0000044(2) 2

388 KIHEZYTI

3. Objaw Phalcna (test zginania nadgarstka). Pozycja wyjściowa: badany w pozycji siedzącej, kończyny góme zgięte w stawach łokciowych, oparte na stole, przedramiona ustawione pionowo w górę (ryc. 399). Sposób wykonania: zgięcie w stawach promieniowo-nadgarstkowych, ręce swobodnie zwieszone w tej pozycji w czasie ok. 1 minuty. Efekt: wystąpienie zaburzenia czucia i ból w obszarze unerwienia nerwu pośrodkowego ręki.

4. Objaw Fromenta (test przywodzenia kciuka) - bada się obustronnie.

Pozycja wyjściowa: badany w pozycji siedzącej, kończyny góme zgięte w stawach łokciowych, przedramiona oparte o stół (w rotacji wewnętrznej).

Sposób badania: badanemu poleca się uchwycenie płaskiego przedmiotu (np. kartki papieru) kciukiem i odpromieniową powierzchnią bliższego paliczka wskaziciela. Za ruch ten odpowiada mięsień przywodzicicl kciuka unerwiony przez nerw łokciowy. Efekt - w wypadku osłabienia tego mięśnia dochodzi przy tym ruchu do zgięcia kciuka w stawie międzypaliczkowym (objaw dodatni) (ryc. 400).

Ryc. 400. Ustawienie ręki podczas badania testem Fromenta

5. Test Allena - służy do określeniu drożności tętnicy łokciowej i promieniowej. Pozycja wyjściowa: badany w pozycji siedzącej, kończyna górna swo-jjodnie zwieszona, ugięta w stawie łokciowym, oparta na stole lub udzie badanego (ryc. ⁴0 O-

Sposób wykonania: badający uciska kciukami obu rąk obie tętnice na wysokości nadgarstka. W tym czasie badany kilkakrotnie zaciska pięść (w celu ..opróżnienia*' ręki z krwi), a następnie otwiera rękę i utrzymuje ją rozluźnioną. Badający zwalnia ucisk tętnicy promieniowej i obserwuje, czy wszystkie palce ręki wypełnią się krwią (ewentualnie w jakim czasie). Jeśli dłoń i wszystkie palce wypełnią się krwią (widoczna zmiana barwy w kierunku czerwonej), oznacza to, że tętnica promieniowa jest drożna oraz że istnieje dobre krążenie oboczne do tętnicy łokciowej (rys. 402).

Ryc 401 Pozycja wyjściowa kończyny górnej do badania drożności tętnic przedramienia testem Allena Badanie drożności tętnicy promieniowej.

Ryc. 402. Badanie drożności tętnicy promieniowej testem Allena.

W podobny sposób bada się drożność tętnicy łokciowej (ryc. 403). Test Allena może być wykonany na każdym palcu ręki w celu. Sprawdzenia drożności każdej tętniczki oddzielnie.

Ryc. 403. Badanie testem Allena drożności tętnicy łokciowej.