DSCN7752 (2)

Nil

iUmi P. który pokazano na Rycinie 9-1, odpowiada depolaryzacji pi?eiisiiiiikń\v. ,lcsi to pierwszy zalamek w cyklu pracy serca, który nemu się w momencie odejścia krzywej zapisu od linii tioelektrycznę), a kończy się, kiedy zapis powraca At tej linii i rozpoczyna się odcinek PQ. iV|mI.u\ jjej.t rozpoczyna się zazwyczaj w węzie zatokown-przedsionkowym (zatokowym) i rozprzestrzenia się w obrębie przedsionków, docierając do tycza przedsionkowo-komorowego, có pokazano na Rycinie 9-2.

Ten proces trwa ud 0,08 At 0,11 s.

/.tłumki P su prawidłowo dodatnie w odpntwadzettiach I, U oraz od V,i do V_h. ujemne zaś w odprowadzeniu aVR; w pozostałych odprowadzeniach mogą byt zarówno dodatnie, jak i ujemne.

1.    Zalamek P jest_zalamklcm w cyklu (trat

2.    Zalamek P odpowiada depolaryzacji przedsionków Czy to prawda?

J. Impuls elektryczny biegnie od węzła___przez

przedsionki, aż do tycza    ■

4. Zalamek P jest zazwyczaj dodatni w odprowadzeniu aVR.

Czy to prawda?

3|N 'V nfcMiumuozi-oMortunjspazjd :o3aMć)5|(i)i'Z ’£ ijfejL ‘f utAzs.wiaij -j :|zp3iModpo

WM

2ALAMEK P

Rycina 0-2: Tr«nsllils|n zutamka P z węzła zalokowo-priadBionkowsgo do węzła przodolontowo--komtiiown!)t),

Prawitllowe przewodzenie pobudzenia z węzła /.linkowego do tyczu przedsionkowo-komorowego następuje za pośrednictwem wyspecjalizowanych włókien przewodzących nazywanych przednimi, środkowymi i tylnymi szlakami międzywęzłowymi (czerwone Unie na Rycinie 9-2). Pęczek Bochnia na jest szlakiem międzywęzłowym tyczącym dwa przedsionki. Szlaki te cłziatyty podobnie jak układ włókien Puikinjego w komorach - szybko przewodź,} impuls w ottrębie przedsionków i powodują zsynchronizowanej akttw.ic;ę kardlomlocytów w przedsionkach.

Odwrócony zalamek I’ pojawia się wtedy, gdy początkowe pćlhtitiżettle IHiwstaje w tyczu przedsiimkowo-komomwym albo poniżej niego (na przykład rytm węzłowy lub ryim Uliowentrykulamy / wstecznym przettodzenient>.

W tycli przypadkach fala depolaryzatji przedsionków będzie nii|»nstnoiuf się wstecznie. powodtu.|i odwrócenie osi zalainka P. r.t ziniaiu osi /.il.unka P jest wieku zna Jako odwrócony zalamek P w odpruwud/eniaih II. III i a\>. ponieważ pobudzenie* oddala się od eiodatnicli biegunów łych ody j

ROZDZtAt a