0000100(3)

Napady węchowe występują, jeśli ognisko padaczkorodnc znajduje się w obrębie haka hipokampa lub jego okolicy: noszą też nazwę napadów hakowych . uncinate fits.): nagłe odczuwanie nieprzyjemnych zapachów kakosniia) lub nieprzyjemnego smaku przy zachowaniu świadomości, napadowe parestezje swędzenie w nosie), omanu i złudzenie w zakresie smaku i węchu, niekiedy ruchy żuchwy i warg 'żucie, mlaskanie).

W ylądowania w obrębie pól korowych czuciowo-zmysłowych mogą dawać napady zmysłowe.

Napady wzrokowe powstają jeśli ognisko padaczko rodne umiejscowione jest w płacie potylicznym: błyski, światło, przymglenie, przejściowa ślepota, bez złożonych halucynacji wzrokowych.

Napady słuchowe mają miejsce, jeśli ognisko padaczkorodnc jest w polu słuchowym lub jego okolicy: dźwięczenie, brzęczenie, bębnienie, zagłuszanie w uchu lub głowic po stronie przeciwnej ognisku lub w obu uszach, rzadko dołączają się omamy słuchowe lub iluzje.

Napady smakowe spostrzega się, jeśli ognisko padaczkorodne umiej-<cowionę jest w okolicy haka lub rowka Sylwiusza.

Napady zawrotów głowy zjawiają się w ogniskach padaczkorodnych w płacie skroniowym lub ciemieniowym w postaci braku równowagi, zawrotów lub uczucia przemieszczania ciała w przestrzeni.

Napady niemoty zdarzają się w ogniskach skroniowych przy zajęciu tylnej części zakrętu skroniowego górnego i środkowego (41 i 42 pole Brodmanna).

Napady autonomiczne, ruchowe i czuciowe lub też mieszane mają charakter odczuć trżewnych; są one często zwiastunem napadów drgawkowych ogólnych, jako tzw. aura Gowersa (epigastric aura). Według Pen-fielda i Jaspera okolice rowka Sylwiusza lub zakrętu czołowego pośredniego są ogniskami padaczkorodnymi w tych napadach: sensacje jamy brzusznej (rowek Sylwiusza wraz z okolicą), odczucia w klatce piersiowej okolica rowka Sylwiusza) , palpitacje w okolicy serca lub w jamie brzusznej wraz z rozpieraniem (okolica czołowa pośrednia).

Padaczka Napady psychiczne zdarzają się w ogniskach skroniowych, stąd też Atomowa _nosZą _nazWę napadów skroniowych. Mają one postać napadowych doznań czuciowych lub objawów ruchowych (są one omówione w guzach płatów skroniowych). Są to: zaburzenia wegetacyjne, halucynacje wzrokowe lub słuchowe, stany marzeniowc, „wrażenia już widzianego” Deja vu . stany agresywne, depresyjne, depersonalizacja itp.; z objawów ruchowych — dyzartria, dysfazja, ruchy automatyczne.

Na podstawie poszczególnych objawów można nieraz ustalić umiejscowienie z ogniska padaczkorodnego. Wrażenia węchowe powstają z haka lub z jego sąsiedztwa: wrażenia słuchowe proste z zakrętu poprzecznego Hcschla: wrażenia smakowe z górnego brzegu rowka okalającego wyspę: wrażenia pokarmowe — z kory wyspy: wrażenia cielesne z przedniej przyśrodkowej powierzchni piatów skroniowych; auto-

396