0000038(1) 2

276

KI\F.7.)Tr.R/\pj_A

przedramię - swobodnie zwieszone poza podłoże, staw łokciowy - zgięty | do kąta prostego.

- Stabilizacja nie jest potrzebna.

Podczas próby ruchu czynnego odwodzenia w płaszczyźnie poprzecznej nale- -j ży palpacyjnie wyszukać napięcie mięśniowe na przebiegu mięśni (ryc. 234). «; 0- Przy zachowaniu wszystkich parametrów badania jak w stopniu 1 napięcie mięśniowe w okolicach stawu ramiennego nie jest wyczuwalne.

Ryc. 233 Stopień 2. Pozycja po wykonaniu ruchu. Przy złej stabilizacji badany ma tendencję do ruchu skrętu tułowia w stronę kończyny badanej.

Ryc. 234 Stopień 1-0. Palpacyjne badanie napięcia

mięśniowego grzebieniowej części mięśnia nara* miennego.

IX. Zespół mięśniowy rotujący zewnętrznie kończynę górną w stawie ramiennym:

1. m. podgrzebicniowy (ryc. 166b),

r I r*~)

. m. naramienny - część grzebieniowa (ryc. 165c),

. m. obły mniejszy (ryc. 166c),

4.    m. trójgłowy ramienia - głowa długa (ryc. 17la),

5.    m. nadgrzebicniowy (ryc. 166a).

fest ruchu rotacji zewnętrznej kończyny górnej wstawię ramiennym

; ^ Pozycja wyjściowa - leżenie przodem, kończyna górna testowana - odwiedziona w stawie ramiennym do kąta 90°, w płaszczyźnie czołowej, ramię oparte o podłoże, przedramię swobodnie zwisa, staw łokciowy ugięty do

kata 90°.

Stabilizacja obręczy kończyny górnej od tyłu zabezpiecza przed unoszeniem stawu ramiennego ku górze w czasie badania. Druga ręka badającego stabilizuje tylną powierzchnię ramienia, nic pozwalając mu na ruchy w górę i w dół w płaszczyźnie czołowej (ryc. 235).

-Ruch przedramienia w górę, w stronę głowy. Przedramię porusza się w płaszczyźnie strzałkowej (ryc. 236). Należy zdać sobie sprawę z faktu, że grupa mięśniowa rotatorów w tym ruchu nic pokonuje siły ciążenia całej kończyny górnej. Pracuje ona przeciw masie przedramienia ze względu na to. że ramię leży na podłożu i jego ciężar nic stanowi przeszkody dla badanego zespołu dynamicznego. Nie jest więc spełniony warunek typowy dla testowania w skali 3. Przy ruchach skrętnych zdarza się to dość często ze względu na złożoność ruchu.

4 Pozycja wyjściowa, stabilizacja i ruch takie same jak w stopniu 3. Na dolną nasadę przedramienia ręką badającego należy przyłożyć opór mniejszy od

Ryc 235. Test ruchu rotacji zewnętrznej kończyny Oórnei w stawie ramiennym w stopniu 3. Pozycja wyjściowa

Ryc. 236. Stopień 3. Ustawienie lewei kończyny górnej po wykonaniu ruchu.