Nazwa	Charakterystyka (objawy)	Przyczyny	Postępowanie	Foto
Zmainy ukształtowania pow.płytki paznokciowej: Rozwarstwienie i rozszczepienie	Blaszkowate rozwarstwienie się jest wynikiem kruchości paznokci, dot. Wolnego brzegu płytki(dystrofia lamelarna)	Odwodnienie płytki spowod. Nadmiernym stosowaniem zmywaczy/zbyt częstym myciem rąk (prawidłowa płytka zawiera 18%); urazy mech.;niedokrwistość; niedobór wit.; dermat.: wyprysk,liszaj płaski,	Kremy pielęgnacyjne do rąk, moczenie palców w oliwie z oliwek
Bruzdy poprzeczne (Beau)	Poprzeczne linijne zagłębienia płytek o nieznacznie uniesionej proksymalnej krawędzi, zagłębienia płytki	Urazy wałów i oskórka; zakażenie paranychium; dermat.: łuszczyca, erytodermia; ciężkie choroby z gorączką; niedożywienie	Leczenie schorzeń wywołujących; po ustępieniu działania czynnika uszkadzającego zmiany zanikają samoistnie wraz ze wzrostem paznokcia
Szorstkość paznokci	Powierzchnia szorstka, liczne drobne łuski, może być końcowym skutkiem każdego procesu chorobowego z zajęciem macierzy	Dermat.: atopowe zapalenie skóry, łysienie plackowate, łuszczyca, liszaj	Leczenie schorzeń wywołujących; sterydoterapia miejscowa
Pobruzdowanie podłużne		Mikrourazy; fizjolog. U starszych; dermat.: liszaj płaski, chorobaDaviera, brodawki wirusowe; reumatoidalne zapalenie stawów; zaburzenia krążenia obwodowego; nowotwory narządu paznokciowego
Dystrofia kanalikowa pośrodkowa	Dotyczy zwykle obustronnie paznokci kciuków; paznokieć podzielony podłużnym pęknięciem, może obejmować całą długość	Idiopatyczna, wrodzona; wielokrotne urazy macierzy paznokcia	Nie ma skutecznego leczenia; można zakryć tipsem
Naparstkowatość		Mikrourazy macierzy; dermat.: łuszczyca, łysienie plackowate, wyprysk	Unikanie urazów; leczenie choroby podstawowej
Zmiany zanikowe paznokcia Nadmierna kruchość		Wrodzone lub nabyte; u starszych; zbyt częste mycie rąk, używanie zmywacza; przewlekłe uszkodzenia macierzy pod wpływem urazów oskórka; nadczynność tarczycy; dermat.: liszaj płaski łysienie plackowate; grzybica	Kremy pielęgnacyjne do rąk, stóp...
Złuszczanie	Skrajna postać kruchości	Idiopatyczne; wynik ciężkich chorób zajmujących macierz panokcia; dermat.: łuszczyc, liszaj, łysienie; po intensywnej terapi prom. X; niekiedy przy chorobach zakaźnych	Leczenie schorzeń wywołujących onychomedazę; niekiedy sterydoterapia miejscowa
Paznokcie atroficzne	Paznokcie małe, cienkie lub ich brak	Niedokrwienie; zaburzenia neurologiczne w kończynach; nadczynność tarczycy; niedożywienie; zaburzenia rogowacenia
zmiany w poł. Płytki z łożyskiem oddzielanie się płytki (onycholiza)	Najczęściej oddzielanie dystalnego końca; wolny koniec paznokcia pobiera płyn dzięki czynności kapilar; obszar oddzielony jest blady- brak załamania światła od łożyska paznokcia; onycholiza stwarza przestrzeń podpaznokciową, w której mogą gromadzić się zanieczyszczenia; ból w przypadku rozciągania pod wpływem urazu	Subst. Chem, detergenty; podrażnienie; wilgoć zmiany ortopedyczne; zapalenie stawów; wysokie obcasy; niedopasowane buty	Unikanie wilgoci; sterydoterapia miejscowa; leczenie schorzeń wywołujących onycholizę
zmiany przerostowe szponowatość	Pogrubienie i wykrzywienie paluchów u starszych; paznokcie twarde, zakrzywione; do wykrzywienia dochodzi w odcinku nad macierzą i paznokieć rośnie w pewnym oddaleniu od łożyska- pod paznokciem jest wolna przestrzeń wypełniona szczątkami zrogowaciałej tk.	Przewlekłe zaburzenia krążenia żylnego; paluch koślawy; zaburzenia rogowacenia; długotrwały ucisk obuwia; grzybica paznokci	Spiłowywanie szlifierką; preparaty keratynolityczne; usunięcie płytki paznokciowej
zmiany zabarwienia paznokci bielactwo rzekome	Białe plamy lub pasma na paznokciach będące wyrazem nieprawidłowego procesu rogowacenia płytki paznokciowej	Zmiana emocji i zmian org.; mech. Urazy opuszek palców; u młodych kobiet	Leczenie wywoływania; zmiany samoistnie przechodzą
bielactwo wtórne					Mikrourazy; niedożywienie; choroby zakaźne z gorączką
