SĄDÓWKA

Giełda gr II. PAŹDZIERNIK 2008 1- 31 (1-31)

Medycyna sadowa Egzamin 17.10.2008 1-43 (32- 74)

09.03.2009 1-20 (75-95)

25.02.2011 1-50 (96-146)

Inna grupa: 1-27; 123- 68 (45 pytań) (147-173; 218)

GIEŁDA 1-60 (219-278)

1.02.2011, rząd IV 1-48 (279-326)

Medycyna sądowa - giełda przepisana ze zdjęć 1-62 (327-388)

Wiec tak moje wrazenie z testu : 1-30 (389-418)

GIEŁDA 2 1-51 (419-469)

GIEŁDA 3 1-45 (470-514)

GIEŁDA 4 1-73 (515-587)

Giełda  1.02.2011 2-44 (588-630)

MEDYCYNA SĄDOWA - EGZAMIN 14.11.2008 GRUPA IV 1-50 (631-680)

Medycyna sadowa Egzamin 17.10.2008 44-86; 29- 37 (681-723; 724-732)

27.01.2012 1-55 (733-788)

GIEŁDA 5 1-41(789-829)

inna giełda (tylko pytania, których powyżej nie wymieniono) 1-124 (830-953)

GIEŁDA 6 3- 50 (954-1000)

GIEŁDA 7 1-45 (1001-1045)

Medycyna sądowa - giełda (test 2003) 1-49 (1046-1094)

GIEŁDA 8 1-62 (1095-1156)

GIEŁDA 9 1-16 (1157-1172)

Medycyna sądowa  - egz. Poprawkowy 13 lipca 2009 r. 1-44 (1173-1216)

TEST Z MEDYCYNY SĄDOWEJ Z 13.01.2006 r. 1-55 (1217-1271)

Giełda gr II. PAŹDZIERNIK 2008

1.Trucizna w buławince czerwonej to… ergometryna i ergotamina

2.Ile procent alkoholu wydala się z moczem….1 - 2%

3.Alkohol wydalamy przez : (do wyboru) : ślina, pot, mocz, powietrze

4.Wskazać co nie jest cechą śmierci nagłej: płynność krwi w naczyniach krwionośnych (przede wszystkim w żyłach, zatokach żylnych opony twardej i w jamach serca), rozległość i wyrazistość plam opadowych i ocieklin, wybroczynki krwawe pod błonami surowiczymi i śluzowymi.

-stężenie

-plamy

-krew w sercu

-przekrwienie narządów

5.Jeżeli w powietrzu wydychanym jest 0,8 promila, to ile to jest we krwi -

6.Promil to: 100 mg alkoholu w 1 dl

-g/ml

-g/dl

-g/l

-0,01g/l

7.Odtrutką w zatruciu alkoholem metylowym jest:

-alk. etanol

-alk. Propylowy

Alk. Butylowy

-wszystkie ale przede wszystkim etanol

8.Ile procent kurczą się kości po spaleniu:

-1%

-10%

-50%

-80%

9.Wysoka temperatura powoduje:

-skutki miejscowe i ogólne

-miniaturyzację narządów

-a i b

10.Główną drogą zatrucia alkoholem metylowym jest:(była mowa o przewlekłym zatruciu metanolem)

-pokarmowa (?)

-oddechowa

-skóra

11.Znaleziono 36 zębów trzonowych,….( nie mam dokładnych danych ile czego znaleziono ;)…w każdym razie chodzi o to, by wskazać ile to osób…

-2

co najmniej 2

3

co najmniej 3

12.Rana tłuczona, jakie narzędzie…???tępe, tępokrawędziste

13.Cechy obrażeń przyżyciowych?..gojenie, podbiegnięcia krwawe, masywny krwotok zew lub wew, ogniska zachłystowe w płucach, zator powietrzny/tłuszczowy płuc

14.Obowiązki lekarza na miejscu wypadku…..udzielenie pomocy, opisac/oznaczyc położenie ofiary, stwierdzenie zgonu, określenie czasu zgonu, przyczyny, pomoc przy ustaleniu tożsamości, poszukiwanie, zabezpieczzanie śladów

15.Sekcja sądowa: na zlecenie prokuratora

-różni się od patomorfologicznej

-może być przeprowadzona na zlecenie Ordynatora….

- może być przeprowadzona na zlecenie lekarza z pogotowia

16.Jakie alko się najszybciej wchłania? Odp: wino(15-30%)

17.W którym odcinku metanol wchłania się najszybciej?:albo najwięcej??

-j. ustna

-żołądek

-j.grube

Jelito cienkie

18.W przypadku śmierci gwałtownej

19.Po rażeniu piorunem mamy do czynienia z:

-oparzeniem

-smugami dyfuzyjnymi (?)- gnicie

-obraz rany rąbanej?

20.Wstrząśnienie mózgu w świetle prawa to

21.Uraz z bezpośrednim narażeniem życia….

-tampnada serca

-uszkodzenie aorty

-?ale też w sylu 2 poprzednich

-żadna z powyższych

23.W przypadku opisu obrażeń …..

- zawsze od pięty (od płaszczyzny podeszwowej stóp)

-zawsze od linii środkowej

-morfologia obrażeń

24.Czego nie ocenia lekarz:(tu chyba chodziło o kodeks karny?)

-zdolności do pracy poszkodowanego

-uszczerbku

-kwalifikacji obrażeń wg art. kk

25.Odpowiedzialność cywilna lekarza….

-majątkowa

-niemajątkowa

26.Ktoś posiadający 20 zębów mlecznych jest prawdopodobnie w wieku:

-2 lat

2 - 7 lat.

27.Czaszka z otwartymi zębodołami…. -odp. ze wypadły po śmierci

28.Z. nagłej śmierci noworodków ( wskazać fałsz)…ze jest chorobą zakażna….

29.Przewaga mikro nad makro satelitami……mniejsza dlugość powtarzalnego fragmentu, ilość tych fragmentów mniejsza, mniejsza długość alleli (100-300), łatwość amplifikacji PCR, można użyć materiału silnie zdegradowanego, możliwość namnażania wielu STR na raz, mniejsza ilość odczynników i sprzętu jednorazowego, mniej czasu,

30. Co nie jest reakcją interletalną ?: wysychanie rogówki.

31,przewaga makro nad mini satelitami

31.Zwłoki ochłodzone, plamy opadowe ulegające częściowemu przemieszczeniu, znikające pod wpływem miernego ucisku palcem, stężenie pośmiertne nie powracające p przełamaniu- zgon nastąpił ok. 7-12 h.

Medycyna sadowa Egzamin 17.10.2008

1. Badanie kobiety podejrzanej o dzieciobójstwo obejmuje ustalenie:

1. Czy kobieta przebyła ciąże i rodziła oraz badanie gentyczne

2. Kiedy odbył się poród i czy jest niewspółmierność porodowa

3. Czy wydziela się siara oraz badanie gentyczne krwi dziecka

4. Badanie genetyczne krwi matki oraz czy wydziela się siara

2. Obrażenia charakterystyczne dla kierowców samochodów to:

1. Złamanie 2 kręgu kręgosłupa szyjnego , złamanie żeber

2. Złamanie klinowe piszczeli, zwichnięcie w stawie śródręczno-paliczkowym kciuka

3. Złamanie kości twarzoczaszki, złamanie żeber

4. Zwichnięcie w stawie skokowym, rany tłuczone kolan

3. w czasie sekcji zwłok objętych rozkładem pośmiertnym do badań zabezpieczamy

1. wycinki z narządów wewnętrznych, krew

2. ciało szkliste oka , krew z serca

3. pmr, ciało szkliste oka

4. krew z serca, tk. mięśniową

4. w różnicowaniu między powieszeniem a zadławieniem istotne znaczenie ma:

1. głębokość bruzd na szyi

2. charakter obrażeń na szyi (też ale może być zadławienie bez widocznych otarć)

3. przebieg bruzd na szyi

4. obecność wybroczyn krwawych

5. Jeżeli uszczerbek na zdrowiu wskutek nieszczęśliwego wypadku wynosi 60% za utratę kończyny dolnej prawej, 40% za obrażenia kończyny dolnej lewej i 20% za obrażenia głowy, to jaki zostanie orzeczony łączny uszczerbek:

1. 120%

2. 100%

3. 60%

4. 140%

6. Substancja chemiczna nie będąca naturalnym składnikiem żywego organizmu, ani też nie wykorzystywana przez organizm do podtrzymania funkcji życiowych to:

1. Trucizna

2. Ksenobiotyk

3. Metabolit

4. Brak prawidłowej odpowiedzi

7. Toksykometria to : Toksykometria - dział toksykologii zajmujący się badaniem ilościowych zależności między stężeniem ksenobiotyku, a efektem jego toksycznego działania na organizm, czyli badaniem stopnia szkodliwości poszczególnych substancji chemicznych. Celem badań toksykometrycznych jest określenie bezpiecznych, dla człowieka i środowiska, stężeń substancji toksycznych. Ilościowa charakterystyka działania trucizn pomaga też wyjaśnić mechanizmy ich działania toksycznego i wypracować metody zapobiegania i leczenie zatruć.

1. ……zawartości substancji chemicznych w materiale biologicznym

2. …….charakterystyką procesów wchłaniania, rozmieszczenia i biotransformacji i wydalania substancji chemicznej z organizmu

3. Ilościową oceną metabolizmu substancji chemicznych

8. Główny mechanizm toksycznego działa ołowiu na układ krwiotwórczy polega na:

1. Inhibicji enzymów biorących udział w biosyntezie hemu (hemoglobiny)

2. Inhibicji enzymów biorących udział w biosyntezie fibrynogenu

3. Ołów nie ma wpływu na funkcjonowanie układu krwiotwórczego

4. Brak prawidłowej odpowiedzi

9. Tlenek węgla (CO) wydalany jest organizmu:

1. Przez płuca w postaci nie zmienionej

2. Przez płuca w postaci CO2

3. Przez skórę w postaci niezmienionej i w postaci CO2

4. Tlenek węgla nie jest wydalany z organizmu w naturalny sposób

10. Główny mechanizm biochemiczny prowadzący do efektów ostrych w zatruciu pestycydami organicznymi polega na inhibicji:

1. Cholinesterazy

2. Acetylocholinesterazy

3. Cytochromu p-450

4. Zadnego z powyższych

11. Która z wymienionych substancji jest środkiem podobnie działającym do alkoholu w świetle obowiązujących przepisów prawa:?

1. LSD c. PCP

2. Bromazepam d. Psylocybina

12. Składnikiem czynnym rośliny o nazwie bieluń dziędzierzawa stosowanej co celów narkotycznych jest między innymi:

1. Tetrahydrokanabinol c. atropina

2. Psylocyna d. etylamid kwasu lizergowego

13. W podejrzeniu zatruciem muchomorem sromotnikowym podstawowym badaniem diagnostycznym jest :

1. Badanie sporologiczne popłuczyn żołądka i kału

2. Badanie toksykologiczne krwi na obecność amotoksyn i fallotoksyn

3. Badanie toksykologiczne moczu na zawartośc anatoksyn i fallotoksyn

4. Dokonanie wszystkich wymienionych badań jest niezbędne

14. metodą najbardziej specyficzną dla wykrycia alkoholu jest

1. ,chromatografia gazowa b. ADH

15. W podejrzeniu zatrucia CO zabezpieczamy:

1. Krew obwodowa c. Krew z zatoki strzałkowej

2. Krew z serca d. Nie zna znaczenia miejsce pobrania krwi

16. Plastyczna rekonstrukcja twarzy na podstawie czaszki :

1. Pozwala na bardzo dokładne odtworzenie wyglądu osób zmarłych

2. Pozwala na częściowe odtworzenie rysów twarzy

3. Nie pozwala na odtworzenie rysów twarzy

4. Nie jest wykorzystywana w praktyce medycyny sądowej

17. Jeżeli ze zwłok zachowała się jedynie kość udowa , ograniczone wn…. Zmarłej może być dokonane przede wszystkim w oparciu o :

1. Długość kości

2. Średnice trzonu kości

3. Średnicę głowy kości

4. Szerokość powierzchni podkolanowej

18. Jasnożółta barwa uszkodzonych fragmentów szkieletu w….

1. Identyfikowana osoba zmarła na żółtaczke

2. Identyfikowana osoba cierpiała na ostry Niedobór fosforanów

3. Uszkodzenia powstały pośmiertnie

4. Uszkodzenia są następstwem działania środków żrących

19. Który opis wskazuje że szkielet pochodził od osoby bardzo młodej:?

1. Płaska, lekko ziarnista powierzchnia spojenia łonowego z cha….

2. Szew strzałkowy częściowo zarośnięty , początek zarastania szwu wieńcowego

3. Brak prześwitów w korzeniach zębów

4. Bardzo wysoka gęstość osteonów i fragmentu osteonu w ….

20. wskazać cechę miednicy o najmniejszym znaczeniu dla identyfikacji płci:

1. średnica panewki

2. kształt wcięcia kulszowego większego

3. kat utworzony przez gałęzie dolne kości łonowych

4. ustawienie talerzy biodrowych

21. jaki procent ludzkiego genomu stanowią sekwencje niekodujace:

1. 10

2. 50

3. 75

4. 90

22. . vntr zaznacz prawdziwe

1. .zawieraja powtуrzenia tandemowe

23. .starsze do sprawdzania ojcostwa ze vntr

1. .minisatelity

2. .mikrosatelity

24. .enzymy restrykcyjne tna dna

25. co przemawia za tym ze mt dna jest lepszy do badan.

1. . mtdna mniej degraduje

2. .mtdna dziedziczy się po matce

26. .podstawowym zadaniem lekarza sadowego podczas oględzin jest:

1. Stw zgonu i czas

2. Oględziny

3. Swierdzenie zgonu

27. medycyna sadowa zajmuje się : widza medyczna na potrzeby sądu

28. .Podstawą prawna do wykonania sekcji stanowi rozporządzenie

1. .prokuratora

2. .kodeks karny

3. .ministra sprawiedliwosci

29. .Cięcie koszyczkowe wykonujemy w celu uwidocznienia

1. .struktur wewnątrzczaszkowych

2. .pępowiny

30. .Odpowiedzialność karna lekarza gdy:

1. .udowodnieni się winę

2. .związek przyczynowo-skutkowy między postępowaniem lekarza a pogorszeniem zdrowia

31. .tajemnica lekarska obejmuje

1. .wiadomości zdrowotnych pacjenta i jego otoczenia

2. .wiadomość i pacjencie o którym lekarz się dowiedział w trakcie pełnienia czynności słuzbowych

32. .KRUS I ZUS orzekają na temat

1. .renty

2. .choroby zawodowej

3. .uszczerbku na zdrowiu w związku z wykonywana pracą

33. .poród uliczny charakterystyczne jest

1. .złamanie płaszczyznowe czaszki

2. .brak przedgłowia

3. .oderwania końca dośrodkowego pępowiny

34. .w uduszeniu nie ma fazy

1. .sinicy

2. .drgawkowej

3. .oddechów koncowych

35. .rany tłuczone

1. .podbiegniecia krwawe

2. .mostki łącznotkanowe

36. .artykuł 149 mówi o

1. .dzieciobójstwie

2. .uszkodzeniu ciała

37. .co pobieramy ze zwłok które zaczeły się rozkładać

38. .kiedy nie orzeka lekarz sadowy

1. .miedzy obywatelami

2. .miedzy instytucjami

3. .miedzy instytucjami a obywatelami

39. plamy opadowe najwcześniej pojawiają się po :

1. 15 min

2. 30min

3. 1h

4. 2h

40. w określeniu cech grupowych narzędzi…..

1. twardość, ostrość, krawędzistość

2. elastycznośc, kończystość, miękkość

3. kształt, twardość elastyczność

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

41. następstwem działania urazu mechanicznego na powłoki ciała są:

1. rumień, otarcie naskórka, bladość

2. podbiegnięcie krwawe, rana, krwotok śródczaszkowy

3. otarcie naskórka, zasinienie, oparzenie

4. wysychanie, wylewy krwawe, bladość

42. złamanie kości nosa bez przemieszczenia……………:

1. rozstrój zdrowia poniżej 7 dni

2. naruszenie czynności narządu oddechowego

3. naruszenie funkcji układu oddechowego

4. naruszenie czynności narządu oddechowego

43. złamanie korony zęba zakwalifikujemy jako:

1. naruszenie czynności narządu żucia powyżej 7 dni

2. naruszenie czynności narządu żucia poniżej 7 dni

3. rozstrój zdrowia powyżej 7 dni

09.03.2009

1.Standardowe probówki pobrano człowiekowi z rany po wypadku:

nie można oznaczyć badań,

2.Ostre rozdęcie płuc:

płuca duże, lekkie, nie zapadaja się,

3. Śmierc z oziębienia- cechy

wybroczyny i nadżerki na bonie śluzowej żołądka - plamki Wiszniewskiego,

jasnoczerwone plamy opadowe, jasne wejrzenie krwi,

przekrwienie narządów wewnętrznych,

histologicznie: cechy krwotocznego zapalenia trzustki,

histochemicznie: zmniejszenie zawartości glikogenu w komórkach wątroby;

4. W którym nie ma objaw Pl- w uduszeniu

Plamki Paltaufa - niebieskosine lub sinoczerwone, nieostre plamy pod opłucną powstałe w wyniku hemolizy wybroczyn krwotocznych pod wpływem wody (utonięcie)

Objaw Paltaufa - żywoczerwone zabarwienie krwi i mięśni, często także różowe zabarwienie skóry w bezpośrednim otoczeniu rany wlotowej (w przypadku uszkodzeń postrzałowych oddanych z pobliża), jest następstwem powstawania hemoglobiny tlenkowęglowej i mioglobiny tlenkowęglowej przez działanie gazów wybuchowych zawierających obficie CO.

5. Toksyny w gałce muszkatołowej

a) Mirystycyna - zbudowana jest z dwupierścieniowego szkieletu 1,3-benzodioksolu zawierającego podstawnik metoksylowy (-OCH₃) i allilowy (-CH₂-CH=CH₂).

Jest naturalnym insektycydem, prawdopodobnie wykazuje też działanie neurotoksyczne na ludzkie neurony dopaminergiczne. Jest słabym inhibitorem monoaminooksydazy.

efekty są podobne do tych, jakie pojawiają się po zażyciu marihuany, na przykład suchość ust, euforia, wzmożona wesołość. W dużych dawkach powoduje zaburzenia świadomości i percepcji, efekty wizualne, omdlenia, długotrwałą senność i zmęczenie w wyniku silnego obniżenia ciśnienia krwi. Efekty psychoaktywne pojawiają się po 2-7 h i trwają do 24 h, a niektóre efekty drugorzędowe do 72 h.

6. odpowiedzilnośc karna lekarza :

- Stwierdzenie związku przyczynowego między postępowaniem lekarskim a pogorszeniem stanu zdrowia chorego, jego śmiercią lub narażeniem na takie niebezpieczeństwo

- Wykazanie winy lekarza która może być nieumyślna lub umyślna

7.próba na Zator powietrzny serca-

a. operacje położnicze i rany szyi- in situ do worka osierdziowego woda i się nakłuwa
b. tylko operacje położnicze - in situ do worka osierdziowego woda i się nakłuwa
c. operacje położnicze i rany szyi- po wypreparowaniu serca się je nakłuwa
d. tylko operacje położnicze - po wypreparowaniu serca się je nakłuwa

8. barwienie:

metoda na Sely'ego - niedokrwienie mięśnia sercowego

metoda Gomoriego - włókna srebrochłonne- ostre rozdęcie płuc (śmierć z utonięcia, zagardlenie poza typowym powieszeniem)

9.Objawy muskarynowe

a) nagromadzenie Ach w płytce nerwowo - mięśniowej

b)nagrom. Ach w mięśniach szkieletowych

c) ślinotok, łzawienie, zweżenie źrenicy, pocenie, ??

d) wszystkie fałszywe

10 Które narządy pobieramy podczas sekcji sądowo- lekarskiej i do czego:

1 mózg

2 serce

3 wątroba

4 płuca

5 nerki

6 trzustka

11. Zatrucie Arsenem jednorazowe może prowadzic do 0.1g- do śmierci. Co pobieramy

-jeśli jednorazowe to we włosach i paznokciach chyba nie będzie..?-

Treśc żołądka.. krew,

Płyn z gałki ocznej

12. W zatruciu CO2 pobieramy :

Powietrze - i krew z serca +mocz

Czy powietrze i krew z obwodu?

Powietrze z otoczenia

13.kolory plam opadowych w zatruciach:

- CO malinowowiśniowe, MetHb- brunatne, niska temp- żywoczerwone

14.rana kłuta- z giełd- które narzędzia i że może kanał być dłuższy niż narzędzie

narzędzia ostre, kończyste i spiczaste, kanał może być dłuższy niż narzędzie

15.mierzenie temp w odbycie- fałsz :

a. Na miejscu ogledzin zwlok zwykle w odbycie
b. Żeby ustalic godzinę zgonu trzeba zbadać 2 razy co godzinę
c. Na oziębianie wpływa temperatura otoczenia

16. Badanie znamion śmierci i czasu zgonu: plamy opadowe przemieszczalne po kilku godzinach, temperatura ciała cieplejsza w pachwinach i pod pachami, stężenie powraca kilka godzin po przełamaniu. Kiedy był zgon?
5-7 godzin przed oględzinami ?

18. Ile różnic w profilu wyklucza ojcistwo
a. Co najmniej w 1
b. Co najmniej w 2
c. Co najmniej w 3
d. Nie ma prawidlowej odpowiedzi

19. Co charakteryzuje czaszkę mężczyzny:
a. Pionowo ustawione kości czaszkowe
b. Gładkie krawędzie oczodołu
c. Brak trójkąta bródkowego
d. Wydatne guzy czołowe

20. plamki Tardieu

a. We wszystkich rodzajach zagardleń
b. We wszystkich rodzajach zagardleń z wyjątkiem powieszenie nietypowego
c. W powieszeniu typowym raczej nie występują

25.02.2011

1. Późne zmiany posmiertne:
   a. Garbowanie, strupieszenie, przeobrażenie tłuszczowo-woskowe
   gnicie, zeszkieletowanie, strupieszenie, przeobrażenia tłuszczowo-woskowe, przeobrażenie torfowe
   
   2. Co wpływa na proces gnicia:
   I. Temperatura
   II. Wilgotność
   III. Bakteriemia we krwi
   IV. Wykrwawienie
   i kombinacje tych odpowiedzi: czy I, II, III czy IV czy wszystkie te odpowiedzi.
   
   3. Zaznacz fałsz: pytanie o badanie temperatury po śmierci
   a. Na miejscu ogledzin zwlok zwykle w odbycie
   b. Żeby ustalic godzinę zgonu trzeba zbadać 2 razy co godzinę
   c. Na oziębianie wpływa temperatura otoczenia
   
   4. Śmierć z wychłodzenia: zaznacz co jest charakterystyczne:

Wybroczyny na fałdach błony śluzowej żołądka, jasnoczerwone plamy opadowe, spadek glikogenu,

5. Alkohol pobrany z rany ofiary wypadku: jak oznaczamy:
a. met. enzymatyczna i chromatografia gazowa
b.
c. chromatografia gazowa z ....
d. nie da się oznaczyć

6. Krwiak podtwardówkowy na sekcji zwłok: jak rozpoznać kiedy powstał:
a. Nie można, bo jest ryzyko ponownego krwawienia i zmniejszona krzepliwość?
b. Mikroskopowo
c. Mierząc grubość włóknika ?
d. Oceniając przyleganie do opon ?

Przewlekły krwiak- otorbiona, silnie związana a oponą twardą przestrzeń zawierająca krew lub rdzawy płyn

7. Zarucie dwutlenkiem węgla: co pobieramy do badań:
a. Krew z serca, mocz, powietrze z pomieszczenia
b. Krew z naczyń obwodowych, powietrze z pomieszczenia

Potwierdzenie uduszenia CO2 przez badanie chemiczne materiału biologicznego jest niemożliwe. Należy zabezpieczyć próbkę powietrza z miejsca wypadku.

8. Zatrucie As2O3- jednorazowe śmiertelne zatrucie: co pobieramy do badań:
Niestety nie potrafię odtworzyć możlwiości, było tam jelito, paznokcie, włosy, krew, cialo szkliste żołądek, to co znajdziemy w pomieszczeniu.

Wyeliminowałabym włosy i paznokcie, a ciało szkliste to nie mam pojęcia …

9. Eliminacja alkoholu : (tutaj pewnie pomyliłam jednostki)
a. 0,01-0,02 g/kg/h
b. 7-8 g/h
c. 20-30 dm3/h
d. Wszystkie

10. Do badań toksykologicznych pobieramy:
a. Z formaliną, fluorkiem sodu
b. Bez środków konserwujących

11. Na badanie alkoholu ze zwłok pobieramy:
a. Z ż. udowej + NaF
b. Z ż. udowej
c. Z ż. podobojczykowej + NaF
d. Z ż. podobojczykowej

12. Toksyna w gałce muszkatołowej
a. safrol i m....amfetamina
b. hermina i her...

Mirystycyna

13. Jakie są niekorzystne wyniki postępowania lekarskiego (różne rodzaje).
a. nieszczęśliwe wypadki, błędy lekarskie, skutki niezachowania staranności,inne: nieudzielenie pomocy i eksperyment bez zgody
b. różne rodzaje błędów
c.
d. wszystkie fałszywe

14. Co to jest zespół dziecka maltretowanego:
a. Najczęściej w rodzinach z tzw. Marginesu społecznego
b. Obejmuje przemoc psychiczną, fizyczną, seksualną itp. wobec dzieci
c. Wszystkie fałszywe
d. Aby rozpoznać zespół dziecka bitego muszą być obrażenia o charakterze najmniej naruszenie> 7 dni?

15. Artukuł 157. KK mówi o…
a. naruszeniu czynności narządu i rozstroju zdrowia
b. o ciężkim kalectwie

Kto powoduje naruszenie czynności narządu ciała lub rozstrój zdrowia,

16. Cyjanki: jakie mają działanie :

Blokada cytochromoksydazy

17. Objawy muskarynowe.
a. działają na synapsy zwojów autonomicznych ?
b. działają na
c. objawy: drżenia mięśni, zaburzenia poruszania?, ślinotok, pocenie, łzawienie, wąskie źrenice ?
d. wszystkei fałszywe?

18. Co to jest objaw Paltauffa a co to plamki Paltauffa?
Plamki Paltaufa - niebieskosine lub sinoczerwone, nieostre plamy pod opłucną powstałe w wyniku hemolizy wybroczyn krwotocznych pod wpływem wody (utonięcie)

Objaw Paltaufa - żywoczerwone zabarwienie krwi i mięśni, często także różowe zabarwienie skóry w bezpośrednim otoczeniu rany wlotowej (w przypadku uszkodzeń postrzałowych oddanych z pobliża), jest następstwem powstawania hemoglobiny tlenkowęglowej i mioglobiny tlenkowęglowej przez działanie gazów wybuchowych zawierających obficie CO.

19. Plamki Tardieu:
a. We wszystkich rodzajach zagardleń
b. We wszystkich rodzajach zagardleń z wyjątkiem powieszenie nietypowego
c. W powieszeniu typowym raczej nie występują

20. Charakterystyczne dla przygniecenia jest:
a. sinica twarzy i wybroczyny na glowie, szyi i klatce
b. zespół Perthesa czyli licznie złamania żeber
c.
d. prawidłowe a i b

rozległy i nasilony zastój żylny z sinicą twarzy,

liczne drobne wylewy krwawe w obrębie twarzy, szyi i górnej części klatki piersiowej (zespół Perthesa)

wybroczyny w błonie śluzowej jamy ustnej i mięśni skroniowych,

złamania żeber,

pęknięcia narządów wewnętrznych

21. Żeby sprawdzić czy noworodek urodził się żywy wykonujemy:
a. Dodatnia próba wodna płuc świadczy o tym że był żywy, a dodatnia próba żołądkowa o tym że rozpoczęły się procesy gnilne
b. Dodatnai próba wodna płuc i żołądkowa świadczą o tym że urodził się żywy
c. Nie wykonuje się prób wodnych obowiązkowo na sekcji (w dzisiejszych czasach), sprawdza się przez badanie histo-patologiczne
d. Dodatnia próba wodna płuc świadczy o tym że był żywy, a ujemna próba żołądkowa o tym że rozpoczęły się procesy gnilne

22. Fałsz o ranie wlotowej:
a. rąbek zabrudzenia to inaczej kontuzyjny
b. rabek kontuzyjny moze byc na ranie wylotowej
c. rabek zabrudzenia jest od smaru i sadzy i cząstek metalicznych

23. Rana kłuta: zadana jakim narzędziem i czy może mieć dłuższy kanał niż długość narzędzia?
a. ostrokonczyste i konczyste, kanal może być dłuższy od narzędzia
b. ostrokonczyste i konczyste, kanal nie może być dłuższy od narzędzia

24. Jak wyglądają rozdęte płuca: czy są lekkie, ciężkie, duże, twarde czy jakie???
a. duże, ciężkie, nie zapadają się
b. duże, lekkie, zapadają się
c. inne kombinacje
duże, lekkie, nie zapadają się
25. Które narządy pobieramy na sekcji do standardowego badania: mózg, serce, płuca, wątroba, nerki, trzustka, były jeszcze wymienione gonady, tarczyca, nadnercza

26. Barwienie Salyego i Gomoriego - kiedy robimy
a. G- rozdęcie płuc, hist- pat płuca, zator tłuszczowy hist- pat płuca, Saly- niedokrwienie? serca
b. G- serce, S- płuca
c. inne kombinacje

Sely'ego - niedokrwienie mięśnia sercowego,

Gomoriego - włókna srebrochłonne- ostre rozdęcie płuc (śmierć z utonięcia, zagardlenie poza typowym powieszeniem)

27. Co to jest wg Art. 156 KK inny ciężki uszczerbek na zdrowiu: wymienione przykłady chorób:
a. skrócenie kończyny, utrata paliczków IV i V, utrata f. chwytnej kciuka
b. zesztywnienie stawu kolanowego, utrata f. kciuka, utrata płuca
c. inne kombicje tych co wyżej

28. Jak brzmi Art. 156 KK -

chodzilo chyba o to że ma być TRWAŁA CHOROBA PSYCHICZNA A NIE CIĘŻKA

Kto powoduje ciężki uszczerbek na zdrowiu w postaci:
1) pozbawienia człowieka wzroku, słuchu, mowy, zdolności płodzenia,
2) innego ciężkiego kalectwa, ciężkiej choroby nieuleczalnej lub długotrwałej, choroby realnie zagrażającej życiu, trwałej choroby psychicznej, całkowitej albo znacznej trwałej niezdolności do pracy w zawodzie lub trwałego, istotnego zeszpecenia lub zniekształcenia ciała,

29. Czy na podstawie kości można ustalić dokładną datę i godzinę zgonu?
a. Zależy od stanu kości, można jeśli szkielet jest dobrze zachowany
b. Nie można tego ustalić ze względu na różnorodność warunków środowiska

30. Różnicowanie rany ciętej i tłuczonej na czaszce:

Rana tłuczona: mostki łącznotkankowe w dnie, brzegi wykazują otarcia naskórka, w otoczeniu zranienia - podbiegnięcia krwią tkanki podskórnej,

Rana cięta: dno równe, naczynia krwionośne ziejące, zasadniczo bez otarcia naskórka;

31. Badanie znamion śmierci i czasu zgonu:

plamy opadowe przemieszczalne po kilku godzinach, temperatura ciała cieplejsza w pachwinach i pod pachami, stężenie powraca kilka godzin po przełamaniu. Kiedy był zgon?
5-7 godzin przed oględzinami?

32. Dzięki czemu obecnie możemy analizować materiał DNA nawet w ilości 1ng?
a. Mikrosatelity
b. Lepsze metody pobierania śladów biologicznych (albo izolacji DNA)
c. PCR

33. Śmierć można podzielić na:

śmierć gwałtowaną i z przyczyn chorobowych. Kombinacje typu: gwałtowna i nagła, choroby i nagła.

Ze względu na przyczynę:

Naturalna (powolna i nagła)

Gwałtowna (powolna i nagła)

34. W jakiej sytuacji według prawa chirurg może podczas zabiegu poszerzyć zakres operacji?
a. gdy nie wykonanie tego zagraża życiu i zdrowiu ??
b. gdy zakres poszerzenia niewielki i nie dotyczy życiowo ważnych organów
c. a+b

35. Coś o profilu genetycznym

36. Ile różnic w profilu wyklucza ojcistwo
a. Co najmniej w 1
b. Co najmniej w 2
c. Co najmniej w 3
d. Nie ma prawidlowej odpowiedzi

37. Ile różnic w profilu stwierdza, że to nie jest ślad biologiczny od danego osobnika
a. Najwyżej 1
b. Najwyżej 2
c. Najwyżej 3
d. żadne

38. Różnica między czaszką kobiety i mężczyzny:
a. Kresy karkowe i wyniosłość potyliczna zewnętrzna- u M
b. gładka potylica i kresy
c. tylko wyniosłośc potyliczna

39. Miednica kobiety charakteryzuje się tym że:
a. Gałęzie dolne kości łonowych tworzą kąt ostry w kształcie odwróconej litery V
b. Kształt wchodu - serce
c. Wcięcie kulszowe większe głębokie i wąskie (możliwe że to było inaczej anpisane)
d. Charakterystyczna kresa pod powierzchnią uchowatą sulcus preauricularis?

40. Co charakteryzuje czaszkę mężczyzny:
a. Pionowo ustawione kości czaszkowe
b. Gładkie krawędzie oczodołu
c. Brak trójkąta bródkowego
d. Wydatne guzy czołowe

41. Próba na zator powietrzny - kiedy i jak się wykonuje
a. operacje położnicze i rany szyi- in situ do worka osierdziowego woda i się nakłuwa
b. tylko operacje położnicze - in situ do worka osierdziowego woda i się nakłuwa
c. operacje położnicze i rany szyi- po wypreparowaniu serca się je nakłuwa
d. tylko operacje położnicze - po wypreparowaniu serca się je nakłuwa ?

42. aldehyd octowy

jest produktem przemian alkoholu etylowego i cechuje się dużą toksycznością.

43. Co to jest niedbalstwo
a. przewiduje ujemne skutki - zabieg operayjny przez niedoświadczonego lekarza
b. nie przewiduje ujemnych skutkow- np. nie zrobił rtg czaszki
c. wszystkie fałszywe

44. Jakie badanie w identyfikacji osobniczej:
a. wiele loci w roznych chromosomach
b. mt DNA

45. Kolory plam opadowych i dopasować jakie zatrucie

- kolory: malinowowiśniowy CO, brunatne metHb, jasnoczerwone wychłodzenie

46. Odpowiedzialność karna lekarza:

- Stwierdzenie związku przyczynowego między postępowaniem lekarskim a pogorszeniem stanu zdrowia chorego, jego śmiercią lub narażeniem na takie niebezpieczeństwo

- Wykazanie winy lekarza która może być nieumyślna lub umyślna

47. Odma opłucnowa może być;
a. Chorobą naruszjącą czynność układu oddechowego > 7 dni
b. ?
c. Odma prężna może być chorobą realnie zagrażającą życiu
d. A i c prawidłowe

48. Metoda superprojekcji: co to jest?
a. nakładanie zdjęć poszukiwanego i zdjęcia czaszki znalezionej

49. Trucizny krwi:
a) uszkadzające szpik np benzen
b) hemoliza- arsenowodor , fenole
c) reagujące z hemoglobiną tworząc pochodne: CO, anilina
d) wszystkie

50. Do zagardleń zaliczamy:
a) zapętlenia, zadławienia, zadzierzgnięcia
b)
c)zadzierzgnięcia, powieszenie, zadławienie- jest to uduszenie przez kęs
d) wszystkie fałszywe

powieszenie, zadzierzgnięcie, zadławienie

Inna grupa:

1. rodzaje postrzałów

Przestrzały - zranienia przenikające

Postrzały ślepe - tkwiący w ciele pocisk

Postrzały z odbicia tzw. rykoszetu - pocisk zmienił swój lot,

Postrzały styczne - smugowate otarcia bez rany wlotowej i wylotowej

Obrażenia postrzałowe:

Z przyłożenia broni

Z bezpośredniego pobliża (20-30cm)

Z pobliża względnego

Z oddali

2. plamy opadowe

ssinowiśniowe zabarwienie powłok ciała, poj. się w następstwie ustania czynności serca i opadania krwi do sieci naczyń żylnych włosowatych położonych najniżej części ciała, początkowo przemieszczalne, później - hemoliza i przenikanie barwnika krwi przez ściany naczyń - nieprzemieszczalne plamy dyfuzyjne.

2 h - początek zlewania się plam

6-9 h - w pełni wykształcone

do 6 h - całkowicie przemieszczalne

do 12 h częściowo przemieszczalne

do 20 h - znikanie pod wpływem ucisku palcem

do 36 h - częściowe znikanie pod wpływem ucisku

3. definicja eksperymentu badawczego

Eksperyment badawczy - ma wyłącznie doświadczalny charakter, zmierzający do pogłębienia wiedzy naukowej; warunki dopuszczalności są tu bardzo zaostrzone; jest on dopuszczalny wówczas, gdy uczestnictwo w nim nie jest związane z ryzykiem lub ryzyko jest niewielkie i nie pozostaje w dysproporcji do możliwych pozytywnych rezultatów takiego eksperymentu; jest to tzw. ryzyko nowatorstwa, gdzie prawdopodobieństwo powstawania szkody jest małe, ale nigdy nie można go wykluczyć, dlatego eksperyment ten powinien być poprzedzony próbami laboratoryjnymi lub badaniami na zwierzętach; jest niedopuszczalny na:

- dziecku poczętym,

- osobach ubezwłasnowolnionych,

- pozbawionych wolności

- żołnierzach służby zasadniczej

- osobach podległych np. studenci;

Kobieta ciężarna może uczestniczyć tylko w eksperymencie który nie dotyka dziecka poczętego.

4. sonda wielolocusowa ??

5. kiedy powstaje zator tłuszczowy -

uszkodzenie kości, szpiku kostnego, zmiażdżenie tkanki tłuszczowej

6. cechy rany ciętej:

często obficie krwawiąca,

kształt linijny,

równe brzegi,

dno równe,

naczynia krwionośne ziejące,

zasadniczo bez otarcia naskórka;

7. kiedy przysługuje renta

Art. 444 § 1. W razie uszkodzenia ciała lub wywołania rozstroju zdrowia naprawienie szkody obejmuje wszelkie wynikłe z tego powodu koszty. Na żądanie poszkodowanego zobowiązany do naprawienia szkody powinien wyłożyć z góry sumę potrzebną na koszty leczenia, a jeżeli poszkodowany stał się inwalidą, także sumę potrzebną na koszty przygotowania do innego zawodu. § 2. Jeżeli poszkodowany utracił całkowicie lub częściowo zdolność do pracy zarobkowej albo jeżeli zwiększyły się jego potrzeby lub zmniejszyły widoki powodzenia na przyszłość może on żądać od zobowiązanego do naprawienia szkody odpowiedniej renty. § 3. Jeżeli w chwili wydawania wyroku szkody nie da się dokładnie ustalić, poszkodowanemu może być przyznana renta tymczasowa.

