0000012 (8)

0000012 (8)



Staw biodrowy 125

Objaw Trendelenburga-Duchenne’a

Badanie funkcji mięśni miedniczo-krętarzowych.

Wykonanie: Badający znajduje się za stojącym chorym. Pacjentowi poleca się unieść jedną kończynę oraz zgiąć ją w stawie biodrowym i kolanowym.

Interpretacja: W czasie stania na jednej kończynie dolnej mięśnie miedniczo-krę-tarzowe (mięsień pośladkowy średni i mały) tej strony kurczą się, w wyniku czego po stronie zgiętej kończyny miednica zostaje uniesiona lub jest utrzymywana w pozycji zbliżonej do horyzontalnej.

Zapewnia to harmoniczny chód. Jeżeli mięśnie pośladkowe są uszkodzone lub ich funkcja jest upośledzona (osłabienie mięśni spowodowane zwichnięciem stawu biodrowego, porażeniem, stanem po wielu operacjach stawu biodrowego), nie są w stanie utrzymać miednicy po stronie stojącej kończyny. Ulega ona pochyleniu w kierunku zdrowej, nie obciążanej strony (dodatni objaw Trendelenburga). W czasie poruszania się można obserwować typowy chód kaczkowaty, szczególnie przy zajęciu obu stron (obustronne zwichnięcie stawów' biodrowych).

Pochylenie miednicy na zdrow'ą stronę powoduje konieczność kompensacji przemieszczonego punktu ciężkości ciała, która następuje przez pochylenie górnej części tułow ia w kierunku stojącej kończyny (objaw Duchenne’a).

Ryc. 150. Objaw Trendelenburga-Duchenne’a: a - fizjologia, b - patologia z niewydolnością mięśni pośladkowych.


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
0000016 (7) Staw biodrowy 129 Ryc. 153. Test Rosera-Ortolaniego-Barlowa: a - pozycja wyjściowa, b -
0000018 (9) Staw biodrowy 131Objaw sztywności prostowników biodrowo-lędźwiowych Wskazuje na chorobę
0000014 (6) Staw biodrowy 127Objaw teleskopowy Wskazuje na wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego. Wy
0000015 (6) 28 Staw biodrowyest Rosera-Ortolaniego-Barlowa Ocena niestabilności stawu biodrowego (ok
Staw biodrowy - budowa, funkcje, modelowanie Choroby i urazy stawu biodrowego należą do chorób
1 Bunriluinl. ! mzymnil:) Stiwtudicuy - J Buskltm: Staw biodrowy - budowa, funkcje, modelowanie Chor
0000013 (8) 26 Staw biodrowybjaw Fabere-Patricka (świadczy o chorobie Perthesa) Wykonanie: Dziecko l
0000017 (7) bo Staw biodrowyest Galeazzi-Ellisa Ocena różnicy długości kończyn dolnych. Wykonanie: P

więcej podobnych podstron