0000006(3)

9)    osłabienie odruchu kolanowego w razie przepukliny jądra tarczy pomiędzy L-> i L₄; wówczas nie ma objawów rwv kulszowej;

10)    czasami osłabienie odruchu podeszwo w ego;

11)    zanik fizjologicznej lordozy lędźwiowej kręgosłupa;

12)    nieraz zaburzenia ruchowe w stopie (porażenie prostowników podudzia, opadnięcie stopy;;

13)    nieznaczny wzrost zawartości białka w płynie mózgowo-rdzeniowym, o ile nakłucie zostało dokonane poniżej miejsca przepuklim ponad 100 mgVo);

14)    zdjęcie rentgenowskie wykazuje często zmniejszenie szparę między kręgowej pomiędzy L, a Sj; budowa wewnętrzna sąsiednic h kręgów ulec może zagęszczeniu. stawy między'kręgowe — wtórnym przerostowym zmianom;

15)    na zdjęciach kontrastowych : mielografia) wypadnięte jądro wskutek wpuklcnia się do przestrzeni podpajęczynówkowej uwidacznia się w slupie .środka kontrastowego jako ubytek w postaci niszy.

Podobne objawy, jakie stwierdzamy w przepuklinie jądra galaretowatego, spostrzega się w przeroście wiązadła żółtego (ligamenlum f larum).

Przepuklina jadra miażdży st ego tarczy między-kręgowej szyjnej

Przepuklina lub wypadnięcie jądra miażdżystego (galaretowatego) tarczy między kręgowej szyjnej prolapsus s. hernia nudei pulp osi cer-vicalis).

Daleko rzadziej, aniżeli w tarczach krzgów lędźwiowych, zdarza się przepuklina jądra galaretowatego w tarczach kręgów szyjnych t 4—8°/o wszystkich przepuklin tarcz, wg Bradforda i Spurlinga). Dotyczy ona najczęściej tarczy pomiędzy kręgami C, C . Następujące objawy wskazują na jej istnienie:

1)    często nagły początek po raptownym ruchu głowy, niekiedy poprzedzony napadami usztywnienia głowy z bólami promieniującymi wzdłuż kończyny górnej:

2) bolesność dolnych kręgów szyjnych przy opukiwaniu oraz przy ruchach głowy;

3)    bolesność uciskowa punktu Kr ba splotu barkowego) w dole nad-obo językowym;

4)    wzmożenie bólu szyi przv biernym przechylaniu głowy w stronę chorej kończyny górnej, lub odwrotnie przy zwróceniu głowy w stronę przeciwną z jednoczesnym wyprostowaniem i odwodzeniem kończyny górnej chorej;

5)    nasilenie bólów przy kaszlu, kichaniu, nadymaniu się:

6    bole korzonkowe, ciągnące i rżnące ora/, parestezje, promieniujące w zakresie unerwienia korzonków C G_t. a więc obejmujące powierzchnię grzbietową ramienia i pTzedramietii.il. ich brzeg promieniowy, powierzchnię grzbietową kciuka oraz palce Ii i III:

7    upośledzenie czucia powierzchniowego w tym samym zakresie;

U) zmiany rentgenowskie zwężenie szpary madzy kręgowej i otworów

306