008(4)

8

Działania niepożądane:

•    hipokaliemia - grozi zaburzeniami rytmu serca

•    hipomagnezemia

•    hiperlipidemia - stosowanie tiazydów może powodować wzrost stężenia triglicerydów i cholesterolu; zaleca się w miarę możliwości unikanie leczenia tiazydami u chorych z zaburzeniami lipidowymi.

•    hiperglikemia; u chorych na cukrzycę tiazydy zwiększają ryzyko powikłań naczyniowych (mikroangiopatie).

•    hiperurykemia

•    przy długotrwałym stosowaniu może wystąpić hipochloremiczna zasadowica metaboliczna

Działania rzadziej występujące:

•    zaburzenia żołądkowo-j elito we, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki

•    hematotoksyczność - anemia, leukopenia, trombocytopenia

•    oun - bóle i zawroty głowy, dreszcze, zaburzenia widzenia

•    śródmiąższowe zapalenie płuc Interakcje:

•    w wyniku wywoływania hipokaliemii nasilają działanie glikozydów nasercowych aż do objawów zatrucia; można łączyć glikozydy nasercowe i tiazydy pod warunkiem suplementeacji potasu.

•    NLPZ i glikokortykosteroidy zmniejszają moczopędne (w tym hipotensyjne) działanie tiazydów

•    jednoczesne stosowanie glikokortykosteroidów i beta-adrenomimetyków sprzyja utracie potasu

♦♦♦ u pacjentów z cukrzycą przyjmujących tiazydy istnieje niekiedy konieczność zwiększenia dawki leków przeciwcukrzycowych

•    tiazydy mogą osłabiać działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych pochodnych kumaryny

•    łączne stosowanie tiazydów i leków moczopędnych oszczędzających potas może być przyczyną zaburzeń czynności nerek, jakkolwiek łączy się nieraz obie grypy leków

♦♦♦ łączne stosowanie z antybiotykami aminoglikozydowymi nasila ich działanie nefrotoksyczne

♦> w celu osiągnięcia intensywniejszego działania moczopędnego praktykuje się łączenie leków tiazydowych z diuretykami pętlowymi —► ze względu na to, iż obydwie grupy leków mają odmienne punkty uchwytu wy stępuje zjawisko potencjalizacji (= synergizm hiperaddycyjny).

T. M.