycznego, należy zawartość fiolki rozpuścić używając rozpuszczalnika (ampułka z wodą do wstrzykiwań lub sterylny niepirogenny roztwór soli fizjologicznej). W tym celu należy pobrać z ampułki za pomocą strzykawki 2 ml rozpuszczalnika i wprowadzić go do fiolki z proszkiem (substancja liofilizowana). Zawartość fiolki wymieszać do otrzymania jednorodnego roztworu. Tak przygotowany roztwór gotowy jest do iniekcji dożylnej i domięśniowej. W celu przygotowania roztworu do infuzji, najpierw należy sporządzić roztwór jak wyżej opisano, przez dodanie do fiolki rozpuszczalnika zawartego w ampułce, a następnie zachowując warunki aseptyczne, należy go dodać do 100-1000 ml roztworu 5% glukozy do wstrzykiwań. Jeżeli u pacjenta nie należy ograniczać podaży sodu, lek można rozpuścić w roztworze 0,9% chlorku sodu do wstrzykiwań lub w mieszaninie roztworów 5% glukozy do wstrzykiwań i 0,9% chlorku sodu do wstrzykiwań. Preparat po odtworzeniu należy natychmiast zużyć, a roztwór niezużyty wyrzucić. Dawkę leku ustala się indywidualnie w zależności od wskazania, stanu chorego i jego reakcji na lek. Zwykle dawki początkowe są większe, a po uzyskaniu pożądanego działania leczniczego ustala się dawki najmniejsze umożliwiające podtrzymanie działania terapeutycznego. Dorośli i dzieci powyżej 14 lat Zwykle dawka jednorazowa wynosi 100-250 mg; w ciągu doby do 1,5 g. W stanach ciężkich podaje się 100-500 mg, dożylnie, powoli w ciągu 1-10 min w jednorazowej dawce. Jeżeli wskazane, dawka może być powtórzona po dwóch, czterech lub sześciu godzinach. Zwykle, leczenie dużymi dawkami glikokortykosteroidów stosuje się nie dłużej niż 48-72 godzin. Jeżeli leczenie dużymi dawkami musi być kontynuowane, to ze względu na możliwość retencji sodu zaleca się zastąpienie soli sodowej bursztynianu hydrokortyzonu solą sodową bursztynianu metyloprednizolonu, która w małym stopniu lub w ogóle nie powoduje zatrzymania sodu w organizmie.
5.	Przechowywanie leku Hydrocortison Valeant Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25^oC. Nie zamrażać. Chronić przed światłem. Trwałość roztworu do wstrzykiwań - do 48 godzin w temperaturze 25^oC±2^o. Lek przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Przed zastosowaniem należy sprawdzić termin ważności podany na opakowaniu i nie stosować leku po jego upływie.

Załącznik 3. Wzory sygnatur

15

---