Art. 65. Renta rodzinna

1. Renta rodzinna przysługuje uprawnionym członkom rodziny osoby, która w chwilki śmierci miała ustalone prawo do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy lub spełniała warunki wymagane do uzyskania jednego z tych świadczeń.

2. Przy ocenie prawa do renty przyjmuje się, że osoba zmarła była całkowicie niezdolna do pracy.

3. Renta rodzinna przysługuje uprawnionym członkom rodziny funkcjonariusza zaginionego w czasie pełnienia służby.

Ale nie mam pojęcia czy to o to chodzi… :/

8. utonięcie w wodzie słodkiej i słonej zaburzenia

Woda słodka - hipotoniczna, przenika do naczyń i rozcieńcza krew:

Hemodilucja

Hiperwolemia

Hemoliza

Hipoproteinemia

Uszkodzenie surfaktantu

Zmniejszenie zawartości: Na, Cl, Ca

Wzrost: K i wolnej hemoglobiny,

Woda morska - hipertoniczna, przenikanie wody z naczyń do światła pęcherzyków:

Obraz podobny do obrzęku płuc,

Hipowolemia

Hemokoncentracja

Hiperproteinemia

Wzrost zawartości:, Na, Cl, Ca, K, Mg

9. powieszenie typowe

Punkt zawieszenia z tyłu głowy, pośrodku karku

Ciało wisi swobodnie,

Pętla: z przodu poziomo, ramiona wznoszą się symetrycznie na bokach szyi i łączą się

Oględziny:

Płynność krwi w układzie żylnym,

Przekrwienie bierne narządów jamy brzusznej,

Złamanie chrząstki tarczowatej lub rogów kości gnykowej (rzadko)

Objaw Amussata - pęknięcie błony wewnętrznej tętnic szyjnych wspólnych,

Objaw Martina - wybroczyny krwawe w przydance tych naczyń,

Objaw Simona - wybroczyny krwawe na przednich powierzchniach chrząstek międzykręgowych, zazwyczaj w części lędźwiowej,

Wylewy krwi w okolicy naddartych dolnych przyczepów mięśni MOS

10. stężenie alkoholu w powietrzu. Ile we krwi?

St. alkoholu we krwi / st. alkoholu w powietrzu wydychanym = 1 / 2100

W 1 ml krwi tyle alkoholu, co w 2100 ml (2,1l) powietrza pęcherzykowego.

11. na podstawie jakich kości można ocenić wzrost

Udowa, piszczelowa, ramienna, promieniowa,

12. miednica męska

wysoka,

długa,

wąska,

talerze k. biodrowej - wysokie, pionowo ustawione,

k. krzyżowa - długa, wąska, wzgórek silnie uwypuklony do przodu - kształt „serca karcianego w płaszczyźnie wchodu,

kąt spojenia łonowego - ostry,

13. czego nie ma w wykazie środków działających podobnie do alkoholu (LSD)

Na podstawie art. 127 ust. 4 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. z 2003 r. Nr 58, poz. 515) zarządza się, co następuje:

§ 2. Środkami działającymi podobnie do alkoholu, które mogą być oznaczane, są:

1) opiaty;

2) amfetamina i jej analogi;

3) kokaina;

4) tetrahydrokanabinole;

5) benzodiazepiny.

14. kolejność badań RLFP

1. pobranie i izolacja DNA

2. trawienie DNA enzymami restrykcyjnymi

3. rozdzielenie elektroforetyczne

4. przygotowanie hybrydyzacji Southerna

5. hybrydyzacja DNA z radioaktywną sondą

6. wykrywanie polimorfizmu długości fragmentów restrykcyjnych.

8. jaki materiał do badań na zawartość alkoholu

1) badanie wydychanego powietrza, 

2) badanie krwi, 

3) badanie moczu. 

9. cechy rany klutej

zadane narzędziami kończystymi, ostrymi, spiczastymi,

ograniczona powierzchnia wkłucia +wykazują rąbek otarcia naskórka,

przechodzą w kanał wkłucia kończący się nieraz raną wykłucia,

zmienna długość kanału wkłucia - nie zawsze odpowiada długości ostrza/narzędzia,

10. reguła 5 x 3

zwłoki przebywające w wodzie:

po 3 godzinach - skóra praczek na opuszkach palców,

po dalszych 3 godzinach - początek tych zmian na dłoniach,

po 3 dniach - wyraźny obraz skóry praczek na powierzchni dłoniowej,

po dalszych 3 dniach - początek oddzielania się naskórka,

po 3 tygodniach - naskórek ręki można zdjąć z paznokciami jak rękawiczkę,

11. zespół dziecka potrząsanego

1. Wiek dziecka poniżej 6 miesięcy

2. Ciężkie uszkodzenie OUN (wylewy podoponowe, obrzęk mózgu) przy braku lub niewielkich uszkodzeniach skóry głowy

3. Krwotoczna retinopatia

4. Złamania przynasad kości długich

5. Złamania śródstawowe

12. powieszenie chyba daruję sobie przepisywanie książki

13. poszkodowany w Kodeksie Cywilnym, Pokrzywdzony w Kodeksie Karnym

14. co oceniamy u spalonego człowieka hmm… co się da

15. co oceniamy w czasie ekshumacji tu kojarzy mi się tylko to, gdzie kazali brać próbki gleby, ubrań i sztuczne kwiaty na toksykologię

16. stan upojenia alkoholowego - ile ‰ In. Stan nietrzeźwości - >0,5 ^o/_oo (>0,25 w dm³ )

17. zespół dziecka maltretowanego

Zespół dziecka maltretowanego to częste bicie dzieci powodujące liczne urazy, obrażenia, a nawet śmierć; to także znęcanie się psychiczne, które może doprowadzić do zaburzeń psychicznych u dzieci. Maltretowanie dzieci nasila się, a ustalenia międzynarodowych i narodowych kongresów poświęconych temu problemowi ukazują rozmiary tego zjawiska. Rodzice maltretujący dzieci często ujawniają zaburzenia osobowości, spowodowane alkoholizmem, narkomanią, lub wynikające

z cech sadystycznych. Często również przenoszą na dziecko agresywne formy zachowań wyniesione z własnych środowisk rodzinnych.

Poza obrażeniami fizycznymi, przypadkami zgonów dzieci, prowadzi często do trwałych zaburzeń osobowości i chorób psychicznych, dlatego podjęte zostały specjalne działania prawne i opiekuńcze mające na celu ratowanie dzieci i przeciwdziałanie maltretowaniu. Wzrost tego zjawiska jest w pewnym sensie przejawem wzrostu patologii społecznej w krajach cywilizowanych, bowiem zjawisko to jest raczej rzadko spotykane w krajach rozwijających się czy też

należących do kultur tradycyjnych.

Kryteria:

Różnorodność zmian pourazowych,

Różnoczasowy obraz czasu trwania obrażeń,

Różnorodność okolic ciała

Lokalizacja w miejscach, na które nie mogą działać urazy bierne,

Niespójność między wyjaśnieniami opiekunów dziecka a wynikami badań co do mechanizmu i czasookresu powstania uszkodzeń ciała.

18. skąd pobieramy materiał do badań

19. zaburzenia elektrolitowe, gdy utoniecie wodzie słodkiej

Woda słodka - hipotoniczna, przenika do naczyń i rozcieńcza krew:

Hemodilucja

Hiperwolemia

Hemoliza

Hipoproteinemia

Uszkodzenie surfaktantu

Zmniejszenie zawartości: Na, Cl, Ca

Wzrost: K i wolnej hemoglobiny,

20. zaburzenia elektrolitowe, gdy utoniecie wodzie słonej

Woda morska - hipertoniczna, przenikanie wody z naczyń do światła pęcherzyków:

Obraz podobny do obrzęku płuc,

Hipowolemia

Hemokoncentracja

Hiperproteinemia

Wzrost zawartości:, Na, Cl, Ca, K, Mg

21. dlaczego u dzieci cięcie koszyczkowe

pas w linii strzałkowej połączony z sierpem mózgu, nie ulega uszkodzeniu namiot móżdżku;

22. rana kąsana

zadana zębami ( narzędziem krawędzistym), może być zbiorem poszczególnych ran miażdżonych, stwarzają szansę identyfikacji uzębienia.

Ewentualnie odgryzienia: czubka nosa, płatka usznego, palca;

23. zasinienie - odpowiada krwotokom podskórnym w projekcji przyłożonego narzędzia i działającej siły;

24. zasinienie -czy wielkość odpowiada wielkości narzędzia - mogą być odbiciem działającego narzędzia, ale często obejmują też warstwy szersze i głębsze.

25. rana tłuczona a RANA MIAŻDŻONA

Rana tłuczona - uderzenie narzędziem tępym, tępokrawędzistym,

kształt podłużny, owełkowaty, w kszt. litery V, L

brzegi - otarcia naskórka,

dno - nierówne, mostki tkankowe,

w otoczeniu zranienia - podbiegnięcia krwią tk. podskórnej

Rana miażdżona - narzędzie tępe, tępokrawędziste

Obszar uszkodzenia skóry i podłoża

Często+ uszkodzenie kości leżących poniżej

26. współczynnik rozmieszczenia alkoholu w tkankach (0,5 - 0,8)

27. różnica stęż alkoholu w powietrzu wydychanym i we krwi

st we krwi / ST ST wydychanym powietrzu - 1/2100

Zrobiłam, co mogłam; mam nadzieję, że się przyda

Pyt. 123 i 124

Stłuczenia powstające w tzw. mechanizmie contre ciup, tj z przeciwuderzenia są to ogniskowe uszkodzenia struktur i mikrostruktur mózgu z krwinkotokami lub większymi krwotokami, z reguly w korze. Powstają jako obrażenia pośrednie, tj. na skutek przeniesienia i ogniskowania sił często w miejscach oddalonych od urazu. Umiejscowione są po przeciwnej stronie urazu, np. przy uderzeniach w czoło obejmują obszar korowy w płatach potylicznych. Dotyczą przypadków urazu głowy o względnie dużej sile, w sytuacji, gdy głowa nie jest oparta o podłoże, a więc nie jest ustabilizowana. Po stronie przeciwnej urazu wytwarza się podciśnienie, które uszkadza mózgowie i powoduje powstawanie ogniska stłuczenia.

Pyt. 122

Prawo Caspra - zwłoki znajdujące się na wolnym powietrzu ulegają rozkładowi 2 razy szybciej niż w zimnej wodzie, z kolei zwłoki w wodzie 4 razy szybciej niż zwłoki pochowane w suchej glebie. (prawo to warunkuje rozkład zwłok w zależności od dostępu tlenu, jak i jest odbiciem wpływu temperatury środowiska).

Pyt. 121

Naruszenie czynności narządu ciała - przemijające lub trwałe, częściowe lub całkowite zniesienie fizjologicznej czynności grupy tkanek spełniających określoną funkcję (narząd)

Pyt. 120

Oskarżyciel posiłkowy - instytucja, która pozwala pokrzywdzonemu działać obok prokuratora lub zamiast niego w postępowaniu karnym. Wyróżnia się dwa rodzaje oskarżycieli posiłkowych:

• oskarżyciel posiłkowy uboczny działający w postępowaniu obok oskarżyciela publicznego. Aby stać się oskarżycielem posiłkowym, pokrzywdzony musi złożyć oświadczenie do sądu, w którym będzie toczyć się sprawa, iż będzie działał w takim właśnie charakterze. Oświadczenie takie musi zostać złożone w terminie od wniesienia aktu oskarżenia do sądu, do momentu jego odczytania na rozprawie głównej. Złożone po upływie terminu jest bezskuteczne.

• oskarżyciel posiłkowy subsydiarny działa samodzielnie, zastępując oskarżyciela publicznego w sytuacji, gdy ten odmawia wszczęcia postępowania lub umarza je, bez skierowania sprawy do sądu. By pokrzywdzony nabył prawo do wniesienia własnego aktu oskarżenia muszą być spełnione następujące przesłanki:

1. Prokurator odmawia wszczęcia postępowania przygotowawczego lub umarza wszczęte postępowanie,

2. Postanowienie to zostało zaskarżone zażaleniem do sądu (art.306 §1 w zw. z art.465 §2),

3. Sąd uchyla postanowienie prokuratora, wskazując powody uchylenia, ewentualnie także okoliczności, które należy wyjaśnić, lub czynności, które należy przeprowadzić,

4. Prokurator prowadzący postępowanie ponownie nie znajduje podstaw do wszczęcia postępowania lub ponownie umarza wszczęte postępowanie.

Po wyczerpaniu tej procedury pokrzywdzony może w ciągu miesiąca od doręczenia mu zawiadomienia o ostatnim postanowieniu prokuratora wnieść własny subsydiarny akt oskarżenia. W tym zakresie obowiązuje przymus adwokacki.

Uprawnienia oskarżyciela posiłkowego. Oskarżycielowi posiłkowemu, w przeciwieństwie do pokrzywdzonego, przysługują przed sądem prawa strony. Oznacza to, że może on zgłaszać własne wnioski dowodowe, zadawać pytania osobom przesłuchiwanym, a także wywodzić środki odwoławcze od orzeczeń sądu. Podczas rozprawy oskarżyciel posiłkowy zajmuje miejsce przed stołem sędziowskim po prawej stronie, obok prokuratora.

Pyt. 119.

Oskarżyciel publiczny - PROKURATOR

Pyt. 118

Art. 156 kk - ciężki uszczerbek na zdrowiu

§ 1. Kto powoduje ciężki uszczerbek na zdrowiu w postaci: 

1) pozbawienia człowieka wzroku, słuchu, mowy, zdolności płodzenia,

2) innego ciężkiego kalectwa, ciężkiej choroby nieuleczalnej lub długotrwałej, choroby realnie zagrażającej życiu, trwałej choroby psychicznej, całkowitej albo znacznej trwałej niezdolności do pracy w zawodzie lub trwałego, istotnego zeszpecenia lub zniekształcenia ciała, podlega karze pozbawienia wolności od roku do lat 10. 

§ 2. Jeżeli sprawca działa nieumyślnie, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.

§ 3. Jeżeli następstwem czynu określonego w § 1 jest śmierć człowieka, sprawca podlega karze pozbawienia wolności od lat 2 do 12

Pyt. 117

Badania kliniczne dzielą się na dwa etapy. Pierwszy jest związany z momentem, gdy lek nie jest jeszcze zarejestrowany (fazy I, II, III) drugi, gdy lek został dopuszczony do sprzedaży (IV faza). Przed rejestracją leku firma farmaceutyczna jest zobowiązana do przeprowadzenia trzech faz badań klinicznych. Każda faza musi składać się z co najmniej jednego badania klinicznego. Zatwierdzenie badania klinicznego jest więc możliwe po 3 fazie badania.

Pyt. 116

Odtrutką w zatruciu metanolem jest ETANOL.

Pyt. 115

ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYWILNA LEKARZA - nieograniczona odpowiedzialność majątkowa dłużnika względem wierzyciela; ograniczenia występują jedynie przy egzekucji. Główną funkcją odpowiedzialności cywilnej jest funkcja kompensacyjna, jej celem jest wyrównanie uszczerbku doznanego przez poszkodowanego.
Warunki powstawania odpowiedzialności cywilnej:
- zdarzenie wyrządzające szkodę, za które prawo czyni dłużnika odpowiedzialnym np. niewykonanie zobowiązania lub czyn niedozwolony
- szkoda mająca charakter majątkowy (na osobie lub mieniu) lub niemajątkowy (doznana krzywda)
- związek przyczynowy między zdarzeniem i szkodą

Pyt. 113

Szkoda niemajątkowa - związana najczęściej ze szkodą majątkową na osobie ale nie jest to związek konieczny

Pyt. 112

Eksperyment medyczny - zgoda, gdy nagłe przypadki i gdy OIOM

Pyt. 111 i 110

Zatrucie metanolem - alkohol metylowy szybko wchłania sie z układu oddechowego, przewodu pokarmowego oraz przez skóre. Po wchłonieciu do krwi przemieszcza sie do narzadów i tkanek, w których gromadzi sie proporcjonalnie do ich uwodnienia. Jest to bardzo istotne zjawisko wyjaśniające toksyczność narzadową metanolu, a w tym oka.

Są to najczęściej zatrucia wziewne. Natomiast najszybsze wchłanianie - w żołądku ???

Pyt. 108

Chodziło o orientacyjny czas pozostawania pokarmów w żołądku - jajko na miękko - czas krótszy niż 2h ( tabelka w książce, u mnie str 59)

Pyt. 107

Art. 25.

Zwolnienie z zachowania tajemnicy lekarskiej może nastąpić:

1) gdy pacjent wyrazi na to zgodę,

2) jeśli zachowanie tajemnicy w sposób istotny zagraża zdrowiu lub życiu pacjenta lub innych osób, oraz

3) jeśli zobowiązują do tego przepisy prawa.

Pyt 106

Szkoda - każdy uszczerbek na dobrach prawnie chronionych:

• materialna - majątkowa, uszczerbek materialny na osobie lub mieniu

• niemajątkowa - doznana krzywda, cierpienia fizyczne

Pyt. 105

Stan upojenia alkoholowego najczęściej występuje po: WINIE

Pyt 104

Alkohol w postaci niezmienionej: pot, mocz, ślina

Pyt. 103

Z moczem w postaci niezmienionej wydala się 1-2 % alkoholu

Pyt. 102

Oględziny - na miejscu ich znalezienia rozpoczyna się od opisu ułożenia zwłok. Następnie przystępuje się do oględzin odzieży, w którą zwłoki są ubrane, lub które leżą obok zwłok. Rozebranie zwłok, potem wstępne oględziny zewnętrzne: 1) rozmieszczenie i nasilenie znamion śmierci wczesnych lub późnych, 2)reakcje interletalne 3) zanieczyszczenia powłok skórnych 4) obrażenia ciała

Pyt. 101

Metoda Wachholza- wykorzystuje zmiany zachodzące w części bliższej kości ramiennej, dotyczące jamy szpikowej oraz struktury i gęstości beleczek kostnych.

Pyt. 100

Badanie ojcostwa - mikrosatelity STR w Y

Pyt. 99

Mutacje w mDNA: transwersje, tranzycie, delecje, inercje

Pyt.98

Ubezwłasnowolnienie - częściowe lub całkowite pozbawienie osoby fizycznej zdolności do czynności prawnych. Ubezwłasnowolnienie następuje w formie orzeczenia sądowego.

Ubezwłasnowolnienie całkowite
Osoba, która ukończyła lat 13, może być ubezwłasnowolniona całkowicie, jeżeli wskutek choroby psychicznej, niedorozwoju umysłowego albo innego rodzaju zaburzeń psychicznych, w szczególności alkoholizmu lub narkomanii, nie jest w stanie kierować swym postępowaniem. Dla ubezwłasnowolnionego całkowicie ustanawia się opiekę, chyba że pozostaje on jeszcze pod władzą rodzicielską.

„	§ 1. Czynność prawna dokonana przez osobę, która nie ma zdolności do czynności prawnych, jest nieważna. § 2. Jednakże gdy osoba niezdolna do czynności prawnych zawarła umowę należącą do umów powszechnie zawieranych w drobnych bieżących sprawach życia codziennego, umowa taka staje się ważna z chwilą jej wykonania, chyba że pociąga za sobą rażące pokrzywdzenie osoby niezdolnej do czynności prawnych.	”
— art. 14 Kodeksu cywilnego

Ubezwłasnowolnienie częściowe
Osoba pełnoletnia może być ubezwłasnowolniona częściowo z powodu choroby psychicznej, niedorozwoju umysłowego albo innego rodzaju zaburzeń psychicznych, w szczególności alkoholizmu lub narkomanii, jeżeli stan tej osoby nie uzasadnia ubezwłasnowolnienia całkowitego, lecz potrzebna jest pomoc do prowadzenia jej spraw. Dla osoby ubezwłasnowolnionej częściowo ustanawia się kuratelę.

„	Z zastrzeżeniem wyjątków w ustawie przewidzianych, do ważności czynności prawnej, przez którą osoba ograniczona w zdolności do czynności prawnych zaciąga zobowiązanie lub rozporządza swoim prawem, potrzebna jest zgoda jej przedstawiciela ustawowego.	”
— art. 17 Kodeksu cywilnego

„

§ 1. Ważność umowy, która została zawarta przez osobę ograniczoną w zdolności do czynności prawnych bez wymaganej zgody przedstawiciela ustawowego, zależy od potwierdzenia umowy przez tego przedstawiciela. § 2. Osoba ograniczona w zdolności do czynności prawnych może sama potwierdzić umowę po uzyskaniu pełnej zdolności do czynności prawnych. § 3. Strona, która zawarła umowę z osobą ograniczoną w zdolności do czynności prawnych, nie może powoływać się na brak zgody jej przedstawiciela ustawowego. Może jednak wyznaczyć temu przedstawicielowi odpowiedni termin do potwierdzenia umowy; staje się wolna po bezskutecznym upływie wyznaczonego terminu.

Pyt. 94

Pierwsze markery w ustaleniu ojcostwa - minisatelity

Pyt. 93

Co po kolei obejmuje stężenie pośmiertne: serce, przepona, mięśnie szkieletowe drobne, mięśnie szkielet. duże

Pyt. 92 i 91

Powieszenie typowe:

Punkt zawieszenia znajduje się z tyłu głowy, mniej więcej pośrodku karku, ciało wisi swobodnie. Pętle przebiega z przodu poziomo, poprzecznie, na ogół tuż poniżej kości gnykowej. W obrębie bruzdy brak na ogół zmian świadczących o jej powstaniu za życia (odwrotnie jak w powieszeniu nietypowym)

Pyt.90

pośrednie metody oznaczania alkoholu we krwi: ADH, chromatografia gazowa, alkometru

pyt. 89

żrenice rozszerzają - skopolamina, atropina

Pyt. 88

heroina - pochodna morfiny, opioid pochodzenia syntetycznego (acetylowanie morfiny), bardzo szybko występuje uzależnienie. Przyczyną zgonu jest zazwyczaj poważenie ośrodka oddechowego.

Pyt. 85

dwie gałęzi kości łonowej tworzą: u mężczyzn litere V, u kobiet litere U

pyt. 83

Fazy uduszenia gwałtownego

1. okres duszności trwający 60-90 sek, typu wdechowego, później też wydechowego, sinica, tachykardia

2. okres drgawkowy 90-120 sek, utrata przytomności, drgawki toniczno-kloniczne, bradykardia, mimowolne wydalanie kału i moczu, ewentualnie erekcja z ejakulacja

3. okres porażenia 60-120 sek, ustanie ruchów oddechowych, ponowny wzrost HR (porażenie ośrodka n. X - okres zamartwicy)

4. okres oddechów końcowych 60-240 sek, krótkie wydechy przerywane o różnym natężeniu, HR 10-20/min, o ile jest

pyt. 80

HIPOTERMIA - oznaki w badaniu sekcyjnym:

- jasnoczerwone plamy opadowe, jasne wejrzenie krwi jakos następstwo wiązania hemoglobiny z tlenem

- przekrwienie narządów wewnętrznych

- tzw. Plamki Wiszniewskiego - wybroczyny i nadżerki na szczytach fałdów błony śluzowej żołądka

- w obrazie mikroskopowym trzustki cechy krwotocznego zapalenia z ogniskami martwicy tkanki tłuszczowej

- zmniejszenie zawartości glikogenu w kom. Wątroby

Pyt. 79

objaw Paltauffa- w obrębie uszkodzeń postrzałowych zadanych z pobliża tj. w bezpośrednim otoczeniu rany wlotowej, stwierdza się żywoczerwone zabarwienie krwi i mięśni, a często także różowe zabarwienie skóry. Jest to następstwo powstania hemoglobin tlenkowęglowej i mioglobiny tlenkowęglowej przez działanie gazów wybuchowych zawierających obficie tlenek węgla (Raszeja 109s.)

Pyt. 78

PRZESTRZAŁ - rodzaj uszkodzenia postrzałowego ze zranieniami przenikającymi, w których mogą powstać: rana i otwór wlotowy, kanał postrzałowy, otwór i rana wylotowa

Pyt. 77
WYKRWAWIENIE - oznaki w sekcji:

- bladość narządów i skóry

- narządy przybierają tzw. Barwę własną, która przypomina zmiany wsteczne, np. stłuczenie

- jeśli krwotok był wewnętrzny w jamach ciała mogą powstawać skrzepy krwi lub też krew utrzymuje postać płynną

pyt. 75

wstrząśnienie mózgu jest to rozstrój zdrowia

pyt. 74

pęknięcie poprzeczne czaszki powstaje na skutek urazu w okolicach skroniowych, odkształcających czaszkę w wymiarze dwuskroniowym

pyt. 73

krwiak podpajęczynówkowy samoistny -gdzie najczęściej- podstawa czaszki, kąty mostowo - móżdżkowe

pyt. 72

autoliza- nie ma pęcherzy

pyt. 71

Superprojekcja - metoda identyfikacji zwłok na podstawie czaszki opracowana w latach 30. XX wieku. Polega na nakładaniu na wyseparowane zdjęcie czaszki zdjęcia domniemanej osoby wykonanego za jej życia i porównywaniu punktów antropometrycznych. Jeśli główne punkty się pokrywają, można z dużą pewnością stwierdzić, że czaszka i zdjęcie należały do tej samej osoby.

pyt.70

wiek określa się na podstawie kości ud, kości podudzia, ramion, przedramion

pyt. 69

WZÓR LORKEGO - służy do ustalenia przybliżonego wzrostu osobnika płci męskiej na podstawie pomiaru kości długich

Pyt. 68

STRUPIESZCZENIE - naturalny proces pośmiertny o charakterze utrwalającym, zachodzący w zwłokach pozostających pozostających środowisku suchymi przewiewnym w stosunkowo wysokiej temp otoczenia, polegający na szybkiej i znacznej utracie wody z powłok skórnych i narządów wewnętrznych.

GIEŁDA

1. bron rozkalibrowana - bron niesprawna
   - starcie pól bruzd na całej powierzchni przewodu lufy,
   - rozkalibrowanie przewodu lufy,
   - rozkalibrowanie stożka przejściowego

2. Zatrucie cyjankami kwas pruski
   Zahamowanie oddychania komorkowego - blokada cytochromoksydazy, uszkodzenie serca. Zarówno przez przewod pokarmowy jak i oddechowe. Smiertelna dawka 1mg/kg ciała, dla dorosłego praktyczna dawka 0,15-0,25g cyjanku Na lub K.
   Objawy - szybka utrata przytomności, z krzykiem, drgawki i zgon, nawet w ciagu minuty (fazy: duszności i podniecenia/drgawek/spiaczki i śmierci). Jeżeli dawka była duza mogą być nadzarte sciany żołądka. Plamy opadowe bywaja początkowo jasnoczerwone. Wykrycie jak najszybciej, można uzyc paskow żywicy gwajakowej + sol miedzi w soku żołądkowym = jeśli dodatnie kolor niebieski. Uzywane przy obróbce metali i dezynsekcji - zatrucia i samobójstwa.

3. Srodki zwezajace zrenice -pilokarpina, opioidy (morfina, heroina), haszysz, sympatykolityki, związki fosfoorganiczne, nikotyna, kofeina, barbiturany

4. W przypadku gwałtu - wymazy ze skory ciala jeżeli są jakieś plamy, wymaz o ok. genitalnej, przedsionka, pochwy, macicy, jajowody (pośmiertnie), plamy krwi, wlosy i pasożyty (z bielizny), wyskrobany z pod paznokci.

5. Objaw Amussata - pęknięcie błony wewnętrznej tetnicy szyjnej wspolnej. Objaw przyżyciowy powieszenia.

6. Porównanie miednicy meskiej i zeskiej. Tako rzecze Bochen.
   Występują już w 6mcy zycia plodowego.
   meska zenska
   talerze miednicy stromo szeroko
   Wzgorek wstepuje w obreb miednicy bardziej plaski
   spojenie wyższe nizsze
   kat podlonowy ostry szeroki
   odl. Guzow kulszowych mala duza
   kanal miednicy waski obszerniejszy w każdym wym.
   kształt serca owalny
   spoj.lonowe grzebien kostny luk brzuszny
   galaz lonowa dolna - szeroka grzebien

7. Jak odróżnić kosci zwierzęce od ludzkich.
   Osteologiczna - Roznice w długości konczyn, rodzaju stawow, beleczki kostne ułożone u zwierzat jednorodnie u ludzi byle jak. Wielkość/długość kosci. Histologiczna - Stopien dojrzałości kosci - male kosci dzieci od zwierzęcych będą się roznic stadiami rozwoju - u dzieci ogniska kostnienia, u zwierzat kosc dojrzala. Immunologiczna - rozne antygeny. Genetyczna - sekwencja genu cytochromu b w mtDNA

8. Zespol dziecka potrzasanego.
   Urazy akceleracyjno-deceleracyjne. Malo obrazen na skorze ev. Slady trzymania, wybroczyny okostnowe, uszkodzenia chrząstek wzrostu, krwiaki (czaszkowy, do galki ocznej, do stawowy). Czeste zasinienia, obrzek tkanek mozgu, cechy niedokrwienia. Prowadzi do ślepoty, gluchoty, padaczki, opóźnienia mowy i rozwoju, niedorozwiniecie umysłowe, zaburzenia zachowania, choroba Alzheimera(?) Pierwsze objawy ospałość-drazliwosci, wymioty, slaby odruch ssania i polykania, zmniejszony apetyt, brak uśmiechu i gaworzenia, sztywność, problemy z oddychaniem, niedobor wzrostu, niezdolność do poruszania glowy i skupiania wzroku. TK i MRI

9. Co zrobic jeżeli jest dziecko maltretowane ? :Zrobienie dokumentacji medycznej,rejestracja liczby, rodzaju i lokalizacji, określenie narzędzia, czasu powstania, odtworzenia mechanizmu, weryfikacja wersji opiekonow. powiadomienie o podejrzeniu przemocy rodzinnej, skierowanie rodziny do psychologia/psychiatry, zawiadomienie sadu rodzinnego i policji.

10. Stężenie przy zatruciu cyjankami -
    Jednorazowa 50mg. Stężenie 1mg/kg ciala cyjanowodoru. 0,15-0,25 g cyjanku dla człowieka dorosłego. We krwi w mikrog/cm3 - terapeut 0,1-0,2; toksyczne 1-5; śmiertelne powyżej 5mikrog/cm3 krwi.
    Stężenie jonów cyjankowych we krwi wynoszące > 40 μmol/l wskazuje na zatrucie cyjankami, poziom > 100 μmol/l uważany jest za śmiertelny. Wzrost luki anionowej może sugerowac zatrucie cyjankami.

11. Odpowiedzialność cywilna lekarza.
    Może powstac w wyniku niewykonania lub nienależytego wykonania zobowiązania (odp. Kontraktowe) lub w związku z popełnieniem przez lekarza czynu niedozwolonego (odp. Deliktowa). Odpowiedzialność zalezy od rodzaju placowki zdrowotnej w której jest swiadczona usluga, jeżeli jest to przychodznia lub podpisano umowe o prace itp.- odpowiedzialność ponosi pracodawca, jeżeli brak umowy - to lekarz; ale może dochodzic zadośćuczynienia od pracodawcy na drodze sadowej jeżeli nie jest to gabinet prywatny.
    Kontrakt - słowny miedzy lekarzem a pacjentam, nakazuje leczyc pacjenta wg. Wszelkich norm, ustaw, aktow prawnych, aktualnej wiedzy medycznej i sumienia lekarza (art. 355). Zobowiazuje ona do poprawnego przeprowadzania leczenia, a nie jest odniesiona do efektow leczenia. Pacjent może ponieść straty rzeczywiste (zdrowotne, majatkowe) lub utrate korzyści które mogl nabyc. Nie dotycza lekarza szkody które powstaly z powodu jego zaniedbania ale w wyniku sytuacji nieprzewidywalnych (art.361) . Pacjent musi udowodnic wine lekarza.
    Odp. Deliktowa powstaje gdy lekarz dopuści się czynu niedozwolonego. Dzialanie lub zaniechanie zabronione przez ustawe lub sprzeczne z zasadami współżycia społecznego. Wina jest poza kontraktem pacjent-lekarz. Wymagana jest wina lekarza, szkoda oraz związek przyczynowo-skutkowy bezpośredni. Np. nieudzielanie pomocy, czynności lecznicze bez zgody, niewdrazenie odp. Terapii, niezachowanie tajemnicy lek.
    
    Kodeks cywilny z dnia 23.04.1964 (Dz.U.Nr. 16)
    Ustawa o zawodach lekarza i dentysty z 2008 (dz.U.Nr. 136)

12. Przymus leczenia - Zagrozenie utraty zycia i zdrowia chorego, chory nie jest w stanie wyrazic dobrowolnej zgody (choroba psychiczna), zagrozenie zycia i zdrowia innych osob lub niezdolność do zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych (badanie psychiatryczne bez zgody i hospitalizacja).
    Przymus bezpośredni jeżeli zagraza swojemu zyciu i zdrowiu, zyciu i zdrowiu cudzemu lub niszczenie gwałtowne przedmiotow wokół utrudniające dzialanie placowki medycznej.

13. Eksperyment badawczy - ma wyłącznie doświadczalny charakter, zmierzający do pogłębienia wiedzy naukowej; warunki dopuszczalności są tu bardzo zaostrzone; jest on dopuszczalny wówczas, gdy uczestnictwo w nim nie jest związane z ryzykiem lub ryzyko jest niewielkie i nie pozostaje w dysproporcji do możliwych pozytywnych rezultatów takiego eksperymentu; jest to tzw. ryzyko nowatorstwa, gdzie prawdopodobieństwo powstawania szkody jest małe, ale nigdy nie można go wykluczyć, dlatego eksperyment ten powinien być poprzedzony próbami laboratoryjnymi lub badaniami na zwierzętach; jest niedopuszczalny na dziecku poczętym, osobach ubezwłasnowolnionych, pozbawionych wolności oraz żołnierzach służby zasadniczej oraz osobach podległych np. studenci; kobieta ciężarna może uczestniczyć tylko w eksperymencie który nie dotyka dziecka poczętego.

14. Rąbek osmalenia - wynik działania wysokiej temperatury i gazow spalinowych na skore z bliskiej odległości.
    Rabek zabrudzenia - efekt otarcia na brzegach wlotu resztek smaru, sadzy, i czastek metalicznych jakie niesie ze soba pocisk. Jeżeli przez rane przechodzi wiele pociskow Rabek może ulec zatarciu.
    Rana wlotowa - sklada się na nia: wewnętrzny Rabek zabrudzenia , zewnetrzy Rabek otarcia naskotka (inaczej kontuzyjny - szerokości 1-3mm powstaje w wyniku mechanicznego otarcia przez pocisk lub ev. Fali uderzeniowej przy wnikaniu pocisku). Do okola rany wlotowej można znaleźć resztki prochu, Rabek osmalenia. Otwor wlotowy jest mniejszy niż wylotowy.

15. Plamy opadowe - mechanizm powstawania - w wyniku ustania akcji serca i opadania krwi do naczyn sieci zylnych włosowatych położonych w najniższych partiach ciala, początkowo podatne na przemieszczanie ciala, nastepnie w wyniku hemolizy i przenikania barwnika krwi przez sciany naczynia zamieniaja się w stabilne plamy dyfuzyjne.

16. zwloki topielca - obecność grzybka piany (topielczy) wychodzący z nosa i ust. Skora blada, czasem sina. Duze rozdęte pluca,zachodzące na siebie z wyciskiem zeber na powierzchni. Suchy przekroj (woda slodka) lub piana ( woda slona). Pod oplucna widoczne niebieskosinawe lub sinoczerwone plamki Plataufa - hemoliza wybroczyn pod wpływem wody - całość to rozedma wodna pluc.
    W drogach oddechowych oprocz wody czasem piasek, mol lub wodorosty. Tresc pienista w żołądku (Wydler). Wylewy do pneumatycznych jamek kostnych czaszki. Rozstrzen prawej komory (wzrost ciśnienia w plucach), płynność krwi, przekrwienie bierne w narzadach wewnetrzych oprocz śledziony. Uszkodzenia pośmiertne skory - otarcia, zadrapania. Plamy opadowe zlokalizowane w czesciach ciala przydennych. Obrzek całego ciala, glownie naskórka(skora praczek - po kilku dniach).Glownie procesy gnilne, przemiana tluszczowo-woskowa we wnętrzu zwlok po ok.3miesiacach.

17. Rana tluczona - vulnera contusa - narzędzia tepe i tępokrawędziste. Przy silnych uderzeniach sięgają wglab do warstw kostnych. Często kształt podłużny, oselkowaty, w kształcie litery L lub V. Brzeg rany ma slady otarcia naskórka, o szerokości decyduja kat uderzenia. Może przypominac rane cieta w odpowiednich warunkach ale wtedy mostki tkankowe na dnie. Podbiegniecia krwawe tkanki podskorej w otoczeniu.

18. Podzial narzedzi -
    twardość - elastyczne, miękkie, twarde
    powierzchnia - tepe, tępokrawędziste, krawedziste, ostre, konczyste
    kształt - podłużne, oble, konczyste, plaskie
    przynależność grupowa: rabiace, tnace, klujace itp.
    Cechy indywidualne narzędzia: indywidualne ukształtowanie powierzchni np. szczerby uszkodzenia, ślady zużycia

19. Nieprawidłowo pobrana krew -
    Od osoby żywej - za szybko - cechy hemolizy
    na badania tox - przez osobe nie uprawniona, do probowki z konserwantem, zbyt duze odstępy czasu lub pobranie jednorazowe, za mala objętość krwi pobranej, niewłaściwe oznaczenie lub zapieczętowanie, odkazanie skory alkoholem.
    Od martwych - pobierac z dużych naczyn , a nie z wynaczynionej z jam ciala.

20. Komisja bioetyczna -niezależna instytucja opiniująca i kontrolująca projekty badań klinicznych stworzona w celu zapewnienia właściwej ochrony godności ludzkiej podczas prowadzenia badań. Komisja Bioetyczna sprawdza m.in.: zasadność, wykonalność i plan badania klinicznego, analizę przewidywanych korzyści i ryzyka, poprawność protokołu badania klinicznego. Badania klinicznego nie można rozpocząć bez zgody komisji bioetycznej.

21. Tajemnica lekarska - KEL art. 23 Lekarz ma obowiązek zachowania tajemnicy lekarskiej. Tajemnicą są objęte wiadomości o pacjencie i jego otoczeniu uzyskane przez lekarza w związku z wykonywanymi czynnościami zawodowymi. Śmierć chorego nie zwalnia od dochowania tajemnicy lekarskiej.
    art. 24 Nie jest naruszeniem tajemnicy lekarskiej przekazanie informacji o stanie zdrowia pacjenta innemu lekarzowi, jeżeli jest to niezbędne dla dalszego leczenia lub wydania orzeczenia o stanie zdrowia pacjenta.
    art. 25 Zwolnienie z zachowania tajemnicy lekarskiej może nastąpić:

1) gdy pacjent wyrazi na to zgodę,2) jeśli zachowanie tajemnicy w sposób istotny zagraża zdrowiu lub życiu pacjenta lub innych osób, oraz3) jeśli zobowiązują do tego przepisy prawa.

