skanuj0007

Badanie fizykalne układu oddechowego

- kaszel, plwocina, ból

- duszność, świsty

- palenie tytoniu - ilość, częstość

- tolerancja wysiłku

- przebyte choroby ukł. oddechowego: zap. płuc, zap. oskrzeli, gruźlica, angina, zap. zatok

- przebyte urazy klatki piersiowej: złamanie żeber, rany, stłuczenie

- oddech, zaburzenia, utrudnienia, wciąganie mięśni m/żebrowych, nozdrzy

- zabarwienie skóry, trójkąt siniczy wokół ust

- symetria kl. piersiowej: skolioza, nadmierna kyfoza piersiowa

- kształt klatki piersiowej: kurza, lejkowata, rozejmowa, zmiany krzywicze

- skóra klatki piersiowej: uszkodzenia, blizny, rany, choroby np. półpasiec

- wykonujemy dotyk klatki piersiowej pełnymi dłońmi w czasie mówienia przez chorego

„raz dwa, raz dwa” lub „czterdzieści cztery”

- wynik prawidłowy: drżenie głosowe jest wyczuwalne dłońmi

- wynik nieprawidłowy: . przewodzenie głosu jest wzmożone np. zapalenie płuc

. przewodzenie głosu jest osłabione np. zgrubienia w klatce pierś. -

rak płuc, zrosty, wysięk, krew

- służy do wykrywania zmian na głębokości 5-7 cm

- badamy symetrycznie przestrzeń m/żebrową upowietrzoną z płynem, z powietrzem

- wynik prawidłowy: odgłos jest jawny, rezonansowy

- wynik nieprawidłowy: . odgłos wzmożony np. odma, rozedma

. odgłos głuchy np. zapalenie płuc . odgłos stłumiony np. wysięk w opłucnej

- chory powinien oddychać przez usta (nos daje dodatkowe odgłosy)

- osłuchiwać należy cały cykl oddechowy tj. wdech i wydech

- wynik prawidłowy: . szmery oskrzelowe - „h” - chuchające

. szmery oskrzełowo-pęcherzykowe . szmery pęcherzykowe - „f ’ - ssące

- wynik nieprawidłowy: . brak szmerów

. szmery osłabione . szmery zaostrzone . szmery dodatkowe

- trzeszczenia: rzężenia, furczenia - pojedyńcze odgłosy przy zaleganiu

wydzieliny w płucach i oskrzelach, mogą być drobnobańkowe lub grubobańkowe

- świsty - ciągły, muzyczny odgłos w wyniku zwężenia dróg oddech.

np. astma oskrzelowa

- tarcie opłucnowe - głośny, niskotonowy dźwięk