1006

TERAPIA MANUALNA

•    Terapeuta ocenia wygląd i konsystencję tkanek miękkich, zakres i jakość ruchu elementów kostnych oraz charakter oporów występujących podczas przemieszczania poszczególnych struktur układu ruchu względem siebie.

•    Bada ruchy bierne kręgosłupa i ocenia odpowiedzi układu mchu na czynniki szkodliwe dla struktur tego układu.

•    Sam zabieg terapii manualnej jest całkowicie bezbolesny, a dzięki odpowiednim pozycjom ułożeniowym pacjenta i technice osiąga się zamierzony efekt leczniczy.

•    Zmiany funkcjonalne w układzie ruchu, stanowiące przyczynę zespołu bólowego, ustępują po jednym lub kilku zabiegach manualnych.

•    Zabiegi przyczyniają się do skrócenia czasu leczenia, z jednoczesnym zwiększeniem sprawności ruchowej i zdolności do podjęcia pracy zawodowej, przy równoczesnym ograniczeniu leczenia farmakologicznego.

•    Aby przygotować pacjenta do zabiegu, a potem utrwalić efekt leczniczy zabiegów terapii manualnej i działać profilaktycznie stosuje się masaże lecznicze, poizometryczną relaksację mięśni oraz ćwiczenia rozluźniające lub wzmacniające konkretne partie mięśni całego ciała.

•    Pacjent otrzymuje szereg informacji dotyczących czynności życia codziennego np. sposób spania, siedzenia, podnoszenia ciężkich przedmiotów itp. Oraz zestawy ćwiczeń do wykonywania w domu.

•    Wyznaczona jest wizyta kontrolna dla sprawdzenia skuteczności leczenia i skorygowania toku leczenia domowego.

OGÓLNY SCHEMAT BADANIA

•    Wywiad

*    Pacjent odpowiada w sposób spontaniczny

« Pytania celowe, nie sugerujące odpowiedzi

•    I - dolegliwości teraźniejsze

*    Co boli? Lokalizacja, jaka czynność zaburza

*    Od kiedy boli? Czas zaburzenia

*    Jak to ból? Charakter

» Przez co wywoływany jest ból?

*    Z czym połączony jest ból? Zjawiska pomocnicze kaszel, kichanie

•    II - dotychczasowy przebieg - stan ogólny

*    Czym był leczony, jak?

*    Co spowodowało polepszenie / pogorszenie?

*    Jak jest z czynnościami życiowymi (jedzenie picie, siedzenie, mycie, spanie, życie seksualne)

*    Kiedy w'cześniej występowały dolegliwości? Incydenty

« Jakie inne schorzenia pacjent posiada?

•    ni - wywiad socjalny

*    Zawód

*    Sport i hobby

*    Wypadki

*    Operacje

*    Sytuacja mieszkaniowa rodzinna

•    IV - rozwój zdrowotny

*    Podbrzusze

*    Narządy jamy brzusznej

*    Narządy klatki piersiowej

*    Głowa

*    Psychika

•    V - wywiad rodzinny

*    Chroniczne schorzenia rodziców

*    Choroby dziedziczne

•    Stan ogólny

*    Oglądanie

*    Badanie ruchu

o Wg. Cyrkana - struktury' kurczliwe (mięśnie, ścięgna i miejsce przyczepów) i niekurczliwe (kości, torebki stawowe, więzadla, kaletki, powięzi, opona twarda i korzenie nerwów) o Ruchy czynne o Ruchy bierne

*    Jeśli ruchy czynne i bierne są ograniczone oraz albo bolesne w tym samym kierunku to wskazuje to na uszkodzenie struktur niekurczliwych

*    Jeśli ruchy czynne i bierne są ograniczone oraz albo bolesne w kierunku przeciwnym - struktury kurczliwe. Potwierdzamy to testem oporowym.

*    Trakcja, kompresja

*    Ślizg

*    Testy oporowe

•    Palpacja

*    Skóra i tkanka podskórna

*    Mięśnie i ścięgna

*    Pochewki ścięgien i kaletki maziowe

*    Stawy

*    Nerwy i naczynia

•    Testy neurologiczne

*    Mięśnie wskaźnikowe i odruchy

*    Czucie

*    Motoryka

*    Koordynacja

•    Badania dodatkowe

*    Radiografia

*    Badania laboratoryjne

•    Podsumowanie

•    Diagnoza

OGÓLNE POJĘCIA RUCHOMOŚCI

•    Prawidłowa ruchomość

•    Zmniejszona ruchomość

•    Nadmierna ruchomość

•    Niestabilność stawu

*    Mechaniczna

*    Funkcjonalna

•    Segment ruchowy (Junghanss, 1955)

2