22. Razenie pradem elektrycznym -
    Znamie pradu - linijne uwypuklenie naskórka, srodek zapadniety, blady, denaturacja tkanek, brzegi walcowato uniesione mogą być objawy zwęglenia.
    Plaster miodu - histopatologiczny obraz znamienia pradu - zatarcie struktury naskorka, przejrzystość przejrzystość jasne wejrzenie komorek tkanki ziarnistej, roztrzęsieniem tej warstwy i wytworzenie się obrazu z licznymi wodniczkami (jamki)
    lany zboza - ułożenie warstwy podstawnej skory
    zwęglenie, denaturacja, amputacja tkanek zaleznie od napiecia/natężenia pradu
    perly kostne w układzie kostnym w wysokiej temp
    perly keratynowe we wlosach
    

23. razenie piorunem - wysokie napiecie/natężenie + wys. Temp - nacisk 70N/cm2. Zwęglenia, oparzenia i uszkodzenia w miejscu przylegania metali. Smugowate rumienie i otarcia naskórka przybierający kształt dendrytyczny(figury piorunowe). Piorun kulisty - rany przypominaja rany rabane, z amputacjami. Perly keratynowe od temperatury. Spadek ciśnienia krwi, cechy wstrząsu, bezdechu i odruchowego zatrzymania serca.

24. Plaster miodu - histopatologiczny obraz znamienia pradu - zatarcie struktury naskorka, przejrzystość przejrzystość jasne wejrzenie komorek tkanki ziarnistej, roztrzęsieniem tej warstwy i wytworzenie się obrazu z licznymi wodniczkami (jamki)
    

25. Autoliza - samostrawienie pod wpływem wlasnych enzymow. Rozklad złożonych związków organicznych do prostszych lub uwolnienia pierwiastkow pod wpływem enzymow. W pierwszej kolejności w komorkach najbardziej wrażliwych na brak tlenu (OUN) po paru minutach. Optimum dzialania 37stC. Redoksazy i fosfotransferazy inaktywacja, hydralazy aktywacja. Spadek ph. Rozmiekanie tkanek i wytworzenie gazu. Idealny obraz maceracja plodu w macicy. Pozna zmiana posmiertna.

26. Sekcja po urazach
    Liczba, długość, cechy gojenia, rodzaj, lokalizacja dokladna (2 stale pkt. Odniesienia), zmiany posmiertne
    rodzaj narzędzia
    czas powstania (za zycia czy pośmiertnie)
    mechanizm powstania

27. Polimorfizm - zjawisko wystepowania roznic pomiedzy homologicznymi czasteczkami DNA występujące u przedstawiciela jednego gatunku pozwalające zidentyfikowac dana osobe. Mutacje zachodza w jednostkach kodujących najczęściej (kodujące - wady genetyczne)

28. Kosci ustalanie wieku -
    Kość ramienna:nasada bliższa (przy stawie barkowym) zrasta się z trzonem u kobiet w wieku 17-19 lat, u mężczyzn 19-21.
    Wysokość bliższego końca jamy szpikowej znajduje się na poziomie szyjki chirurgicznej w wieku 26-28 lat u kobiet i 28-30 u mężczyzn.
    Koniec jamy szpikowej dochodzi do szyjki anatomicznej ok. 35 roku życia.
    Zęby:
    6-8 miesięcy - wyrzynają się dwa pierwsze siekacze dolne
    8-10 - siekacze górne
    10-12 - pozostałe siekacze
    12 miesięcy - wszystkie zęby mleczne
    6-7 rok - pierwsze zęby stałe, szóstki
    7 - siekacze przyśrodkowe
    8 - siekacze boczne
    9 - pierwsze przedtrzonowe
    10 -  drugie przedtrzonowe
    11 - kły
    12 - drugie trzonowce
    17-18 - ósemki (czasami 21-22, albo później)

Zrastanie się kości:

Kość	Stan	Wiek
Nasady kości udowej, piszczelowej, strzałkowej	Nie połączone z trzonem	Poniżej 18
		W toku łączenia	17-18
		Całkowicie połączone	Powyżej 18
	Nasady dolne kości promieniowej i łokciowej	Nie połączone z trzonem	Poniżej 19
		Całkowicie połączone	19-20
		Widoczna linia demarkacyjna	Powyżej 20
	Nasada górna kości ramiennej	Nie połączone z trzonem	Poniżej 20
		Częściowo połączone	19-20
		Widoczna linia demarkacyjna	20-21
		Całkowicie połączone	Powyżej 21
	Grzebień biodrowy I blaszki kręgów	Nie połączone z kością	Poniżej 20
		Częściowo połączone	19-20
		Całkowicie połączone	Powyżej 20
	Guzowatość kulszowa	Nie połączone z kością	Poniżej 19
		Częściowo połączone	18-19
		Całkowicie połączone	Powyżej 20
	Kość krzyżowa	Szczeliny między trzonami	Poniżej 20
		Szczeliny między trzonem S1 i S2	Poniżej 27
		Całkowicie połączone	Powyżej 25
	Nasada przymostkowa obojczyka	Nie połączona z trzonem	Poniżej 20
		Kostnienie w centrum	20-22
		Częściowe połączenie	23-24
		Znaczne połączenie	25-26
		Całkowite połączenie	Powyżej 26
	Powierzchnia stawowa kości łonowej	Wyraźne kresy poprzeczne	18-19
		Zacieranie kres na pow.grzbietowej	20-21
		Kresy prawie niewidoczne	22-24
		Kresy zatarte	25-26
		Powierzchnia prawie gładka	27-30
		Formowanie brzegu przedniego	30-35
		Gładka, wyraźne kontury	Powyżej 35

Zrastanie się szwów czaszkowych:

Wiek	Sutura sagittalis	Sutura coronalis	Sutura lambdoidea
18-30	Pars obelica	Pars temporalis Stadium początkowe	-----
30-40	Pars bregmatica Stadium początkowe	Pars temporalis Stadium końcowe Pars complicata Stadium początkowe	Pars lambdoidea Stadium początkowe
40-50	Niemal całkowite	Pars bregmatica Stadium początkowe Pars complicata postępujące	Pars media Stadium początkowe
50-60	Całkowite	Pars bregmatica Stadium końcowe	Niemal całkowite
60-70	Całkowite	Niemal całkowite	Niemal całkowite
Powyżej 70	Całkowite	Całkowite	Całkowite

29. Utoniecie zwloki topielca - obecność grzybka piany (topielczy) wychodzący z nosa i ust. Skora blada, czasem sina. Duze rozdęte pluca,zachodzące na siebie z wyciskiem zeber na powierzchni. Suchy przekroj (woda slodka) lub piana ( woda slona). Pod oplucna widoczne niebieskosinawe lub sinoczerwone plamki Plataufa - hemoliza wybroczyn pod wpływem wody - całość to rozedma wodna pluc.
    W drogach oddechowych oprocz wody czasem piasek, mol lub wodorosty. Tresc pienista w żołądku (Wydler). Wylewy do pneumatycznych jamek kostnych czaszki. Rozstrzen prawej komory (wzrost ciśnienia w plucach), płynność krwi, przekrwienie bierne w narzadach wewnetrzych oprocz śledziony. Uszkodzenia pośmiertne skory - otarcia, zadrapania. Plamy opadowe zlokalizowane w czesciach ciala przydennych. Obrzek całego ciala, glownie naskórka(skora praczek - po kilku dniach).Glownie procesy gnilne, przemiana tluszczowo-woskowa we wnętrzu zwlok po ok.3miesiacach.

30. Niezdolność do pracy -
    Niezdolną do pracy w rozumieniu ustawy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu.
    Całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy.
    Częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji.
    Niezdolność do pracy orzeka się na okres nie dłuższy niż 5 lat.
    W przypadku stwierdzenia naruszenia sprawności organizmu w stopniu powodującym konieczność stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innej osoby w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych, orzeka się niezdolność do samodzielnej egzystencji.

31. Zadzierzgnięcie - zacisnięcie narządów szyi podobnie jak przez petle ale z uzyciem sily reki. Samobójczo rzadko.
    Niskie umiejscowienie (poniżej chrząstki tarczowej ) nie powoduje obrzeku nosowo-gardlowego - uduszenie, ani odruchu z zatok szyjnych. Ostre rozdecie pluc. Brak zamkniecie tetnic kregowych. Przekrwienie narządów glowy - sinica twarzy, wybroczyny na spojówkach, blonie śluzowej ust, skorze twarzy, krawienie z uszu lub nosa. Zlamanie chrząstek krtani. Samobójstwo uzywa się krępulca.

32. Metody oznaczania alkoholu we krwi.
    Metoda Widmarka - nieswoista. Dyfuzja w temp 60stC/2h z probki do mieszaniny chromowej. Utlenianie alkoholu etylowego do kwasu octowego, Po wystudzeniu dodaje się 20ml H2O i 0,5ml KJ i miareczkuje tiosiarczanem sodu i skrobi.
    Metoda enzymatyczna - dosc swoista - ADH (dehydrogenaza) utlenia do aldehydu octowego ze zuzyciem NAD do NADH - oznaczenie NADH przy dl fali = 340nm.
    Chromatografia gazowa - przez kolumne plynie obojętny gaz np.azot. Rozpyla się zawiesine i wg. Masy przesuwaja się wzdłuż kolumny do analizatora który wysyla piki w zależności od ilości substancji. Czas wylotu każdej substancji jest staly i jest najbardziej swoista metoda dla alk.etylowego.

33. Alkohol w wydychanym powietrzu x2,1 (w 1dm3) = mniej wiecej ilość promili we krwi.

34. Kto nie może pobrac krwi na badanie alkoholu? Lekarz lub wskazany przez lekarza pracownik placowki zdrowia lub izby wytrzezwien. Poza zakładami może pobierac tylko lekarz.

35. pobieranie krwi na alkohol co 2h

36. Zatrucie cyjankami co pobieramy : ocena w powietrzu wydychanym, RODANKI W MOCZU.

37. Zadania komisji biotycznej
    Czuwanie nad respektowaniem praw, bezpieczeństwem bezpieczeństwem dobrem osob uczesniczacych. Pilnowac i gromadzic dokumentacje przebiegu badania

38. Za wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w związku z pracą (art. 3. ust. 1. ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych):

• podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika zwykłych czynności lub poleceń przełożonych;

• podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika czynności na rzecz pracodawcy, nawet bez polecenia;

• w czasie pozostawania pracownika w dyspozycji pracodawcy w drodze między siedzibą pracodawcy a miejscem wykonywania obowiązku wynikającego ze stosunku pracy.
  Na równi z wypadkiem przy pracy traktuje się wypadek, któremu pracownik uległ (art. 3. ust. 2. ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych):

• w czasie podróży służbowej, chyba że wypadek spowodowany został postępowaniem pracownika, które nie pozostaje w związku z wykonywaniem powierzonych mu zadań;

• podczas szkolenia w zakresie powszechnej samoobrony;
  
  przy wykonywaniu zadań zleconych przez działające u pracodawcy organizacje związkowe.
  Wypadek przy innych czynnościach uważany za wypadek przy pracy[edytuj]

Za wypadek przy pracy uważa się również nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w okresie ubezpieczenia wypadkowego z danego tytułu podczas (art. 3. ust. 3. ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych):

• uprawiania sportu w trakcie zawodów i treningów przez osobę pobierającą stypendium sportowe;

• wykonywania odpłatnie pracy na podstawie skierowania do pracy w czasie odbywania kary pozbawienia wolności lub tymczasowego aresztowania;

• pełnienia mandatu posła lub senatora, pobierającego uposażenie;

• sprawowania mandatu posła do Parlamentu Europejskiego wybranego w Rzeczypospolitej Polskiej;

• odbywania szkolenia, stażu lub przygotowania zawodowego w miejscu pracy przez osobę pobierającą stypendium w okresie odbywania tego szkolenia, stażu lub przygotowania zawodowego w miejscu pracy na podstawie skierowania wydanego przez powiatowy urząd pracy lub przez inny podmiot kierujący;

• wykonywania przez członka rolniczej spółdzielni produkcyjnej, spółdzielni kółek rolniczych oraz przez inną osobę traktowaną na równi z członkiem spółdzielni w rozumieniu przepisów o systemie ubezpieczeń społecznych, pracy na rzecz tych spółdzielni;

• wykonywania pracy na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia;

• współpracy przy wykonywaniu pracy na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia;

• wykonywania zwykłych czynności związanych z prowadzeniem działalności pozarolniczej w rozumieniu przepisów o systemie ubezpieczeń społecznych;

• wykonywania zwykłych czynności związanych ze współpracą przy prowadzeniu działalności pozarolniczej w rozumieniu przepisów o systemie ubezpieczeń społecznych;

• wykonywania przez osobę duchowną czynności religijnych lub czynności związanych z powierzonymi funkcjami duszpasterskimi lub zakonnymi;

• odbywania służby zastępczej;

• nauki w Krajowej Szkole Administracji Publicznej przez słuchaczy pobierających stypendium;

• wykonywania pracy na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia, albo umowy o dzieło, jeżeli umowa taka została zawarta z pracodawcą, z którym osoba pozostaje w stosunku pracy, lub jeżeli w ramach takiej umowy wykonuje ona pracę na rzecz pracodawcy, z którym pozostaje w stosunku pracy;

• pełnienia przez funkcjonariusza celnego obowiązków służbowych.

Wypadek w drodze do pracy
Za wypadek w drodze do pracy lub z pracy uważa się (art. 57b. ust. 1. ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych) nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, które nastąpiło w drodze do lub z miejsca wykonywania zatrudnienia lub innej działalności stanowiącej tytuł ubezpieczenia rentowego, jeżeli droga ta była najkrótsza i nie została przerwana. Jednakże uważa się, że wypadek nastąpił w drodze do pracy lub z pracy, mimo że droga została przerwana, jeżeli przerwa była życiowo uzasadniona i jej czas nie przekraczał granic potrzeby, a także wówczas, gdy droga, nie będąc drogą najkrótszą, była dla ubezpieczonego, ze względów komunikacyjnych, najdogodniejsza. Za drogę do pracy lub z pracy uważa się oprócz drogi z domu do pracy lub z pracy do domu również drogę do miejsca lub z miejsca:

• innego zatrudnienia lub innej działalności stanowiącej tytuł ubezpieczenia rentowego;

• zwykłego wykonywania funkcji lub zadań zawodowych albo społecznych;

• zwykłego spożywania posiłków;

• odbywania nauki lub studiów.

Wypadek przy pracy rolniczej

Za wypadek przy pracy rolniczej uważa się (art. 11. ust. 1. ustawy z 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników) nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, które nastąpiło podczas wykonywania czynności związanych z prowadzeniem działalności rolniczej albo pozostających w związku z wykonywaniem tych czynności:

• na terenie gospodarstwa rolnego, które ubezpieczony prowadzi lub w którym stale pracuje, albo na terenie gospodarstwa domowego bezpośrednio związanego z tym gospodarstwem rolnym lub

• w drodze ubezpieczonego z mieszkania do gospodarstwa rolnego, o którym mowa powyżej, albo w drodze powrotnej, lub

• podczas wykonywania poza terenem gospodarstwa rolnego, o którym mowa powyżej, zwykłych czynności związanych z prowadzeniem działalności rolniczej albo w związku z wykonywaniem tych czynności, lub

• w drodze do miejsca wykonywania czynności, o których mowa powyżej, albo w drodze powrotnej.

39. Renta Prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który spełnia łącznie następujące warunki:

• jest niezdolny do pracy,

• ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy,

• niezdolność do pracy powstała w określonych ustawą okresach składkowych (okres zatrudnienia, okres ubezpieczenia) i nieskładkowych (np. w okresie pobierania zasiłku chorobowego lub opiekuńczego) albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów.

Renta stała przysługuje osobie, której niezdolność do pracy została uznana za trwałą.
Renta okresowa - jeśli niezdolność do pracy ma charakter czasowy. Przysługuje ona przez okres wskazany w decyzji organu rentowego.

40. Orzecznictwo

41. Opinia sądowo-lekarska

42. Genom - materiał genetyczny zawarty w podstawowym (haploidalnym) zespole chromosomów. Termin mylony jest z genotypem, czyli całością informacji genetycznej zawartej w chromosomach organizmu[1].

W zależności od ploidii występują różne liczby genomów u różnych organizmów:

• u prokariontów genom jest pojedynczy i stanowi sumę genów zawartych w ich chromosomie (nukleoidzie),

• diplonty posiadają dwa genomy i tylko ich haploidalne komórki rozrodcze zawierają po jednym genomie,

• poliploidy posiadają więcej niż dwa genomy (np. tetraploid ma cztery genomy, w przypadku tetraploidalnego pszenżyta są to po dwa genomy pszenicy i żyta).

Genom bez przymiotnika u organizmów eukariotycznych odnosi się do DNA jądrowego. Materiał genetyczny mitochondriów i plastydów bywa nazywany odpowiednio genomem mitochondrialnym i plastydowym albo zbiorczo - cytoplazmatycznym. Genomem bywa też nazywany materiał genetyczny wirusów, zarówno w formie DNA, jak i RNA.

43. Sondy jedno i wielolocusowe -

44. Podział narzędzi - j/w

45. Metoda multipleksowa - PCR multipleksowa do oznaczania zgodności w lotusach materialu genetycznego .fluorescencja makro i mikro

46. Enzymy mikrosomalne - fosforyzacji oksydacyjnej

47. Mechanizm śmierci w urazach mechanicznych
    Krwotoki i wykrwawienia
    Wstrząs
    Zatory Tluszczowe
    Zatory Powietrzne
    Aspiracja

48. Rana darta vulnera lacerata przewaza platowe oddzielenie uszkodzonej skory lub powlok. Powstaja w przypadku ostrego kata natarcia narzędzia tępokrawędzistego.

49. Rana kluto cieta - sama nazwa wskazuje, łączą cechy rany kłutej i ciętej. Ostrze ostrokonczyste wchodzi w ciało, jak przy ranie kłutej, ale nie zostaje wyciągnięte pod tym samym kątem, lecz pociągnięte powodując rozcięcie tkanki. Rana taka jest dłuższa niż głębsza.Z ran kłutych lub ciętych zadanych po śmierci wypływa niewiele krwi, chyba że uszkodzone zostało duże naczynie bądź naczynie w obszarze spływu krwi. Tak samo będzie w przypadku licznych ran z silnym krwiawieniem - ostatnia z nich moze wykazywać cechy zadanej po śmierci, gdyż nie wykazuje podbiegnięcia krwawego. Przemieszczanie zwłok zmienia ilość, kształt i sposób rozmieszczenia plam krwawych na odzieży. Rozdwojony brzeg rany lub obecność jaskółek.

50. Niecharakterystyczne dla rany klutej jest = wylot rany

51. Zator powietrzny - patomechanizm - Uszkodzenie dużych naczyn zylnych i dostania się powietrza do krazenia malego i dużego. Często przy ranach ciętych i klutych otwierających naczynia zylne dużego rozmiaru np. szyjnych, udowych lub w obrebie narządu rodnego kobiety w trakcie porodu lub złamaniach podstawy czaszki.
    Wędrujące powietrze przesuwa się z pradem do prawego przedsionka i prawej komory i z tamtad do tetnicy płucnej i jej rozgałęzień. Jeżeli pęcherzyki gazu są male mogą przenikac bariery włośniczkowe i powodowac rozlegle zatory w krazeniu tetniczym.
    Jeżeli ilość powietrza jest duza może powodowac zgon z powodu zatrzymania przepływu przez serce. Sprawdza się to w odpowiedniej technice sekcyjnej z wypelnieniem plynem osierdzia i zmierzeniem ilości wydostającego się gazu.
    Może występować rozstrzen serca, spienienie krwi w komorze prawej i rozedma pluc.

52. Podział postrzałów
    1.Przestrzaly ze zranieniami przenikającymi w których może powstac rana i otwor wlotowy, kanal postrzałowy, otwor i rana wylotowa.
    2Postrzaly ślepe tzn. z tkwiącym wewnątrz pociskiem. Z przemieszczeniem pocisku lub bez
    3.Postrzaly z odbicia tzn. rykoszety. Przez pocisk odbity który zmienil swój tor lotu i nie zachowuje prawidel ruchu balistycznego. Może dojsc wewnątrz ciala, wewnatz kanalu balistycznego np. odbicie od kosci.
    4.Postrzal styczny - daje smugowate otarcia skory bez widocznej rany wlotowej i wylotowej. Uszkodzenia kontuzyjne polegaja na obrażeniach wewnętrznych z przeniesieniem energii pośrednio np. przez ubranie, guziki.

53. Rana wlotowa - j/w

54. Rana wylotowa są często kształtu nieregularnego nieregularnego wieksze od ran wlotowych. Pęknięte lub poszarpane obrzeza w skutek mechanizmow unoszenia i napiecia skory od wewnątrz przez pocisk. Nie wystepuje w nich Rabek zabrudzenia,osmalenia ani otarcia. Mogą się pojawic wyjatkowo jeżeli przylegal do skory material o dużej wytrzymałości co utrudnilo lot kuli. Rana wylotowa nie zawsze musi być obecna.

55. Typy zagardlen -
    Typowe - z tylu glowy, cialo wisi swobodnie, petla przebiega poziomo, tuz poniżej kosci gnykowej.
    Nietypowe - umiejscowienie punktu zaczepienia z boku albo przodu glowy, gdy cialo nie zwisa swobodnie, jest podparte, siedzi, półsiedzące, półleżące, lezace (sila ucisku 10-20kg) do powieszenia ttszyjne 3,5kg ttkregowe 16,5kg.

56. Zagardlenie - zahamowanie wymiany gazowej w plucach w następstwie bezpośredniego ucisku mechanicznego wywieranego na narzady szyji
    Zadzierzgniecie - j/w tylko za pomoca dloni obcej.

57. Co się dzieje przy spadku stężenia tlenu poniżej 8% w powietrzu oddechowym = brak
    Przyspieszenie oddechu prowadzace do hiperwentylacji i wzmożenie wydalania CO2, nastepnie do zasadowicy wzraz ze wzrostem pobudliwości nerwowo-miesniowej a także psychicznej. Euforia (brak O2, dobre odprowadzenie CO2), wzrost ciśnienia - CO2 dziala tonizujaco na naczynia. Mogą pojawic się drgawki. Po pierwszym okresie jest zahamowanie oddychania, spadek ph, pobudzenie nerwu blednego i spowolnienie serca, zastoj, spadek ciśnienia krwi. Jeżeli jest mechanizm duszenia to zamiast euforii pojawia się lek i duszność.

58. Okresy uduszenia -
    1.dusznosc - 60-90 dusznosc typu wdechowego, nastepnie wydechowego, sinica, tachykardia
    2.drgawkowy - 90-120s, utrata przytomności, drgawki toniczno-klonicze, bradykardia,mimowolne oddanie stolca i moczu, erekcja z ejakulacja
    3.porazenia 60-120s ustanie ruchow oddechowych, ponowny wzrost akcji serca (por n.blednego)
    4.oddechy koncowe - 60-240s krotkie wydechy przerywane o rozmaitym natężeniu, czynność serca utrzymuje się 10-20minut.
    Okresy mogą się wydłużać jeżeli zahamowanie O2 nie będzie całkowite.

59. Okresy utonięcia -
    1. Faza niespodziewanych głębokich oddechow - 4-16s
    2.Okres oporu - wiadome wstrzymanie oddechu 30-60s. Wyczerpanie O2 i wzrost CO2 we krwi
    3.Okres wydatnych ruchow oddechowych - 60-150s. pojawia się jako reakcja na duszność w wyniku przedniejszego zatrzymania oddychania, woda z powietrzem dostaje się do drog oddechowych, pluc i żołądka. Utrata przytomności przytomności drgania.
    4.Okres drgawkowy i zamartwicy - 60-90s w którym pojawia się toniczno kloniczny wstrząs jako wyraz przekroczenia progu tolerancji na niedotlenienie mozgu, zatrzymanie oddechu, gleboka utrata przytomności, refleksja.
    5.Okres oddechow koncowych - 30-60s charakteryzujący się krotkimi wdechami i prezeniem ciala. Zgon.

60. Gdzie nie będzie sinicy twarzy - uduszenie typowe - z jednoczesnym zaciśnięciem tetnicy szyjnej wspolnej i t kregowej oraz naczyń zylnych. Sinica powstaje przy zastoju (zaciśnięte tylko żyły).

1.02.2011, rząd IV

1. Oględziny: zabezpieczenie śladów, określenie czasu zgonu, , stwierdzenie zgonu, a fałsz że ustalasz mechanizm urazu stwierdzenie zgonu, określenie czasu zgonu, ustalenie prawdopodobnej przyczyny zgonu, udzielenie pomocy prowadzącym dochodzenie organom przy ustaleniu tożsamości i poszukiwaniu i przgotowaniu do wysyłki śladów biologicznych lub fizycznych!

2. Odpowiedzialność lekarza wtedy gdy : a. zdarzenie powodujące szkode b. wina c. związek przyczynowo-skutkowy d. wszystkie ! związek przyczynowo skutkowy między doznaną przez pacjenta szkodą a postępowaniem lekarza!

!wykazanie winy lekarza!

3. Metanol wchłania się w żołądku

4. Odtrutka na metanol : a. etanol b. butanol c. propanol d. obojetnie, który alkohol wszystkie działają tak samo

5. Metanol zatrucie przewlekle a. przewod pokarmowy b.ukł.oddechowy c. skóra d. chyba wszystkie

6. Etanol w postaci niezmienionej wydala się a.ślina b.pot c. mocz d. wszystkie

7. Etanol wydala się z moczem w 1-2%

8. Bezpośrednim zagrożeniem życia jest a. uraz aorty b. tamponada c. obrzęk mózgu d. żadna  Stany bezpośredniego zagrozenia zycia to sytuacje które mogą być bezpośrednią przyczyną śmierci poszkodowanego: niedrożność dróg oddechowych, ytrata przytomności, nagłe zatrzymanie oddychania, nagłe zatrzymanie krążenia, porażenie prądem, tonięcie, rozległe oparzenia, wychłodzenie organizmu,masywne krwawienia, zatrucie oraz rozległe obrażenia różnych okolic ciała.

9. Wstrzasnienie mozgu kwalifikujemy jako odp. Rozstroj zdrowia >7 dni

10. Zmiany przyżyciowe- falsz: a. sino-fioletowy siniak b. otarcie barwy pomarańczowo-zoltej c. otarcie barwy brunatnej d. gojenie

11. Rana tłuczona narzedzie tepe i tępokrawędziste, przy wiekszej sile uderzenia rany siegaja w glab, obejmujac podloze i warstwy kostne, przybieraja ksztalt podluzny, oselkowaty lub litera L /V (narzedzie o wielu krawedziach)

12. Dzialanie podwyższonej temperatury na organizm: a.dziala ogolnie i miejscowo b.obkurczanie c. plamki Wisz… d. prawidłowe ai b („obkurczenie zwłok” obejmujące częśći miękkie, powodujące ich pomniejszenie aż do miniaturyzacji niektórych narządów „narządy lalkowe”)

B może być ogolne albo miejscowe (ogólne- przegrzanie, udar, miejscowe- lokalne zmiany skórne np.oparzenia)

13. SIDS falsz ze jest choroba zakaźna

Śmierć łóżeczkowa - Zespół Nagłego Zgonu Niemowląt (z ang. Sudden Infant Death Syndrome - SIDS) - nagła śmierć zdrowego niemowlęcia w czasie snu.

Naukowcy przypuszczają, iż przyczynami mogą być:

niedobór serotoniny;

bezdech, który występuje u każdego niemowlęcia i zazwyczaj nie jest niebezpieczny, jednak jeśli się przedłuża, rodzice powinni zareagować;

wady serca dziecka;

ucisk tętnicy kręgowej - podczas gdy dziecko śpi na brzuszku, gdy podnosi główkę może dojść do uciśnięcia tętnicy i odcięcia dopływu krwi do mózgu;

genetyczne podłoże tego zespołu, o czym mogą świadczyć wcześniejsze przypadki SIDS w rodzinie;

zakażenie bakteriami np. Escherichia coli.

Czynnikami ryzyka są:

młody wiek matki - poniżej 19 lat;

wcześniejsze kilkukrotne poronienia;

układanie do snu na brzuchu lub na boku;

wystąpienie SIDS u rodzeństwa;

nadużywanie narkotyków, kawy lub papierosów przez matkę;

bierne palenie[1]

wcześniactwo;

okres zimowy - czyli czas obniżonej temperatury i zwiększonej ilości infekcji bakteryjnych;

niski status społeczno-materialny;

miękka poduszka;

14. Śmierć z glodu a. zanik tk.podskornej b. zanik narządów c. …. D. wszystkie zanik tk. Podskórnej, tk.tłuszczowej, narządów, zmiejszenie masy ciała o kilkanaście kilogramów

15. Bulawinka czerwona: amid kw.lizerginowego

16. W powietrzu 0,8 we krwi 1,6

17. 1 promil to 1 g/kg jedna tysięczna pewnej całości albo dotychczasowej wartości. Oznaczany symbolem ‰. Stanowi dziesiątą część procentu. 1 promil oznacza 100 mg alkoholu w 1 dl (decylitrze) krwi. Spadek u dorosłego człowieka wynosi około 0,15 promila/1h i jest zmienny osobniczo. Śmiertelna dawka alkoholu dla "przeciętnego" człowieka to około 4-5 promili

18. O ile kurcza się kosci w pozarze o 1 %, 10%. 60% układ kostny nie ulega obkurczeniu lub tylko nieznacznie

19. Znaleziono 36 zebow trzonowych: co najmniej 3 osoby

20. Piorun 2 odpowiedzi bez ze zmiany piorunowe to smugi dyfuzyjne

na ciele: zweglenia, oparzenia i uszkodzenia skory, zwlaszcza tam gdzie byly przedmioty metalowe, smugowate rumienie i otarcia naskorka przybierajace ksztalt dendryczny (drzewa), sa to tzw figury piorunowe ktore jezeli sie ograniczaja do rumienia moa byc niewidoczne juz po kilku h,

piorun kulisty: rozlegle uszkodzenia przypomniajace glebokie rany rabane, polaczone z ampuatcjami

inne obj razenia pradem: spadek RR, cechy wstrzasu, bezdech, odruchowe zatrzymanie serca str. 116

21. Śmierć odruchowa: a.zmiany mikroskopowe,b. makroskopowe,c. trudna diagnostycznie d. prawidłowe a i c "śmierć odruchową", charakteryzuje się nagłą zapaścią, np. po urazie w tzw. okolice wstrząsorodne (splot słoneczny, zatoka szyjna, odruch krtaniowo-sercowy). Opiniowanie o przyczynie śmierci bywa w tych przypadkach skrajnie trudne, czasami wręcz niemożliwe. Doświadczeni medycy sądowi mówią, że jedynym pozytywnym znaleziskiem jest obecność zwłok na stole sekcyjnym

22. O zmianach pośmiertnych 7-12h ( z giełdy)

23. Dziecko z gieldy 2-7 lat

24. Odpowiedzialność cywilna lekarza- odp. majatkowa

25. Szkoda niemajatkowa: kilka odp. Ja zaznaczylam ze laczy się z majatkowa

Szkoda niemajątkowa w rozumieniu prawa cywilnego (inaczej krzywda) to wszelkie negatywne skutki dla cielesnej i psychicznej kondycji poszkodowanego, a więc takie naruszenie dóbr i interesów uprawnionego, które nie wywołuje reperkusji w jego majątku.[1] Szkoda niemajątkowa to wszystko, co w znacznym stopniu ujemnie wpływa na dobre samopoczucie, a więc cierpienia fizyczne (ból) i cierpienia psychiczne (cierpienia wywołane pozbawieniem wolności czy oszpeceniem, troska, strach o życie, zmniejszenie radości życia wskutek utraty możliwości wykonywania ulubionego zawodu lub zajmowania się hobby, cierpienia wywołane utratą dobrego imienia wskutek oszczerstw).

W określonych przypadkach prawo polskie przewiduje możliwość wyrównania szkody niemajątkowej poprzez zadośćuczynienie pieniężne lub zapłatę odpowiedniej sumy pieniężnej na wskazany przez poszkodowanego cel społeczny.

26. Sekcje zwłok może zlecic: a. pogotowie b. każdy lekarz c. prokurator d. wszystkie fałszywe

27. Trwala calkowita, czesciowa niezdolność do pracy w zawodzie to a. calkowita niezdolność b. czesciowa niezdolność c. okresowa niezdolność

Niezdolność trwała nie rokuje powrotu do pracy

Całkowita niezdolność- brak zdolnośći do wykonywania jakiejkolwiek pracy w warunkach normalnych

28. Co kwalifikujemy powyżej 7 dni : a. zawsze złamanie nosa b. zawsze siniak w okolicy łokcia c. obrzek mozgu z krwotokiem d.złamanie kosci promieniowej wszystkie złamania kości, zwichnięcia w stawach, poważniejsze oparzenia, zranienia klatki piersiowej bez powikłań, zmiejszenie zdolności widzenia, nieznaczene niedowłady i przykurcze, jeżeli nie upośledzają w sposób istotny sprawności narządu, utrata zęba jeśli był pełnowartościowy i odpowiadał mu ząb przeciwstawny lub ząb stanowił filar mostu lub protezy)

29. Czesciowa niezdolność do pracy odp. Moja zmniejszona zdolność do pracy w zawodzie

30. Okresowa niezdolność do pracy : albo w tym pytaniu albo w pytaniu nizej były warianty : a. >3lat b. >5lat c. rokowanie niepewne d.żadna

Okresowa niezdolnosć do pracy-po określonym czasie powrót do określonych czynności

31. Trwała niezdolność do pracy : w swietle aktualnej wiedzy medycznej nieodwracalna

32. Było pytanie o prawie karnym trzeba zaznaczyc fałsz odp. Zła dotyczyla poszkodowanego

33. def minisatelity Sekwencje powtarzające się, których jednostka powtarzalności posiada średnią długość 10 - 30 pz.

34. przewaga mikrosatelit nad minisatelitami w ustalaniu ojcostwa

35. przewaga mitochondrialnego DNA nad jadrowym w ustalaniu pokrewieństwa

36. przewaga jadrowego nad mitochondrialnym … ( nie pamiętam konca ;/)

Mt DNA w czym jest lepsze od jadrowego

- wieksy polimorfizm (nie wiem czy jest większy, w jednej z prezentacji w necie napisane ze wysoki polimorfizm)

- dziedziczy się w linii matczynej i ojcowskiej(fałsz)

- koliste (końce stykają się więc jest odporniejsze na czynniki niszczące)

- jest wiecej jego kopii

mtDNA jest markerem genetycznym innej klasy. Jest to DNA obecne w cytoplazmie komorki, posiada DNA w formie kolistej.

16600 bp nie otoczone białkami - łatwo dostępne. mtDNA dziedziczone jest wyłącznie od matki i z tego względu dzieci jednej

kobiety maja identyczne mtDNA. Ponieważ mitochondria występują w komorkach w wielu kopiach, bo aż ponad 5 tys., to

badanie mtDNA daje większą szansę na indywidualizację silnie zdegradowanego materiału biologicznego niż analiza DNA

genomowego. W obrębie mtDNA szczegolnie polimorficzne są dwa segmenty występujące w tzw. pętli D. Badanie

polimorfizmu polega na amplifikacji tego rejonu metodą PCR jego zsekwencjonowaniu. mtDNA ma duże znaczenie przy

badaniach indywidualizacyjnych kości oraz włosow. Włosy, ktore samoistnie wypadły, nie mają jąder komorkowych, gdyż

uległy keratynizacji, ale posiadają wiele kopii mtDNA.

http://www.igs.org.pl/kryminalistyka.htm

http://bioinfo.mol.uj.edu.pl/articles/Buda06

37. tu było pytanie w którym porównywano mini- z mikrosatelitami ale tak jak powyżej nie pamiętam konca ( w teście w sumie było 5 pytan z genetyki)

38. Oceniajac zmiany po urazach: a. zawsze oceniamy odległość względem piety b. zawsze okreslamy odległość od lini srodkowej ciala c. oceniamy morfologie d. prawdziwe b i c

39. Co dziala podobnie do alkoholu : falsz PCP

40. Niezarośniety zębodół co oznacza

41. Reakcje interletalne: falsz ze wysychanie rogowki

42. Najwczesciej wchlania się : wino

43. Wypisane cechy śmierci naglej Falsz silnie wyrażone stężenie pośmiertne

44. Realne zagrozenie zycia nie pamiętam odpowiedzi wiem ze zaznaczylam uraz duzych naczyc tetniczych

45. Szkoda : a. tylko majatkowa b. tylko niemajatkowa c. cos tam przeci prawom chronionym

46. Mamy czaszke i czy możemy ocenic kolor włosów, oczu odp. Nie nie możemy 

47. Smierc nagła odp.zatrucie metanolem

48. Uszkodzenie ciala może powodowac :naruszenie czynności narzadu lub rozstroj zdrowia

Medycyna sądowa - giełda przepisana ze zdjęć

1. martwica skrzepowa charakterystyczna dla... oparzen kwasem

? 2. zatrucie amygdalną - plamy malinowe ciemne, zapach migdałów

3. co działa synergistycznie z alkoholem

4. który grzyb jest trujący w połączeniu z alkoholem - czernidlak pospolity

5. nietrzeźwość - ponad 0,5‰ we krwi i ponad 0,25‰ w wydychanym powietrzu

Nietrzeźwość - według polskiego Kodeksu karnego z 1997 roku stan nietrzeźwości zachodzi, gdy:

zawartość alkoholu we krwi przekracza 0,5 promila albo prowadzi do stężenia przekraczającego wartość, lub

zawartość alkoholu w 1 dm3 wydychanego powietrza przekracza 0,25 mg albo prowadzi do stężenia przekraczającego tę wartość.

6. zwężone źrenice - muchomor pospolity

7. żółtaczka - chloroform, chlorowcopochodne

8. polimorfizm DNA w identyfikacji

9. dlaczego mitochondrialny DNA nie nadaje się do ustalania ojcostwa

10. multiplikacja STR

Mikrosatelity znane również jako krótkie tandemowe powtórzenia (ang. Short

Tandem Repeats (STR) albo powtórzenia prostych sekwencji (ang. Simple Sequence

Repeats (SSR) składają się z powtarzających się 16

nukleotydowych motywów.

Liczba powtórzeń takich sekwencji zwykle nie przekracza 10, a jeśli jest wyższa to

często taki ciąg charakteryzuje się polimorfizmem długości w populacji. W rzadkich

przypadkach, najczęściej patologicznych, liczba powtórzeń może osiągać setki a

nawet tysiące.

