0000001 20

Fizjoterapia w cluurgil

9.5.    Fizjoterapia pacjentów po zabiegu pomostowania aoiialno-wiciicawcEo ..    116

9.5.1.    Fizjoterapia w okresie prardoperacyjnym .......................... 116

9.5.2.    Fizjoterapia w oMcsic pooperacyjnym............................. 116

9.6.    Fizjoterapia pacjentów po operacjach wad serc*..................... 117    ¹

9.7.    Fizjoterapia pacjentów po przeszczepie serca ...................... 118

10.    Fizjoterapia w angiochirurgll - Grubymi Dąbrowika...................... 121

10.1.    Fizjoterapia przeJ zabiegiem ciiircrgicaaym.......... 122

10.2.    Fizjoterapia w okresie pooperacyjnym............................. 12-1

10.3.    Okres pooperacyjny póżuy (ambulatoryjny, sanMotyjny).............. 125

10.3.1.    Przewlekłe uicdukiwicnie tętnicze koib-zyu........................ 125

10.4.    Profilaktyka zakrzepicy tylnej w angiochimrgii ..................... 129

11.    Fizjoterapia po operacjach \» obrębie jamy brzusznej - Maciej Mrai........ 132

11.1.    Fizjoterapia po operacjach pizepuldin brzujznych.................... Ml

12.    Fizjoterapia po operarjudi ginekologicznych    -    Renata Markowilai.......... ISO

12.1.    Kinezyterapia................................................ 150

12.2.    Fizykoterapia ................................................ 157

13.    Fizjoterapia vr nturocfc^!rurgii-Mj/g0rziar,a Mroź........................ 16C

13.1.    Cele i zasady fizjoterapii po operacjach neurochirurgicznych........... 162

13.2.    Pozycje ulożeniowe uraz terapia ulóieaiowa...................... 165

la.3.    Zmiany pozycji oraz pionizacja funkcjonalna ...................... 167

13.4.    Fizjoterapia po leczeniu operacyjnym urazów czaizkowo-mózgowych ...    169

13.5.    Fizjoterapia po leczeniu operacyjnym guzów mózgu.................. 171

13.6.    Fizjoterapia po leczeniu operacyjnym guzów rdzenia kręgowego........ 172

13.7.    Fizjoterapia po leczeniu opc.acyjnym urazów rdzeniu kręgnwcco.......    173

13.8.    Fizjoterapia w neurochirurgicznym leczeniu spastycznoid............. 175

13.9.    Fizjoterapia po leczeniu operacyjnym choroby zwyrodnieniowej

kręgosłupa.................................................. 176

13.10.    Fizjoterapia po leczeniu operacyjnym urazowych uszkodzeń obwodowego

układu nerwowego.......................................... 176

13.11.    Fizjoterapia po leczeniu operacyjnym choroby Parkinsona......... 177

14.    Testy ............................................................ 179

14.1.    Sprawdzian zdobylei wiedzy .................................... 179

Piśmiennictwo........................................................ 186

Skorowidz .................. 191

Znaczenie fizjoterapii w chirurgii

Marek Woźniewski

Leczenie chirurgiczne polega na wykonywaniu zabiegów mających na celu naprawę uszkodzeń lub leczenie chorób. Jest stosowane w leczeniu wielu choiób, stanowiąc w przypadku niektórych z nich podstawową metodę (np. 75-85% litych guzów nowotworowych leczonych jest opcracyjnicl.

Operacja stanowi z reguły bardzo poważne obcią2cnie organizmu człowieka, której wydatek cncrgelyczny porównywalny jest z wysiłkiem fizycznym podczas baidzo intensywnych zawodów sportowych, np. biegu maratońskiego.

UTRATA CIEPŁA i-KZEZ RANĘ

a

KONIECZNOŚĆ UTRZYMANIA STAŁEJ TEMPERATURY CIAŁA ENtHGlA NIEZBĘDNA DO PRACY SERCA. MIĘŚNI, MÓZGU I TRZEWI

a

_ZWIĘKSZENIE ZAPOTRZEBOWANIA ENERGETYCZNEGO ORGANIZMU

Rycina 1.1. Zapotrzebowania energetyczne po operacji.

Tak jak zawodnicy przygotowują się do startu w zawodach spouowych podczas długotrwałego, systematycznego treningu fizycznego, tak chory powinien być przygotowany do podjęcia przez jego organizm poważnego wysiłku, jakim jest zabieg chirurgiczny.

Brak odpowiedniej wydolności i sprawności ogólnej oraz poszczególnych układów może istotnie zwiększać ryzyko powikłaj! pooperacyjnych. Wydolność fizyczna przeciętnego człowieka stanowi około 60% wydolności sportowca, natomiast wydolność osób chorych na choroby układu krążenia nawet tylko 30%. Przy duży m ograniczeniu zdolności wysiłkowej organizm człowieka może nie tolerować tak znacznego wysiłku, jakim jest operacja, czego skutkiem mogą być powikłania pooperacyjne, a nawet zgon pacjenta.

Wykazano istotny statystycznie związek małej wydolności fizycznej i zwiększonego ryzyka powikłań pooperacyjnych u chorych operowanych z powoju raka płuca. Ryzyko 10 gwałtownie rosło, gdy wydolność była mniejsza niż 50-60% należnych wartości VO. .