1531952t8923528469385`7724034 n

-I •

T

WWIAD : Chłopiec / dziewczynka ( imię, nazwisko) ur......, zam.....

Lodztce : ojciec - (imię) lat.... zawód....

matka - (imię) lat..., zawód... rodzeństwo : (płeć, wiek)

V rodzinie nie ma chorób społecznych i przewlekłych (jeśli są to jakie) Varunki mieszkaniowa -......

)ziecko z ciąży porodu ..Czas trwania ciąży...Przebieg ciąży ( prawidłowy lub powikłany...)

'oród - przebieg prawidłowy, drogami i siłami natury odbył się w Szpitalu...Dziecko urodzone z

nasą ciała .... g........pkt w skali Apgar. Karmione piersią do .. miesiąca życia. Aktualnie

.arraionc....Rozwój psychomotoryczny prawidłowy. Szczepienia zgodne z kalendarzem szczepień.

'horoby przebyte :...........

Contakt z chorobami zakainymi-

•YYWIAD AKTUALNY : (dotyczący obecnej choroby) j.

;TATUS PREAŚENS z;

:or'-o.

)zięcko~w._: • stanie^¹©; contakt’ź otoczeniem^:

Budowa ciała proporcjonalna' Stan~ódżywiania dobry. Rozwój fizyczny prawidłowy.^:

Yysokość ciała -cm . należna..... vfasa ciała .    -.... kg .;należna.;.:.,

$KÓRA - zabarwienie, bciepiem^^Źg^ófegfaśj ewvm 'ramieniu’'widoczna blizftd'^szczepie ni u BCG.

-----¹..... •“    b.occcnosć.wylcwitów,'

‘Sf?-

FKANKA PODSKÓRNA - dobrze rozwinięta. ( ew. słabo, miernie, nadmiernie rozwinięta^ otyłości)

WĘZŁY CHŁONNE OBWODOWE - nicpowiększone.

W przpadku stwierdzenia powiększonego węzła chłonnego ( położenie, wielkość, boleśność, v^, przesuwalność wzg. podłoża, poj. czy w skupiskach, skóra nad węzłem zmieniona czy nie ) V *.

JKŁAD KOSTNO-STAWOWY - rozwinięty prawidłowo. Ciągłość kości zachowana. Obrysy ‘ tawów niezmienione. Ruchy bierne i czynne wykonywane w pełnym zakresie, bezbolesne. Należy zwrócić uwagę na ew. deformacje kostne, skrzywienia kręgosłupa, kończyn, płaskostopie. v.U•._ •oworodków i niemowląt oceniamy stawy biodrowe- odwodzenie (pełne czy ograniczone), objaw ^zeskakiwania głowy k. udowej, nierówność kończyn, asymetrię fałdów pośladkowych. Obecność ych objawów może świadczyć o dysplazji lub zwichnięciu stawów biodrowych. ’    ' •    >\-&4

JKŁAD MIĘŚNIOWY - prawidłowo rozwinięty. Siła i napięcie mięśniowe prawidłowe.

GŁOWA -

* kształt (kształtna )