0000069(4)

0000069(4)



pojedyncze, czy leż powstały drobne liczniejsze ogniska, zwłaszcza w obu półkulach mózgowych, jak to bywa często w stwardnieniu tętnic przy powtarzających się drobnych udarach. Najważniejszą cechą różnicowo--rozpoznawczą pomiędzy krwotokiem a rozmięknieniem jest burzliwy i nagły początek w krwotoku, stosunkowo powolni przebieg z narastającymi objawami i np. narastający niedowład połowiczy) w rozmie-knieniu na tle zakrzepu, zarostowego zapalenia tętnic lub naczynioskur-czu. W" zatorze mózgowym, aczkolwiek wybuch choroby również jest nagły, jednakże dotyczy przeważnie osób młodych z zapaleniem wsierdzia lub wadą serca, najczęściej w postaci zwężenia lewego ujścia żylncgo. Również zapalenie mięśnia seicowego z zakrzepem przyściennym może być źródłem zatoru w tętnicy mózgowej. Z innych przyczyn zatoru wv-mienić należy następujące: zapalenie żyl zakrzepowe, stany septycznc i inne zapalne, posocznica połogowa, czy raczność, rozstrzenie oskrzeli i rak płuc i teł.; nadto zdarzają się zatory powietrzne np. podczas zakładania odmy opłucnej) lub zatory tłuszczowe (w zranieniach, zabiegach na miękkich tkankach, w złamaniach kości). Tabela 18 uwidacznia różnicowe cechy kliniczne, ułatwiające rozpoznanie postaci udaru.

Niedotlenienie mózgu

Niedotlenienie mózgu może być w ywołane przez rozmaite sprawy chorobowe. W okresie ostrym występują objawy podrażnienia lub ubytku czynności kory mózgowej, objawy pozapir-amidowe oraz zaburzenia świadomości, nieraz w postaci mutyzmu akinetycznego. W okresie przewlekłym mogą zaistnieć objawy pozapiramidowe z zaburzeniami aprak-tycznymi lub agnostycznymi wraz z otępieniem.

Zespoły' kliniczne zajęcia tętnic mózgowych

A\ zależności od tego, jaka tętnica unaczyniająca mózg ulega zamknięciu, powstają rozmaite znamienne zespoły objawów, które ułatwiają w ogóle rozpoznawanie umiejscowienia spraw chorobowych w mózgu. Wymienię kolejno ważniejsze z tych zespołów.

Zespól tętnicy szyjni/ wewnętrznej


a. Zespół tętnicy s z y j n e j w e w nętrznej (syndromu arleriae oarotis internae).

Zespół ten występuje, o ile nie powstanie wystarczające krążenie oboczne poprzez kolo tętnicze Willisa. Na zespól składają się następujące objawy: przeciw stronne porażenie połow icze ze znieczuleniem, po stronie ogniska niekiedy ślepota zajęcie tętnicy ocznej, będącej jedną z końcowych gałęzi tętnicy szy jnej wewnętrznej:. W razie zamknięcia lewe j tętnicy przeważnie dołącza się całkowita niemota ruchowa i czuciowa. Porażenie połowicze może być nagłe, w innych przypadkach powolne, narastające. Niekiedy występują też drgawki. Na dnie oka stwierdza się

470


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
43296 s gli? strefy podciśnienia, w której powstają silne ruchy turbulentne mas powietrza (rys. 15.4
084 (2) Kurs Podstowowy SIMATIC S7 3.2. Układy czasowe oraz liczniki również można zapisać w języku
s gli? strefy podciśnienia, w której powstają silne ruchy turbulentne mas powietrza (rys. 15.4). Zja
Geologia wyklad 53 F 17 (W 08)Wielka Rafa Koralowa położona u wybrzeży Australii Wielka Rafa Koralow
img161 1 MOTYWACJAPoznanie a emocje Czy emocje powstają wyłącznie w efekcie uprzedniego zajścia znac
f. ( ćpv /i/rni ■ t > IhlU (pogodnym czy leż zrównoważonym: serów — K.S.) sądzie na leniał
Za każdym razem, kiedy w pracy czy w domu żartujemy, śmiejemy się. złościmy, boimy, czy leż kiedy po
002 3 u biotyna. kobaiamina czy leż związki nieorganiczne, ■uja: fosfor, siarka, chlor, ^halt.

więcej podobnych podstron