Wszystkie sekwencje typu STR obejmują łącznie 3% ludzkiego genomu. Zarówno

zawartość jak i rozmieszczenie różnych powtórzeń tego typu w genomie są silnie

zróżnicowane. Większość sekwencji STR występuje znacznie częściej w regionach

niekodujących. Wyjątkiem są tutaj ciągi powtórzeń tróji

sześcionukleotydowych,

które są niemal dwukrotnie częstsze w eksonach niż w intronach i regionach

międzygenowych. Ich pozytywna selekcja w eksonach sugeruje, że mogą one mieć

znaczenie funkcjonalne. Wysoka podatność ciągów prostych powtórzeń sekwencji na

mutacje i wynikający z niej częsty polimorfizm długości czynią z sekwencji

powtarzających się bogate źródło zmienności fenotypowej.

11. kto może być biegłym osoba ktora sie zna na pewnej dziedzinie, ma w tym zakresie doswiadczenie, znawca, ekspert str. 11

12. co to jest opina sądowo-lekarska- ustna, pisemna wypowiedz, co wykazano, jakie wnioski str.11

13. poszkodowany -definicja Poszkodowanym według art. 444 k.c., uprawnionym do dochodzenia odszkodowania, jest osoba, która doznała uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia na skutek zdarzenia, za które odpowiedzialność ponosi inna osoba pod warunkiem, że są one bezpośrednim skutkiem zdarzenia.

14. metoda oszacowania przyżyciowej długości ciała u szczątków met. W...... korelacja pomiedzy dlugoscia ciala a rozmiarami poszczegolnych kosci konczyn, wzor Lorkego str. 68

15. jakie kości są do tego potrzebne (pyt.14) dlugosc kosci ram pomnozyc przez 5, kosc udowa przez 3,7 ; kosc piszczelowa przez 4,6; kosc promieniowa przez 7, dodac do calosci 3do 5 cm str. 68

16. czaszka kobiety

mniejsza czaska, jama oczodolu mniejsza, otwor wiekszy mniejszy (średnio 691,7 mm2), wyzsza czaszka, Spłaszczenie okolicy ciemieniowej większe, Ustawienie czoła bardziej pionowe u kobiet, Guzy czołowe i ciemieniowe silnie wykształcone u kobiet

17. jak po kości ramiennej ocenić oszacować wiek - poszerzenia szpary szpikowej i coraz bardziej zbita struktura przepilowac glowe kosci ramiennej od szczytu do 1/3 gornej trzonu, chrzastka posrednia, oddzielajaca nasade gorna od trzonu, kostnieje u kobiety pomiedzy 16 a 18 rz, u mezczyzn 18 a 20rz, listewka kostna ulega zatrciu po 40rz, jama szpikowa powieksza sie i w wieku 30 do 40 lat osiaga wysokosc szyjki chir,pozniej ja przekracza do szyjki anatomicznej, po 60 rz wchodzi w glab glowki, 75 do 80 rz rozrzedzenie istoty gabczastej i postepujacy zanik beleczek kostnych str. 68

18. kąt ostry spojenia łonowego M:tworzą kąt podłonowy w kształcie litery V (70-75°), K: tworzą łuk podłonowy w kształcie litery U (90-100°)

? 19. objaw harmonijki - gnicie, gazy gnilne, jelita w wodzie, analiza chemiczna-chromatografia gazowa

20. jakie pytania trzeba zadać, gdy oceniamy zwłoki noworodka z podejrzeniem, ze doszło do dzieciobójstwa

1. czy dziecko urodzilo sie zywe?

2. Jak dlugo zylo po urodzeniu?

3. czy byl to noworodek dojrzaly, donoszony i zdolny do zycia pozalonowego?

4. Jaka byla przyczyna zgonu noworodka?

5. Czy noworodkowi udzielono przy porodzie pomocy?

21. gwałt - co się pobiera jak najszybciej po ujawnieniu przystepstwa, komisyjnie lub przynajmniej jeszcze jeden lekarz kobieta; czy uszkodzenie blony dziewiczej, najlepiej przeprowadzic z udzialem doswiadczonego ginekologa, dokladne ogledziny wejscia pochwy, warg sromowych, skora wewnetrzna powierzchni na udach, obrazenia na innych czesciach ciala, slady obrony, slady nasienia; slady nasienia zdjac w postaci suchej albo pozostawic na podlozu, po maceracji w roztwoze NaCl oraz po utrwaleniu odpoweidnio barwic, oddzielne postepowanie identyfikacji serologicznej zabezpieczonych sladow nasienia (cechy wydzielania antygenow grupowych w nasieniu) str.156

22. cechy dojrzałości noworodka str 150, zachowana pepowina, ktora ulega mumifikacji (wyschnieciu) i demarkacji po uplywie 1 tyg od urodzenia obecnosc przedglowia (galaretowaty obrzek), krwotok w tkance podskornej w czesci przodujacej, obecnosc smolki w jelitach, obecnosc mazidla skornego na powlokach, pobrudzenie krwia powlok w warunkach bezposrednio po porodzie ...

23. dlaczego wykonuje się cięcie koszyczkowe str.153: ocena i ogledziny sierpu mozgu i namiotu (opony twardej)

24. cechy przyżyciowości bruzdy wisielczej

powieszenie nietypowe - bruzda posiada cechy przyżyciowości (sinica twarzy, podspojowkowe wybroczyny krwawe, krwinkotoki w obrębie bruzdy)

25. jak można ocenić po zwęglonych zwłokach przyżyciowość metody immunologiczna, genetyczna, histologiczna

26. porównać szczątki zwierząt i ludzi można za pomocą wszystkiego z wyjątkiem: białko, anatomia Różnice w kształcie i budowie - niestety niektóre gatunki wskazują bardzo zbliżoną do człowieka budowę kośćca. Szkielet większości z ssaków porozkładany na kawałki różni się od naszego tylko kilkoma kośćmi. Na szczęście gro naszych "braci mniejszych" postanowiła wybrać inny niż nasz sposób poruszania, co pozwala łatwiej odróżniać czworonogi od naszego, dwunożnego szkieletu.

Wewnątrz "żywej" kość jest gąbczasty materiał zawołany tkanką kostną. W obrębie tej tkanki są osteony - jednostki morfologiczne kości zbitej, takie okrągłe tunele, w których przechodzą naczynia krwionośne i włókna nerwowe. W kościach ludzkich, osteony są rozproszone bez ładu i składu w całej tkance. Ale zwierzęta w większej części mają je poustawiane w szeregi w rzędach, co pod mikroskopem wygląda to jak mnóstwo cegieł.

27. plamki Tardiau??? - długa agonia, .....zadławienie, pod błonami surowiczymi, brak tlenu w otoczeniu Plamki Tardieu - drobne,szpilkowate, podopłucnowe wybroczyny krwawe, dobrze ograniczone, czasem zlewajace sie, występujące pośmiertnie u osób zmarłych na skutek uduszenia gwałtownego (powieszenie, utopienie).Czasem, gdy ciśnienie w drobnych naczyniach w których gromadzi się krew, jest stosunkowo wysokie lub też te naczynia są niepełnowartościowe może dojść do ich pęknięcia i wynaczynienia się krwi - powstają wtedy drobne wybroczynki krwawe tzw. plamki Tardieu). str. 127

28. zespół Perthusa - zastój żylny z sinicą, w obrębie twarzy, szyi, górnej części klatki piersiowej, wybroczyny (wylewy krwawe), gdy uniemożliwienie ruchów oddechowych solankowanie, burking, przygniecenie, przysypanie

zespół Perthesa przy Śmierci w wyniku unieruchomienia klatki piersiowej

 rozległy i nasilony zastoj żylny

 sinica twarzy

 liczne, drobne wylewy krwawe w obrębie twarzy, szyi, gornej części klatki piersiowej

 wybroczyny w błonie śluzowej jamy ustnej i mięśniach skroniowych

29. uduszenie typowe

30. uderzenie nietypowe

31. utonięcie nietypowe w okreslonej sytuacji zewnetrznej np. nagle zanurzenie i przetrzymanie ofiary pod woda lub z przyczyn wewn: utrata przytomnosci w zwiazku z urazem, w nastepstwie zatrucia, stany chorobowe z zanikiem reakcji obronnej str.139

32. mechanizm w powieszeniu ucisk na narzady szyji przez petle zalozona wokol szyji i zaczepiona do okreslonego miejsca lub przedmiotu, w chwili odsuniecia ciala petla ulega zacisnieciu, przesuniecie nasady jezyka ku gorze i tylowi, do tylnej sciany gardla, odciecie doplywu powietrza do pluc, zamkniecia doplywu krwi do mozgu:

1. ucisniecie tt szyjnych

2. Zamkniecie drogi dostepu powietrza do pluc przez przyleganie podstawy jezyka do tylnej sciany gardla

3. odruchowe podraznienie rec nerwu blednego w zatokach tt szyjnych

4. ew. uszkodzenie szyjnego odc kregoslupa i rdzenia przedluzonego, gdy samobojca spada z pewnej wysokosci str.127 do 129

33. powieszenie a zadzierzgnięcie - czas utraty przytomności, czy rurką dotchawicza, czy się nie powiesił

34. zagardlenie

zagardlenie: bezpośredni ucisk na narządy szyi

 powieszenie  ucisk na szyję wytwarza pętla pod wpływem ciężaru ciała

 zadławienie - uduszenie w skutek ucisku ręką trzeciej osoby

 zadzierzgnięcie - ucisk na szyję wytwarza pętla pod wpływem siły ludzkiej ręki

35. mechanizm w zadławieniu zamkniecie dostepu powietrza do pluc, sprawca uciska jedna reka obustronnie krtan, zblizajac struny glosowe do siebie i zwezajac szpare glosowa, jednoczesnie przesuwa jezyk do tylu zamykajac jame nosowo gardlowa, czasem tez dochodzi do ucisniecia tt szyjnych i do zmniejszenia doplywu krwi do mozgu (rzadko) lub zgon wskutek odruchu z zatok szyjnych lub nerwu krtaniowego gornego (tez rzadko) str. 134

35.a udlawienie kes w wejsciu krtani lub poczatkowy odc przelyku, mechanizm odruchowy smierci, obraz posmiertny w przypadku smierci w nastepstwie mechanizmu odruchowego moze byc calkowicie ujemny, poza stwierdzeniem kesa tkwiacego w okolicy krtani str. 137

36. mechanizm typowy w utonięciu wylaczenie powierzchni oddechowej pluc i zahamowanie wymiany gazowej (niedotlenienie typu anoksemicznego), zmiany we krwi polegajace na jej rozcienczeniu (woda slodka) lub zageszczeniu (woda morska), wystapienie zaburzen wodno elektrolitowych i nastepcza niewydolnosc krazenia z wszystkimi ujemnymi konsekwencjami str. 139

37. zaburzenia elektrolitowe, gdy utoniecie wodzie słodkiej woda slodka jest roztorem hipoton w stosunku do plynow ustroj; dostajac sie do pecherzykow plucnych przenika do naczyn krwionosnych i rozciencza krew ( hemodylucja, hiperwolemia, potem hemoliza), zmniejszenie: Na, Cl, Ca i bialek, zwiekseznie: K i wolnej hemoglobiny, uszkodzenie surfaktanta str. 141

38. zaburzenia elektrolitowe, gdy utoniecie wodzie slonej jest roztworem hiperton w stosunku do plynow ustroj; procesy osmotyczne sa odwrotne do wody slodkiej, przenikanie wody i pewnej ilosci bialka z naczyn krwionosnych do swiatla pecherzykow plucnych, prowadzo do zageszczenia krwi, zmniejszenie objetosci krwi krazacej i wszystkich konsekwencji tych zmian; zwiekszenie stezenia elektrolitow i wzrost hematokrytu, przenikanie bialka do pecherzykow pluc: braz podobny do obrzeku pluc str. 141

39. rozdęcie płuc i sina twarz - w którym uduszeniu gwałtownym

Do płuc napływa jedynie niewielka ilość wody, a ruchy oddechowe prowadzą do rozerwania pęcherzyków płucnych - stąd się bierze ostre rozdęcie płuc

- stoją na stoliku sekcyjnym

- objaw trzeszczenia podczas preparowania (trzeszczenie śniegu)

- pulchne, duże, przednier brzegi zachodzą na siebie

To zależy jeszcze do jakiej wody. W wodzie słodkiej, po utonięciu, większość wody "wysiąka" z płuc do krwioobiegu- przekrój suchy
W wodzie słonej - odwrotnie - płuca nasiąkają woda jak duża gąbka- przekrój mokry

40. wybroczyny pod błonami surowiczymi - nie tylko w uduszeniu gwałtownym i mogą towarzyszyć wybroczyny podspojówkowe??, pod oplucna i pod nasierdziem, u dzieci zwlaszcza w miazszu grasicy, plamki tardieu, tez sie spotyka je w innych rodzajach smierci np. mocznica str.127

41. dlaczego trudno oceniać obrażenia u topielców - bo obijają się o dno, bo zwierzęta się do nich dobierają, bo woda wymywa podbiegnięcia krwi, bo szybciej gniją str.145

w krotkim czasie dochodzi do maceracji naskorka w miejscach jego zgrubien, napecznienie naskorka i pofaldowania (skora praczek), po kilku dniach calkowite zsuniecie naskorka, do tego dochodzi gnicie; regula 5 trojek: po 3 h: skora praczek widczna na opuszkach palcow, po 3 kolejnych h: poczatek tych zmian na dloniach, po 3 kolejnych dniach: poczatek odzielanie sie naskorka, po 3tyg: naskorek reki mozna zdjac wraz z paznokciami jak rekawiczke str. 145

42. czy zadławienie może być samobójstwem - nie; polega na doprowadzeniu do uduszenia sie ofiary przez bezposredni ucisk reka na narzady szyi str.134

43. czy zadławienie tylko ręką - nie; sprawca uzywa w tym celu obu rak, ramienia lub nogi (wobec ofiary lezacej) str.134

44. objaw Amussata, Martina

Wylewy krwawe w przydance tętnic szyjnych wspólnych (objaw Martina)

Pęknięcia błony wewnętrznej tętnicy szyjnej wspólnej (objaw Amussata)

45. swoista metoda oznaczania alkoholu wzor Widmarka ??

46. szczątki nieznane - oględziny na miejscu znalezienia i oględziny miejsca

47. czy kształt sinika musi odzwierciedlać narzędzie w zasadzie odpowiadaja krwotokom podskornym w projekcji przylozonego narzedzia i dzialajacej sily. obejmuja jednak takze czesto warstwy szersze i glebsze. Moga byc do pewnego stopnia odbiciem dzialajacego narzedzia str.86

48. co to jest zasinienie, jakim narzędziem - kilkadziesiąt godzin p urazie

49. czy trudno odróżnić ranę tłuczoną od ciętej

cieta: obficie krwawi, ksztakt linijny o brzegach rownych, zasadniczo bez otarcia naskorka; dno rany: rowne, naczynia krwionosne ziejace str.89

tluczona: narzedzie tepy, tepokrawedzisty, otarcia naskorka, dno nierowne z mostkiem tkankowego, w otoczeniu podbiegniecie krwia tk podskornych, dno nierowne str. 88

50. rany - wymienione 4 rodzaje plus narzędzia

51. rana kłuta - długość kanału zmienna dlugosc kanalu wklucia nie zawsze odpowiada dlugosci ostrza lub dlugosci wnikajacej w cialo czesci narzedzia, czesto sa dluzsze kanaly wklucia niz ostrze narzedzia, na skutek ugiecia powlok i glebszej penetracji ostrza (elastycznosc tkanek) str. 90

52. rana rąbana 0 czy może powstać za pomocą szabli zadane z reguly z duza sila narzedziem o znacznej masie: siekiera, szabla, tasakiem, mieczem, maczeta jataganem str. 91

53. rana kąsana - fałsz, że nie stwierdza się pośmiertnych ran kąsanych =vulnera morsa, sa zadane zebami, a wiec moga byc zbiorem poszczegolnych ran miazdzonych, stwarzaja szanse na identyfikacje uzebienia str. 88

54. rana tłuczona a miażdżona

Rany tłuczone:

-narzędzia: tępe, tepokrawędziste

tępe(pięść, rura ołowiana,wąż gumowy, kabel elektryczny)

tępokrawędziste(cegła, temblak, obuch od młotka)

-zasinienie wokół rany

- otarcia naskórka wzdłuż brzegów rany

- brzegi tępe

- w dnie mostki łącznotkankowe

rany miazdzone

na skutek dzialania tepego lub tepokrawedzistego narzedzia: obszar uszkodzenia skory i podloza

czesto z uszkodzeniami kosci lezacej glebiej str.88

55. odsztancowanie chyba odbicie lufy na skorze

56. ślady prochu - kiedy i jakiej odległości będą, różnica wielkości pocisku i lufy, czy powst. z broni myśliwskiej

na wlotowa

57. rana wlotowa

58. rana wylotowa - brak rąbka zabrudzenia i osmalenia

- wewnętrzny rąbek zabrudzenia- następstwo otarcia na brzegach wlotu resztek smaru sadzy i cząstek metalicznych jakie niesie ze sobą pocisk (im więcej strzałów tym bardziej może zanikać)

- zewnętrzny rąbek otarcia naskórka(kontuzyjny)- powstaje na skutek mechanicznego ocierania naskórka przez wnikający pocisk-jako wynik fali uderzeniowej powstałej w chwili zetknięcia pocisku ze skórą (bardzo rzadko może zdarzyć się w ranie wylotowej-jeśli skóra w miejscu wylotu przylega do jakiegoś podłoża np. usztywnionego ubrania)

rąbek osmalenia i różnej średnicy pole wbitych resztek nie spalonego prochu(drobin)-jako działanie wysokiej temperatury i gazów spalinowych

59. rykoszet - postrzał z odbicia - pocisk odbity zmienił swój lot i nie zachowuje prawideł lotu..... Rykoszetem nazywa się też wynik takiego zderzenia, np. kulę karabinową wystrzeloną pod innym kątem niż prostopadle do powierzchni i odbitą od tej powierzchni.

60. linia kapeluszowa poniżej... Aby ocenić, czy uraz powstał na skutek uderzenia, czy też upadku, wykorzystuje się tzw. zasadę "linii kapeluszowej". Uznaje się, iż obrażenia powyżej tej linii nie powstają (lub powstają tylko wyjątkowo) w wyniku upadku. Natomiast obrażenia w linii kapeluszowej i poniżej są najczęściej wynikiem uderzenia głowy o twarde podłoże.

61. zmniejszenie stężenia tlenu w powietrzu - hiperwentylacja zasadowica, hipwentylacja kwasica

Oddychanie powietrzem o zmniejszonej zawartości tlenu jest utrudnione, wywołuje uczucie stopniowo nasilającej się duszności, utratę przytomności, a nawet śmierć. Już zmniejszenie ilości tlenu w powietrzu wydychanym do 15% powoduje powstanie objawów wyrównawczych, które wyrażają się w głębszych oddechach, częstych skurczach serca i zwolnionych procesach utleniania biologicznego. Przy spadku zawartości tlenu do 14-9% oddech staje się przerywany, a mięśnie szybko męczą się, na skutek niedotlenienia. Dalsze obniżanie zawartości tlenu do 8-6% powoduje śmierć przez uduszenie

62.które leki powodują zwiększenie stężenia methemoglobiny - paracetamol, fenacetyna, glikozydy naparstnicy spowodowana przez leki:

nitroprusydek sodu

fenacetyna

sulfonamidy

lidokaina

benzokaina

paracetamol[1]

dapson

spowodowana przez środki chemiczne

azotany

azotyny[2]

anilina

chloryny

Wiec tak moje wrazenie z testu : na pewno sam Raszej nie wystarczy
przynjamniej z toksykologii, z pozostalych tematow roznie pytania
strasznie skomplikowane duzo pytan o kodeksy zarowno prawny jak i
cywilny. Teraz najwazniejsza czesc czyli pytanka:

1. Dziala olowiu prowadzace do smierci

Ołow

 drogi przedostawania się do organizmu:

 dostaje się do organizmu poprzez układ oddechowy, z pożywieniem i wodą; najlepiej, bo w około 50%

resorbowany jest przez układ oddechowy

 Ołow jest metalem wydalającym się z organizmu powoli, dlatego następuje jego kumulacja w tkance

kostnej i narządach. Transportowany przez krew odkłada się w kościach w postaci fosforanu Pb3(PO4)2,

rownież w narządach miąższowych oraz w ośrodkowym układzie nerwowym.

 działanie toksyczne:

 uszkadza procesy syntezy hemoglobiny

 negatywnie wpływa na funkcjonowanie szpiku kostnego i wątroby

 obniża poziom witaminy D w organizmie

 łączy się z grupami enzymow i białek powodując zmiany we krwi i naczyniach

 wpływa na poziom żelaza w organizmie, wywołuje anemię zaburzając biosyntezę hemoglobiny

 Zatrucia ołowiem mogą być ostre jak i przewlekłe. Częściej spotykane są zatrucia przewlekłe, ktore

początkowo objawiają się poprzez bole głowy, pobudliwość, następnie pojawia się ostra kolka, tzw.

ołowicza. Następstwem przewlekłego zatrucia ołowiem może być uszkodzenie mozgu, ktore pozostawia

trwałe zmiany, zwłaszcza u dzieci charakteryzujące się opoźnionym rozwojem.

 W ciężkich przypadkach zatrucia ołowiem występują objawy śpiączkowe lub psychiczne, niekiedy kończące

się zejściem śmiertelnym.

 Silną trucizną jest czteroetylek ołowiu (C2H5)4Pb, ktory jest doskonale wchłaniany przez skorę, a ktory

powoduje ciężkie uszkodzenia układu nerwowego.

Często stanowi składnik farb oraz lakierow

 może do niego dojść do zatrucia drogą: pokarmową, wziewną, przez skorę

 głownym mechanizmem toksyczności jest blokowanie układow enzymatycznych, powodując zahamowanie

syntezy porfiryn w szpiku kostnym

 obraz kliniczny w zatruciu drogą pokarmową:

 wymioty

 wodnista biegunka

 bolesne kolki żołądkowo-jelitowe

 uszkodzenie OUN i ObUN (char. porażenie nerwu promieniowego i strzałkowego)

 drżenie mięśniowe

 obecność koproporfiryny w moczu

 uszkodzenie wątroby , nerek i m. sercowego

 jony ołowiu mogą się kumulować w kościach, skąd mogą zostać wypłukane w rożnych stanach

chorobowych dając obraz ostrego zatrucia ołowiem

 obraz sekcyjny:

 cechy ostrego zapalenia przewodu pokarmowego

 rozległe stłuszczenie w sercu, nerkach i wątroby oraz martwica, podobne zmiany mogą występować w

mięśniach szkieletowych

 obrąbek ołowiczy na dziąsłach oraz czarne zabarwienie błoń śluzowych.

 obraz zatrucia etykiem ołowiu przebiega inaczej (działa wybiorczo na OUN): podniecenie → utrata

świadomości → drgawki → zgon z powodu porażenie ośrodkow życiowych.

Ciocia wikipedia

Sole i tlenki tego pierwiastka są trucizną kumulującą się w organizmie. Toksyczne skutki działania ołowiu na organizm ludzki określa się nazwą ołowica. Zaabsorbowane związki ołowiu przenikają do krwiobiegu, gdzie ołów wbudowuje się do czerwonych krwinek - średni czas przebywania wynosi 30 dni. Stąd 25-40% jego zawartości przenika do tkanek miękkich, około 15% do kości, a pozostała ilość jest wydalana. Czas przybywania w tkankach miękkich wynosi około 30 dni, a w kościach 40-90 lat u dorosłego człowieka. W kościach kumulowany jest w postaci związków koloidalnych i krystalicznych, może być z nich uwalniany pod wpływem zaburzeń metabolicznych lub stresu. Ołów silnie wiąże się z wieloma biopolimerami, takimi jak: białka, enzymy, RNA, DNA. w ten sposób ulega zaburzeniu wiele przemian metabolicznych. Skutkami toksyczności są: zaburzenia tworzenia krwi, nadciśnienie tętnicze, neuropatia, a także uszkodzenia mózgu.

Udowodniono wchłanianie ołowiu przez skórę. Alkilowe związki ołowiu łatwiej wchłaniają się przez skórę niż nieorganiczne związki ołowiu.

Sam ołów jest substancją toksyczną. Po wprowadzeniu go do organizmu pojawia się znużenie, zmęczenie, porażenie mięśni, szara obwódka wokół zębów, kolka ołowicza. Jednocześnie występuje białkomocz, krwiomocz oraz zaburzenia mózgowe. Leczenie jest głównie szpitalne i polega na podawaniu odtrutek i wysokich dawek witaminy B1 i B12. Jednak najważniejsze znaczenie ma odpowiednia higiena pracy i właściwe odżywianie.

2. Mak lekarski (jakie alkaloidy, jak dziala, wydalanie, dystrybuucja)
w sumie 3 pytania

Mak lekarski

Roślina maku zawiera w sobie liczne alkaloidy, heterocykliczne związki organiczne, odznaczające się słabym lub silnym oddziaływaniem na układ nerwowy zwierząt i ludzi. Najważniejsze z nich to: morfina, kodeina, narkotyna, papaweryna, tebaina, narceina, narkotolina.

lkaloidy odgrywają główną rolę w systemie obronnym roślin przed chorobami. Najwięcej z nich znajduje się w tzw. "mleczku makowym" - opium.

http://www.narkoslang.pl/opium_morfina_heroina.html

3. Rtec ( w zatruciu ostrym jaki mechanizm smierci, gdzie sie
kumuluje, i pytania o rtec metaliczna) w sumie 3 pytania

Rtęć

 drogi przedostawania się do organizmu:

 rtęć i jej związki są wchłaniane przez układ oddechowy, skorę i przewod pokarmowy; pary rtęci łatwo

resorbują się przez pęcherzyki płucne

 rtęć przenika przez łożysko do płodu

 działanie toksyczne: Przy ostrym zatruciu parami rtęci występują w płucach odczyny zapalne i zaburzenia

ośrodkowego układu nerwowego (wzmożona pobudliwość). Przy zatruciach przewlekłych występują

rownież zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, objawiające się drżeniem kończyn, zmianami

osobowości, stanami depresji, a w ciężkich przypadkach halucynacjami.

 Zatrucie solami nieorganicznymi następuje głownie po ich doustnym przyjęciu. Jony rtęci przy wyższych

dawkach działają żrąco na przewod pokarmowy. Hg odkłada się wowczas w nerkach i wątrobie, skąd powoli

jest wydalany. Ostrym zatruciom towarzyszą wymioty, bole żołądka, biegunka, poźniej uszkodzenie nerek.

 Dawka śmiertelna wynosi ok. 1g.

Rtęć

 Sama rtęć metaliczna nie ma działania trującego, natomiast działanie trujące maja jej opary oraz jej

rozpuszczalne sole (sublimaty).

 Zatrucie solami rtęci są przykładem najbardziej typowego działania miąższowego.

 Mechanizm toksycznego działania rtęci to blokowanie szlakow enzymatycznych poprzez reagowanie z gr.

SH-.

 Zatrucia rtęcią są najczęściej spowodowane probami samobojczymi.

 Przy zatruciu drogą pokarmową:

 pierwszy okres: bol brzuch w okolicy nadbrzusza, wymioty z krwią, wodnista biegunka (podobna do

cholery) z krwią → ciężkie odwodnienie

 w wyniku bardzo silnego bolu oraz odwodnienia dochodzi do rozwoju ciężkiego wstrząsu

 drugi okres:

 uszkodzenie wątroby → niewydolność (żołtaczka)

 uszkodzenie nerek → niewydolność (mocznica)

 wrzodziejące zapalenie jelita grubego z krwawymi bolesnymi wyprożnieniami (spowodowane

wtornym wydzielaniem rtęci z krwioobiegu do światła jelita grubego)

 obraz sekcyjny:

 cechy ostrego zapalenia przewodu pokarmowego (zwłaszcza żołądek oraz owrzodzenia jelita grubego)

 stłuszczenie wątroby oraz krwawe wylewy środmiąższowe

 char. nerka sublimowata (biało-żołta kora o zatartym rysunku oraz dobrze oddzielone piramidy nerkowe

barwy ceglastej)

4. art 156 kk
Art. 156.

§ 1. Kto powoduje ciężki uszczerbek na zdrowiu w postaci:

1) pozbawienia człowieka wzroku, słuchu, mowy, zdolności płodzenia,

2) innego ciężkiego kalectwa, ciężkiej choroby nieuleczalnej lub długotrwałej,

choroby realnie zagrażającej życiu, trwałej choroby psychicznej, całkowitej

albo znacznej trwałej niezdolności do pracy w zawodzie lub trwałego, istotnego

zeszpecenia lub zniekształcenia ciała,

podlega karze pozbawienia wolności od roku do lat 10.

§ 2. Jeżeli sprawca działa nieumyślnie,

podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.

§ 3. Jeżeli następstwem czynu określonego w § 1 jest śmierć człowieka, sprawca

podlega karze pozbawienia wolności od lat 2 do 12.

5. kodeks cywilny orzecznictwo i rencie o trwalym uszczerbku na
zdrowiu o przestepstwo umyslne i nieumyslne

kodeks karny

Art. 9.

§ 1. Czyn zabroniony popełniony jest umyślnie, jeżeli sprawca ma zamiar jego popełnienia,

to jest chce go popełnić albo przewidując możliwość jego popełnienia,

na to się godzi.

§ 2. Czyn zabroniony popełniony jest nieumyślnie, jeżeli sprawca nie mając zamiaru

jego popełnienia, popełnia go jednak na skutek niezachowania ostrożności

wymaganej w danych okolicznościach, mimo że możliwość popełnienia tego

czynu przewidywał albo mógł przewidzieć.

§ 3. Sprawca ponosi surowszą odpowiedzialność, którą ustawa uzależnia od określonego

następstwa czynu zabronionego, jeżeli następstwo to przewidywał albo

mógł przewidzieć.

Przestępstwo:

umyślne- zamiar bezpośredni, zamiar pośredni

nieumyślne-lekkomyślność, niedbalstwo

6. uduszenia gwaltowne

7. zmiany ktore zawsze wystepuje przy postrzeleniu niezaleznie od
odleglosci

8. narzedzia ostrokrawedziste wskaz bylo po 3 wymienione

siekiera, tasak, szabla, także wynik dostania się w śrubę łodzi

9. dzisiejszy temat seminarek o zaswiadczenie lekarskie jakie warunki
musza byc spelnione

Zaświadczenia lekarskie

Art. 40.

Wydawanie zaświadczeń lekarskich jest dozwolone jedynie na podstawie aktualnego badania lub odpowiedniej dokumentacji.

Art. 41.

Każde zaświadczenie lekarskie lub inny dokument medyczny powinien umożliwiać identyfikację lekarza, który go wystawił. Treść dokumentu powinna być zgodna z wiedzą i sumieniem lekarza. Nie może być ona formułowana przez lekarza pod presją lub w oczekiwaniu osobistych korzyści

10. renat rolnicza i wojskowa

Renta rolnicza przysługuje ubezpieczonemu, który spełnia łącznie następujące warunki:
1) podlegał ubezpieczeniu emerytalno-rentowemu przez wymagany okres, o którym mowa   w ust. 2,
2) jest trwale lub okresowo całkowicie niezdolny do pracy w gospodarstwie rolnym,
3) całkowita niezdolność do pracy w gospodarstwie rolnym powstała w okresie podlegania ubezpieczeniu emerytalno-rentowemu lub w okresach, o których mowa w art. 20 ust. 1 pkt 1  i 2, lub nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów.

Ustawodawca zdefiniował pojęcie „osoby całkowicie niezdolnej do pracy”. Zgodnie z nim osoba całkowicie niezdolna do pracy to osoba, który z powodu naruszenia sprawności organizmu utraciła zdolność do osobistego wykonywania pracy w gospodarstwie rolnym. Całkowita niezdolność do pracy może mieć charakter trwały i okresowy. Z trwałą niezdolnością do pracy mamy do czynienia, gdy ubezpieczony nie rokuje odzyskania zdolności do osobistego wykonywania pracy w gospodarstwie rolnym, natomiast okresowo niezdolnym do pracy jest ubezpieczony, który rokuje odzyskanie zdolności do osobistego wykonywania pracy w gospodarstwie rolnym. O tym, czy dana osoba jest niezdolna do pracy orzeka w I instancji lekarz orzecznik KRUS, natomiast w drugiej - komisja lekarska KRUS. Wydanie rozstrzygnięcia w kwestii niezdolności do pracy w II instancji jest następstwem złożenia odwołania przez rolnika od orzeczenia I instancji lub wniesienia zarzutu wadliwości orzeczenia lekarza rzeczoznawcy przez lekarza regionalnego - inspektora ds. orzecznictwa lekarskiego.

Krus Długotrwała niezdolność do pracy w gospodarstwie rolnym jeśli ze względu na pogorszenie stanu zdrowia istnieją p/wskazania do wykonywania niezbędnych prac w gosp.rolnym w okresie dłuższym niż 6 miesięcy.

Stała niezdolność do pracy w gosp rolnym jeśli stwierdzono wg. Wiedzy medycznej że zmiany w stanie zdrowia w stopniu powodującym p/wskzaniae do pracy są nieodwracalne

Wojskowi

Inwalida to zołnież zwolniony z zawodowej służby wojskowej który ze względu na stan zdrowia został uznany za całkowicie niezdolnego do służby na skutek trwałego i stałego naruszenia sprawności organizmu.

11. tajemnica lekarska jakie warunki musza byc spelnione aby nie
obowiazywala ( tam choroba zakazna weneryczna podjerz zbrodni itd)

Art. 24.

Nie jest naruszeniem tajemnicy lekarskiej przekazanie informacji o stanie zdrowia pacjenta innemu lekarzowi, jeżeli jest to niezbędne dla dalszego leczenia lub wydania orzeczenia o stanie zdrowia pacjenta.

Art. 25.

Zwolnienie z zachowania tajemnicy lekarskiej może nastąpić:

 gdy pacjent wyrazi na to zgodę,

 jeśli zachowanie tajemnicy w sposób istotny zagraża zdrowiu lub życiu pacjenta lub innych osób, oraz

 jeśli zobowiązują do tego przepisy prawa.

Art. 26.

Nie jest naruszeniem tajemnicy lekarskiej, jeśli po przeprowadzeniu badania lekarskiego na zlecenie upoważnionego z mocy prawa organu wynik badania zostanie przekazany zleceniodawcy; nieodzownym warunkiem jest jednak, aby lekarz przed rozpoczęciem badania poinformował o tym osobę, która ma być zbadana. Wszelkie informacje, które nie są konieczne dla uzasadnienia wniosków wynikających z badania, powinny być nadal objęte tajemnicą lekarską.

Art. 27.

Lekarz ma prawo do ujawnienia zauważonych faktów zagrożenia zdrowia lub życia w wyniku łamania praw człowieka.

12.rana tluczona czego nie ma - rownych brzegow

Rana tłuczona- zasinienie wokół rany, otarcia naskórka wzdłuż brzegów rany, brzegi tępe, nierówne, w dnie mostki tkankowe

13 czy rana tluczona moze wygladac jak rana cieta i w jakich
okolicznosciach

może mieć równe brzegi, gdy rana usytuowana na twardym podłożu, a działająca krawędź jest względnie ostra i trafia równolegle do podłużnego przebiegu włókien elastycznych skóry

14. zmiany we krwi w utonieciu w stawku ( chyba woda slodka)

• w stawie woda słodka(roztwór hipotoniczny w stosunku do płynów ustrojowych)- rozcieńczenie krwi (hemodylucja, hiperwolemia, hemoliza). Zmiana stężeń poszczególnych składników osocza- zmniejszenie zawartości Na, Cl, Ca i białek, jednoczesny wzrost- K, wolnej hemoglobiny

• woda słona(roztwór hipertoniczny)zagęszczenie krwi, zmniejszenie objętosci krwi krążącej, wzrost stężęnia elektrolitów, wzrost hematokrytu (hipowolemia,hemokoncentracja, hiperproteinemia, hiperkalemia, wzrost Mg, Na, Ca,Cl,K)

15. stezenie posmiertne ( ze brak resyntezy ATP)

skrócenie i usztywnienie mięśni w wyniku pośmiertnych przemian m.in. zmniejszenie zawartości ATP w mięśniach i następcze wytworzenie nierozciągliwej aktomiozyny, ustępuje w przebiegu autolizy i zmian gnilnych lub w następstwie rozciągnięcia mięśni przy użyciu siły(przełamanie stężenia).

16. o L4 ale nie wiem co tam bylo i o co chodzilo

17 z genetyki bylo chyba z 6 pytan i nie tych co na gieldzie i nie
wiem o co chodzilo na pewno bylo to na semianrce powiedziane
aczkolwiek niezapisane

18. antropologia standart gielda 5 pytan

19 wzor lorkego

określanie zwrostu na podstawie długości kości ramiennej i kości piszczelowej. wzorem Lorkego:

wzrost [w cm] = 60.96 + 1.491 x długość kości ramieniowej+ 1.599 x długość kości piszczelowej

Inny wzór, zwany metodą Fully i Pineau:

Wzrost = 42.67 + 2.09 x (długość kości udowej + suma pomiarów kręgu lędźwiowego)
Wzrost = 48.63 + 2.32 x (długość kości piszczelowej + suma pomiarów kręgu lędźwiowego)

20 plamki tardieu czy w powieszenieu typowym i dlaczego tak a dlaczego nie

Raszej 126

Plamki Tardieu -poprzedzony zgon dłuższą agonią, drobne, podopłucnowe wybroczyny krwawe, występujące pośmiertnie u osób zmarłych na skutek uduszenia gwałtownego (powieszenie, utonięcie)

Czasem, gdy ciśnienie w drobnych naczyniach w których gromadzi się krew, jest stosunkowo wysokie lub też te naczynia są niepełnowartościowe może dojść do ich pęknięcia i wynaczynienia się krwi

21. objawy przyzyciowe w utonieciu

- grzybek piany (topielczy)

- ostre rozdęcie płuc(silne rozdęcie,suchy przekrój)+plamki paltaufa- rozedma wodna płuc

- w dr.oddechowuch- obecność piany, piasku mułu i wodorostów

- rozstrzeń prawej komory serca

- wylewy do pneumatycznych jamek kostnych (ciemnoniebieskie przeświecanie przez tkanke kostną piramidy skroniowej)

- płynność krwi

- przekrwienie bierne narządów-

- wpływ wody zresorbowanej do płuc na hemolize krwi, jej rozcieńczenie lub zagęszczenie

- silne odkształcenie struktur w ścianach pęcherzyków

22. obj zmian pourazowych mozgu

raszej 95-97

23 dzialanie wysokiej temeratury

obkurczenie zwłok” obejmujące częśći miękkie, powodujące ich pomniejszenie aż do miniaturyzacji niektórych narządów „narządy lalkowe

może być ogolne albo miejscowe (ogólne- przegrzanie, udar, miejscowe- lokalne zmiany skórne np.oparzenia)

24 dlaczego w zgonie z wyziebienia sa jasnoczerwone plamy opadowe

-jasnoczerwone plamy opadowe (reoksydacja hemoglobiny jako następstwo pośmiertelnej dyfuzji 02 z powietrza do ochłodzonych zwłok)

25. wskazanai do sekcji zwlok sadowo-lekarskiej

-podejrzenie działania osób trzecich

- samobójstwo, zabójstwo, nieszczęśliwe wypadki

- zgon w niewyjaśnionych okolicznościach

- dzieciobójstwo(do 7 dni od chwili porodu), zgon noworodka

- podejrzenie błędu lekarskiego

- w przypadku osób o nieustalonej tożsamości

26. faza grehanta i dlaczego tak jest a nie inaczje?????????????

