0000001 47

Pizjolcrapia _w neurochirurgii

Fizjoterapia w neurochirurgii

Małgorzata Mraz

Uszkodzenia w obrębie struktur obwodowego craz ośrodkowego układu nerwowego powodują zaburzenia funkcji ruchowych i(lub) czuciowych wraz z zaburzeniami wyższych czynności układu nerwowego. Ingerencja operacyjna w obrębie układu nerwowego również noże być przyczyny niedowładów, zaburzeń równowagi ciała, zaburzeń mowy oraz innych objawów ubytkowych. Ryzyko występowania takich zaburzeń zależy od lokalizacji zmian patologicznych oraz ich wielkości.

Zahurzenia motoryczoc po uszkodzeniu układu nerwowego wynikają nic tylko z utraty funkcji uszkodzonych struktur, lecz również z powodu braku możliwości utrzymania czynności ruchowych bez udziału tych struktur, które są uszkodzone. Wynikiem tego jest pojawienie się nieprawidłowych wzorców pobudzenia w o.u.n. Dochodzi do prymitywnego dopasowywania się układu nerwowego do utraty funkcji.

— pętać -* kom sckwpi

Dzięki czynnośció Rola fią powtórnej

ruchowa

Nierozsądnym byłoby przyjmowanie kanonu: ^>o pierwsze nic szkodzić", |x>-nieważ doprowadzenie (pozwolenie) do zachowań, w których pojawiają się prymitywne kompensacyjne wzorce ruchowe (kompensacja ntcslerowana) może zaburzyć reorganizację kory mózgowej dla odzyskiwania utraconego w wyniku uszkodzenia korowego zadania czynnościowego (funkcji).

Odtwarzanie możliwości ruchowych w postępowaniu fizjoterapeutycznym bazuje na dwóchjproccsach zdrowienia:

.. zdrowienie -odtworzenie utraconych sekwencji ruchowych (reedukacja), leensacja - w celu wykonywania zadań czynnościowych tworzy się nowe vj;ncjc ruchowe.

[plastyczności układu nerwowego możliwa jest odnowa i optymalizacja [iwa uszkodzonej strukmry i zaburzonej, a nawet utraconej funkcji, iajoterapii polega na pomocy w nabywaniu właściwych doświadczeń, a tak..~

⁵nauce prawidłowego przebiegu ruchu i aktywności funkcjonalnej. Rccdu-Inwi i trening aktywności funkcjonalnej to dwie podstawowe składowe

ZADAŃ

ZABURZENIA UOTORTCZKt PO U3ZKOOZEN1U UKŁADU NERWOWEGO

REEDUKACJA

RUCHOWA

Utrata lur+cjt usr^-tronych st-Jctur układu norwowego

Brak możBwofcł utrzymania czymrrW ruchowych oaz udrfcAi tych struktur. które usrfcocfccne

Prymitywne dopasowanie tlę układu nerwowego do utraty funkcji

REEDUKACJA

RITHOWA

ADAPTACJA

OOWYKONYWAfłlA

ZADAŃ

FUNKCJONALNYCH

Nieprawidłowe wzorce pobudzenia w o.u.r>

Składowe fizjoterapii w neurologii

Rycina 13.1. Zaburzenia motoryczne po uszkodzeniach uktadu norwowego.