skanuj0047

SZCZEGÓŁOWA METODYKA ELEKTKOSTYMULAC.il W NAJCZĘŚCIEJ WYSTĘPUJĄCYCH PORAŻENIACH WIOTKICH

Nerw strzałkowy - jest porażony najczęściej z powodu przepukliny jądra miażdżyslego (od L4 do S1) i objawia się opadaniem stopy.

Ułożenie elektrod zgodnie z zasadami elektrostymulacji dwubiegunowej. Parametry prądu:

od pierwszej do trzeciej serii zabiegów stosujemy kształt impulsu (I), li = 80- 180 ms, lp= 150-400 nis

od czwartej do szóstej serii wykorzystuje się kształt (1) lub (IV), ti = 50 - 100 ms, tp =100- 250 ms

Po czwartej do szóstej serii zabiegów może pojawić się ruch czynny prostowania stopy.

UWAGA! U niektórych chorych utrzymuje się nadal opadanie palucha. Należy wybiórczo stymulować prostowniki palucha, długi i krótki, z punktów motorycznyćh w dolnej części goleni i na grzbiecie stopy. (Parametry prądu jak wyżej).

Nerw promieniowy Porażenie nerwu promieniowego występuje najczęściej nagle z powodu ucisku splotu barkowego w czasie snu i objawia się opadaniem ręki.

Elektrody przytwierdza się na tylnej powierzchni przedramienia poniżej stawu łokciowego i w 1/3 dolnej przedramienia.

Parametry prądu:

od pierwszej do trzeciej serii stosuje się kształt (I), li = 50 - 150 ms, tp—150 450ms

- od czwartej serii stosuje się kształt (IV), ti ~ 50 — 150 ms, tp =150- 600 ms

Po czterech seriach zabiegów może pojawić się ruch czynny prostownika nadgarstka. Ruch prostownika w stawach śródręcznopalcowych, może nadal nic występować. Należy w związku z tym selektywnie stymulować punkt motoryczny prostownika długiego palców (tuż poniżej stawu łokciowego).

Obwodowe porażenie nerwu twarzowego typu Bella.

Po stronic porażenia występuje zanik ruchów dowolnych i emocjonalnych (czoło wygładzone, szpara powiekowa szeroko otwarta, kącik ust opuszczony). Stymulację rozpoczyna się w 5 - 7 dni od momentu porażenia.

_

Metoda jeduobiegunowa.

Parametry prądu:

-    od pierwszej do trzeciej serii zabiegów stosuje się kształt (I), ti = 100 - 180ms,tp — 150-900ms

-    od czwartej serii zabiegów stosuje się kształt (IV), ti -80- 150 ms. tp 150-900 ms

Stymuluje się dodatkowo pień nerwu w okolicy przyusznej po stronic porażenia.

Nerw łokciowy - porażony powoduje odwiedzenie palca V. Zniesione jest przywodzenie i odwodzenie palców oraz przy wodzenie kciuka.

Stymuluje się punkty motorycznc okolicy grzbietowej śródręcza po stronie łokciowej oraz pień nerwu w okolicy nadgarstka.

Parametry prądu:

-    od pierwszej do czwartej serii zabiegów stosuje się kształt (1), ti =100- 200 ms, tp = 200-500 ms

-    w następnych seriach stosuje się kształt (I) lub (IV), ti = 50 - 150 ms, tp= 150-350 ms

Nerw pośrodkowy - porażony wywołuje zniesienie przeciwstawiania kciuka, zgięcia I-III palca, oraz ruchów zaciśnięcia pięści.

Nerw pośrodkowy stymuluje się z punktów motorycznych mięśni długich zginaczy nadgarstka i ręki, z pnia nerwu w okolicy nadgarstka po stronie dłoniowej oraz z punktów motorycznych śródręcza grzbietowego po stronic promieniowej. Nerw pośrodkowy jest bardzo oporny na stymulację elektryczną.

Parametry prądu:

-    od pierwszej do piątej serii zabiegów stosuje się kształt (I), ti = I00- 180ms,tp = 250-550ms

-    w następnych seriach stosuje się kształt (I) lub (IV), ti — 50 - 150ms,tp= 150 350 ms

Nerw piszczelowy - porażenie występuje najczęściej w przebiegu dyskopatii lędźwiowej,cho’y nic może chodzić na palcach.

Elektrody mocuje się na mięśniu dwubrzuścowym: poniżej dołu podkolanowego i 1/3 dolnej goleni.

165