3590

Stadium III: groźna reakcja ogólna

Objawy: jw., + wstrząs anafilaktyczny (hipotonia !!!, bronchospazm -» asfiksja, objawy z o.u.n. (zaburzenia świadomości, śpiączka), ostry brzuch z wymiotami oraz oddaniem moczu i stolca).

Leczenie: adrenalina i.m. (np. 0,1-0,4 mg) albo i.v. (np. 0,05-0,1 mg bardzo powoli, ponowne podanie po 5 minutach), płyny (np. 1000-2000 ml 0,9% NaCI), tlen, antyhistaminiki i.v. (H_rbloker np. 1 amp. klemastyny; H₂-bloker np. 1 amp. ranitydyny), glikokortykoidy i.v. (np. 200-300 mg hydrokortyzonu), beta₂-mimetyki w inhalacji (np. 1-2 dawki salbutamolu, fenoterolu z inhalatorka); beta₂-mimetyki i.v. (np. 2,5-5 mg salbutamolu), aminofilina i.v. (0,25g), leczenie objawowe: przeciwbólowe, rozkurczowe, przeciwdrgawkowe, przy nieskuteczności adrenaliny - dobutamina i.v. 5-10 microg/kg.m.c. Oddział intensywnej terapii.