27. kryteria przyyzywosci w urazach kosci ( chodzi o to chyba ze brzeg
zlamania kosci kolor ma taki sam jak cala kosc) ślady gojenia?

28. cos o eksperymentach medycznych

Badania naukowe i eksperymenty biomedyczne

Art. 41a.

Lekarz przeprowadzający badania naukowe, a w szczególności eksperymenty medyczne,

powinien przestrzegać norm i obowiązków wynikających z Kodeksu Etyki Lekarskiej oraz ogólnie przyjętych zasad etyki badań naukowych.1

Art. 42.

Eksperymenty medyczne z udziałem człowieka mogą być przeprowadzane przez lekarza, o ile służą poprawie zdrowia pacjenta biorącego udział w doświadczeniu lub wnoszą istotne dane poszerzające zakres wiedzy i umiejętności lekarskich. Lekarz przeprowadzający eksperyment leczniczy powinien być przeświadczony, że spodziewane korzyści dla pacjenta przeważają w istotny sposób nad nieuniknionym ryzykiem.

Art. 42a.

1. Lekarz przeprowadzając eksperyment leczniczy nie może narażać pacjenta na ryzyko w istotnym stopniu większe niż to, które grozi osobie nie poddanej temu eksperymentowi.

2. Lekarz przeprowadzając eksperyment badawczy może podejmować wyłącznie ryzyko minimalne.

Art. 43.

1. Od osoby, która ma być poddana eksperymentowi medycznemu, lekarz musi uzyskać zgodę po uprzednim poinformowaniu jej o wszystkich aspektach doświadczenia, które mogą jej dotyczyć, oraz o prawie do odstąpienia w każdym czasie od udziału w eksperymencie.

2. Osoba wyrażająca zgodę na udział w eksperymencie nie może czynić tego pod wpływem zależności od lekarza czy pozostawania pod jakąkolwiek presją.

3. Lekarz nie może prowadzić eksperymentów badawczych z udziałem osób ubezwłasnowolnionych, żołnierzy służby zasadniczej oraz osób pozbawionych wolności z wyjątkiem badań prowadzonych dla dobra tych grup.

Art. 44.

1. W przypadku pacjenta niezdolnego do świadomego podjęcia decyzji i wyrażania woli, lekarz powinien uzyskać na piśmie zgodę jego przedstawiciela ustawowego lub sądu opiekuńczego.

2. Warunkiem niezbędnym do podjęcia eksperymentu medycznego z udziałem osób wymienionych w ust. 1 jest brak możliwości przeprowadzenia badań o porównywalnej skuteczności z udziałem osób zdolnych do wyrażenia zgody.

Art. 45.

1. Lekarz uczestniczący w eksperymentach medycznych musi je przeprowadzać zgodnie z zasadami badań naukowych. Eksperymenty z udziałem człowieka powinny być poprzedzone badaniami in vitro oraz in vivo na zwierzętach. Zwierzęta poddawane eksperymentom należy odpowiednio traktować i w miarę możliwości chronić przed cierpieniem.

2. Lekarzowi nie wolno przeprowadzać eksperymentów badawczych z udziałem człowieka w stadium embrionalnym.

3. Lekarz może przeprowadzać eksperymenty lecznicze z udziałem człowieka w stadium embrionalnym tylko wtedy gdy, spodziewane korzyści zdrowotne w sposób istotny przekraczają ryzyko zdrowotne embrionów nie poddanych eksperymentowi leczniczemu.

Art. 46.

Projekt każdego eksperymentu z udziałem człowieka powinien być jasno określony i przedłożony do oceny niezależnej komisji etycznej w celu uzyskania jej akceptacji.

Art. 47.

Eksperyment medyczny z udziałem człowieka może być przeprowadzony wyłącznie pod nadzorem lekarza posiadającego odpowiednio wysokie kwalifikacje.

Art. 48.

Wszelkie odkrycia i spostrzeżenia związane z wykonywaniem zawodu lekarz winien przekazywać środowisku lekarskiemu i publikować przede wszystkim w prasie medycznej.

Art. 49.

Należy ściśle przestrzegać praw autorskich w publikacjach naukowych. Dopisywanie swego nazwiska do prac zespołów, w których się nie uczestniczyło lub pomijanie nazwisk osób, które brały w nich udział jest naruszeniem zasad etyki. Wykorzystanie materiału klinicznego do badań naukowych wymaga zgody kierownika kliniki lub ordynatora oddziału leczących pacjenta.

Art. 50.

Wyniki badań przeprowadzonych niezgodnie z zasadami etyki lekarskiej nie powinny być publikowane.

Art. 51.

1. Wymagane jest uzyskanie zgody pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego na udział w demonstracjach naukowych lub dydaktycznych.

29 dzialalnosc izby lekarskiej ( na czym polega jakie ma prawa i co
moze -> prawie wszystko) http://www.nil.org.pl/__data/assets/pdf_file/0013/3523/ustawa_o_izbach.pdf

30 w ktorym roku wprowadzono bad dna do badania ojcostwa <lol2>

W roku 1984 prof. Aleck Jeffreys wykonał pierwszy genetyczny odcisk palca w oparciu o metodę nazwaną DNA - fingerprint (DNA - RFLP polimorfizm długości fragmentów restrykcyjnych).

W roku 1993 Karry Mulis otrzymał Nagrodę Nobla za przełomowe odkrycie, reakcji PCR (łańcuchowa reakcja polimerazy),

GIEŁDA 2

1. Późne zmiany posmiertne:
   a. Garbowanie, strupieszenie, przeobrażenie tłuszczowo-woskowe
   + inne możliwości

Gnicie, zeszkieletowanie, strupiaszczenie(mumifikacja), przeobrażenie torfowe(garbowanie)

2. Co wpływa na proces gnicia:
I. Temperatura przyspiesza
II. Wilgotność przyspiesza
III. Bakteriemia we krwi, uszkodzenie powłok na powierzchni zwłok przyspiesza
IV. Wykrwawienie i antybiotykoterapia spowalnia
i kombinacje tych odpowiedzi: czy I, II, III czy IV czy wszystkie te odpowiedzi.

3. Zaznacz fałsz: pytanie o badanie temperatury po śmierci
a. Na miejscu ogledzin zwlok zwykle w odbycie
b. Żeby ustalic godzinę zgonu trzeba zbadać 2 razy co godzinę
c. Na oziębianie wpływa temperatura otoczenia

Ochłodzenie zależy od: temp otoczenia, wilgotności środowiska, ruchów powietrza, inne:utrata ciepła jako parowanie, przewodzenie, promieniowanie, konwekcja; rodzaj ubrania, średnica ciała (lub promień), grubość tkanki tłuszczowej podskórnej, wielkość powierzchni ciała

Temp mierzymy dotykiem, termometrem w odbycie, w mm.uda, w narządach wewnętrznych(wątroba,m.sercowy,mózg)w odstępach godzinowych

Spadek temp o 0.5-1,5 stopnia co 1 godzine w ciągu pierwszych 6 godzin

4. Śmierć z wychłodzenia: zaznacz co jest charakterystyczne: Wybroczyny na fałdach błony śluzowej żołądka, jasnoczerwone plamy opadowe, brak glikogenu (?) w sumie w książce jest napisane, że spadek glikogenu, więc nie wiem…

-jasnoczerwone plamy opadowe (reoksydacja hemoglobiny jako następstwo pośmiertelnej dyfuzji 02 z powietrza do ochłodzonych zwłok)

- przekrwienie narządów wewnętrznych

- plamki Wiszniewskiego- wybroczyny i nadżerki na szczytach błony śluzowej żołądka

- histochemicznie- znaczny spadek glikogenu w komórkach wątroby

• mikroskopowo- trszustka- cechy krwotocznego zapalenia z ogniskami martwicy tłuszczowej

5. Alkohol pobrany z rany ofiary wypadku: jak oznaczamy:
a. met. enzymatyczna i chromatografia gazowa
b.
c. chromatografia gazowa z ....
d. nie da się oznaczyć !!!!!!!!!!!!!!

6. Krwiak podtwardówkowy na sekcji zwłok: jak rozpoznać kiedy powstał:
a. Nie można, bo jest ryzyko ponownego krwawienia i zmniejszona krzepliwość?
b. Mikroskopowo
c. Mierząc grubość włóknika
d. Oceniając przyleganie do opon
http://pbc.gda.pl/Content/4945/piesniak_dorota_062419.pdf
7. Zarucie dwutlenkiem węgla: co pobieramy do badań:
a. Krew z serca, mocz, powietrze z pomieszczenia
b. Krew z naczyń obwodowych, powietrze z pomieszczenia

oznaczenie zatrucia co2 w materiale biologicznym jest niemożliwe, należy pobrać próbkę powietrza z miejsca wypadku

8. Zatrucie As2O3- jednorazowe śmiertelne zatrucie: co pobieramy do badań:
Niestety nie potrafię odtworzyć możlwiości, było tam jelito, paznokcie, włosy, krew, cialo szkliste żołądek, to co znajdziemy w pomieszczeniu.
?

9. Eliminacja alkoholu : (tutaj pewnie pomyliłam jednostki)
a. 0,01-0,02 g/kg/h
b. 7-8 g/h
c. 20-30 dm3/h
d. Wszystkie

współczynnik eliminacji: godzinowy: 0,1-0,2 promila/godzine

wagowo:0,1-0,12 g/kg/h

10. Do badań toksykologicznych pobieramy:??? Krew od żywego bez środków konserwujących
a. Z formaliną, fluorkiem sodu
b. Bez środków konserwujących

11. Na badanie alkoholu ze zwłok pobieramy:
a. Z ż. udowej + NaF (lub zatoki strzałkowej)
b. Z ż. udowej
c. Z ż. podobojczykowej + NaF
d. Z ż. podobojczykowej

12. Toksyna w gałce muszkatołowej
a. safrol i m....amfetamina
b. hermina i her...

Spożyta w ilości 5-15 gramów ma działanie psychoaktywne z powodu obecności mirystycyny. Ze względu na towarzyszące nieprzyjemne efekty uboczne, rzadko jest stosowana w celach rekreacyjnych. Duże ilości, rzędu 60 g (~12 łyżeczek) i więcej, są niebezpieczne, powodując konwulsje, palpitacje, nudności, w niektórych przypadkach odwodnienie i ogólne uczucie bólu. Po zażyciu dużych ilości doświadczano silnego działania delirycznego. Osoby spożywające gałkę w znacznych ilościach mówią o nieprzyjemnych, trudnych doświadczeniach, włączając w to zaburzenia widzenia (halucynacje i w wielu przypadkach stany lękowe. Innym efektem spożycia gałki w nadmiernych ilościach jest uczucie oszołomienia związane z napływem krwi do głowy.

Mirystycyna-Jest naturalnym insektycydem, prawdopodobnie wykazuje też działanie neurotoksyczne na ludzkie neurony dopaminergiczne. Jest słabym inhibitorem monoaminooksydazy.

13. Jakie są niekorzystne wyniki postępowania lekarskiego (różne rodzaje).
a. nieszczęśliwe wypadki, błędy lekarskie, skutki niezachowania staranności,inne: nieudzielenie pomocy i eksperyment bez zgody
b. różne rodzaje błędów ??
c.
d. wszystkie fałszywe

-nieszczęśliwe wypadki(niezawinione niepowodzenie lekarskie)

- błędy lekarskie

- skutki niezachowania obowiązku staranności (niedopatrzenia), nie zaliczane do błędów lekarskich sensu stricto, a nazywane często błędami technicznymi

- inne wykroczenia a wręcz przestępstwa(przywłaszczenie sobie tytułu lub stopnia naukowego, wykonywanie czynności zawodowych bez posiadania uprawnień, niezawiadomienie odpowiednich instytucji o chorobie zakaźnej; nieudzielenie pomocy, bezprawne przeprowadzenie eksperymentu leczniczego i badawczego na ludziach, nieuszanowanie woli pacjenta lub tajemnicy zawodowej)

14. Co to jest zespół dziecka maltretowanego:
a. Najczęściej w rodzinach z tzw. Marginesu społecznego
b. Obejmuje przemoc psychiczną, fizyczną, seksualną itp. Wobec dzieci
c. Wszystkie fałszywe
d. Aby rozpoznać zespół dziecka bitego muszą być obrażenia o charakterze najmniej naruszenie> 7 dni?

15. Artukuł 157. KK mówi o…
a. naruszeniu czynności narządu i rozstroju zdrowia
b. o ciężkim kalectwie

§ 1. Kto powoduje naruszenie czynności narządu ciała lub rozstrój zdrowia, inny

niż określony w art. 156 § 1,

podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5.

§ 2. Kto powoduje naruszenie czynności narządu ciała lub rozstrój zdrowia trwający

nie dłużej niż 7 dni,

podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności

do lat 2.

§ 3. Jeżeli sprawca czynu określonego w § 1 lub 2 działa nieumyślnie,

podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności

do roku.

§ 4. Ściganie przestępstwa określonego w § 2 lub 3, jeżeli naruszenie czynności narządu

ciała lub rozstrój zdrowia nie trwał dłużej niż 7 dni, odbywa się z oskarżenia

prywatnego, chyba że pokrzywdzonym jest osoba najbliższa zamieszkująca

wspólnie ze sprawcą.

§ 5. Jeżeli pokrzywdzonym jest osoba najbliższa, ściganie przestępstwa określonego

w § 3 następuje na jej wniosek.

16. Cyjanki: jakie mają działanie -

blokują oksydazę cytochromową (zahamowanie oddychania komórkowego, Wiążą się one z atomami żelaza i miedzi obecnymi w cząsteczkach kluczowych enzymów na łańcuchu oddechowym powodując ich inaktywację.)

17. Objawy muskarynowe.
a. działają na synapsy zwojów autonomicznych ?
b. działają na
c. objawy: drżenia mięśni, zaburzenia poruszania?, ślinotok, pocenie, łzawienie, wąskie źrenice
d. wszystkei fałszywe? ????

Neurotransmiterem układu jest wyłącznie acetylocholina(zarówno we włóknach przed- jak i zazwojwych), która pobudza receptory muskarynowe i nikotynowe

 zwężanie źrenicy,

 wydzielanie dużej ilości rzadkiej śliny^[1],

 hamowanie czynności serca (zmniejszanie siły skurczu),

 zwężanie oskrzeli,

 rozszerzanie naczyń krwionośnych powodujące spadek ciśnienia tętniczego krwi,

 nasilanie skurczów przewodu pokarmowego,

 kurczenie pęcherza moczowego,

 wzrost wydzielania insuliny,

18. Co to jest objaw Paltauffa a co to plamki Paltauffa?
Objaw Paltaufa, czyli zmiana koloru skóry okolicy postrzału na malinowoczerwoną wskutek połączenia hemoglobiny z tlenkiem węgla powstałym podczas procesu spalania prochu. W strzałach oddanych z bliska.

Plamki Paltauffa- pod opłucną widoczne niebiesko-sinawe lub sino-czerwone nieostre plamy . Powstają w wyniku hemolizy wybroczyn krwotocznych pod wpływem wody

19. Plamki Tardieu: ?????????????
a. We wszystkich rodzajach zagardleń
b. We wszystkich rodzajach zagardleń z wyjątkiem powieszenie nietypowego
c. W powieszeniu typowym raczej nie występują ?????

Raszej 126

Plamki Tardieu -poprzedzony zgon dłuższą agonią, drobne, podopłucnowe wybroczyny krwawe, występujące pośmiertnie u osób zmarłych na skutek uduszenia gwałtownego (powieszenie, utonięcie)

Czasem, gdy ciśnienie w drobnych naczyniach w których gromadzi się krew, jest stosunkowo wysokie lub też te naczynia są niepełnowartościowe może dojść do ich pęknięcia i wynaczynienia się krwi

20. Charakterystyczne dla przygniecenia jest:
a. sinica twarzy i wybroczyny na glowie, szyi i klatce
b. zespół Perthesa czyli licznie złamania żeber
c.
d. prawidłowe a i b

- rozległy i nasilony zastój żylny z sinicą twarzy, licznymi drobnymi wylewami krwawymi w obrębie twarzy, szyi i górnej części klatki piersiowej(zespół Perthesa)

- wybroczyny w błonie śluzowej jamy ustnej i mięśniach skroniowych

- urazy na skórze klatki piersiowej

- złamania żeber(często seryjne), pęknięcia narządów wewnętrznych (serce, wątroba, śledziona)

21. Żeby sprawdzić czy noworodek urodził się żywy wykonujemy:
a. Dodatnia próba wodna płuc świadczy o tym że był żywy, a dodatnia próba żołądkowa o tym że rozpoczęły się procesy gnilne
b. Dodatnai próba wodna płuc i żołądkowa świadczą o tym że urodził się żywy
c. Nie wykonuje się prób wodnych obowiązkowo na sekcji (w dzisiejszych czasach), sprawdza się przez badanie histo-patologiczne
d. Dodatnia próba wodna płuc świadczy o tym że był żywy, a ujemna próba żołądkowa o tym że rozpoczęły się procesy gnilne

22. Fałsz o ranie wlotowej:
a.rąbek zabrudzenia to inaczej kontuzyjny
b. rabek kontuzyjny moze byc na ranie wylotowej
c. rabek zabrudzenia jest od smaru i sadzy

• wewnętrzny rąbek zabrudzenia- następstwo otarcia na brzegach wlotu resztek smaru sadzy i cząstek metalicznych jakie niesie ze sobą pocisk (im więcej strzałów tym bardziej może zanikać)

• zewnętrzny rąbek otarcia naskórka(kontuzyjny)- powstaje na skutek mechanicznego ocierania naskórka przez wnikający pocisk-jako wynik fali uderzeniowej powstałej w chwili zetknięcia pocisku ze skórą (bardzo rzadko może zdarzyć się w ranie wylotowej-jeśli skóra w miejscu wylotu przylega do jakiegoś podłoża np. usztywnionego ubrania)

• rąbek osmalenia i różnej średnicy pole wbitych resztek nie spalonego prochu(drobin)-jako działanie wysokiej temperatury i gazów spalinowych

23. Rana kłuta: zadana jakim narzędziem i czy może mieć dłuższy kanał niż długość narzędzia?
a. ostrokonczyste i konczyste, kanal może być dłuższy od narzędzia
b. ostrokonczyste i konczyste, kanal nie może być dłuższy od narzędzia

narzędzia ostre, kończyste, spiczaste. Ograniczona powierzchnia wkłucia. Rąbek otarcia naskórka, kanał wkłucia- zmienna długość kanału, może dochodzić do uszkodzenia ważnych narządów wewnętrznych

24. Jak wyglądają rozdęte płuca: czy są lekkie, ciężkie, duże, twarde czy jakie???
a. duże, ciężkie, nie zapadają się
b. duże, lekkie, zapadają się (jeśli woda słodka)
c. inne kombinacje

Do płuc napływa jedynie niewielka ilość wody, a ruchy oddechowe prowadzą do rozerwania pęcherzyków płucnych - stąd się bierze ostre rozdęcie płuc

- stoją na stoliku sekcyjnym

- objaw trzeszczenia podczas preparowania (trzeszczenie śniegu)

- pulchne, duże, przednie brzegi zachodzą na siebie

To zależy jeszcze do jakiej wody. W wodzie słodkiej, po utonięciu, większość wody "wysiąka" z płuc do krwioobiegu- przekrój suchy
W wodzie słonej - odwrotnie - płuca nasiąkają woda jak duża gąbka- przekrój mokry

25. Które narządy pobieramy na sekcji do standardowego badania: mózg, serce, płuca, wątroba, nerki, trzustka, były jeszcze wymienione gonady, tarczyca, nadnercza

26. Barwienie Salyego i Gomoriego - kiedy robimy
a. G- rozdęcie płuc, hist- pat płuca, zator tłuszczowy hist- pat płuca, Saly- niedokrwienie? serca
b. G- serce, S- płuca
c. inne kombinacje

27. Co to jest wg Art. 156 KK inny ciężki uszczerbek na zdrowiu: wymienione przykłady chorób
a. skrócenie kończyny, utrata paliczków IV i V, utrata f. chwytnej kciuka
b. zesztywnienie stawu kolanowego, utrata f. kciuka, utrata płuca
c. inne kombicje tych co wyżej

Kto powoduje ciężki uszczerbek na zdrowiu w postaci:

1) pozbawienia człowieka wzroku, słuchu, mowy, zdolności płodzenia,

2) innego ciężkiego kalectwa, ciężkiej choroby nieuleczalnej lub długotrwałej,

choroby realnie zagrażającej życiu, trwałej choroby psychicznej, całkowitej

albo znacznej trwałej niezdolności do pracy w zawodzie lub trwałego, istotnego

zeszpecenia lub zniekształcenia ciała,

podlega karze pozbawienia wolności od roku do lat 10.

28. Jak brzmi Art. 156 KK - chodzilo chyba o to że ma być TRWAŁA CHOROBA PSYCHICZNA A NIE CIĘŻKA

29. Czy na podstawie kości można ustalić dokładną datę i godzinę zgonu?
a. Zależy od stanu kości, można jeśli szkielet jest dobrze zachowany
b. Nie można tego ustalić ze względu na różnorodność warunków środowiska

30. Różnicowanie rany ciętej i tłuczonej na czaszce: mostki łącznotkankowe, brzegi, kąty.

31. Badanie znamion śmierci i czasu zgonu: plamy opadowe przemieszczalne po kilku godzinach(do 6 godzin), temperatura ciała cieplejsza w pachwinach i pod pachami, stężenie powraca kilka godzin po przełamaniu(do 7 godzin). Kiedy był zgon? 3-5-7?

32. Dzięki czemu obecnie możemy analizować materiał DNA nawet w ilości 1ng?
a. Mikrosatelity
b. Lepsze metody pobierania śladów biologicznych (albo izolacji DNA)
c. PCR


33. Śmierć można podzielić na: śmierć gwałtowaną i z przyczyn chorobowych. Kombinacje typu: gwałtowna i nagła, choroby i nagła.

34. W jakiej sytuacji według prawa chirurg może podczas zabiegu poszerzyć zakres operacji?
a. gdy nie wykonanie tego zagraża życiu i zdrowiu
b. gdy zakres poszerzenia niewielki i nie dotyczy życiowo ważnych organów
c. a+b

35. Coś o profilu genetycznym

36. Ile różnic w profilu wyklucza ojcistwo
a. Co najmniej w 1
b. Co najmniej w 2
c. Co najmniej w 3
d. Nie ma prawidlowej odpowiedzi

Pewność testu na ustalenie ojcostwa zależy od ilości poddawanych badaniu markerów DNA oraz rozkładowi częstości poszczególnych alleli danego markera w populacji. W większości laboratoriów badanych jest 16 markerów, z czego piętnaście dostarcza informacje o pokrewieństwie, a jeden (marker amelogeniny) jedynie o płci badanej osoby. Testy te osiągają prawdopodobieństwo poprawności w wysokości 99,99999%, jeśli chodzi o potwierdzenie ojcostwa, oraz 100% pewność w przypadku wykluczenia ojcostwa.

Połowa badanych cech (alleli) dziecka musi zgadzać się z jednym rodzicem. Jednak żeby wykluczyć ojcostwo muszą znaleźć się przynajmniej trzy markery, na których nie ma wspólnych cech dziecka i domniemanego ojca. Jeżeli tylko na jednym markerze cechy dziecka i domniemanego ojca nie zgadzałyby się mogłoby to wynikać z mutacji. Jeżeli rzeczywiście w grę wchodzi mutacja najlepiej włączyć do badań profil DNA matki dziecka.

37. Ile różnic w profilu stwierdza, że to nie jest ślad biologiczny od danego osobnika
a. Najwyżej 1
b. Najwyżej 2
c. Najwyżej 3
d. żadne

38. Różnica między czaszką kobiety i mężczyzny:
a. Kresy karkowe i wyniosłość potyliczna zewnętrzna- u M
b. gładka potylica i kresy
c. tylko wyniosłośc potyliczna

http://www.archeo.uw.edu.pl/zalaczniki/upload771.pdf?PHPSESSID=84e068b7d478f63bfcae361d6540e38c

39. Miednica kobiety charakteryzuje się tym że:
a. Gałęzie dolne kości łonowych tworzą kąt ostry w kształcie odwróconej litery V
b. Kształt wchodu - serce
c. Wcięcie kulszowe większe głębokie i wąskie (możliwe że to było inaczej anpisane)
d. Charakterystyczna kresa pod powierzchnią uchowatą

40. Co charakteryzuje czaszkę mężczyzny:
a. Pionowo ustawione kości czaszkowe
b. Gładkie krawędzie oczodołu
c. Brak trójkąta bródkowego
d. Wydatne guzy czołowe

41. Próba na zator powietrzny - kiedy i jak się wykonuje
a. operacje położnicze i rany szyi- in situ do worka osierdziowego woda i się nakłuwa
b. tylko operacje położnicze - in situ do worka osierdziowego woda i się nakłuwa
c. operacje położnicze i rany szyi- po wypreparowaniu serca się je nakłuwa
d. tylko operacje położnicze - po wypreparowaniu serca się je nakłuwa ?


42. Coś o aldehydzie octowym, że jest produktem przemian alkoholu etylowego i cechuje się dużą toksycznością.

43. Co to jest niedbalstwo
a. przewiduje ujemne skutki - zabieg operayjny przez niedoświadczonego lekarza
b. nie przewiduje ujemnych skutkow- rtg czaszki
c. wszystkie fałszywe

Niedbalstwo to pojęcie z zakresu teorii prawa oznaczające jedną z postaci (obok lekkomyślności) nieumyślnego spowodowania czynu zabronionego. Polegająca na tym, iż sprawca nie przewiduje możliwości popełnienia czynu zabronionego, choć powinien i mógł tę możliwość przewidzieć. Możność przewidywania oceniana być powinna indywidualnie, w zależności od poziomu wiedzy, cech osobowości i inteligencji konkretnego sprawcy.(przypadki niezastosowania odpowiednich badań diagnostycznych, profilaktycznych, leczniczych)

44. Jakie badanie w identyfikacji osobniczej:
a. wiele loci w roznych chromosomach
b. mt DNA

45. Kolory plam opadowych i dopasować jakie zatrucie (CO, śmierć z wychlodzenia, cyjanki)-

kolory: malinowowiśniowy CO, brunatne(brunatnosine) metHb, jasnoczerwone wychłodzenie, żywoczerwone cyjanki,

46. Coś o winie lekarza: że musi być związek przyczynowo-skutkowy, wina, ale więcej nie pamiętam.

Warunkiem pociągnięcia lekarza do odpowiedzialności cywilnej jest wystąpienie łącznie trzech przesłanek, tj. szkody powstałej na osobie pacjenta, winy lekarza, na którym ciążył obowiązek dołożenia należytej staranności przy zajmowaniu się pacjentem i związku przyczynowo - skutkowego pomiędzy zachowaniem się lekarza a wystąpieniem szkody.

Przy ustalaniu winy nie ma znaczenia jej stopień tzn., czy będzie to wina ciężka, czy lekka. Lekarz odpowiada bowiem za każdy jej stopień. Obecnie orzecznictwo i doktryna stoją na stanowisku, że nie można wobec lekarzy stosować żadnej taryfy ulgowej. Natomiast lekarz nie będzie winny, jeżeli jego działania i podjęte leczenie spowodowały niekorzystne dla pacjenta skutki, ale podejmowane były zgodnie z obowiązującymi zasadami wiedzy medycznej i taki sposób leczenia był uzasadniony w danym przypadku.

W procesie cywilnym ciężar udowodnienia winy lekarza spoczywa na pacjencie. Dla osoby, która nie posiada żadnej fachowej wiedzy medycznej, przeprowadzenie takiego dowodu w praktyce jest niezwykle trudne. Dlatego też duże znaczenie będzie miało prowadzone przez sąd postępowanie dowodowe. Istotnymi dowodami będą zarówno dokumentacje lekarskie, jak i opinie biegłych. Sąd powinien mieć jednak na uwadze fakt, że rzadko takie opinie są obiektywnie opracowywane. Często, z uwagi na solidarność zawodową, kryją one niedbalstwo, czy też brak staranności poszczególnych lekarzy

47. Odma opłucnowa może być;
a. Chorobą naruszjącą czynność układu oddechowego > 7 dni
b. ?
c. Odma prężna może być chorobą realnie zagrażającą życiu
d. A i c prawidłowe

48. Metoda superprojekcji: co to jest?
a. nakładanie zdjęć poszykiwanego i zdjęcia czaszki znalezionej

50. Trucizny krwi:
a) uszkadzające szpik np benzen
b) hemoliza- arsenowodor (?)
c) reagujace z hemoglobina tworzac pochodne
d) wszystkie

 uszkadzające szpik kostny: benzen

 wywołujące hemolizę: arsenowodor, fenole

 reagujące z hemoglobiną, blokują jej aktywność fizjologiczną; substancje:

 methemoglobinotworcze: CO, związki nitrowe i aminowe, azotany(V), chlorany

 sulfohemoglobinotworcze: siarkowodor i siarczki

51. Do zagardleń zaliczamy:

powieszenie(ucisk na szyje wywierany przez pętlę,zaciska ciężar ciała),

zadzierzgnięcie(uciska na szyje wywiera pętla, zaciska ręka ludzka),

zadławienie(ucisk na szyje bezpośrednio ręką ludzką lub inną częścią ciała)
a) zapętlenia, zadławienia, zadzierzgnięcia
b)
c)zadzierzgnięcia, powieszenie, zadławienie- jest to uduszenie przez kęs
d) wszystkie fałszywe

GIEŁDA 3

1. cos na temat winy lekarza i niepowodzenie lekarskie ale nie potrafie odtworzyc pytania

na ten temat mam wiadomości niepewne, tzn nie z kasiazki a czasopisma Medycyna Rodzinna nr 3/2010

Niepowodzenie w leczeniu jest to nieprzewidziany, niepomyślny wynik leczenia, który nastąpił mimo prawidłowej diagnozy, zastosowanego właściwego leczenia oraz starannej opieki medycznej

Za niepowodzenie w leczeniu lekarz może odpowiadać w przypadku popełnienia przestępstwa: nieumyślnego spowodowania śmierci człowieka (art. 155 k.k.⁷), nieumyślnego spowodowania ciężkiego uszczerbku na zdrowiu (art. 156 § 2 k.k.) i nieumyślnego spowodowania lżejszego niż opisane w art. 156 k.k. naruszenia czynności ciała lub rozstroju zdrowia (art. 157 § 3 k.k.) oraz nieumyślnego narażenia człowieka na bezpośrednie niebezpieczeństwo utraty życia lub ciężkiego uszczerbku na zdrowiu (art. 160 § 3 k.k.)⁸

2. zwloki i oględziny - czas zgonu na podstawie znamion - pytanie żywcem z ksiązki

s 64

3. podzial uduszen gwałtownych s 124

Uduszenia gwałtowne

Zagardlenie zadławienie b. zadzierzgniecie c powieszenie

Zamkniecie otworow nosowych i jamy ustnej lub drog oddechowych ciałem obcym

Uniemożliwienie wykonywania ruchow oddechowych

Brak tlenu w otoczeniu lub odcięcie dopływu tlenu

Utonięcie - zatkanie drog oddechowych plynem

4. pytanie dotyczylo artyk 156 - trzeba go znac na pamiec z każdym przecinkiem - różnica w odpowiedziach polegała na „trwała” czy „ciężka” choroba psychiczna

artykuł 156 KK kodeks karny jest .stronie http://karne.pl/karny.html

§ 1. Kto powoduje ciężki uszczerbek na zdrowiu w postaci: 

1) pozbawienia człowieka wzroku, słuchu, mowy, zdolności płodzenia,

2) innego ciężkiego kalectwa, ciężkiej choroby nieuleczalnej lub długotrwałej, choroby realnie zagrażającej życiu, trwałej choroby psychicznej, całkowitej albo znacznej trwałej niezdolności do pracy w zawodzie lub trwałego, istotnego zeszpecenia lub zniekształcenia ciała,

podlega karze pozbawienia wolności od roku do lat 10. 

§ 2. Jeżeli sprawca działa nieumyślnie,

podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.

§ 3. Jeżeli następstwem czynu określonego w § 1 jest śmierć człowieka, sprawca

podlega karze pozbawienia wolności od lat 2 do 12.

5. należało znac inne cieżkie uszkodzenia ciala - były wymienione jednostki chorobowe

Ciężki uszczerbek wprowadzony został ze względów praktycznych. Mówiąc potocznie to jest to ciężkie uszkodzenie ciała.  Ciężkie uszkodzenia ciała to te o których mówi art. 156. srednie i lekkie - art. 157 i 158

6. DNA - ile minimalnie układów oznacza się w ojcostwie

od 11-stu do 41 niekodujących układów genomu - To z netu. A na ajeciach dr Wozniak mowil ze w Europie oznacza się 9 układów - metoda STR. Chyba to co mowił jest raczej wymagane…

7. DNA - ile nawyzej układów oznacza się w czyms

8. DNA - co to jest allel

ALLELE - są to odmiany tego samego genu, kodujące tę samę cechę

9. roznicowanie miednicy kobiety i mężczyzny - była odpowiedz z wcieciem kulszowym

ustalanie plci - s 68

miednica mężczyzny: wysoka, długa, wąska, a u kobiety - niższa, krótsza, szersza. Talerze kk biodrowych u kobiet są szeroko rozstawione na boki, a u mężczyzn wysokie bardziej pionowo ustawione. Kość krzyżowa u kobiety szeroka krotka a u mężczyzny dluga wąska z wzgrkiem ustawionym do przodu co nadaje kształt serca karcianego. Kąt spojenia lonowego u kobiet prosry lub rozwarty a u mężczyzn ostry

10. roznicowanie szkieletu kobiety i mężczyzny - kresy karkowe i guz potyliczny

guzowatość potyliczna i wyrostek sutkowaty - bardziej wyrazne u mężczyzn

11. roznicowanie szkieletu kobiety i mężczyzny - ladki oczodół

12. co wpływa na gnicie - s 56 temperatura, wilgotność powietrza, stopien wykrwawienia, bakteriemia zazyciowa, antybiotykoterapia, miejsce ( powietrze- woda-gleba)

13. nie pamiętam pytania ale odpowiedz bledna mówiła ze gnicie to nie objaw śmierci

14. pytanie odnośnie określenia czasu zgou- sens taki ze nie można dokladnie określić czasu na podstawie stanu kośćca bo roznie wpływa na to środowisko zewnętrzne

15. co zawiera Galka muszkat. -mirycystyna

16. czym charakteryzuje się objaw muskarynowy poty, ślinotok, łzawienie, zwężenie źrenic, zwolnienie akcji serca i zaburzenia oddychania.

17. pytanie o artyk 217 cos odnośnie naruszenia nietykalności

Art. 217.

§ 1. Kto uderza człowieka lub w inny sposób narusza jego nietykalność cielesną, podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności do roku.

§ 2. Jeżeli naruszenie nietykalności wywołało wyzywające zachowanie się pokrzywdzonego albo jeżeli pokrzywdzony odpowiedział naruszeniem nietykalności, sąd może odstąpić od wymierzenia kary.

§ 3. Ściganie odbywa się z oskarżenia prywatnego.

18. w kodeksie karnym aby skazac musi być wina i związek

19. zp perthesa - co to jest

Wybroczyny krwotoczne śródskórne w obrębie twarzy - w zadzizgnięciu

20. objaw Paltuffa - w bezpośrednim otoczeniu rany wlotowej żywoczerwone zabarwienie krwi i mięśni, a często rozowe zabarwienie skory s 109

21. kolory zwłok w hipotermi

jasnoczerwone plamy opadowe, jasne wejrzenie krwi (???)- s123

22. co pobiermy przy zatruciu co2

probka powietrza z miejsca gdzie zdarzyl się wypadek - s 204

23. co roznicuje rane cieta od tluczonej - mostki

w ranie tluczonej dno nierowno i są widoczne tam tzw mostki tkankowe s 88

24. zasady mierzenia temperatury zwlok

s 48 pomiar zazwyczaj w odbytnicy, 10-12 cm wgłąb, a niekiedy mięśniach uda po ich nacięciu

25. czy można pobierac krew z rany na alkohol - nie

26. dzieki czemu można analizowac material w ilości nanogramowej - PCR ( sem z dr Wożniakiem)

27. jakie wycinki pobieramy w standardowej sekcji zwlok - zastanawiające było serce - ale tez się pobiera

28. który zestaw zawiera ciezkie obrażenia ciala

art. 156 kk

29. proba na zator powietrzny- jak się wykonuje

s 75 - po otwarciu worka osierdziowego napełnia się go woda i zanurzające serce pod lustro wody obserwuje się czy wydobywają się pecherzyki powietrza

30. czy zawsze się wykonuje proby hydrostatyczne - w podejrzeniu dzieciobójstwa tak

31. na czym polega zp dziecka maltretowanego -

ŚWIATOWEJ ORGANIZACJI ZDROWIA

„ZA MALTRETOWANIE DZIECKA UWAŻA SIĘ KAŻDE ZAMIERZONE LUB NIEZAMIERZONE DZIAŁANIE OSOBY DOROSŁEJ , SPOŁECZNOŚCI LUB PAŃSTWA, DZIAŁANIE KTÓRE UJEMNIE WPŁYWA NA ZDROWIE, ROZWOJ FIZYCZNY

I PSYCHOSPOŁECZNY DZIECKA„

ZESPOŁY MALTRETOWANIA: wg klasyfikacji z 1997: zespol dziecka bitego, zespol dziecka potrząsanego, zespol nadopiekuńczości Munchhausena per program, nadużycia seksualne, maltretowanie dzieci przez dzieci

32. co pobieramy w ostrym zatruciu arszenikiem

s199: wlosy paznokcie, krew, watroba, nerki

33. co jest bardziej toxyczne aldehyd czy kwas octowy

aldehyd

34. barwienie gommoriego - do czego sł i gdzie się stosuje

nie znaazlam w książce, WIKIPEDIA:

Trichrom Gomoriego-metoda barwienia tkanki łącznej, znajdująca zastosowanie m.in. w ocenie patologii mięśni. W metodzie tej stosuje się hematoksylinę i roztwór zawierający chromotrop 2R i jasnozielony barwnik lub błękit anilinowy. Wg Neuropatologia Mossakowskigo

35. czy w uduszeniu gwałtownym zawsze wyst plamy Taniego

s 127 TARDIEU!!! Plamki Tardieu - drobne, podopłucnowe wybroczyny krwawe, występujące pośmiertnie u osób zmarłych na skutek uduszenia gwałtownego (powieszenie, utopienie), obserwuje się je zazwyczaj kiedy śmierć poprzedzona była dłuższą agonią.

