Zdj�cia 0009

i

i

'

mrłWOMHIfy mfttitłmiijmi/kii	umoeiy mHrtlmll/m/^g
0	ł
0	1
00 1^0	30 40
120 150 *1 li	"30 40 1 Dorosły
^1 Noworodek
___3,0__________	70
Sk 0.19 ( b	U
^30 !,°	12-10
6 H ml/kg	7 ml/kg
rnl/kg	2,2 ml/kg
^r 27-30 ml/kg	30 ml/kg
5-6 ml/cm H,0	200 ml/cm H20
25-30 cm/l/s	1,6 cm/l/s
100-150 ml/kg/nnn	60 ml/kg/min
m ^0<21	1,90
U 50	800
_ 8	18
m oj	0,2
K 50-100	200-300
K ^4	80
24 _	296

L.

»-----3

^#u/yi i* tlatw (ml/min) Pntfliiłąi |.-i i ()_f (mhnm)

2>i|'n!t/nhoWańle koloryt me

»*npoti/#bowiinin płynowe

l)lllf»VH

Ma Mii ciała (Kg) Powiel zi hma i i.łl.i (m ’) C/ęstuAć oddechów Objętość oddechowo (V,) Przestrzeń martwa (V₀)

Czynnościowa pojemność zalęgająca (FRC)

Podatność płuc Opór dróg oddechowych Wentylacja pęcherzykowa

__w spoczynki;

Powierzchnia płuc (m^;)

_Waga pnjc(g)

Średnica tchawicy i.mm) Średnica oskrzeli (mm) Średnica pęcherzyków

—JeiL—

Powierzchnia pęcherzyków (m^;)

Liczba pęcherzyków x1 0*

Tabela 1 i 2 Parametry oddechowe 26 KMASSiliCJA W mfIKt 1/2009

Uwagi ilolyciąc# Hnazyttrapll oddechowej w Jednostkach chorobowych

1 Widm /fiH wyd/M-Hm* n* ixjd«t.i«tn języka /»'«»pół MAS

•    komm /na |4*nt prawem j.f (gdy pojawi inj główka dziecka w trakcie i

porodu,    wytizlelny / |.»rny uMimj i no»a),    i

•    k)n*/ytwH(«a rmjżłwa j*»t na aali porodowej,    1

•    w pr/ypadku gf«t»j wyd/Mirty ro/r/nd/amy ją solą fizjologiczną,

•    kinezyterapie może być wykonywana co 2-3 h,

•    przy odsysaniu wywołujemy odruch kaszlu (ucisk n*i dołek jarzmowy),

•    pr/y i twierdzeniu powikłań w postaci nadciśnienia płucnego me 1 wykonujemy drenażu.

2. Zespół zaburzeń oddychania - RDS:    \

•    w pierwszych dwóch dobach odsysanie rzadkie (co 3-6 h) be/ dre- j

nażu,    ^:

•    od 3. doby (przełom diuretyczny) kinezyterapia oddechowa 3 ra/y na j dobę, odsysanie w zależności od potrzeb (maksymalnie do 8 razy na dobę),

•    jeśli jest to możliwe, nie należy wentylować workiem ambu,

a w szczególności noworodków z masą ciała < 1500 g,    |

•    jeżeli noworodek jest leczony za pomocą aparatu n-CPAP, kinezyterapię i odsysanie ograniczamy do niezbędnego minimum

3.    Przewlekła choroba płuc - CLD:

•    drenaż wykonujemy, gdy noworodek jest zaintubowany, rzadziej gdy

pozostaje na n-CPAP lub oddycha samodzielnie.    j

•    w przypadku napadowych skurczów oskrzeli włączamy leczenie wziewne - lekiem Berodual, a wskazania do drena/u rozpatruje się indywidualnie,

•    w przypadku zapalenia płuc często istnieje konieczność włączt ma

leków mukolitycznych.    j

4 Zapalenie płuc^-    ,

•    podczas drenażu pobieramy wydzielinę na posiew w c ołu uzyskania

informacji o patogenezie wywołującej zapalenie płuc,

•    włączenie leków mukolitycznych rozpatrujemy indywidu. i!me