0000023(1)

Były to przykłady przeważnie zmian ułożenia lub kształtu obu kończyn górnych. W uszkodzeniach splotu ramiennego lub poszczególnych nerwów kończyny górnej zachodzą zmiany w ułożeniu lub kształcie jednej kończyny górnej bądź tylko ręki. Np. w porażeniu całkowitym splotu ramiennego cala kończyna górna zwisa bezwładnie. W porażeniu częściowym tego splotu, a mianowicie górnvm ; tzw. porażenie Duchenne a-hrba. C₅ — C_s) zwisające ramię jest przywiedzione i skręcone na wewnątrz, przy czym zniesione są ruchy unoszenia kończyn i zginania jej w łokciu, natomiast zachowane są ruch)' ręki. W porażeniu częściowym —- dolnym

Rye. .;7. Porażenie splotu barkowego prawego urazowe. Porażenie u. promieniowego

prawego.

splotu barkowego (tzw. porażenie Klumpke, C₈ — Th|), obejmującym kłąb kciuka i palca małego oraz mięśnie międzykostne, niekiedy również pojedyncze zginacze przedramienia, ruchy w stawie barkowym są zachowane, natomiast przedramię i ręka ułożone są w nadmiernej pronacji. Porażenie częściowe splotu barkowego stwierdza <ię nierzadko u noworodków na skutek uszkodzeń płodu lub porodowych.

W porażeniu nerwu promieniowego — ręka opada tzw. ręka zwisająca lub opadająca) (ryc. 57); w porażeniu nerwu łokciowego — ręka przybiera kształt tzw . ręki szponiastej lub szponowatej i palce lekko zgięte w stawach śródręczno-palcowych, przestrzenie międzykostne zapadnięte, klębik spłaszczony); w porażeniu nerwu pośrodkowego — powstaje tzw. ręka małpia (ustawienie kciuka w płaszczyźnie dłoni na skutek braku opozycji oraz przewagi mięśnia prostującego kciuk).

123