0000092(2)

Porażenie t. Porażenie n. pośrodkowego (n. median us) — C_c, C_r, C_a, Thj. Nerw lu.r tUou-cg> _tcn wychodzący z bocznego i wewnętrznego sznurów splotu barkowego.

unerwia wszystkie mięśnie dłoniowej powierzchni przedramienia z wyjątkiem zginacza łokciowego nadgarstka (flc.ror cm pi ulnaris) oraz łokciowej części zginacza głębokiego palców jh>xor digilorunt profundm ip. Tabela 7). Czynność tego nerw u polega na zginaniu dłoniowym ręki względem ramienia, zginaniu palców, nawracaniu pronacji) przedramienia oraz odwodzeniu, zginaniu i przeciwstawianiu kciuka. W zgięciach palców oprócz n. pośrodkowego bierze udział również nerw łokcie w \.

Czuciowo n. pośrodkow \ unerwia powierzchnię dłoniową ręki aż do jolowy promieniowej palca IY włącznie, palec Iii i II. powierzchnie dłoniową kciuka; na grzbiecie — dwa ostanie paliczki palców 11, III i 1V (ryc,. 128).

t. szkodzenie nerwu pośrodkowego zależne jest od miejsca jego prz.c-u; na ogół w porażeniu tym występuje upośledzenie lub zniesienie

stępujących czynności:

¹ ) nawracania przedramienia;

2) zgięcia ręki w nadgarstku (niewielkie),;

ii zgięcia wszystkich palców w pierwszych stawach między paliczkowych oraz w końcowych stawach międzypaliczkowych kciuka, wskazi-v. cia i palca środkowego;

4)    zgięcia paliczka końcowego kciuka oraz odwodzenia i przeciwstawienia kciuka;

5)    zaburzenia czucia;

6)    zaburzenia odżywcze skóry i paznokci. Zachowane jest zgięcie •v stawie nadgarstkowym, które jest czynnością nerwu łokciowego.

lepty Istnieją różne próby, wykazujące porażenie nerwu pośrodkowego, wykazujące ■ ,

* .    jak np.:    $

porażenie n. '    ¹

pośrodkowego 1) przy próbie zaciśnięcia pięści kciuk i wskaziciel nie zginają się, palec 111 zgina się niedostatecznie Riser;;

2)    prz\ zginaniu ręki w nadgarstku kciuk nie może dotknąć czubka wskaziciela Kroll);

3)    przy zgięciu ręki w nadgarstku następuje odchylenie jej w stronę łokciową;

4)    jeśli polecić zestawione ze sobą palec obu rąk oprzeć opuszkami na podobieństwo koszyczka, odwodzą* jednocześnie kciuki, wówczas u zdrowego oba kciuki stykają się ze sobą; w razie porażenia nerwu pośrodkowego kciuk po stronie chorej na skutek niedostatecznego odwiedzenia ustawiony jest powyżej kciuka stronę zdrowej Wartenberg ;

5)    podczas trzymania arkusza papieru pomiędzy kciukiem a wskazicielem kciuk skręca się w kierunku wskaziciela;

6)    / powodu niedowładu mięśnia odwodziciela krótkiego kciuka.

292