0000024(3)

Tabela 14

Objawy kliniczne znamionujące guzy, względnie uszkodzenia poszczególnych części rdzenia kręgowego

Rdzeń szyjny

Rdzeń

piersiowy

Nadstożek rdze-Rdzeń lędźwio- nia-epiconus rne-wo-krzyż.owy dullaris (L₄    L-„

s.-są

Stożek rdzeniowy
-conus me duła) i s	Ogon koński
<s, Si.	-cauda cquina
cocg. 1—2)

1.    Guzy górnego odcinka szyjnego, wkraczające 1.

do otworu potylicznego wielkiego, względnie

tylnej jamy czaszki:

a bóle promieniujące do karku, potylicy,

barków i ramion;

b)    niekiedy tarcza zastninnwa, objawy opuszkowe i móżdżkowe (zawroty, bezład, zaburzenia łykania i dyzartria, astereogno-zja I;

c)    zanik mięśni mostkowo-obojczykowo-sut-kowycb, zanik i porażenie mięśni pasa barkowego i połowy języka;

d)    późne objawy poprzecznego ucisku rdzeniu;

2.    Guzy poniżej odcinka (:

u) bóle promieniujące pomiędzy łopatki i do kończyn górnych;

b) porażenie n. przeponowego (zaburzenia oddechu );

Bóle opasujące całkowicie lub połowicznie klatkę piersiową lub brzuch na pewnej wysokości zależnie od poziomu umiejscowienia się guza, a mianowicie:

a,} w górnych odcinkach piersiowych bóle promieniują

pomiędzy łopatki; b ) w środkowych odcinkach    piersio

wych —* bóle są międzyżebrowe; c) w dolnych odcinkach piersiowych — opasują nadbrzusze

1.

2.

3.

Bóle promieniujące wzdłuż, kończyn dolnych Wczesne porażenia kończyn dolnych.

Brak odruchów kolanowych i ze ścięgien Achillesa.

Wczesne zaburzenia zwieraczy.

1.

2.

3.

Porażenia wiotkie mięśni (osłabione lub zniesione prostowanie    ?

skręcanie uda na zewnątrz przywodzenie uda, zginanie w stawie kolanowym oraz zginanie    i

prostowanie w stawie skokowy m). Porażenie wiotkie mięśni podudzia. Brak odru-

1.    Brak bólów lub nieznaczne.

2.    Spodenkowc zaburzenia czucia bólu i ciepła (typ rozszczepieu-

ny zaburzeń czucia) — nie zawsze.

3.    Niedowład nręśiii unerwionych przez ii. strzałkowy wspólny 7 drżeniem mię- i śni< >wyrn.

4.    Brak miru , chów ze śeie- I

1.    Silne bóle korzonkowe, wzdłuż nerwów ku bzowych.

2.    Spodenkowc zaburzenia czucia powierzchniowego.

3.    Niedowład mięśni unerwionych przez nerw strzałkowy wspólny.

4.    Brak odruchów ze ścięgna Achillesa i odbytniczego.