Rozdział Pomaganie pacjentowi w wykonywaniu czynnosci8

Ryc. 11.15. Gazik nałożony na zacisk Pcana: a — prawidłowy sposób założenia, b — nieprawidłowy

sposób założenia.

12.    Podaj pacjentowi przygotowany płyn do płukania jamy ustnej.

13.    Wytłumacz, w jaki sposób powinien wykonać płukanie.

14.    Poproś, aby pacjent wypłukał jamę ustną co najmniej 3 razy.

15.    Uporządkuj przybory.

16.    Udokumentuj wykonanie zabiegu.

Jeżeli pacjent nie współpracuje przy zabiegu, jest nieprzytomny, nic wykonuj płukania jamy ustnej.

17.    Umyj higienicznie ręce.

•    Umycie rąk przed wykonaniem zabiegu.

•    Wykonywanie zabiegu w rękawiczkach.

•    Wykonywanie toalety przed jedzeniem, a po jedzeniu ewentualnie płukanie.

•    Niewykonywanie płukania u pacjentów nieprzytomnych.

•    Przed przystąpieniem do zabiegu przygotowanie niezbędnych przyborów i środków odpowiednich do stanu błony śluzowej w jamie ustnej pacjenta.

•    Przy pędzlowaniu jamy ustnej, zmywaniu języka niewkładanie zbyt głęboko szpatulki, aby nie wywołać odruchu wymiotnego.

•    Jeżeli pacjent ma protezę zębową, przed przystąpieniem do wykonywania toalety jamy ustnej wyjęcie jej.

•    Udokumentowanie zabiegu, uporządkowanie przyborów i umycie rąk po zakończeniu zabiegu.

Obowiązujące zasady

11.6.11

Toaleta noworodka [•]

Nazwa zabiegu Istota i cel

Zadania i kompetencje pielęgniarki

Ibrzygotowanie

sprzętu

Sposób wykonania. Algorytm

Toaleta noworodka.

-    Usunięcie mazi płodowej, pozostałości wód płodowych i krwi z ciała noworodka.

-    Utrzymanie skóry dziecka w czystości.

-    Poprawienie funkcji skóry przez masowanie w czasie wycierania.

-    Pielęgnacja kikuta pępowinowego.

Czynność ta wchodzi w zakres czynności opiekuńczych. Pielęgniarka samodzielnie planuje i realizuje tę czynność, zgodnie z przeprowadzoną wcześniej diagnozą pielęgniarski-

Do jej zadań należy również:

•    Przygotowanie przyborów niezbędnych do wykonania zabiegu.

•    Przygotowanie pomieszczenia do toalety noworodka.

•    Wykonanie toalety noworodka.

Stół do toalety przykryty materacykiem.

Środek dezynfekcyjny i gaza.

Dzbanek z ciepłą wodą przegotowaną (jeżeli nie będziemy spłukiwać mydlinek pod bieżącą wodą).

Termometr do pomiaru temperatury wody.

Naczynie na odpadki.

Naczynie z jałowymi wacikami.

Naczynie z jałowymi wacikami nasączonymi np. fizjologicznym roztworem NaCl lub wodą przegotowaną. Jałowe gaziki.

Mydlinki lub mydło dla dzieci rozgotowane w ciepłej wodzie.

Alkoholowy roztwór gencjany lub gaziki nasączone spirytusem izopropylowym.

Oliwka dla dzieci lub puder.

Gruszka gumowa do oczyszczenia nosa.

Czyste pieluszki do wycierania skóry noworodka. Bielizna i pieluszki do ubrania noworodka.

Pojemnik na brudną bieliznę i pieluszki.

Pierwszą toaletę noworodka wykonuje się zwykle kilka godzin po porodzie. Ma ona na celu usunięcie mazi płodowej ze skóry noworodka.

Do momentu odpadnięcia kikuta pępowinowego i zagojenia się rany pępka noworodka nie należy kąpać w wanience, lecz zmywać namydloną skórę pod bieżącą wodą lub wacikami namoczonymi w przegotowanej wodzie.

861