36. ocena czasu wystapienia krwiaka pdtwardowkowego na podstawie jego morfologi

w książce nie ma ale w grupie mówią, ze na podstawie hemolizy można ocenić- bo po śmierci robi się hemoliza w krwiaku….nie wiem czy to jest prawda

37. co zawierają próbówki do pobierania materiałów w toxykologi - kiedy formalina a kiedy fluorek sodu

NaF -jest inihibitorem glikolizy. Dodawany do probek badan na stezenie alkoholu we krwi, glukozę, mleczany.

Formalina - Do utrwalania preparatow histologicznych
Szybko przenika wgłąb taknek, dobrze ścina białko, zachowuje w kom lipidy, węglowodany ulegają wypłukaniu. 

38. co to znaczy gwaltowna a co nagla

s 37: gwałtowna- gdy śmierć nastąpiła w wyniku dzialania urazu

nagła - gdy nastąpiła bezpośrednio po zadziałaniu czynnika sprawczego

39. pluca u topielca - lekkie, duze wyciski zeber

s 143- rozdęcie, suchy przekroj, plamki Paltaufa

40. pytanie o rany - charakterystyka rny ciętej, klotej itp. - proste pytanie

41. czy rabek otarcia może wystąpić w ranie wylotowej - tak

42. jak działają cyjanki - nieodwracalny inhibitor oksydazy cytochromowej

43. najcz. Metoda oznaczania alkoholu s 225 chromatografia gazowa

44. badanie wątroby w hipotermi - zmniejszone stezenie glikogenu

45. w jakiej sytacji wg prawa chirurg może poszerzyć pole operacyjne bez zgody pacjenta

Zgodnie z art. 35 Ustawy o Zawodzie Lekarza jeżeli w trakcie wykonywania zabiegu operacyjnego albo stosowania metody leczniczej lub diagnostycznej wystąpią okoliczności, których nieuwzględnienie groziłoby pacjentowi niebezpieczeństwem utraty życia, ciężkim uszkodzeniem ciała lub ciężkim rozstrojem zdrowia, a nie ma możliwości niezwłocznie uzyskać zgody pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego, lekarz ma prawo, bez uzyskania tej zgody, zmienić zakres zabiegu bądź metody leczenia lub diagnostyki w sposób umożliwiający uwzględnienie tych okoliczności 

GIEŁDA 4

1. def. uszczerbek , jaki podzial : może być staly lub długotrwały, wyrażony w %
   2. def. niezdolnosc do pracy cześciowa

Częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji.
3. -II- trwała nieodwracalną niezdolność do pracy zarobkowej
4. -II- okresowa jeśli niezdolność do pracy ma charakter czasowy
5. -II- całkowita Całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy
6. jakie narzędzie - rana tłuczona ( młotek cegła wałek kuchenny)

)
7. niepełnosprawnosc u dzieci , jakie choroby
8. niepełnosprwawnośc u dzieci - celiakia , > 12 m-cy , wady wrodzone ,
< 16 rż ( odp. brak prawidłowych )
9. def. przedmiot przestępstwa - Przedmiotem przestępstwa jest dobro, przeciwko któremu przestępstwo było popełnione ( pokrzywdzony)
10. def. podmiot  przestepstwa podmiotem przestępstwa może być tylko osoba fizyczna, która ukończyła w chwili popełnienia czynu 17 lat (art. 10 § 1 k.k.).
11. przestępstwo umyślne Art. 9.

§ 1. Czyn zabroniony popełniony jest umyślnie, jeżeli sprawca ma zamiar jego popełnienia, to jest chce go popełnić albo przewidując możliwość jego popełnienia, na to się godzi.
12. przestepstwo przeciw zdrowiu i życiu art. 156, 157 kk
13. plamy opadowe - kiedy przemieszczalne do 36 godz s 64
14. od czego zależy stężenie pośmiertne od masy mięśniowej, rezerw glikogenu, temperatury otoczenia, przyczyny śmierci ( w zatruciach np. pentachlorofenol ozbawionych korywlacza się w przemiany ATP) 52-53
15. kiedy plamy opadowe sa max - po 36 h są już nieprzemiezczalne, utrwalone .s 64
16 wysychanie - postępująca utrata wody ujawnia się w postaci zoltobrunatnego pergaminowego zabarwienia powłok skórnych w miejscach zrogowaciałego naskórka oraz w postaci zmatowienia rogowki i zwiotczenia galki ocznej s 47
17. oziębienie pośmiertna utrata ciepła -ostygniecie ciała w wyniku ustania procesów przemiany materii
18 pewne znamiona śmierci stigma mortis- plamy opadowe i stężenie pośmiertne s 47
19. linia kapelusza - Uznaje się, iż obrażenia powyżej tej linii nie powstają (lub powstają tylko wyjątkowo) w wyniku upadku. Natomiast obrażenia w linii kapeluszowej i poniżej są najczęściej wynikiem uderzenia głowy o twarde podłoże.
20. zatrucie sromotnikiem - jakie bad podstawowe - kal , tresc żołądkowo jelitowa, krew s 215 można już oznaczac alfa amanitynę
21. zawał serca - wypadek przy pracy zależy od okoliczności, np. u zawodowego kierowcy autobusu w czasie wypadku drogowego tak się kwalifikuje ( dr Bloch)
22. jak usuwamy CO z organizmu

Oddychanie normalnym powietrzem

okres półtrwania od 4 do 5.5 godz.

 Podawanie 100% tlenu

okres półtrwania od 1 do 2 godzin

 Leczenie w komorze hiperbarycznej

okres półtrwania 20-30 minut
23. plamki Wisznowskiego -w śmierci wskutek działania niskiej temp sa to owrzodzenia i nadżerki na szczytach fałdów blony sluzowej żołądka, s 123
24. Pb - blokowanie systemow enzymatycznych niezbędnych do syntezy hemu s 200
25. siniak - pierścień porfirytowy??
26. def zadzierzgniecia - zacisnięcie narządów szyi przez pętlę, z tym ze siłą zaciskającą jest siła ręki, z reguły reki obcej
27. etapy utonięcia - s 141

1. okres oporu

2. okres wydatnych Tchów oddechowych

3. okres drgawkowy

4. okres oddechów końcowych, zgon

28. etapy uduszenia

1.okres duszności

2, okres drgawkowy, utrata przytomnosci, mimowolne oddanie kału i moczu

3. okres porazenia ustanie ruchów oddechowych

4. okres oddechów koncowych

29. opis subs. niematebolizowanej , nie syntetyzowanej w organizmie.:
a) trucizna , b) ksenobiotyk c) metabolit d) nic
30. def. toksykometria

Toksykometria - dział toksykologii zajmujący się badaniem ilościowych zależności między stężeniem ksenobiotyku, a efektem jego toksycznego działania na organizm, czyli badaniem stopnia szkodliwości poszczególnych substancji chemicznych.
31. na podstawie czego nie okrslimy wieku dzieci - na podstawie
zarastania szwow - u dzieci nie, ale u dorosłych można, http://www.kryminalistyka.wortale.net/91-antropologia---czesc-2---tabele.html
32. długość ciała - twarzy , kregow , dl nóg -
33. gdy jednokorzeniowe wiek u dorosłych - na podstawie przezierności korzenia, bo wzrasta z wiekiem
34. wiek - na podstawie czesci mostkowych zeber
35. szlifowanie - nie precyzyjne bo roniznice osobnicze, nie stosuje się , tak mowil dr od antropologii na seminarce
36. na podstawie szkieletu nie mozna ustalic wieku :
a) zebow  b) kostny c) morfologiczny d) chronologiczny
39. podobne działanie do alkoholu - Na podstawie art. 127 ust. 4 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym

1)   opiaty; 2)   amfetamina i jej analogi; 3)   kokaina  4)   tetrahydrokanabinole;

  5)   benzodiazepiny;  6)   barbiturany.

41. sekcja - co swiadczy o wykrwawieniu

Bladość narządów i skory, narzady przybierają barwę własną, które przypomina zmiany wsteczne, Jeśli krwotok był wewnętrzny - są skrzepy krwi lub wynaczyniona krew, objawy niedokrwienia mozgu,ONS, objawy skazy krwotocznej - zespol wybroczynowy na blonach surowiczych oraz plynność krwi s 102
42. minisatelity - starsze metody wykrywania pokrewieństwa
44. kiedy nie ma sinicy na twarzy, chyba chodzi o powieszenie - wiąże się z niedokrwieniem głowy i nie ma sinicy
45. gdzie nie ma ... typu anoksemicznego - HCN bo tu jest typ histotoksyczny - zablokowanie enzymow oddechowych, występuje w przypadku zatrucia HCN i H2S s 125
47. cechy powieszenia typowego

- puknt zawieszenia z tylu glowy, pośrodku karku, a cialo wisi swobodnie, petla przebiega z przodu poprzecznie zwykle poniżej kosci gnykowej, bo bokach szyi ramiona petli wznoszą się ku gorze i łacza z tylu pośrodku karku nieco wyżej (petla zamknięta) lub w skorze owłosionej glowy (petla otwarta) s 128
48. met. fluorescencyjna - STR -

Multiplex STR - Jest to analiza, która wykorzystuje zmienność, czyli innymi słowy polimorfizm w niekodujących fragmentach genu
49. mitochondrialny DNA - brak rekombinacji, caly DNA mitochondrailny dziedziczy się od matki
50. bielun - atropina  L-hioscyjamina i L-skopolamina oraz w mniejszym stopniu atropina
51. gwałt - materiał do badan :plamy krwawe, slady nasienia, sladu wlosów lonowych , mikroślady: resztki gleby, slady zbrudzen- s 157
52. krew z serca na CO s 202
53. def polimorfizmu

Polimorfizm - w genetyce oznacza występowanie różnic w DNA populacji. Polimorfizmem nie określa się jednak zmian rzadkich. Kryterium zaliczenia do tej kategorii jest, aby dana zmiana była częstsza niż 1% (innymi słowy zbyt częsta, by można było mówić o mutacji).

Polimorfizm można podzielić na:

- SNP (ang. Single Nucleotide Polymorphism) - polimorfizm pojedynczego nukleotydu;

- polimorfizm sekwencji mini - i mikrosatelitarnych

54. kiedy lekarz jest biegłym i z urzedu prokurator..?? Biegli sądowi są ustanawiani przy każdym sądzie okręgowym. Prezes sądu okręgowego ustanawia biegłego i wpisuje go na listę biegłych prowadzoną przy każdym sądzie okręgowym. Biegły jest powoływany na okres 5 lat z możliwością przedłużenia okresu pełnienia funkcji na dalszy oznaczony okres. 
55. na miejscu zbrodni określamy - s 38

!. stwierdzenie zgomu

2.okreslenie czasu zgonu

3. ustalenie prawdopodobnej przyczyny zgomu
56. co bierze sie pod uwage przy uszczerbku na zdrowiu - nie wiemo co chodzilo w tym pytaniu, ale najważniejsze ze uszczerbek jest w procentach, i może być staly albo długotrwały, i przy staraniu się o rente nie może przekroczyć 100%, ale o odszkodowanie- może przekroczyc .zajecia z dr Bloch
57. cechy przyzyciowosci urazu - podbiegnięcia krwawe, stłuczenia mięśni w miejscu działania urazu
58. stwierdzenie niezdolnosci do pracy: nie wiem o co chodzilo w pytaniu, ale ogolnie najnowsze info na ten temat sa na stronie ZUSu
59. spalenie - HbCO , sadza w drogach oddechowych, najpewniejszy dowod HbCO- świadczy o tym ze w czasie dzialanie CO człowiek jeszcze oddychal
60. pestycydy - s 212

Insektycydy DDT

Zw fosfoorganiczne - inhibitory Ach, obj muskarynowe

Fungicydy- zawierają rtęć

Herbicydy -chwastobójcze , kwas fenoksyostowy

61. rana cieta - narzedzie ostre , ostrokonczyste
62. rana tluczona na kosci plaskiej - chyba chodzi o to ze może przypominać ranę ciętą…
63. jaki moze byc kanal rany klutej
64. podzial narzadow - ogolne , grupowe ,, indywidualne

(których nie ma ranie ciętej s 88)
66. smierc naturalna - wg książki jest to śmierć z przyczyn naturalnych, a wg dr Bloch nie ma czegoś takiego (bo człowiek umiera szybciej niż jest zaprogramowany genetycznie i nazywa to śmiercią z przyczyn chorobowych)
67. owsica nie jest choroba zawodowa! Nie ma w wykazie chorob zawodowych
68. zeszkieletowanie - zalezy od środowiska - całkowite zniszczenie części miękkich wskutek rozkladu zwlok, s 56
69. mitochondrialne DNA - transycje (zmiana prawidłowych nukleotydów w DNA na inne w ramach jednej grupy zasad azotowych (puryn lub pirymidyn))
70. samobojcza rana cieta - odsłonieta odziez , naciecia probne
71. cechy uduszenia gwałtownego na sekcji - przekrwienie narządów, z wyjątkiem śledziony, rozdecie pluc, wybroczyny krwotoczne pod blonami surowiczymi ( Tardieu) s 127

72. def niepelnosprawnosc lekka

Do lekkiego stopnia niepełnosprawności zalicza się osobę o naruszonej sprawności organizmu, powodującej w sposób istotny obniżenie zdolności do wykonywania pracy, w porównaniu do zdolności, jaką wykazuje osoba o podobnych kwalifikacjach zawodowych z pełną sprawnością psychiczną i fizyczną, lub mającą ograniczenia w pełnieniu ról społecznych dające się kompensować przy pomocy wyposażenia w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze lub środki techniczne.

1) Ustawa z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 1997 r. Nr 123, poz. 776, z późn. zm.);
2) Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności (Dz. U. z 2003 r. Nr 139, poz. 1328).

73. co to jest niedbalstwo- kiedy lekarz np.nie zrobil TK po urazie glowy, chociaz mogl przewidziec skutki ( dr Engel….)

Giełda 1.02.2011

2. 0,8 w powietrzu wydychanym- 1,6 promila we krwi

z prawa HenryDaltona: 1ml krwi zawiera tyle alkoholu co 2100 ml powietrza wydychanego

0,8*2,100=1.68

3. Najszybciej wchłania się? Z tego co napisali wino

- piwo

- wino

- wódka

- tak samo

4. metanol wchłania się

- - ŻOŁĄDEK

- jelita

- jama ustna

wchłania się przez p. pokarmowy, drogi oddechowe i skórę (drogi zatrucia

)-metanol to alkohol więc przez błony śluzowe w przew.pok wchłania się więc i jama usta i żołądek i początkowy odcinek jelita

http://docs8.chomikuj.pl/86036389,0,1,Alkohol.doc

5. Przewlekłe zatrucie metanolem ?? A- Zatrucie przewlekłe

Najczęściej wziewne, zawodowe (pary metanolu)- pierwszy objaw to zaburzenia widzenia, następnie pojawia się zwężenie pola widzenia, które w wyniku dalszej ekspozycji przechodzi w całkowita ślepotę (oddechowy, skóra więc chyba wszystko)

- oddechowe

- poarmowe

- skóra

- wszystko

6. STR do ojcostwa lepszy, bo

- mniej degraduje

- szybszy

- ma tylko mt DNA

7. przy razeniu piorunem co powstaje

• figury

• figury piorunowe-smugowate rumienie i otarcia naskórka przybierające kształt dendrytyczny(drzewa)

• perłowe stopienie keratyny na włosach

• ewentualnie zwęglenia,oparzenia i uszkodzenia skóry zwłaszcza w miejscach przylegania metalowych przedmiotów do skóry

8. Mt DNA w czym jest lepsze od jadrowego

- wiekszy polimorfizm (nie wiem czy jest większy, w jednej z prezentacji w necie napisane ze wysoki polimorfizm)

- dziedziczy się w linii matczynej i ojcowskiej(fałsz)

- koliste (końce stykają się więc jest odporniejsze na czynniki niszczące)

- jest wiecej jego kopii

mtDNA jest markerem genetycznym innej klasy. Jest to DNA obecne w cytoplazmie komorki, posiada DNA w formie kolistej.

16600 bp nie otoczone białkami - łatwo dostępne. mtDNA dziedziczone jest wyłącznie od matki i z tego względu dzieci jednej

kobiety maja identyczne mtDNA. Ponieważ mitochondria występują w komorkach w wielu kopiach, bo aż ponad 5 tys., to

badanie mtDNA daje większą szansę na indywidualizację silnie zdegradowanego materiału biologicznego niż analiza DNA

genomowego. W obrębie mtDNA szczegolnie polimorficzne są dwa segmenty występujące w tzw. pętli D. Badanie

polimorfizmu polega na amplifikacji tego rejonu metodą PCR jego zsekwencjonowaniu. mtDNA ma duże znaczenie przy

badaniach indywidualizacyjnych kości oraz włosow. Włosy, ktore samoistnie wypadły, nie mają jąder komorkowych, gdyż

uległy keratynizacji, ale posiadają wiele kopii mtDNA.

http://www.igs.org.pl/kryminalistyka.htm

http://bioinfo.mol.uj.edu.pl/articles/Buda06

9. Minisatelty

(VNTRs (Variable Number of Tandem Repeats) - zmienna liczba powtórzeń tandemowych)to sekwencje na które skałdają się wielokrotnie powtórzone segmenty DNA ułożone jeden za drugim w danym fragmencie Dna, motyw powtarzalny o wielkości kilkunastu do kilkudziesięciu nukleotydów, w zależności od ilości powtórzeń dany fragment DNA ma charakterystyczną długość (nawet 20tys p.z.), w danym locus VNTR występuje znaczna zmienność osobnicza(nawet ponad 100 wariantów)

- sekwencje Alu

- STR

-

10. Otwór zębowy bez zęba, niezarośięty

- ząb wypadł długo przed śmiercią

- wypadnięcie po smierci ???????????????

- po dentyście

11. Czaszka dziecka bez zębów stałych, ze śladami po mlecznych

2- 7 lat

zęby mleczne wyrzynają się od 6 miesiąca do 30 miesiąca życia, zęby stałe pojwiają się od 6-8 roku życia

12. Rany tłuczone:

-narzędzia: tępe, tepokrawędziste

tępe(pięść, rura ołowiana,wąż gumowy, kabel elektryczny)

tępokrawędziste(cegła, temblak, obuch od młotka)

-zasinienie wokół rany

- otarcia naskórka wzdłuż brzegów rany

- brzegi tępe

- w dnie mostki łącznotkankowe

13. Szkoda materialna:

- zazwyczj łączy się z materialną

- jest tylko szkoda fizyczna

- jest tylko psychiczna

Szkoda- w rozumieniu prawa cywilnego jest to strata materialna, ubytek

14. odtrutka na metanol

- ETANOL

- butanol

15. Znaleziono:1 kosc udowa lewa, 2 prawe….36 roznych zębów trzonowych, 15 zeber(niewiadomo czy prawe czy lewe)…2 czaszki… Od ilu osob mogą pochodzic te kości?

a. 2

b. co najmniej 2

c.3

d. co najmniej 3

12 zębów trzonowych od jednej osoby (przyjmując że ma cztery ósemki...) to by dawało 3 osoby albo co najmniej 3 osoby

16. Trwała niezdolność do pracy, co oznacza?

Niezdolność trwała nie rokuje powrotu do pracy

Całkowita niezdolność- brak zdolnośći do wykonywania jakiejkolwiek pracy w warunkach normalnych

17. Okresowa niezdolność do pracy?

-Ze można wrocic po 3 latach

-Po5

-Po blizej nieokreslonym czasie

Okresowa niezdolnosć do pracy-po określonym czasie powrót do określonych czynności

18. Co to jest uszczerbek na zdrowiu?

Uszczerbek na zdrowiu:

 Za stały uszczerbek na zdrowiu uważa się takie naruszenie sprawności organizmu, lub narządu, ktore powoduje

upośledzenie ich czynności nie rokujące poprawy.

 Za długotrwały uszczerbek na zdrowiu uważa się upośledzenie czynności organizmu lub narządu, trwające powyżej 6

miesięcy, ale mogące ulec poprawie.

19. jakie warunki muszą być przy odpowiedzialności cywilnej lekarza?

-cos tam;

-związek przyczynowo- skutkowy;

- strata materiala i/lub niematerialna

! związek przyczynowo skutkowy między doznaną przez pacjenta szkodą a postępowaniem lekarza!

!wykazanie winy lekarza!

20. Ile alkoholu wydziela się z moczem?

-2%

21. W jakich plynach jest wydalany alkohol w stanie niezmienionym?

a. mocz

b. ślina(??)

c. pot

22.Działanie wysokiej temperatury na ciało:

a. miniaturyzacja narządów („obkurczenie zwłok” obejmujące częśći miękkie, powodujące ich pomniejszenie aż do miniaturyzacji niektórych narządów „narządy lalkowe”)

B może być ogolne albo miejscowe (ogólne- przegrzanie, udar, miejscowe- lokalne zmiany skórne np.oparzenia)

c. plamy Wiszniewskiego (w niskiej temperaturze)

d. a i b prawidłowe( to była dobra odp.)

23. Ile % kurczą się kości pod wpływem wysokiej temperatury?

1, 10, 50, 90 %??????????

układ kostny nie ulega obkurczeniu lub tylko nieznacznie

24. Zadania lekarza na miejscu oględzin:

1. stwierdzenie zgonu

!stwierdzenie zgonu, określenie czasu zgonu, ustalenie prawdopodobnej przyczyny zgonu, udzielenie pomocy prowadzącym dochodzenie organom przy ustaleniu tożsamości i poszukiwaniu i przgotowaniu do wysyłki śladów biologicznych lub fizycznych!

25. Kto może zlecić sekcje sądowo - lekarską?

-lekarz pogotowia

-prokuratura

-jakikolwiek lekarz

• żadna nieprawidlowa

26. smierc odruchowa, przyczyna

-widoczna makroskopowo

- mikroskopowo

- stanowi trudnosc

"śmierć odruchową", charakteryzuje się nagłą zapaścią, np. po urazie w tzw. okolice wstrząso rodne (splot słoneczny, zatoka szyjna, odruch krtaniowo-sercowy). Opiniowanie o przyczynie śmierci bywa w tych przypadkach skrajnie trudne, czasami wręcz niemożliwe. Doświadczeni medycy sądowi mówią, że jedynym pozytywnym znaleziskiem jest obecność zwłok na stole sekcyjnym

27. Jak należy opisywać obrażenia w czasie sekcji?

-zawsze od guza pietowego

-zawsze od linii posrodkowej

- zawsze opisujemy morfologicznzie

- a ic

! w przypadku otarć i sińców uwzględnia się umiejscowienie względem stałych punktów lub linii anatomicznych, rozmiary, kształt i barwę!

!w przypadku ran ocenia się dodatkowo charakter brzegów, wygląd dna, głębokość rany. Dokładne zmierzenie i umiejscowienie posczególnych obrażeń w stosunku do płaszczyzny podeszwowej stóp!

28. Jakie obrażenia powstają po śmierci?

-pomarańczowo- czerwone cos tam

!obrażenia spowodowane zębami zwierząt, dziobami ptaków, ubytki tkanek miękkich,rany drobnoząbkowane, nieregularne o podbiegniętych brzegach!

Obrażenia: powstałe wskutek przemieszczania zwłok

uszkodzenia spowodowane przez zwierzęta

okaleczenia symboliczne i rytualne

rozkawałkowanie

29. Pytanie o skutek którego urazu można kwalifikowac jako „ chorobe realnie zagrażającą życiu” ?

- uraz czaszkowo mozgowy(chyba też)

- jakies tam krwawienia

- krwawienia z duzych naczyn tetniczych

(wstrząś pokrwotoczny, toksyczny, ostry krwotok gdy rany drążące, rozległe uszkodzenia narządów wewnętrznych, zap otrzewnej, ZOMR, posocznica, ciężkie zakażenie przyranne, tężęc, zgorzel gazowa, wścieklizna)

30. mneij wiecej o bezposrednim zagrozeniu zycia.

Stany bezpośredniego zagrozenia zycia to sytuacje które mogą być bezpośrednią przyczyną śmierci poszkodowanego: niedrożność dróg oddechowych, utrata przytomności, nagłe zatrzymanie oddychania, nagłe zatrzymanie krążenia, porażenie prądem, tonięcie, rozległe oparzenia, wychłodzenie organizmu,masywne krwawienia, zatrucie oraz rozległe obrażenia różnych okolic ciała.

31. jakie można kwalifikować jako naruszenie czynności narządu > 7 dni?

- jakiekolwioek zlamanie kosci promieniowej

- jakiekolwiek zlamanie kosci nosa

- cos

- zadne

(wszystkie złamania kości, zwichnięcia w stawach, poważniejsze oparzenia, zranienia klatki piersiowej bez powikłań, zmiejszenie zdolności widzenia, nieznaczene niedowłady i przykurcze, jeżeli nie upośledzają w sposób istotny sprawności narządu, utrata zęba jeśli był pełnowartościowy i odpowiadał mu ząb przeciwstawny lub ząb stanowił filar mostu lub protezy)

32. Uszkodzenie ciała powoduje:

-zawsze naruszenie cz. Narządu

-może powodować naruszenie cz. n. lub rozstrój zdrowia

-zawsze powoduje rozstrój zdrowia

33. Cechy śmierci nagłej w sekcji. Wskaz falsz

- krew plynna (P)

-przekrwienie narzadow(P)

- obfite plamy opadowe(P)

- stezenie posmiertne

34. Śmiercią nagłą jest ( były 4 przykłady)- prawidłowe to śmiertelne zatrucie etanolem.

35. Odpowiedzialność cywilna lekarza to odpowiedzialność

-: majątkowa.

- zawodowa

• karna

36. Cechy tzw. śmierci głodowej na sekcji.

- zmniejszenie tkanki podskornej

- zanik narzadow

- skora szara i blada czy cos takiego

(zanik tk. Podskórnej, tk.tłuszczowej, narządów, zmiejszenie masy ciała o kilkanaście kilogramów)

37. Na miejscu oględzin: zwłoki, oziębione, plamy czesciowo przemieszczalne(do 12 godzin), stezenia nie da się przelamac (co to znaczy nie da się przełamać?jeśli wróciło po przełamaniu to mniej niż 7 godzin),kiedy zgon

7- 12h po śmierci

38. zesp. Naglej smierci noworodka, falsz:

• zakazny

39. co jest w bulawince

• kw. Lize …cos

Sporysz zawiera silnie trujące alkaloidy - ergotaminę, ergotoksynę, ergometrynę

Ze sporyszu wyizolowano kwas lizergolowy, który jest substytutem dla LSD (leki uspokajające i psychotropowe).

40.co nie dziala podobnie jak alkohol( Agoniści receptorów GABA)

- jakas benzodiazepina( Agoniści receptorów GABA)

-jakas benzodiazepina (Agoniści receptorów GABA)

- heroina (Agoniści receptora opioidowego μ)substancja odurzająca

• PCP (Antagoniści receptora NMDA) psychoaktywny

41. co nie należy do lekarza sadowego przy opiniowaniu sprawy karnej:

- pamietam tylko ze zaznaczylam cos z poszkodowanym

42. mamy czaszka i chcemy się dowiedziec jaki ktos miał kolor skory wlosow i oczy:

- wymienione jakies kombinacje

- jest to niemozliwe

(niby jak? Można ocenić płeć, wiek, pochodzenie etniczne(rasa), choroby za życia, urazy, uszkodzenia szkieletu, próba odtworzenia rysów twarzy)

43. wstrzas mozgu:

- uszkodzenie narzadfu do7dni

- >7dni

- rozstroj zdrowia do 7dni

- >7dni

ROZSTRÓJ ZDROWIA NARUSZA CZYNNOŚĆ UKŁ NERWOWEGO NA WIĘCEJ NIŻ 7 DNI

44. co to smierc gwaltowna:

- Smierc nagla

- chyba zawal serce, jakies inne zle

- żadna

Śmierć gwałtowna- śmierć na skutek urazu w szerokim tego słowa znaczeniu (urazu mechanicznego, termicznego, elektrycznego, chemicznego). Może wskazywać na zabójstwo, samobójstwo, wypadek

MEDYCYNA SĄDOWA - EGZAMIN 14.11.2008 GRUPA IV

Sugerowane odpowiedzi NASZYM ZDANIEM były najbardziej prawdopodobne, ale nie możemy dać żadnej gwarancji, że są to odpowiedzi prawidłowe, dlatego radzimy zachować czujność przy korzystaniu z tej giełdy.

1. Substancją najsilniej uzależniającą fizycznie jest:

• ecstasy

• kokaina

• heroina

• LSD

2. Najsilniej działającą substancją zawartą w konopiach indyjskich jest:

• Δ9-THC (Δ9-tetrahydrokannabinol)

• Δ8-THC (Δ8-tetrahydrokannabinol)

• …

• …

3. Wyznaczenie długości ciała zmarłego na podstawie jego kości długich jest możliwe dzięki tablicom opracowanym przez:

• Wachholza - to zmiany w nasadach blizszych plodu, wiek plodu

• Trotter-Gessler

• Gierasimova - to starcie kory zebowej

• Gustaffsona - to wiek zebow

4. Której z poniższych chorób nie można rozpoznać na podstawie zmian w kościach?

• syphilis

• gruźlica

• żółtaczka

• trąd

5. Na budowie znaleziono szkielet człowieka, nasady bliższe kości długich nie zrośnięte z ich trzonami; do jakiej grupy wiekowej należał ten człowiek?

• niemowlę

• nastolatek

• czterdziestolatek

• starzec

6. Peridontosis to:

• rzadka choroba zębów znacznie ułatwiająca ich identyfikację

• odległość między linią dziąsła a dolnym brzegiem korony zęba, wykorzystywana do określania wieku zmarłego

• …

• …

7. Prawdziwe o tlenku węgla:

• ma 10 x większe powinowactwo do Hb od tlenu (ma 200-300 razy wieksze powinowactwo)

• reaguje z chlorem tworząc fosgen (CO + Cl2 → COCl2) (bezbarwny gaz silnie trujący i duszący, o zapachu świeżo skoszonej trawy lub zgniłych owoców)

• podobnie jak CO2 może dusić biernie

• wszystkie prawdziwe

8. Które z poniższych trucizn uniemożliwiają wiązanie Hb z tlenem?

• dwutlenek węgla

• azotan (III) sodu

• cyjanki (Wiązanie tlenku węgla (czadu) oraz cyjanków jest praktycznie nieodwracalne co "blokuje" hem hemoglobiny uniemożliwiając transport tlenu. Zatrucie tlenkiem węgla lub cyjankami jest śmiertelne.)

• wszystkie

9. Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące oziębiania zwłok:

• najszybciej zachodzi między 5 a 20 godziną po zgonie

• zachodzi z jednakową prędkością aż do wyrównania temp. zwłok z otoczeniem

• w wodzie przebiega wolniej niż w powietrzu

• w niektórych przypadkach temperatura w odbytnicy może nieznacznie wzrosnąć w krótkim czasie po zgonie (jak jest bakteriemia)

10. Dehydrogenaza alkoholowa należy do:

• …

• hydrolaz

• transferaz

• oksydoreduktaz

11. W jakim narządzie stężenie alkoholu po ustaniu wchłaniania jest najbardziej zbliżone do stężenia we krwi:

• mózg (mniej o 0,27)

• wątroba (mniej o 0,49)

• ciałko szkliste oka

• mocz (wiecej o 0,33 od krwi)

12. Jakie badanie należy wykonać, aby uwiarygodnić oznaczenie stężenia alkoholu etylowego we krwi pobranej ze zwłok?

• stopień uwodnienia krwi

• stężenia innych alkoholi

• aktywność dehydrogenazy alkoholowej

• stężenia aldehydu octowego i kwasu octowego

13. Rachunku retrospektywnego nie można przeprowadzić w przypadku: były podane 3 różne przypadki, podawano godzinę wypadku, godziny kolejnych pomiarów stężenia alkoholu we krwi (w każdym przypadku oznaczano je 3 razy) oraz wyniki kolejnych oznaczeń nie można prowadzic rachunku retrospektywnie jeśli wynik badania chemicznego wynosi mniej niż 0,5promili i jeśli konsumpcja alkoholu zostala zakonczona 1,5 - 2 godzin przed zdarzeniem. I jeśli krew zostala pobrana do 5godzin po zdarzeniu.

14. Facet spowodował wypadek drogowy; waży 89kg, ma 1,8 promila i twierdzi że wypił ilość alkoholu odpowiadającą 30g czystego alkoholu. Czy jego zeznanie jest wiarygodne?

• tak, po 30g alkoholu może mieć 1,8 promila

• nie, po 30g alkoholu nie może mieć 1,8 promila

• nie można ocenić wiarygodności zeznania bo nie jest znany czas, który upłynął od spożycia alkoholu

• …

A=c*p*r A-ilosc alkoholu znajdujaca sie w danej chwili w organizmie c-znalezione stezenie alkoholu p-masa ciala r-wspolczynnik rozmieszczenia (0,7 u mezczyzn, 0,6 u kobiet) A=1,8*89*0,7=112

15. Kiedy i w jakim celu pobiera się podczas sekcji wycinki skóry?

- z bruzdy wisielczej - do badań mikroskopowych // toksykologicznych

- do badań balistycznych z rany wlotowej // wylotowej

- ze znamienia prądowego do badań mikroskopowych // oznaczenia poziomu jonów metali

4 odpowiedzi były różnymi kombinacjami powyższych; wydaje nam się że dobra była odpowiedź: z bruzdy wisielczej do badań mikroskopowych, do badań balistycznych z rany wlotowej, ze znamienia prądowego do badań mikroskopowych

16. W mieszkaniu o temp. 18C znaleziono zwłoki. Kończyny były zimne, natomiast pod pachami i w okolicach pachwin zwłoki były cieplejsze od otoczenia. Plamy opadowe w pełni rozwinięte, częściowo przemieszczalne, stężenie pośmiertne wyraźne, nie powracające po przełamaniu. Przypuszczalny czas zgonu:

• 2-3 h

• 5-7 h

• 7-12 h

• 12-20 h

17. Śmierć nagła:

• to synonim śmierci gwałtownej

• nie może nastąpić z przyczyn chorobowych

• śmierć gwałtowna zawsze jest spowodowana działaniem osób trzecich

• śmierć nagła to nieoczekiwany, natychmiastowy zgon, niezależnie od przyczyny

18. Wybierz wczesne znamiona śmierci:

- plamy opadowe

- stężenie pośmiertne

- bladość

- wysychanie

-oziebienie

- brak reakcji źrenic na światło

- reakcje interletalne

19. Co pobieramy do badań toksykologicznych?

- krew

- fragment mózgu

- fragment wątroby

- żołądek z treścią

- nerka

- trzustka

- śledziona

- jelito

20. Cechy przyżyciowości u osoby zmarłej w pożarze: (w sensie ze jak się zaczal pozar to zyla)

1] obecność sadzy w drogach oddechowych i ewentualnie w żołądku

2] brak sadzy w worku spojówkowym i fałdach skóry w zewnętrznych kącikach oczu

3] duża zawartość CO-Hb we krwi pobranej z serca i dużych naczyń

4] pseudokrwiaki nadoponowe

5] skurczenie narządów

21. Przeobrażenie tłuszczowo-woskowe - w środowisku wybitnie wilgotnym, przemiana utrwalająca

22. Jak wygląda próba na odmę opłucnową?

• po wyjęciu narządów klatki piersiowej płuca wkładają do wody - to jest wtwdy proba wodna pluca

• po otwarciu klatki piersiowej do jamy opłucnej wlewają wodę i patrzą czy z płuc uchodzą bąbelki

• po odpreparowaniu kieszeni skórnych na przedniej powierzchni klatki nakłuwają międzyżebrza i słuchają czy uchodzi powietrze pod ciśnieniem

• wszystkie fałszywe

• prawidlowo: po odpreparowaniu kieszeni skórnych w okolicy pochowek klatki piersiowej Nalewa się wody w te przestrzenie i nakłuwają międzyżebrza i słuchają i patrza czy uchodzi powietrze

23. Objaw harmonijkowy to: - nierównomierne rozmieszczenie gazów gnilnych w jelitach (cecha nieprzyzyciowa)

24. TAFONOMIA to dziedzina nauki zajmująca się:

• wykorzystaniem zębów do identyfikacji

• wykorzystaniem kości do identyfikacji

• badaniem przyczyn i okoliczności zgonu

• pośmiertne przemiany szczątków

25. LD50 - wskaż prawdziwe:

• służy do ilościowej oceny toksyczności ostrej

• to dawka, która powoduje zgon 50% zwierząt doświadczalnych przed upływem 50% czasu eksperymentu

• obecnie ze względów etycznych nie robi się już tego na kręgowcach

• wszystkie prawdziwe

26. Do szczególnych rodzajów ran tłuczonych należą:

rany darte i miażdżone i kąsane

27. Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące ran postrzałowych:

o przestrzale mówimy, jeśli jest rana wlotowa, wylotowa i kanał

28. Wskaż fałszywe zdanie dotyczące ran postrzałowych:

• rąbek zabrudzenia powstaje z resztek smaru i sadzy

• rąbek otarcia to inaczej rąbek kontuzyjny

• rąbek otarcia powstaje wskutek mechanicznego ocierania naskórka przez wnikający pocisk

• w niektórych przypadkach rąbek otarcia może występować wokół rany wylotowej

moim zdaniem, jeśli kierować się Raszeją, to wszystkie odpowiedzi są prawidłowe i coś z tym pytaniem jest nie tak

29. Wybierz prawdziwe:

• w uduszeniach gwałtownych, z wyjątkiem powieszenia, występuje przekrwienie bierne płuc

• w uduszeniach gwałtownych, z wyjątkiem zagardleń, występuje ostre rozdęcie płuc

• w zagardleniach, z wyjątkiem powieszenia, występuje przekrwienie bierne płuc

• w uduszeniach gwałtownych, z wyjątkiem powieszenia, występuje ostre rozdęcie płuc

30. Reguła „pięciu trójek”:

- służy do oceny czasu przebywania zwłok w wodzie, polega na analizie stopnia maceracji naskórka na dłoniach

31. Objaw Wydlera - występuje w utonięciach, obecność pienistej treści w żołądku - czy jest to cecha przyżyciowa? TAK

32. Mechanizm śmierci przez zadzierzgnięcie polega na:

• przede wszystkim ucisku żył szyjnych, a ponadto na utrudnieniu odpływu krwi z mózgu oraz utrudnieniu dopływu i odpływu powietrza atmosferycznego do płuc

• wyzwoleniu odruchu z zatok szyjnych

• zaciśnięciu tętnic szyjnych

• …

33. Gdy lekarz podejrzewa zespół bitego dziecka, powinien:

• bardzo dokładnie zebrać wywiad z opiekunami i bardzo dokładnie opisać obrażenia

• ograniczyć się do dokładnego opisu obrażeń, po czym niezwłocznie wezwać policję, a policja dokładnie przesłucha rodziców na temat okoliczności zdarzenia

• ograniczyć się do dokładnego wywiadu z rodzicami, ocenę obrażeń u dziecka pozostawiając policji i biegłym

• natychmiast wezwać policję, wywiad odnośnie okoliczności urazu i ocenę obrażeń pozostawiając policji

34. Na jakie pytania powinna odpowiedzieć sekcja noworodka?

było wymienionych 5 pytań, dokładnie te co na stronie 149 w Raszei, prawidłowa odpowiedź to oczywiście „wszystkie”

• czy dziecko urodzilo się zywe

• jak dlugo zylo po urodzeniu

• czy był to noworodek dojrzaly, donoszony i zdolny do zycia pozalonowego

• jaka była przyczyna zgonu noworodka

• czy noworodkowi udzielono po porodzie pomocy

35. Cechy dojrzałości noworodka to:

• u chłopców jądra w mosznie, u dziewczynek wargi sromowe większe zakrywają całkowicie mniejsze

• różowa skóra bez lanugo

• paznokcie rąk wystają poza opuszki palców

• wszystkie powyższe

36. Paragraf 1 artykułu 156 KK zawiera słowa:

• pozbawienie wzroku, słuchu, mowy

• pozbawienie wzroku, słuchu i mowy

• inne ciężkie kalectwo

• choroba realnie zagrażająca życiu

37. Choroba realnie zagrażająca życiu to:

• obrzęk mózgu z cechami ucisku na układ komorowy, wstrząs krwotoczny, odma prężna

• wstrząśnienie mózgu, odma prężna, wstrząs krwotoczny

• obrzęk mózgu z cechami ucisku na układ komorowy, wstrząs krwotoczny, rana kłuta jamy brzusznej bez uszkodzenia jelit ani narządów miąższowych

• …

38. Złamanie nosa - zaznaczyć fałsz:

• zwykle jest to naruszenie czynności narządu ciała poniżej 7 dni

• czas trwania naruszenia czynności narządu ciała zależy od drożności nosa

• złamanie kości nosa jest traktowane jako naruszenie czynności narządu kostnego (ukladu oddechowego)

• krwawienie z nosa jest naruszeniem czynności narządu ciała

39. Wstrząśnienie mózgu rozpoznajemy na podstawie:

• łącznego występowania utraty przytomności, niepamięci wstecznej i zaburzeń wegetatywnych

• występowania 2 z 3 wyżej wymienionych objawów

• obrazu MR lub TK

• …

40. Karta Praw Pacjenta - fałsz:

• to jedna, odrębna ustawa (zbior przepisow roznych artykułów)

• są to przepisy zawarte w kilku różnych ustawach dotyczących ochrony zdrowia

• określa prawo pacjenta do wyboru metody leczenia, wyrażania zgody, kontaktu z duchownym itd.