zespół żółtych paznokci	Paznokcie grubieją, żółkną i rosną b. Powoli; zaczyna się oddzielanie paznokci począwszy od końca dalszego	Idipatyczna; przewlekła choroba płuc; zespół chłonki	Nie ma skutecznego leczenia
melanonychia	Brązowe zabarwienie paznokci - postępowe. Zmiany melanocytowe- w łożysku paznokcia może zrobić się czerniak
zmiany kształtu płytki paznokciowej wklęśnięcie płytki (kilonychia)	Częściej na rękach; ma tendencję do rozszczepiania się na obwodzie	Niedobory żywieniowe; genodermatozy; nadczynność tarczycy; urazy; wilgoć	Leczenia schorzeń; unikanie urazów; kremy; moczenie w oliwie z oliwek
paznokcie rurkowate	Samoistnie zwijają się w rurkę; w rurce zosatje uwięziona część łożyskai występuje bolesność; czasem towarzyszy szponowatość	Idiopatyczna; genodermatozy; grzybica paznokcia	Środki zmiękczające; klamry; usunięcie płytki
paznokcie pałeczkowate(palce Hipokratesa)	Zrąb wokół dystalnego paliczka jest zwłókniały i przesunięty; paznokieć zwiększony i zaokrąglony we wszystkich kierunkach (wypukły)	Idiopatyczne; przewlekłe choroby płuc; ch. Ukł. Krążenia; guzy palców	Nie ma skutecznego leczenia
Dermatozy z zajęciem narządu paznokciowego Łuszczyca paznokcia	Obejumuje wiele paznokci; względnie symetryczna; zmiany macierzy, łożyska, peronychium; obecność tzw plam olejowych; rogowacenie podpłytkowe; kruchość; zaczerwienienie wału paznokciowego i otaczających tk.
Infekcyjne:
Brodawki okołopaznokcio-we	Najczęstsze guzy podpaznokciowe; zwykle bolesne; występują równocześnie z brodawkami w innych miejscach. Brodawki- grudki o hiperkeratotycznej nierównej pow. Wywołana wirusem brodawczaka ludzkiego		Zachowawcze; zabiegowe- łyżeczkowanie, elektrokoagulacja; kriochirurgia, laserowo
Wrastanie paznokci	Boczna część paznokcia wrasta często pod uciskiem w dół do peronychium powodując stan zapalny z wytworzeniem ziarniny; paznokieć przebija boczny wał paznokcia, co prowadzi do zakażeń bakteryjnych	Źle dopasowane obuwie; źle obcięte paznokcie; urazy	Zachowawcze: prawidłowe obcinanie paznokci, sprężyny, klamry; zabiegowe: klinowe wycięcie paznokcia i macierzy
Choroby infekcyjne narządu paznokciowego Infekcje fałdu - zanokcica	Na bocznych i proksymalnych fałdach występuje rumień i obrzęki związane z uszkodzeniem oskórka, wrastaniem paznokcia lub urazem; może sączyć się ropa; strupy	W postaci ostrej- gronkowiec złocisty	Drenaż i leki miejscowo odkażające; antybiotykoterapia;
Zastrzał gronkowcowy	Infekcja pęcherzowa tocząca się w grubej skórze na obwodzie narządu paznokciowego. Zaczyna się na opuszce palca jako twardy, dobrze odgraniczony pęcherz, który rzadko pęka	Gronkowiec złocisty	Drenaż i leki miejscowo odkażające; antybiotykoterapia
Zakażenie pałeczką ropy błękitnej	Zielono- żółte zabarwienie paznokcia		Zachowawcze i antybiotykoterapia; zabiegowe: usunięcie zainfekowanych płytek połączone z antybiotykoterapią	Obraz zakażenia skóry dłoni
Grzybice Grzybica dermatofitowa paznokcia	Rogowacenie podpaznokciowe z utratą przejrzystości i zmianą zabarwienia płytki; łamliwość i kruchość paznokcia; brak zapalenia tk. okołopaznokciowej	Dermatofity antropofilne i zoofilne
Postaci kliniczne grzybicy: Dystalna i boczna Proksymalna Śródpłytkowa Całkowita Biała powierzchowna
Pleśnica paznokci	Przeświecają biało-żółtawe pasma kruchychmas rogowych znajdujących się pod płytką; zwykle brak odczynu zapalnego w tk. Okołopaznokciowej; b. Przewlekły przebieg
Drożdżyca paznokci i wałów	Faliste pobruzdowanie poprzeczne pogrubiałych zabarwionych płytek; u niektórych w cz. Dystalnej i wzdłuż brzegów bocznych; przewlekła- całkowite/ częściowe zniszczenie paznokcia; przewlekły i nawrotowy przebieg
Onychotilomania		Pacjent niszczy paznokcie nożyczkami, szczypczykami	Leczenie psychiatryczne
Dystrofia nawykowo- tikowa	Zmiany płytek charakteryzujące się zagłębieniem w linii środkowej i poprzecznymi licznymi pobruzdowaniami; Mech. Odpychanie obłączka prowadzi do uszkodzenia macierzy

---