• …

41. Błąd lekarski to:

• pojęcie niekodeksowe, o charakterze subiektywnym

• pojęcie niekodeksowe, o charakterze obiektywnym

• pojęcie ściśle zdefiniowane w aktach prawnych, o charakterze obiektywnym

• pojęcie ściśle zdefiniowane w aktach prawnych, o charakterze subiektywnym

42. Przestępstwo nieumyślne z lekkomyślności:

• gdy sprawca przewiduje możliwość wystąpienia negatywnych skutków, ale uważa, że w tym przypadku nie wystąpią, np. niedoświadczony lekarz podejmuje się samodzielnego wykonania trudnej operacji

• gdy sprawca nie przewiduje możliwości wystąpienia negatywnych skutków, a mógł przewidzieć, np. lekarz nie zleca RTG czaszki po urazie głowy

• …

• …

43. Facet dowiedział się, że w szpitalu zarazili go HCV, kiedy przedawnienie?

po upływie 3 lat odkąd się dowiedział że jest zarażony i kto za to odpowiada, po upływie 10 lat od zdarzenia (po uplywie 20 lat)

44. Co jest sondą w metodzie RFLP:

• znakowana deoksyryboza, która wiąże się z określonymi odcinkami DNA

• znakowane białko, …

• znakowana sekwencja DNA komplementarna do sekwencji minisatelitarnych

• znakowana sekwencja DNA komplementarna do sekwencji mikrosatelitarnych

45. Do identyfikacji osobniczej używamy:

• kodu genetycznego

• profilu genetycznego

• …

• …

46. Analiza profilu genetycznego polega na:

• sekwencjonowaniu całego genomu

• analizie jednego wybranego allelu w jednym loci na konkretnym chromosomie

• analizie kilku(nastu) alleli w kilku(nastu) loci na różnych chromosomach

• …

47. Żeby wykluczyć sporne ojcostwo, ile co najmniej musi być różnic w profilu DNA?

• co najmniej w 1 układzie

• co najmniej w 2 układach

• co najmniej w 3 układach

• ….

48. Żeby potwierdzić, że ślad biologiczny należy do podejrzanego, ile może być różnic w profilu?

• co najwyżej w 1 układzie z 15

• co najwyżej w 2 układach z 15

• co najwyżej w 3 układach z 15

• …

49. „Linia kapeluszowa”:

• obecność obrażeń głowy poniżej tej linii wskazuje na możliwość ich powstania w wyniku urazu mechanicznego biernego

• obecność pęknięć czaszki poniżej tej linii wskazuje na możliwość ich powstania w wyniku urazu mechanicznego biernego

• obecność obrażeń głowy poniżej tej linii wskazuje na możliwość ich powstania w wyniku urazu mechanicznego czynnego

• obecność pęknięć czaszki poniżej tej linii wskazuje na możliwość ich powstania w wyniku urazu mechanicznego czynnego

50. Rozpoznanie śmierci z wykrwawienia na podstawie sekcji zwłok:

• plamy opadowe skąpe lub brak, bladość powłok zewnętrznych, bladość narządów wewnętrznych

• …

• konieczne jest znalezienie uszkodzenia dużego naczynia lub narządu miąższowego

• a i c

Medycyna sadowa Egzamin 17.10.2008

44. Badanie kobiety podejrzanej o dzieciobójstwo obejmuje ustalenie:

1. Czy kobieta przebyła ciąże i rodziła oraz badanie gentyczne

2. Kiedy odbył się poród i czy jest niewspółmierność porodowa

3. Czy wydziela się siara oraz badanie gentyczne krwi dziecka

4. Badanie genetyczne krwi matki oraz czy wydziela się siara

45. Obrażenia charakterystyczne dla kierowców samochodów to:

1. Złamanie 2 kręgu kręgosłupa szyjnego , złamanie żeber

2. Złamanie klinowe piszczeli, zwichnięcie w stawie śródręczno-paliczkowym kciuka

3. Złamanie kości twarzoczaszki, złamanie żeber

4. Zwichnięcie w stawie skokowym, rany tłuczone kolan

46. w czasie sekcji zwłok objętych rozkładem pośmiertnym do badań zabezpieczamy

1. wycinki z narządów wewnętrznych, krew

2. ciało szkliste oka , krew z serca

3. pmr, ciało szkliste oka

4. krew z serca, tk. mięśniową

47. w różnicowaniu między powieszeniem a zadławieniem istotne znaczenie ma:

1. głębokość bruzd na szyi

2. charakter obrażeń na szyi

3. przebieg bruzd na szyi

4. obecność wybroczyn krwawych

48. Jeżeli uszczerbek na zdrowiu wskutek nieszczęśliwego wypadku wynosi 60% za utratę kończyny dolnej prawej, 40% za obrażenia kończyny dolnej lewej i 20% za obrażenia głowy, to jaki zostanie orzeczony łączny uszczerbek:

1. 120%

2. 100%

3. 60%

4. 140%

49. Substancja chemiczna nie będąca naturalnym składnikiem żywego organizmu, ani też nie wykorzystywana przez organizm do podtrzymania funkcji życiowych to:

1. Trucizna

2. Ksenobiotyk (organizm go nei produkuje ani w normalnych warunkach nie przyjmuje z pozywieniem)

3. Metabolit

4. Brak prawidłowej odpowiedzi.

50. Toksykometria to : ( badanie ilosciowe sprawdzajace zaleznosc miedzy stezeniem ksenobiotyku a efektem jego dzialania, badanie stopnia szkodliwosci)

1. Mmm

2. ……zawartości substancji chemicznych w materiale biologicznym

3. …….charakterystyką procesów wchłaniania, rozmieszczenia i biotransformacji i wydalania substancji chemicznej z organizmu

4. Ilościową oceną metabolizmu substancji chemicznych

51. Główny mechanizm toksycznego działa ołowiu na układ krwiotwórczy polega na:

1. Inhibicji enzymów biorących udział w biosyntezie hemu

2. Inhibicji enzymów biorących udział w biosyntezie fibrynogenu

3. Ołów nie ma wpływu na funkcjonowanie układu krwiotwórczego

4. Brak prawidłowej odpowiedzi

52. Tlenek węgla (CO) wydalany jest organizmu:

1. Przez płuca w postaci nie zmienionej

2. Przez płuca w postaci CO2

3. Przez skórę w postaci niezmienionej i w postaci CO2

4. Tlenek węgla nie jest wydalany z organizmu w naturalny sposób

53. Główny mechanizm biochemiczny prowadzący do efektów ostrych w zatruciu pestycydami organicznymi polega na inhibicji:

1. Cholinesterazy

2. Acetylocholinesterazy

3. Cytochromu p-450

4. Zadnego z powyższych

54. Która z wymienionych substancji jest środkiem podobnie działającym do alkoholu w świetle obowiązujących przepisów prawa:?

1. LSD

2. Bromazepam (benzodiazepiny)

3. PCP

4. Psylocybina

55. Składnikiem czynnym rośliny o nazwie bieluń dziędzierzawa stosowanej co celów narkotycznych jest między innymi:

1. tetrahydrokanabinol

2. psylocyna

3. atropina

4. etylamid kwasu lizergowego

56. W podejrzeniu zatruciem muchomorem sromotnikowym podstawowym badaniem diagnostycznym jest :

1. Badanie sporologiczne popłuczyn żołądka i kału

2. Badanie toksykologiczne krwi na obecność amotoksyn i fallotoksyn

3. Badanie toksykologiczne moczu na zawartośc anatoksyn i fallotoksyn

4. Dokonanie wszystkich wymienionych badań jest niezbędne

57. metoda najbardziej specyficzna dla wykrycia alkoholu jest:

1. chromatografia gazowa

2. .

3. .

58. W podejrzeniu zatrucia CO zabezpieczamy:

1. Krew obwodowa

2. Krew z serca

3. Krew z zatoki strzałkowej

4. Nie zna znaczenia miejsce pobrania krwi

59. Plastyczna rekonstrukcja twarzy na podstawie czaszki :

1. Pozwala na bardzo dokładne odtworzenie wyglądu osób zmarłych

2. Pozwala na częściowe odtworzenie rysów twarzy

3. Nie pozwala na odtworzenie rysów twarzy

4. Nie jest wykorzystywana w praktyce medycyny sądowej

60. Jeżeli ze zwłok zachowała się jedynie kość udowa , ograniczone wn…. Zmarłej może być dokonane przede wszystkim w oparciu o :

1. Długość kości

2. Średnice trzonu kości

3. Średnicę głowy kości

4. Szerokość powierzchni podkolanowej

61. Jasnożółta barwa uszkodzonych fragmentów szkieletu w….

1. Identyfikowana osoba zmarła na żółtaczke

2. Identyfikowana osoba cierpiała na ostry Niedobór fosforanów

3. Uszkodzenia powstały pośmiertnie

4. Uszkodzenia są następstwem działania środków żrących

62. Który opis wskazuje że szkielet pochodził od osoby bardzo młodej:?

1. Płaska, lekko ziarnista powierzchnia spojenia łonowego z cha….

2. Szew strzałkowy częściowo zarośnięty , początek zarastania szwu wieńcowego

3. Brak prześwitów w korzeniach zębów

4. Bardzo wysoka gęstość osteonów i fragmentu osteonu w ….

63. wskazać cechę miednicy o najmniejszym znaczeniu dla identyfikacji:

1. średnica panewki

2. kształt wcięcia kulszowego większego

3. kat utworzony przez gałęzie dolne kości łonowych

4. ustawienie talerzy biodrowych

64. jaki procent ludzkiego genomu stanowią sekwencje niekodujace:

1. 10

2. 50

3. 75

4. 90 (97,5)

65. vntr (mikrosatelity)

odp. Zawieraja powtórzenia tandemowe

66. .starsze do sprawdzania ojcostwa ze vntr

1. minisatelity

2. mikrosatelity

67. .enzymy restrykcyjne tna dna

68. co przemawia za tym ze mt dna jest lepszy do badan

1. .mtdna mniej degraduje

69. .podstawowym zadaniem lekarza sadowego podczas oględzin jest:

1. Stw zgonu i czas

2. Oględziny

3. Stwierdzenie zgonu

4. .

70. medycyna sadowa zajmuje się : widza medyczna na potrzeby sądu

71. podstawa prawna do wykonania sekcji zwlok stanowi rozporzadzenie:

1. prokuratora

2. kodeks karny

3. ministra sprawiedliwosci

72. ciecie koszyczkowe wykonujemy w celu uwidocznienia

1. struktur wewnatrzczaszkowych

2. pepowiny

73. odpowiedzialnosc karna lekarza gdy:

1. udowodni się mu wine

2. zwiazek przyczynowo-skutkowy miedzy postepowaniem lekarza a pogorszeniem zdrowia

74. tajemnica lekarska obejmuje

1. wiadomosci zdrowotnych pacjenta i jego otoczenia

2. wiadomosc o pacjencie o którym lekarz się dowiedzial w trakcie pelnienia czynności służbowych

75. KRUS i ZUS orzekaja na temat:

1. renty

2. choroby zawodowej

3. uszczerbku na zdrowiu w zwiazku z wykonywana praca

76. poród uliczny charakterystyczne jest

1. zlamanie placzszyznowe czaszki

2. brak przedglowia

3. oderwanie konca dosrodkowego pępowiny

77. w uduszeniu nie ma fazy:

1. sinicy

2. drgawkowej

3. oddechów koncowych

78. rany tłuczone:

1. poodbiegniecia krwawe

2. mostki łącznotkankowe

(i tez tam jest kąt nieostry, nierowny brzeg, otarcie naskórka)

79. artykuł 149 mowi o:

1. dzieciobójstwie

2. uszkodzeniu ciala

80. co bierzemy ze zwlok które zaczeły się rozkładać:

(wycinki narzadów i krew)

81. kiedy nie orzeka lekarz sadowy:

1. miedzy obywatelami

2. miedzy instytucjami

82. plamy opadowe najwcześniej pojawiają się po :

1. 15 min

2. 30min

3. 1h

4. 2h

83. w określeniu cech grupowych narzędzi…..

1. twardość, ostrość, krawędzistość

2. elastycznośc, kończystość, miękkość

3. kształt, twardość elastyczność

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

twardosc - elastyczne, miekkie, twarde

powierzchnia - tępa, tępokrawędzista, ostra

kształt - podłużny, obły, kończysty, płaski

84. następstwem działania urazu mechanicznego na powłoki ciała są:

1. rumień, otarcie naskórka, bladość

2. podbiegnięcie krwawe, rana, krwotok śródczaszkowy

3. otarcie naskórka, zasinienie, oparzenie

4. wysychanie, wylewy krwawe, bladość

85. złamanie kości nosa bez przemieszczenia……………:

1. rozstrój zdrowia poniżej 7 dni

2. naruszenie czynności narządu oddechowego

3. naruszenie funkcji układu oddechowego

4. naruszenie czynności narządu oddechowego ponizej 7 dni

86. złamanie korony zęba zakwalifikujemy jako:

1. naruszenie czynności narządu żucia powyżej 7 dni

2. naruszenie czynności narządu żucia poniżej 7 dni

3. rozstrój zdrowia powyżej 7 dni

4. uszkodzenie ciała jako rozstrój zdrowia

- sinofioletowe podbiegnięcie

- czerwono- brunatne otarcie

-pomarańczowo- czerwone otarcie

-

29. Pytanie o skutek którego urazu można kwalifikowac jako „ chorobe realnie zagrażającą życiu” ?

30. Pytanie o to, czym jest „narażenie na ciężki uszczerbek na zdrowiu lub utratę życia” i jakieś przykłady.

31. Różne urazy i jakie można kwalifikować jako naruszenie czynności narządu > 7 dni?

32. Uszkodzenie ciała powoduje:

-zawsze naruszenie cz. Narządu

-może powodować naruszenie cz. n. lub rozstrój zdrowia

-zawsze powoduje rozstrój zdrowia

33. Cechy śmierci nagłej w sekcji.

34. Śmiercią nagłą jest ( były 4 przykłady)- prawidłowe to śmiertelne zatrucie etanolem.

35. Odpowiedzialność cywilna to odpowiedzialność: majątkowa.

36. Cechy tzw. śmierci głodowej na sekcji.

37. Na miejscu oględzin: zwłoki, oziębione, cechy plam i stężenia 7- 12h po śmierci (z Raszeji)

27.01.2012

1.przymus leczenia można zastosowac:

a. stosuje się przymus bezpośredni

b. wobec alkoholikow i naromanow

c. nie mozona stsowac w Polsce przymusu leczenia

2. Praca lekarza polega na

a. leczenie diagnostyka i zapobieganie chorobom, biegłym może zostac lekarz powolany przez Sad okregowy

b. leczenie diagnostyka i zapobieganie chorobom, biegłym może zostac każdy

c. ………………., a biegłym może zostac lekarz z 1 albo 2 stopniem specjalizacji

d. biegłym może zostac tylko lekarz z doktoratem

3.wskaz prawde:

a. Lekarz nie odpowiada za zły wynik, ale za popełnione bledy w leczeniu

b. lekarz który przyjmuje pieniadze odpowiada tez za zły wynik nie tylko za popełnione bledy w leczeniu

c. chirurg plastyk odpowiada za zły wynik, nie tylko za popełnione bledy w leczeniu

4. cos ze niedbalstwo to wina lekarza bo mogl przewidzieć skutek…

5. rola biegłego lekarza:

a. wyrokuje o winie

b. na podstawie sekcji okresla rozległość ran i przyczyne śmierci, oraz jakimi narzędziami obrażenia były zadane…

c. stwierdza zgon

6. był cos ze lekarz nie odpowiada za zły skutek leczenia i jego szkodliwość jeśli było to zgodne z obowiązującymi przepisami leczenie a te skutki uboczne nie bylu znane

7.lekarz odpowiada za bledy podległego mu personelu z powodu

a. zawartej z nimi umowy ustnej

b. na zasadzie ryzyka

c. zaadna prawidlowa

8. sinicy nie ma w powieszeniu i utopieniu chyba

9. rana rabana jakie barzedzia były

10. rana kluta cechy rany klutej

11. od czego zalezy rozległość obrazen

A, masa narzędzia i sila

b.masa narzędzia, przyspiesznie, prędkość

c…..

12. jakimi narzędziami zadaje się rany kluto- ciete?

Byly ostre i ostrokonczyste… chyba

13. co ma rana wlotowa? Rabek osmolenia o zabrudzenia….?

14. rodzaje ran postrzałowych:

Były rozne kombinacje: przestrzał, rykoszet, rana półotwarta, rana ze zranieniem narządów sąsiadujących….?

15. jakie sa postrzaly ze względu na od;ległość: bliski, daleki, z przyłożenia?

16. kiedy można leczyc bez zgody> kiedy zagrozenie zycia

17. polimorfizm co rto jest

18. minisatelity co to

19. co jest fajnego z sekwencjach niekodujacych ze uzywa się je do testu na ojca> polimorfizm

20. gdzie jest najwięcej polimorfizmu?

a.w kodujacych

b.W sekwencjach niekodujacych

c. jest tylko w niekodujacych

21. co jest najmniej wazne do oceny plci?

a. dolna galaz miednicy

c. glowka kosci udowej

c. cos krzyzowe

d. talerz biodrowy

22. co jest dobre do oceny wieku zwlok?

Żeby, korzenie zębów, itd. I były dziwne kombinacje, jakies takie gorsze niż w gieldzie

23. kosc miala uszkodzenie pokryte żółtym kolorem znaczy to ze uszkodzenie powstalo:

A, po śmierci

B, za zyia

c. w okresie okolosmiertelnym

24. metoda wechsela- czy jakos tak do czego sluzy?

a. ocena plci zwlok

b. wieku zwlok

25 co się stusuje tylko u dorosłych do oceny wieku?

a. ocena szwow czaszkowych, korzeni zębów…?

26. stan nietrzeźwości definicja dokladna

27. co bada się na substancje podobne do alkoholu? Była slina, mocz, wlosy

28. co należy do substancji podobnych do alk> kokaina

29. rana rabana cechy - mostki były i dno jakie, i ze siniaki dookola

30. Ran cieta - cechy

31. Czym zadaje się rane rąbana- tepe i tępokrawędziste

32. krew na alkohol pobiera się :

a. zawsze lekarz

b. pracownik w plavowce służby zdrowia

c. zawsze w obecności zlecającego badanie

33. probowka z krwia na alkohol:

a. trzeba wstrzanac

b. musi być pelna

c. 2 pobranai co godzinę

34. badanie krwi: na alkohol:

A, po badaniu alkomatem?

b. może być nie poprzedzone alkomatem????

35. chromatografia gazowa jest met oceny ilościowej i jakosciowej

a. alkohol etylowy w probce

b. wszystkie alhoole w probce

36. metoda pcr etapy w kolejności:

Izolacja, enzymy restrykcyjne, ………………………..itd

37. etapy uduszenia

38 objaw perthesa

39 plamki tardieu\

40. zadlawienie - def, nie może być samobojcze

41. zadzierzgniecie- def i ze może być samobójcze

42. na podstawie czaszki można odtworzyc:

a. twarsz bez nosa, ust i uszu

b twarz z nosem ustami i uszami

c. trzeba mieć bardzo dobry komputer żeby to zrobic

ja zaznaczytlam ze bez nosa i uszu ale kto wie….co jest dobrze…

43.utoniecie w wodzie słodkiej- jak elektrolity i pluca wygldaja

44. w slonej było ze może wyglacac jak obrzęk pluc? No i elektrolity rozne do wyboru

45. co to sa plastry miodu:

Pluca pod mikroskopem po utonieciu

46.powieszenie typowe - jak wisi?

47.utoniecie nietypowe

48. objawy po zadławieniu - jakie będą, cos ze siność twarzy…

49. jaki mechanizm smeirci w zadławieniu? Chyba ze zamkniecie drog oddechowych

50 które z poniższych opisuja zatkanie drog oddech?

a. zadławienie

b.obrzek kratni

c. cialo obce

d. zachlysniecie

51.plamy malinowe - w zatruciu CO

52. cos o plamach w utonieciu i jedna z odp była ze charakrjterystyczne na barkach szyi i glowie, ale nie pamiętam o co chodzilo

53. co można pobrac na alkohol w sekcji

a. cialo szkliste

b. miesnie

c. płyn w stawach

d. wszystko

54. co o uduszeniu anemicznym i anoksemicznym i jakie tu się zalicza, i chyba zagardlenie było do wyboru

55. cos o śmierci z oziębienia, ze krew jest tu utlenowana

GIEŁDA 5

1. 1 promil to:

- 1g/ kg

- .../ dL

- ...

2. 0,8 w powietrzu wydychanym- 1,6 promila we krwi

3. Najszybciej wchłania się?

- piwo

- wino ( podobno prawidlowo)

- wódka

- tak samo

4. metanol wchłania się

- - ŻOŁĄDEK

- jelita

- jama ustna

5. Przewlekłe zatrucie metanolem

- oddechowe

- poarmowe

- skóra

- wszystko

6. STR do ojcostwa lepszy, bo

- mniej degraduje

- szybszy

- ma tylko mt DNA

7. STR lepszy do sladow, bo

- jest go duzo mniej degraduje

- szybszy

- ma tylko mt DNA

8. Mt DNA dlaczego SA lepsze od jadrowego DNA?

9. dlaczego jadrowy dna jest lepszy od mitochondrialnego?

9. Minisatelty to

- sekwencje Alu

- STR

- sekwencje tandemowe SNP !to nie pomylka!

10. Otwór zębowy bez zęba, niezarośnięty w znalezionej czaszce

- długo przed śmiercią

- wypadnięcie po smierci

- po dentyście

11. Czaszka dziecka bez zębów stałych, ze śladami po mlecznych

2- 7 lat

12. Rany tłuczone:

- tępe, tepokrawędziste

13. Szkoda niematerialna zazwyczj łączy się z materialną

14. odtrutka na metanol

- ETANOL

- butanol

-...

15. Znaleziono:1 kosc udowa lewa, 2 prawe….36 roznych zębów trzonowych, 15 zeber(niewiadomo czy prawe czy lewe)…2 czaszki… Od ilu osob mogą pochodzic te kości?

a. 2

b. co najmniej 2

c.3

d. co najmniej 3

16. Trwała niezdolność do pracy, co oznacza?

17. Okresowa niezdolność do pracy?( tam istotne było ze powyżej 3 lat, 5 lat, w przyszłości nie rokuje poprawy )

18. Co to jest uszczerbek na zdrowiu?

19. jakie warunki muszą być przy odpowiedzialności cywilnej lekarza?

Wina; związek przyczynowo- skutkowy; zdarzenie wyprzedza szkode

20. Ile alkoholu wydziela się z moczem?

-1-2%

-3-5%

-

21. W jakich plynach jest wydalany alkohol w stanie niezmienionym?

a. mocz

b. ślina

c. pot

22.Działanie wysokiej temperatury na ciało:

a. miniaturyzacja narządów.

b……………

c. plamy Wiszniewskiego

d. a i b prawidłowe( to była dobra odp.)

23. Ile % kurczą siakości pod wpływem wysokiej temperatury? (O ile skurcza się kosci w spalonym ciele )

1, 10, 50, 80 %

24. Zadania lekarza na miejscu oględzin:

a. stwierdzenie zgonu i ustalenie czasu

b. opis obrażeń i wnioskowanie o narzędziach

c. ewentualna pomoc w zebraniu śladów biol.

d. prawidłowe a i c

25. Kto może zlecić sekcje sądowo - lekarską?

-lekarz pogotowia

-prokuratura

-dyrektor szpitala

- jakikolwiek lekarz

26. Czym różni się sekcja sądowa od patomorfologicznej?

27. Jak należy opisywać obrażenia w czasie sekcji?

-zawsze w stosunku do linii środkowej ciala

- zawsze w odległość od piety

-zawsze morfologia zmian

28. Jakie obrażenia powstają po śmierci?

- sinofioletowe podbiegnięcie

- czerwono- brunatne otarcie

-pomarańczowo- czerwone otarcie

-

29. Pytanie o skutek którego urazu można kwalifikowac jako „ chorobe realnie zagrażającą życiu” ?

-tamponada osierdzia

-wstrzasnienie mozgu

-odma oplucnowa

30. Pytanie o to, czym jest „narażenie na ciężki uszczerbek na zdrowiu lub utratę życia” i jakieś przykłady.

31. Różne urazy i jakie można kwalifikować jako naruszenie czynności narządu > 7 dni?

-zlamanie nosa bez przemieszczenia

- zlamanie kosci promieniowej

-wstrzasnienie mozgu

32. Uszkodzenie ciała powoduje:

-zawsze naruszenie cz. Narządu

-może powodować naruszenie cz. n. lub rozstrój zdrowia

-zawsze powoduje rozstrój zdrowia

33. Cechy śmierci nagłej w sekcji.

34.pourazowa Śmiercią nagłą jest ( były 4 przykłady)- prawidłowe to śmiertelne zatrucie etanolem.

-tamponada osierdzia

-wstrzasnienie mozgu

-

35. Odpowiedzialność cywilna to odpowiedzialność: majątkowa.( odpowiedzialność cywilna lekarza to odpowiedzialność:

-karna

- majatkowa

- lekarska)

36. Cechy tzw. śmierci głodowej na sekcji.

37. Na miejscu oględzin: zwłoki, oziębione, cechy plam i stężenia 7- 12h po śmierci (z Raszeji)

38. szpital jest zobligowany zapewnic pacjentowi:

39. pytanie o komisje bioetyczne ( o sklad komisji)

40. jak wyglada znamie po porazeniu piorunem

-jak gwiazdka

- jak rana wlotowa

-

-

41. co nie jest substancja inna podobnie dzialajaca do alkoholu:

-diazepam

-kokaina

-PCP (nie wiem co to jest)

-jakas jeszcze benzodiazepina

inna giełda (tylko pytania, których powyżej nie wymieniono)

broń rozkalibrowana

zatrucie cyjankami

środki zwężające źrenice

co zabezpieczamy w przypadku gwałtu (NIE nasienie faceta)

objaw Amussata - poprzeczne pęknięcie błon wewnętrznych tętnic szyjnych wspólnych

porównanie miednicy męskiej i żeńskiej

jak odróżnić kości zwierzęce od ludzkich

zespół dziecka potrząsanego - wybroczyny, zmiany kostne

co powinien zrobić lekarz w zespole dziecka potrząsanego

jakie stężenie przy podejrzeniu zatrucia cyjankami

odpowiedzialność cywilna lekarza

przymus leczenia - kiedy

eksperyment badawczy - definicja

rąbek osmolenia, zabrudzenia - rana wlotowa

plamy opadowe - mechanizm powstawania

zwłoki topielca jak wyglądają

rana tłuczona - cechy

podział narzędzi

nieprawidłowo pobrana krew

komisje bioetyczne - definicja

tajemnica lekarska

rażenie prądem elektrycznym perły kostne w układzie kostnym, perły keratynowe - włosy, plastry miodu)

rażenie piorunem - smugowate rumienie i otarcia naskórka o kształcie dendrytycznym (figury piorunowe), perłowe stop. Kreatynowe - włosy działanie termiczne, zmniejszenie ....krwi, cechy wstrząsu, bezdech, zatrzymanie akcji serca

plaster miodu - warstwa ziarnista w rażeniu prądem

autoliza

sekcja po urazach - co się ustala

polimorfizm - fragmenty niekodujace

kości - ustalane wieku

utonięcie - cechy na sekcji

niezdolność do pracy - jaka może być

zadzierzgnięcie - samobójstwo przy użyciu krępulca

metody oznaczania alkoholu we krwi: metody immunohistcheiczne, chromatografia cieczowa, wszystkie fałszywe

alkohol w wydychanym powietrzu 0,65. ile we krwi? 1,37

kto nie może pobrać krwi alkohol? Pielęgniarka w karetce

pobieranie krwi na alkohol - co 2 godziny

zatrucie cyjankami - co pobieramy - krew i włosy

naukowa komisja bioetyczna -zadania

wypadek przy pracy

renta

orzecznictwo

opinia sądowo -lekarska

genom - definicja

sondy jedno - i wielolokusowe

podział naradzi - ogólny i grupowy

metoda multipleksowa - fluorescencja makro - i mikrosatelitarna]

enzymy mikrosomalne

mechanizm śmierci w urazach mechanicznych - zator powietrzny, aspiracja

mechanizm powstawania rany dartej i rodzaj narzędzia

rana kłuto-cięta - jakie narzędzie

co nie jest charakterystycznej dla rany kłutej - brak rany wykłucia

zator powietrzny - uszkodzenie układu żylnego

podział postrzałów

rana wlotowa - cechy

co ma rana wylotowa

typy uduszenia w zagardleniu

zagardlenie, zadzierzgnięcie - definicja

gdy stężenie tlenu w powietrzu mniejsze niż 8%, to hiperwentylacja, zasadowica, zwiększenie pobudliwości nerwowo-mięśnowej

okresy uduszenia

okresy utonięcia

gdzie nie będzie sinicy na twarzy - uduszenie typowe

co robi lekarz na miejscu oględzin

wczesne znamiona śmierci

stężenie pośmiertne

przeobrażenia torfowe

kości spalone - technika histologiczna

cechy przyżyciowe po pożarze

reakcje interletale

strupieszenie

wzór Rolkego - może być stosowny do oznaczania wieku

wiek określa się na podstawie kości ud, kości podudzia, ramion, przedramion

metoda superprojekcji porównuje się ze zdjęciem za życia (fotomontaż)

autoliza- nie ma pęcherzy

krwiak podpajęczynówkowy samoistny -gdzie najczęściej- podstawa czaszki, kąty mostowo - móżdżkowe

peknięcie podstawy czaszki przy uderzeniu w skroń poprzeczne

wstrząśnienie mózgu rozstrój zdrowia

...............Messemera?

wykrwawienie - blade narządy i skóra

przestrzał: otwór wlotowy, kanał , otwór wylotowy

objaw Paltauffa- w obrębie uszkodzeń postrzałowych zadanych z pobliża tj. w bezpośrednim otoczeniu rany wlotowe, stwierdza się żywoczerwone zabarwienie krwii mięśni, a często także różowe zabarwienie skóry. Jest to następstwo powstania hemoglobin tlenkowęglowej i mioglobiny tlenkowęglowej przez działanie gazów wybuchowych zawierających obficie tlenekwęgla (Raszeja 109s.)

hipotermia - plamki Wiszniewskiego, jasnoczerwone plamy opadowe, przekrwienie narządów??

alkohol w powietrzu wydychanym 0,8 ml/dm3. ile we krwi?

co to jest ‰? 1g/1litr

uduszenie gwałtowne fazy;

typ........................(nie mogę się doczytać) i uduszenia nie wystepuje w : zatruciu CO i HCN (plik 0010.jpg)

dwie gałęzi kości łonowej tworzą: u mężczyzn litere V, u kobiet litere U

stopnie organizacji DNA

jaka cecha mitochondrialnego DNA wpływa na jego trwałość i dostępność?? - kulisty kształt, dziedziczenie w linii matczynej, duza liczba mitochondriów w komórce?????

heroina - pochodna morfiny, opioid pochodzenia syntetycznego

żrenice rozszerzają - skopolamina, atropina

pośrednie metody oznaczania alkoholu we krwi: ADH, chromatografia gazowa, alkometru

sinawe zabarwienie twarzy nie wysteruje w typowym powieszeniu

powieszenie typowe -punkt zawieszenie z tyłu głowy, ciało zwisa swobodnie

co po kolei obejmuje stężenie pośmiertne: serce, przepona, mięśnie szkieletowe drobne, mięśnie szkielet. duże

pierwsze markery w ustalaniu ojcostwa - minisatelity

dlaczego minisatelity dobre w dochodzeniu ojcostwa? - polimorfizm

szpital zapewnia pacjentowi srodki farmaceutyczne????

eutanazja: a/ bierna i czynna; b/samobójstwo; c/ zabójstwo; d/ a i c

osba ubezwłasnowolniona : a/ niepotrafi spełniac potrzeb dnia codziennego; b/ całkowita opieka innej osoby a i b

mutacje w mDNA - tranzycje

badanie ojcostwa - mikrosatelity STR w Y

zwiększenie wielkości jamy szpikowej i rozrzedzenie beleczek kości gąbczastej - metoda W.... (nie mogę się doczytać - pik 0011.jpg)

lekarza na miejscu zgonu ocenia położenie i ....

ile % alkoholu wydala się z moczem w postaci niezmienionej; 1-2%

alkohol w formie niezmienionej występuje w : pocie, moczu, ślinie

najszybciej stan upojenia alkoholowego występuje po: winie

co to jest szkoda

kiedy można odstąpić od tajemnicy lekarskiej wskaż fałsz: na prośbę rodziny

jajko na miękko 2-3 godziny fałsz, bo mnie niż 2 godziny

zwłoki w miejscu zdarzenia jaki wiek możemy ocenić w przybliż. fizjologiczny???? (pyt.36 0012.jpg)

metanol - żołądek - tam najszybciej się wchłania

metanol -zatrucie przez ukl.oddechowy

eksperyment medyczny - zgoda gdy nagłe przypadki i gdy OIOM

szkoda niemajątkowa ??

Niezależna Komisja Etyczna - fałsz, ze coś ma prawo sprawdzić i przeprowadzić wizytację

odpowiedzialność cywila - majątkowa

w zatruciu metanolem podajemy etanol

zatwierdzenie badania klinicznego możliwe po III etapie

ciężki uszczerbek na zdrowiu

oskarżyciel publiczny - prokurator

oskarżyciel posiłkowy

naruszenie czynności upośledzenie funkcji danego narządu

prawo Caspra zależy odtleni i temperatury

stłuczenie „contre coup” - z przeciwuderzenia

przyczyna „contre coup” - podcisnienie

GIEŁDA 6

3. Zaznacz fałsz: pytanie o badanie temperatury po śmierci
a. Na miejscu ogledzin zwlok zwykle w odbycie
b. Żeby ustalic godzinę zgonu trzeba zbadać 2 razy co godzinę
c. Na oziębianie wpływa temperatura otoczenia

4. Śmierć z wychłodzenia: zaznacz co jest charakterystyczne: Wybroczyny na fałdach błony śluzowej żołądka, jasnoczerwone plamy opadowe, brak glikogenu (?) w sumie w książce jest napisane, że spadek glikogenu, więc nie wiem…

5. Alkohol pobrany z rany ofiary wypadku: jak oznaczamy:
a. met. enzymatyczna i chromatografia gazowa
b.
c. chromatografia gazowa z ....
d. nie da się oznaczyć

6. Krwiak podtwardówkowy na sekcji zwłok: jak rozpoznać kiedy powstał:
a. Nie można, bo jest ryzyko ponownego krwawienia i zmniejszona krzepliwość?
b. Mikroskopowo
c. Mierząc grubość włóknika
d. Oceniając przyleganie do opon

7. Zarucie dwutlenkiem węgla: co pobieramy do badań:
a. Krew z serca, mocz, powietrze z pomieszczenia
b. Krew z naczyń obwodowych, powietrze z pomieszczenia

8. Zatrucie As2O3- jednorazowe śmiertelne zatrucie: co pobieramy do badań:
Niestety nie potrafię odtworzyć możlwiości, było tam jelito, paznokcie, włosy, krew, cialo szkliste żołądek, to co znajdziemy w pomieszczeniu.

9. Eliminacja alkoholu : (tutaj pewnie pomyliłam jednostki)
a. 0,01-0,02 g/kg/h
b. 7-8 g/h
c. 20-30 dm3/h
d. Wszystkie

10. Do badań toksykologicznych pobieramy:
a. Z formaliną, fluorkiem sodu
b. Bez środków konserwujących

11. Na badanie alkoholu ze zwłok pobieramy:
a. Z ż. udowej + NaF
b. Z ż. udowej
c. Z ż. podobojczykowej + NaF
d. Z ż. podobojczykowej

12. Toksyna w gałce muszkatołowej
a. safrol i m....amfetamina
b. hermina i her...

13. Jakie są niekorzystne wyniki postępowania lekarskiego (różne rodzaje).
a. nieszczęśliwe wypadki, błędy lekarskie, skutki niezachowania staranności,inne: nieudzielenie pomocy i eksperyment bez zgody
b. różne rodzaje błędów
c.
d. wszystkie fałszywe

14. Co to jest zespół dziecka maltretowanego:
a. Najczęściej w rodzinach z tzw. Marginesu społecznego
b. Obejmuje przemoc psychiczną, fizyczną, seksualną itp. Wobec dzieci
c. Wszystkie fałszywe
d. Aby rozpoznać zespół dziecka bitego muszą być obrażenia o charakterze najmniej naruszenie> 7 dni?

15. Artukuł 157. KK mówi o…
a. naruszeniu czynności narządu i rozstroju zdrowia
b. o ciężkim kalectwie

16. Cyjanki: jakie mają działanie - blokują oksydazę cytochromową.

17. Objawy muskarynowe.
a. działają na synapsy zwojów autonomicznych ?
b. działają na
c. objawy: drżenia mięśni, zaburzenia poruszania?, ślinotok, pocenie, łzawienie, wąskie źrenice
d. wszystkei fałszywe?

18. Co to jest objaw Paltauffa a co to plamki Paltauffa?

19. Plamki Tardieu:
a. We wszystkich rodzajach zagardleń
b. We wszystkich rodzajach zagardleń z wyjątkiem powieszenie nietypowego
c. W powieszeniu typowym raczej nie występują

20. Charakterystyczne dla przygniecenia jest:
a. sinica twarzy i wybroczyny na glowie, szyi i klatce
b. zespół Perthesa czyli licznie złamania żeber
c.
d. prawidłowe a i b

21. Żeby sprawdzić czy noworodek urodził się żywy wykonujemy:
a. Dodatnia próba wodna płuc świadczy o tym że był żywy, a dodatnia próba żołądkowa o tym że rozpoczęły się procesy gnilne
b. Dodatnai próba wodna płuc i żołądkowa świadczą o tym że urodził się żywy
c. Nie wykonuje się prób wodnych obowiązkowo na sekcji (w dzisiejszych czasach), sprawdza się przez badanie histo-patologiczne
d. Dodatnia próba wodna płuc świadczy o tym że był żywy, a ujemna próba żołądkowa o tym że rozpoczęły się procesy gnilne

22. Fałsz o ranie wlotowej:
a.rąbek zabrudzenia to inaczej kontuzyjny
b. rabek kontuzyjny moze byc na ranie wylotowej
c. rabek zabrudzenia jest od smaru i sadzy?

23. Rana kłuta: zadana jakim narzędziem i czy może mieć dłuższy kanał niż długość narzędzia?
a. ostrokonczyste i konczyste, kanal może być dłuższy od narzędzia
b. ostrokonczyste i konczyste, kanal nie może być dłuższy od narzędzia

24. Jak wyglądają rozdęte płuca: czy są lekkie, ciężkie, duże, twarde czy jakie???
a. duże, ciężkie, nie zapadają się
b. duże, lekkie, zapadają się
c. inne kombinacje

25. Które narządy pobieramy na sekcji do standardowego badania: mózg, serce, płuca, wątroba, nerki, trzustka, były jeszcze wymienione gonady, tarczyca, nadnercza

26. Barwienie Salyego i Gomoriego - kiedy robimy
a. G- rozdęcie płuc, hist- pat płuca, zator tłuszczowy hist- pat płuca, Saly- niedokrwienie? serca
b. G- serce, S- płuca
c. inne kombinacje

27. Co to jest wg Art. 156 KK inny ciężki uszczerbek na zdrowiu: wymienione przykłady chorób
a. skrócenie kończyny, utrata paliczków IV i V, utrata f. chwytnej kciuka
b. zesztywnienie stawu kolanowego, utrata f. kciuka, utrata płuca
c. inne kombicje tych co wyżej

28. Jak brzmi Art. 156 KK - chodzilo chyba o to że ma być TRWAŁA CHOROBA PSYCHICZNA A NIE CIĘŻKA

29. Czy na podstawie kości można ustalić dokładną datę i godzinę zgonu?
a. Zależy od stanu kości, można jeśli szkielet jest dobrze zachowany
b. Nie można tego ustalić ze względu na różnorodność warunków środowiska

30. Różnicowanie rany ciętej i tłuczonej na czaszce: mostki łącznotkankowe, brzegi, kąty.

31. Badanie znamion śmierci i czasu zgonu: plamy opadowe przemieszczalne po kilku godzinach, temperatura ciała cieplejsza w pachwinach i pod pachami, stężenie powraca kilka godzin po przełamaniu. Kiedy był zgon?

32. Dzięki czemu obecnie możemy analizować materiał DNA nawet w ilości 1ng?
a. Mikrosatelity
b. Lepsze metody pobierania śladów biologicznych (albo izolacji DNA)
c. PCR


33. Śmierć można podzielić na: śmierć gwałtowaną i z przyczyn chorobowych. Kombinacje typu: gwałtowna i nagła, choroby i nagła.

34. W jakiej sytuacji według prawa chirurg może podczas zabiegu poszerzyć zakres operacji?
a. gdy nie wykonanie tego zagraża życiu i zdrowiu
b. gdy zakres poszerzenia niewielki i nie dotyczy życiowo ważnych organów
c. a+b

35. Coś o profilu genetycznym

36. Ile różnic w profilu wyklucza ojcistwo
a. Co najmniej w 1
b. Co najmniej w 2
c. Co najmniej w 3
d. Nie ma prawidlowej odpowiedzi

37. Ile różnic w profilu stwierdza, że to nie jest ślad biologiczny od danego osobnika
a. Najwyżej 1
b. Najwyżej 2
c. Najwyżej 3
d. żadne

38. Różnica między czaszką kobiety i mężczyzny:
a. Kresy karkowe i wyniosłość potyliczna zewnętrzna- u M
b. gładka potylica i kresy
c. tylko wyniosłośc potyliczna

39. Miednica kobiety charakteryzuje się tym że:
a. Gałęzie dolne kości łonowych tworzą kąt ostry w kształcie odwróconej litery V
b. Kształt wchodu - serce
c. Wcięcie kulszowe większe głębokie i wąskie (możliwe że to było inaczej anpisane)
d. Charakterystyczna kresa pod powierzchnią uchowatą

40. Co charakteryzuje czaszkę mężczyzny:
a. Pionowo ustawione kości czaszkowe
b. Gładkie krawędzie oczodołu
c. Brak trójkąta bródkowego
d. Wydatne guzy czołowe

41. Próba na zator powietrzny - kiedy i jak się wykonuje
a. operacje położnicze i rany szyi- in situ do worka osierdziowego woda i się nakłuwa
b. tylko operacje położnicze - in situ do worka osierdziowego woda i się nakłuwa
c. operacje położnicze i rany szyi- po wypreparowaniu serca się je nakłuwa
d. tylko operacje położnicze - po wypreparowaniu serca się je nakłuwa ?


42. Coś o aldehydzie octowym, że jest produktem przemian alkoholu etylowego i cechuje się dużą toksycznością.

43. Co to jest niedbalstwo
a. przewiduje ujemne skutki - zabieg operayjny przez niedoświadczonego lekarza
b. nie przewiduje ujemnych skutkow- rtg czaszki
c. wszystkie fałszywe

44. Jakie badanie w identyfikacji osobniczej:
a. wiele loci w roznych chromosomach
b. mt DNA

45. Kolory plam opadowych i dopasować jakie zatrucie (CO, śmierć z wychlodzenia, cyjanki)- kolory: malinowowiśniowy CO, brunatne metHb, jasnoczerwone wychłodzenie?, jeszcze było, że met Hb fioletowa i coś o cyjankach

46. Coś o winie lekarza: że musi być związek przyczynowo-skutkowy, wina, ale więcej nie pamiętam.

47. Odma opłucnowa może być;
a. Chorobą naruszjącą czynność układu oddechowego > 7 dni
b. ?
c. Odma prężna może być chorobą realnie zagrażającą życiu
d. A i c prawidłowe

48. Metoda superprojekcji: co to jest?
a. nakładanie zdjęć poszykiwanego i zdjęcia czaszki znalezionej

49. Trucizny krwi:
a) uszkadzające szpik np benzen
b) hemoliza- arsenowodor (?)
c) reagujace z hemoglobina tworzac pochodne
d) wszystkie

50. Do zagardleń zaliczamy:
a) zapętlenia, zadławienia, zadzierzgnięcia
b)
c)zadzierzgnięcia, powieszenie, zadławienie- jest to uduszenie przez kęs
d) wszystkie fałszywe

GIEŁDA 7

1. Mechanizm uduszenia gwałtownego: odp. wszytskie

2.Fazy uduszenia gwałtownego

3.Kiedy nie ma sinicy twarzy- odp. powieszenie typowe, utonięcie

4.Cechy powieszenia typowego- odp.ciało wisi swobodnie, punkt zawieszenia z tyłu glowy

5.Zdanie prawdziwe o zadzierzgnieciu- odp. moze byc jako samobojstwo z uzyciem krepulca

6.Mechaniz zadlawienia-odp. ograniczenie dostepu powietrza do pluc

7.Zmiany patomorfologiczne w zadlawieniu- na szyi tarcia naskorka, podbiegniecia krwawe( jakie otarcia okrezne czy linijne?)

8.Kiedy dochodzi do zamkniecia drog oodechowych-cialo obce, aspiracja i bylo cos jeszcze

9.Jakie objawy gdy O2 pon 8%- *najpierw hiperwentylacja zasadowica, *najpierw hiperwentylacja potem hipowentylacja,* najpierw hiperwentylacja kwasica, *wszystkie odpowiedzi prawidlowe

10.Przyczyny utonięcia nietypowego- *utrata przytomnosci w wodzie * przytrzymywanie osoby w wodzie* wszytskie prawidlowe

11.Elektolity w w wodzie slodkiej i morskiej

12.Jak elektrolity w utonieciu typowym

13. Jakie objawy przebywania zwlok w wodzie- odp. maceracja naskorka

14. Czego dotyczy reguła 5

15.Co powoduje uraz mechaniczny- odp. otarcie naskorka, rumien, zasinienie

16.Od czego zalezy rozleglosc urazu mechanicznego-odp. energia, masa, predkosc,sila

17.Jakie narzedzia powoduja rane tluczona- odp. narzedzia tepe i tepokrawedziste

18.Cechy rany tluczonej-odp. mostki i dno nierowne ( wazne zeby wiedziec jakie dno bo w kazdej odpowiedzi bylo inne)

19.Cechy rany cietej- naczynia krwionosne ziejace, dno rowne( wazne zeby wiedziec jakie dno bo w kazdej odpowiedzi bylo inne)

20.Jakie narzedzia przy ranie kuto-cietej- odp. ostrokonczyste, jedno i dwusieczne

21.cechy rany rabanej- odp.polaczenie rany cietej i tluczonej

22.Co nie charakteryzuje rany kutej- * brak rany wlotowej* brak rany wylotowej* dlugosc kanalu nie odpowiada zawsze dlugosci narzedzia

23.Co stwrerdzamy na podstawie rany- odp. uszkodzenia anatomiczne, identyfikacja narzedzia, okolicznosci zdarzenia,

24.Swiezy uraz mozgu-odp. obrzeki i krwotoki w strukturach glejowych

25.Przyczyny zatoru tluszczowegi

26.Zator powietrzny-odp. na skutek uszkodzenia ukladu zylnego powietrze dostaje sie do duzego i malego krazenia

27.Uszkodzenia postrzalowe- odp. postrzaly ze zmianami przenikajacymi, postzraly slepe, rykoszet

28. Cechy otworu wlotoweg- odp. rabek kontuzyjny i zabrudzenia

29.Podzial postrzalow w zaleznosci od odleglosci

30.Zmiany skorne w razeniu pradem

31. Komu przyslyguje renta

32. Jak pobieramy alkohol do badania

33. Chromatografia gazowa-

34. Mechanizm dzialania metody ADH

35. Metod Widmarka- czy jakosciowa, ilosciowa,

36.Co pobieramy u osob w wypadku drogowym zeby wykryc alkohol- * slina* pot* pmr

37.Pobieranie alkoholu u osob zmarlych

38.Nietrzezwosc to

39. Co to szkoda majactkowa

40. Zolte zabarwienie kosci- czy to zmiana posmiertna,

41.Jak rozpoznac wiek u doroslych-

42.Definicja polimorfizmu DNa

43. Minisatelity- * maja tylko regiony niekodujace* maja regiony kodujace* czesciej niekodujace* kodujace i niekodujace

44.najstrasza metoda do identyfikacji ojcostwa-odp. minisatelity.

45. Pytania o plamy opadowe

Medycyna sądowa - giełda (test 2003)

1. Śmierć gwałtowna (zabójstwo, samobójstwo)

2. Dzieciobójstwo to:

3. Cechy śmierci nagłej

4. Pewne stwierdzenie zgonu

5. Cechy wysychania

6. Skąpe plamy opadowe-wykrwawienie

7. Opinia sądowo-lekarska

8. Podstawa prawna sekcji zwłok

9. Ciężki uszczerbek na zdrowiu

10. Poszkodowany

11. Zadośćuczynienie

12. Śmierć po zatruciu alkoholowym (nagła, gwałtowna)

13. Stężenie pośmiertne, przełamanie po 6-7h

14. Autoliza

15. Euforia

16. Duszenie: bradykardia-tachykardia

17. Wybroczyny krwotoczne pod błonami surowiczymi

18. Objaw Amussata i Martina

19. Zespół Perthesa

20. Utonięcie

21. Cechy rany wylotowej

22. Śmiertelne porażenie prądem

23. Zatory tłuszczowe?

24. Cechy przyżyciowe?

25. Rany

26. Silne urazy głowy - złamanie sklepienia, wgłębienie; uderzenie młotkiem

27. Rana rąbana

28. Rana wylotowa

29. Wypadek drogowy i pieszy?

30. Dzieciobójstwo bierne

31. Długość życia noworodka

32. Cechy zadzierżgnięcia noworodka

33. Szerokie źrenice - atropina, skopolamina

34. Żółta skóra twarzy?

35. Trucizny krwi

36. Pierwsze DNA w genetyce - mikrosatelitarne?

37. Dlaczego duża ilość modna?

38. Upakowanie DNA (stadia)

39. Stopień niezdolności do pracy - uszczerbek na zdrowiu, stan psychofizyczny

40. Miednica męska i żeńska

41. Haszysz - tetrahydroksykannabinol

42. Heroina - syntetyczna

43. Stopień dojrzałości noworodka - przedsłowie, niewykształcenie kory?

44. Eksperyment medyczny - przez lekarza

45. Eksperyment medyczny ma cele lecznicze i naukowe

46. Obowiązki lekarza (Ustawa o zawodzie lekarza)

47. Utonięcie nietypowe np. mechanizm odruchowy

48. Zadośćuczynienie - za krzywdę moralną, zatwierdzone przez sąd

49. Prawidłowy rozkład metanolu

GIEŁDA 8

1. uszczerbek na zdrowiu:\

-ma zwiazek ze szkada materialna

- ma zwiazek ze szkoda niematerialna

-trwaly, .....

-oblicza sie na podstawie dziennika ustaw

2. szkoda materialna:

- ma zwiazek ze szkoda niematerialna

-zalezy od szkody fizycznej

-od psychicznej

3. ogledziny zwlok:

-na miejscu wypadku bez oczyszczania zwlok

-na miejscu po oczyszczeniu zwlok

-w sali sekcyjnej bez oczyszczania zwlok

-w sali sekcyjnej po oczyszczeniu zwlok

4. wskaz prawdziwe:

zagardlenie-ucisk reka obca

zadzierzgniecie-ucisk reka obca

zadlawienie-ucisk reka obca

5. przy smierci gwaltownej mamy:

-obfite plamy opadowe i przekrwienie narz wewn

-obfite plamy opadowe i bladosc narz wewn

6. przy smierci z wykrwawienia mamy:

-obfite plamy opadowe i przekrwienie narz wewn

-obfite plamy opadowe i bladosc narz wewn

-skape plamy opadowe i bladosc narz wewn

7. sinica, przekrwienie narz wewn, rozdecie pluc wystepuje w:, wskaz falszywe:

-powieszenie typowe

-nietypowe

8. reakcje interletarne:

-reacje miesni

-reakcje na sr farmakologiczny

-a ib prwidlowe

-zadna bo reakcje interletarne wyzwalane sa przez enzymy

9. autoliza to :wybierz falszywe

-samotrawienie przez enzymy wewn

-nie powstaja pecherzyki gazu

-moze nakladac sie proces gnicia

10. autoliza zachdzi pod wplywem:

-czynnikow srodowiska

-bakterii tlenowych

-beztlenowych

-wszystkie falszywe

11. prawo Caspra dotyczy:

-gnicia z zaleznosci od temp itlenu

zadne nie prawidlowe

-costam

12. kosci potrzebne do podania wzrostu:

-ramieniowa,promieniowa, udowa , piszczelowa

13. na podstawie kosci mozna stwierdzicwiek:

-dokladny chrnologiczny

-dokladny fizjologiczny

-chronologiczny z dokladnoscia do 1 roku

-przypuszczalny fizjologiczny

14. zator tluszczowy powstaje:

-uszkodzenie kosci, tk tluszczowej

15. zatory powietrzne powstaja:

-naczyniach zylnych

16. w typowym postrzale zawsze sa:

-rabek zabrudzenia i kontuzyjny

17. przestrzal charakteryzuje sie:

rana wlotowa,kanal, rana wylotowa

18. smierc w pozarze,

-sadza w drogach oddech , malinowa krew,

19. smierc w zimnie:

-plamy Wisznowskiego, spadek glikogenu w watrobie,jasnoczerwone plamy opadowe

20. odsztancowanie to:

-odciski lufy

-odcisk lufy i spustu

21. bielun ma:

atropina

22. typ anoksemiczny nie wystepuje w :

-zagardlenie

23. -zatrucie cyjanowodorem i fosgenem

24. fazy uduszenia gwaltownego, wskaz prawidlowe:

-okres dusznosci, drawkowy, porazenia, oddechow koncowych

25. prz powieszeniu typowym bruzdawizielcza:

-jest poprzcznie na calej dlugoszci, i punkt zawieszenia z tylu

- punkt zawieszenia z tylu i wisi swobodnie

- punkt zawieszenia z tylu i kleczy

- punkt zawieszenia z przodu

26. fazy toniecia:wybierz prawidlowe

-okres oporu, wydatnych ruchow odech, drgawkowy, oddechow koncowych

27. stluczenia mozgowia contre coup:

-uszkodzenie opony twaredej

-costam

28. stluczenia mozgowia contre coup:

-postaja postr dzialaniu urazy,

-po przeciwnej

29. do klasyfikacji srodkow podobnych do alkoholu w dzialaniu nie zalicza sie :

LSD

30. bulawinaka czerwona zawiera:

-kwas lizergowy

31. najlepiej wchlania sie:

-wino

-piwo

-wodka

32. leczenie zatrucia metanolem:

-etanol

-propanol

-butanol

-kazdy alkohol a najczesciej etanol

33. najszybciej metanol wchlania sie z :

-jamy ustnej

-zoladka

-j. grubego-

-wszedzie po rowno

34. etanol w formie niezmienionej wydala sie z moczem :

1-2%

3-5%

35. w formie niezmienionej etanol wydala sie z

-slina

-powietrz

-pot

-wszystkie

36. talemnice lekarska lekarz moze ujawnic:

-na prosbe rodziny

-gdy pacjent umrze

-do celow dydaktycznych

37. odpowiedzialnosc cywilna odpowiada:

-opdowiedzialnosci karnej

-zawodowej

-materialnej

38. aby wytoczyc proces cywilny musi byc:

-wina

-ciag przyczynowo skutkowy

-costam

-wszystkie prawidlowe

39. oskarzyciel publiczny to- prokurator

40. oskarzycielem posilkowym moze byc: k

1. kazda osobadorosla

b krewna pokrzywdzonego

c pokrzywdzony

41. do oceny dlugosci ciala - metoda Lorkego

42. 1 promil we krwi to ile w powietrzu:

1g/ml

1g/dm3

1g/l

nie pamietam

43. 0,8ml/dm3 w powierzu to ile we krwi- okolo0,4promila

44. przy gwalcie pobieramy miesznine materialau od ofiary i napastnika aby oznaczyc:

mitochondrialny DNA

autosomalny DNA

cos z chr Y

45. mitochonrdialny dna ma wady( cos tym rodzaju):

bo jest kolisty

bo nie ulega namnazaniu

costam

costam

46. PDwspolczynnik determinacji STR:

jest wiekszy od wspol czynnika STR w populacji

jest mniejszy

jest srednia

costam

47. najwczesniejsza metoda ustalania poktewienstwa byly:

mikrosatelity

alfa satelity

minisatelity

costam locusowe

48. Co oznacza polimorfizm - roznorodnosc wsrod osobnikow..

49. def komisji bioetycznej:

-sklada sie z czlonkow majacych doswiadczenie i kompetencje w badaniu etyki i zasadnosci badan

- sklada sie z 5 czlonkow, jeden nie zwiazany, jeden z poza osrodka

- podejmuja decyzje jak jest Quorum

-maja prawo wgladu i konfiskowac dokumenty w razie potrzeby i przekazywac prokuraturze

50. wyzej-

chodzilo aby wskazac falszywe o tej komisji

51. eksperyment leczniczy-

-aby leczyc gdy wiedza juz sie wyczerpala

-dla dobra chorego

-costam

-wszystkie prawidlowe

52. zgoda na ekspetyment wskaz prawdziwe:

- zawsze

- nie trzeba gdy jest nieprzytomny na OIOMIE

-costam

53. strupieszenie;

- w warukach suchych piewiewnych i zimno

-w warukach suchych piewiewnych i szybko osuwa sie woda

-jesli kombinacja strupieszenia i gnicia to wychodzi przeobrazenie tluszczowo-woskowe

-wszsytkie nieprawidlowe

54. przeobrazenie tofowe:

-demineralizacja kosci...

-niszczenie i powstaja zwloki jakby z gumy

-costam

-aib prawidlowe

55. jak dlugo zostaje pokarm w zoladku, wskaz falszyw:

-jablko 3-4 godz

-szynka 3-4 godz

-jajko na miekko 2-3 godz

-costam 2-3 godz

56. ostry kat spojenia lonowego to:

mezczyzna

57. czaszka kobiety:

-mocne przyczepy miesni

-delikatne przyczepy miesni

-wyrazny duzy wyr sutkowaty

-wyrazna guzowatosc potyliczna

58. poprzeczne zlamanie podstawy czaszki:, przyczyny?

-uraz z duza sila

-upadek

-cos z boku..

59. krwotok podpajeczynowkowy samoistny zlokalizowany naj czesciej:

na podstawie mozgu

60. sily corps count?uszodzenia powstaja

-po stronie urazu

-po przeciwnej

61. co sie wtedy dzieje,jw:

-uszkodzenie opony twardej

-costam

62. szpital ma za zadania zapewnic pacjentowi?

-leki farmaceytyczne

-dodatkowa opieke pielegniarska

-opieke duszpasterska

-costam

GIEŁDA 9

1. standardowe probówki pobrano człowiekowi po wypadku:

1)można wykonac badanie met enzymatczną i chromatografią gazową

b)

c)

d) nie można oznaczyc badan

2.Płuca rozdęte:

A)

b)

c)

d)

3. Śmierc z oziębienia- cechy

a)wybroczyny i owrzodzenia na bonie śluzowej żołądka i …..

b)

c)

d) nie ma cech typowych

4. W którym nie ma objaw Pl- w uduszenie

a)

b)

c)

d)

5. Toksyny w gałce muszkatołowej

a)

b)

c)

d)

6. odpowiedzilnośc karna lekarza :

-ze związek przyczynowo- skutkowy i że … skutek

7.próba na Zator powietrzny serca-

-jak uszkodzone naczynia i w zabiegach ginekologicznych- i jak się roby- że pęcherzyki gazu po nakłciu

8.metoda na S na G- to co wł srebro chłonne- i przy uszkodzeniu którego narządu

9.Objawy muskarynowe

a) nagromadzenie ach w płytce nerwowo - mięśniowej

b)nadrom ACH w mięśniach szkieletowych

c) ślinotok, łzawianie, zweżenie źrenicy,

d) wszystkie fałszywe

10 Które narządy pobieramy podczas sekcji sądowo- lekarskiej i do czego:

1 mózg

2 wątroba

3 trzustka

4 nerki

Serce

5płuca

Nadnercza

Jelito- ale nie pamiętacm czy to było

11. Zatrucie Arsenemjednorazowe może prowadzic do 0.1g- do śmierci. Co pobieramy

- nie dałam włosów, bo jeśli jednorazowe to we włosach chyba nie będzie..?-

Treśc żołądka.. krew,

Płyn z gałki ocznej

12. W zatruciu CO2 obieramy :

Powietrze - i krew: z serca

Czy z obwodu?

13.kolory w zatruciach - Hb- CO malinowe, Met- brunatne, niska temp- żywoczerwone

14.rana kłuta- z giełd- które narzędzia i że może kanał być dłuższy niż narzędzie

15.mierzenie temp w odbycie- fałsz :

-że na początku może wzrosnąc

-coś z czasem - że żeby było wiarygodne to musi być co 1 h

16.określ czas zgonu jeśli powraca stężenia po przełamaniu, plamy są obfite i po dłuższym czasie przesuwalne i częściowo ciepłe

18.Wykluczenie ojcostwa. Roznica w :

a.co najwyżej 1 ukladzie

b.co najwyżej 2 ukladach

c.co najwyżej 3 ukladach

d.zadna

19.odroznienie kosci kobiet od mężczyzn, prawda:

a.mezczyzna ma gladka linie nadoczodolowa

b.mezczyzna ma wypukle guzy czolowe

c.wypukla potylica u kobiet

20.pytanie o plamki Tardieu

Medycyna sądowa - egz. poprawkowy

13 lipca 2009 r.

1. Wzór Habera dotyczy:

1. zatruć

2. Zator tłuszczowy rozpoznanie

1. bad. mikroskopowe

3. Rąbek zabrudzenia w kanale postrzału w wyniku:

1. łuska

2. pocisk ???

3. nabój

4. łuska + nabój

5. łuska + pocisk

4. Kto orzeka o całkowitej niezdolności do pracy?

1. lekarz orzecznik ZUS???

2. lekarz orzecznik KRUS

3. Komisje ds. Inwalidztwa i Zatrudnienia (KiZ)

5. Kto orzeka o stopniu niepełnosprawności?

1. lekarz orzecznik ZUS ??

2. lekarz orzecznik KRUS

3. KiZ

4. ?

5. nie istnieje pojęcie stopnia niepełnosprawności

6. Wysokość kwoty ubezpieczenia od wypadku komunikacyjnego NIE zależy od:

1. warunków polisy

2. treści ubezpieczenia/umowy

3. ?

4. stanu trzeźwości w momencie wypadku

5. posiadania ubezpieczenia Auto-Casco ???

7. Sokrates został otruty:

1. szczwół plamisty (cykuta NIE!) wg Wiki: Kontrowersje budzi trucizna użyta do egzekucji Sokratesa. W tradycji literackiej jest to cykuta (szalej jadowity, Cicuta virosa), jednakże analiza objawów prowadzi do wniosku, że najprawdopodobniej był to szczwół plamisty (Conium maculatum). ^{[2] [3]} W starożytności jednak obie te rośliny określano łacińskim cicuta. /dr Wolska podkreśliła, by odpowiedzieć TAK, jak jest w Raszeji, czyli szczwół plamisty!)

8. Do cech przyżyciowości NIE należy:

1. zator powietrzny

2. zator tłuszczowy

3. odsztancowanie (albo był rąbek osmolenia?)

4. ?

5. ?

9. Artykuł 156 Kodeksu Karnego rozpoczyna się od:

1. "Kto powoduje ciężki uszczerbek na zdrowiu w postaci"

10. Artykuł 156 KK dotyczy:

1. ciężkiego uszczerbku na zdrowiu

11. Które z niżej wymienionych NIE ma cechy trwałości/stałości?

1. inne ciężkie kalectwo

2. nieuleczalna choroba?

3. choroba realnie zagrażająca życiu?

4. rozstrój zdrowia

5. istotne zeszczpecenie lub zniekształcenie ciała

12. Jeżeli matka ma grupę krwi A, a pozwany A2 to dziecko może mieć grupę:

1. A

2. A2

3. AA2

4. A0

5. A20

13. Badanie, które może wykluczyć ojcostwo?

1. czas koncepcji

2. grupa krwi Kell

3. cechy płodności

4. badanie antropologiczne?

5. badanie nasienia ??

14. Swoiste metody oznaczania alkoholu

1. metoda Widmarka

2. metoda Widmarka + ADH

3. metoda Widmarka + chromatografia gazowa

4. ADH + chromatografia gazowa

5. ADH

15. Rana tłuczona - fałsz:

1. smuga anemizacyjna

2. otarcia

3. równe brzegi

4. kształt litery L

5. mostki łącznotankowe

16. Grzyb który jest trujący po spożyciu razem z alkoholem?

1. Muchomor sromotnikowy

2. Piestrzenica

3. Mleczaj

4. Opieńka miodowa

5. czernidlak pospolity!

17. Medycyna sądowa zajmuje się:

1. wiedza medyczna na potrzeby wymiaru sprawiedliwości

18. Martwica skrzepowa =

1. KWASY

2. ługi/zasady (rozpływna)

19. Zadławienie definicja

1. ucisk ręką obcą

20. Lekarz może odpowiadać z tytułu

1. odpowiedzialności karnej

2. odpowiedzialności cywilnej

3. odpowiedzialności zawodowej

4. wszystkie

5. żadne

21. czego nie obejmuje

1. pozbawienie płodności

2. pozbawienie wzroku

3. pozbawienie mowy

4. pozbawienie słuchu

5. pozbawienie węchu

22. Pozbawienie wzroku oznacza:

1. pozbawienie widzenia na prawe i lewe oko ??

2. pozbawienia wzroku na jedno oko

3. osłabienie ostrości widzenia poniżej 0,2 ??

4. osłabienie ostrości widzenia poniżej 0,4

5. osłabienie ostrości widzenia poniżej 0,6

23. Plamki Paltaufa w?

1. Utonięciach

2. postrzale (tutaj OBJAW Paltaufa)

24. Po jakim czasie można odczytać antygeny grupowe krwi?

1. ponad 1 rok

25. Na podstawie jakich kości wnioskować najlepiej o płci?

1. Miednica (jeśli nie, to czaszka)

26. Kto może zlecić przeprowadzenie sądowo lekarskiej sekcji zwłok:

1. policjant

2. prokurator

3. ordynator

4. lekarz pogotowia

5. dowolny lekarz

27. Na jakiej podstawie prawnej jest przeprowadzana sekcja zwłok

1. kodeks karny

2. kodeks postępowania karnego ???

3. kodeks cywilny

28. Choroba zawodowa to taka:

1. która jest w wykazie chorób zawodowych

29. Wypadkiem przy pracy nie jest

1. pylica

2. wypadek w drodze przy do pracy

30. Stosunek alkoholu we krwi do alkoholu w wydychanym powietrzu?

1. 2100

2. (były też współczynniki rozdziału dla kobiet i mężczyzn, to źle!)

31. Kto może być biegłym?

1. lekarz specjalista

2. lekarz specjalista będący w wykazie biegłych sądowych?

3. każdy lekarz będący w wykazie biegłych sądowych?

4. każdy lekarz???

32. Jeżeli uszczerbek na zdrowiu wskutek nieszczęśliwego wypadku wynosi 60% za utratę kończyny dolnej prawej, 40% za obrażenia kończyny dolnej lewej i 20% za obrażenia głowy, to jaki zostanie orzeczony łączny uszczerbek:

1. 120%

2. 100%

3. 60%

4. 140%

33. Wczesne zmiany to?

1. bladość, oziębienie /w pozostałych odp. były strupieszczenia, odsztancowania, gnicia, przeobrażenia tłuszczowo-woskowe etc./

34. Początek plam opadowych?

1. 20-30 minut

35. Początek stężenia pośmiertnego?

1. 2 h

36. Gdzie mierzymy temp. u zwłok?

1. odbyt ? /chyba NIE było mięśni uda, nie pamiętam/

37. Dzieciobójstwo definicja?

1. zabicie noworodka przez matkę

2. zabicie dziecka przez rodziców

3. zabicie dziecka przez matkę

4. zabicie noworodka przez rodziców

5. zabicie dziecka przez ?

38. Złamanie zderzakowe powstaje w wyniku?

1. zderzenie pojazdów

2. zderzenia pieszych ;)

3. nadziania się pieszego na zderzak

4. uderzenia o zderzak ?

5. ?

39. W krwi 0,5 promila, to w powietrzu wydychanym w 1 dm3?

1. 0,25 mg

2. 0,5 mg

3. 0,5 promila

4. 0,25 promila

5. ?

40. Zatrucie alkoholem etylowym to śmierć?

1. gwałtowna

2. toksyczna

3. nagła

4. ?

5. ?

41. Przyczyna stłuczenia mózgu contre-coup:

1. z przeciwuderzenia

42. Cięcie koszyczkowe wykonujemy celem?

1. uwidocznienia struktur wewnątrzczaszkowych

2. coś ze szwami czaszkowymi

3. 3 pozostałe odpowiedzi „spoza czaszki” ;)

43. Co bierze lekarz orzecznik pod uwagę przy ocenie uszczerbku na zdrowiu?

1. L4?

2. długość rehabilitacji ?

3. rozstrój zdrowia?

4. ?

5. ?

44. Zator powietrzny może powstać przy?

1. po zabiegach usunięcia ciąży?

TEST Z MEDYCYNY SĄDOWEJ Z 13.01.2006 r.

1. Plamki Paltauffa- definicja

2. Utonięcie nietypowe w wodzie słodkiej

3. Reguła trójek o czym mówi( maceracja naskórka w wodzie)

4. Rana cieta- ziejące naczynia

5. Rana kłuto-cięta- narzędzia ostrokończyste 1- i 2-sieczne

6. Rana darta- użyte narzędzie tępokrawędziste pod kątem

7. Przy powieszeniu typowym zmiany:

• Anoksemiczne, anemiczne

• Histotoksyczne, anoksemiczne

• Histotoksyczne, anemiczne

• Żadne

8. Cechy przebywania zwłok w wodzie:

• Plamy opadowe na twarzy

• Muł

• Więcej niż jedna

• Woda w płucach

9. Utonięcie w słodkiej wodzie:

• Rozrzedzenie krwi

• Zagęszczenie

10. Etapy uduszenia gwałtownego:

• Duszność, drgawki, porażenie, oddechy końcowe

11. Kiedy brak zasinienia na twarzy:

• Powieszenie, utonięcie

12. Cechy uduszenia typowego:

• Pętla z tyłu i zwisa całym ciałem

13. Cechy rany wlotowej:

• Rąbek kontuzyjny i zabrudzenia

14. Podział obrażeń z broni:

• Przestrzał otwarty, rykoszet, strzał odbity

15. W zależności od odległości podział:

• Przystawienie, względna bliż, z daleka

16. Jak jest w utonięciu w wodzie słodkiej:

• Wzrost K w wyniku hemolizy krwinek

17. Jaki jest cel pourazowej sekcji- mechanizm śmierci

18. Kto może być biegłym lekarzem? Każdy lekarz

19. Postacie urazu mechanicznego na powłokach ciała- rumień itp.

20. Rany tłuczone powstają na skutek działania narzędzi...

21. Rany tłuczone mają charakter...

22. Rany darte...

23. Rany cięte...

24. Rany kłutej nie charakteryzuje....

25. Rozległość obrażeń zależy od:

• Prędkości, masy narzędzia

• Wyzwolonej energii kinetycznej

• Przyspieszenia, xxx

• xxx

26. Badanie ran w oględzinach zwłok ma na celu...

27. Podział mechanizmów śmierci w urazach mechanicznych: zator powietrzny i tłuszczowy

28. Cechy przyżyciowości śmierci w płomieniach: kurze łapki wokół oczu

29. Stężenie pośmieretne- co fałszywe:

• Ustepuje 3-4 dni po śmierci

• Słabsze w rozsianym procesie neo

• Silnie jest wyrazem śmierci nagłej

30. Autoliza- maceracja płodu

31. Stężenie pośmiertne- 6-8 h po zgonie, najpierw serce

32. Określanie wieku osób dorosłych na podstawie jakich kości możliwe

33. Rekonstrukcja twarzy-orientacyjna metoda, niemożnośc odtworzenia wyglądu uszu, nosa i ust

34. Pierwszymi markerami genetycznymi w dochodzeniu ojcostwa spornego były:

• Minisatelity

• Mikrosatelity

• mitDNA

• αsatelitarne fragmenty

35. Czemu minisatelitarne fragmenty dobre w dochodzeniu ojcostwa:

• Polimorfizm

• Możliwość znakowania radioaktywnego

36. Kolejność w RFLP:

• Izolacja, denaturacja, elektroforeza, blotting, hybrydyzacja

37. Plamy opadowe- malinowa barwa przy zatruciu CO

38. Stężenie pośmiertne:

• Da się przełamać

• Słabsze u osób z neo

• Silniej wyrażone przy śmierci gwałtownej

• Zanika po 6 dniach

39. Utonięcie w wodzie słonej

40. Mechanizm w zagardleniu- anoksemiczny, anemiczny

41. Uduszenie gwałtowne etapy:

• Duszność, drgawki, porażenie, oddechy końcowe

42. Zespół Perthesa:

• Żadne z powyższych

• Zasinienie +wybroczyny górnej połowy klatki, szyi i głowy+wybroczyny w śluzówce jamy ustnej+...

43. Metoda Widmarka wykrywa:

• etanol

• eter,

• ciała ketonowe,

• inne alkohole

44. Jaki środek jest wg przepisów środkiem o działaniu podobnym do alkoholu:

• Kokaina

• LSD

45. Najstarszą metoda określenia ojcostwa:

• Minisatelity

• Mikrosatelity

• MitDNA

• αsatelity

46. Polimorfizm DNA najczęściej występuje:

• Regiony kodujące

• Regiony niekodujące

• Tak samo często w obydwu

• W intronach

47. Z punktu widzenia ojcostwa co jest najbardziej przydatne:

• Polimorfizm

• Niekodujące i kodujące

48. Definicja stanu nietrzeźwości: taki poziom alkoholu w organizmie, który wynosi lub prowadzi do poziomu alkoholu we krwi 0,05%ο

49. Do oznaczania środków działających podobnie do alkoholu wykorzystuje się:

• Ślinę

• Pot

• Mocz

• Włosy

50. Metoda ADH opiera się na spektrofotometrycznej metodzie oceny koproduktu (NADH)reakcji utleniania alkoholu

51. Lekarz odpowiada za błędy personelu na zasadzie ryzyka

52. Odpowiedzialność wobec pacjenta:

• Za przyszłe szkody wynikłe z działania lekarza

53. Wykonywanie zawodu lekarza polega na:

• udzielaniu przez osobę posiadającą wymagane kwalifikacje, potwierdzone odpowiednimi dokumentami, świadczeń zdrowotnych, w szczególności: badaniu stanu zdrowia, rozpoznawaniu chorób i zapobieganiu im, leczeniu i rehabilitacji chorych, udzielaniu porad lekarskich, a także wydawaniu opinii i orzeczeń lekarskich

54. Kiedy oznacza się alkohol we krwi:

55. Lekarza ponosi odpowiedzialność na zasadzie zachowania:

• Zawsze należytej staranności

• Chirurdzy plastyczni efektu pracy

• Zazwyczaj należytej staranności

---