20081216321

W trakcie dokonywania konfiguracji monitora dostępne są dwie diagnostyczne charakterystyki częstotliwościowe (lub pasma częstotliwości) wykorzystywane do drukowania EKG 12-odprowadzenlowego: 0.05-40 Hz oraz 0,05-150 Hz. Pasmo częstotliwości w 0,05-150 Hz jest normą wyznaczoną przez Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI) dla diagnostycznych rejestrami EKG Pasmo 0,05-40 Hz zachowuje granicę niskoczęstotliwościową o zastosowaniu do diagnozowania niedokrwienia mięśnia sercowego oraz zawafu redukując jednocześnie artefakt wysokoczęstotliwościowy (szczególnie napięcie mięśni pacjenta), co pozwala uzyskać wydruk diagnostyczny z mniejszym stopniem zakłóceń i bardziej czytelny.

EKG 12-odprowadzeniowe wydrukowane przy nastawieniu zakresu częstotliwości na wartość 0,05-40 Hz może być wykorzystywane do diagnozowania ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego oraz zawału. Wynika to z faktu, że dolna granica częstotliwości, tj 0,05 Hz, pozostaje niezmienna w odniesieniu do standardowego ustawienia diagnostycznego zakresu częstotliwościowego, wynoszącego 0.05-150 Hz. Częstotliwość 0,05 Hz zapewnia dokładne odwzorowanie sygnałów niskoczęstotDwościowych, tj odstępu ST oraz zafamków PIT Obecność lub brak zmian odstępu ST, wskazująca na niedokrwienie serca lub zawał, zostanie w tym przypadku dokładnie odwzorowana Poza tym zachowane zostaną kryteria do wizualnej analizy i Interpretacji rytmu serca oraz odcinków PR. QRS i QT, tak jak ma to miejsce w przypadku monitorów akcji serca pracujących przy górnej granicy częstotliwości wynoszącej 40 Hz.

Jednakże, w przypadku niektórych dorosłych pacjentów, amplituda (tzn. woltaż) zespołu ORS może zostać zmniejszona, jeżeli zapisy EKG 12-odprowadzeniowego są drukowane przy zakresie częstotliwości ustawionym na 0,05-40 Hz W związku z tym diagnoza EKG, która zależy od amplitudy załamka R (na przykład przerost komory), nie jx>wlnna być wykonywana przy zastosowaniu tego ustawienia. U pacjenta pediatrycznego ten wpływ na amplitudę załamka R Jest szczególnie zauważalny, ponieważ zespoły ORS są tu dość wąskie. Ze względu na to, że zmniejszenie amplitudy załamka R jest bardziej prawdopodobne u pacjentów pediatrycznych, gdy zostanie wprowadzony wiek pacjenta wynoszący 15 lat lub mniej, EKG 12-odprowadzeniowe będzie automatycznie drukowane przy zakresie częstotliwości 0,05-150 Hz, kasując ustawioną granicę 40 Hz

Aby dokonać zmiany diagnostycznej charakterystyki częstotliwościowej, przy której drukowane są zapisy EKG 12-odprowadzeniowego, należy zaj>oznać się z Informacjami podanymi w menu ustawiania drukarki zamieszczonymi na stronach 9-10.

Format 3r kanałowy

Rys 3-7 jest przykładem zapisu EKG 12-odprowadzeniowego wydrukowanego w standardowym formacie 3-kanałowym, który obejmuje 2,5 sekundy danych z każdego z 12 odprowadzeń. Kolejność odprowadzeń dla formatu 3-kanałowego jest zawsze drukowana w porządku pokazanym na Rys 3-7. Zapisy EKG 12-odprowadzeniowego są zawsze uzyskiwane i drukowane przy zastosowaniu diagnostycznej charakterystyki częstotliwościowej

Zapis 12-odpro wadzenlowy może być również wydrukowany w widoku 3-kanałowym C ab rera (zobacz Rys 3-8). Aby ustawić wydruk 12-odprowadzeniowy na format Cabrera. zobacz Tab. 9-10

ł-M

■nnrukeja Dtotugl tonbfytMara/MoaNora swll UFBMK tl

Charakterystyka    Adnotacje    Numer

częstotliwościowa    odprowadzenia    eksploatacyjny

Rys.S-7 Przykład wydruku zapisu standardowego 3-kanatowego EKG 12-odprowadzordowego

Nuwtiko. _a»yton, John NrJdenti 041480144824

. Zsarana._8(0414335

iflfek. 4S_,    1 i Boc m

J-Jiw- I Cl

12-Odpr. EKO nr 1 HR 89 bpm

MNOlł LU.;.L4 WJ0J2 PRQJM*^_ CRSp_J00» ariaió-, o,3oo*/o,4S2*.

OwoP-ORS-T_frti SI

lii j J

. • • ■ POOEJRZEWĘiWIEtEOOZĄWAUl ■ nieprawidłowy EKO .rBnk potwierdzeni!"

•    preeedowy ijim jzufcoW

•    imm ST iozmz inzkotcrac uortr dakm In 1

ka ' i ~ r~

Rjra.se Przykład wydruku zapisu 3-kanatowogo EKO 12-odprowedzonlowego w widoku Cabrera

dayton. John 041408144824 8(0414385 __1--BoŁM

12- ocfpr EKq af 1 IIR Si bpm MW 00. | 1/ .. . M.S0;S2. CRO IW* ORS O 1Q0a oT/orc o M0Ł0.<aji

nieprawidłowy EKO “Brak polwitrdzanla**

prawdkrwy rylmZW okowy --- —_ _ |-------

motana ST isn    tam dana 80 iney :ml

»li> O5-1S0W asmnifttc

0004KRQ<04007R L°lł«rg1*Q«

Cecha

EKG

SzybkoSć

drukarki

Numer

urządzenia

Wersja    Kod    Numer

programu konfiguracji    seryjny

Odniesienie Identyfikator Typ i numer    Pomiary

1mV pacjenta zapisu standardowe

i-i

Godzina/data uzyskania danych Komputerowa 12-odprowadzenlowych analiza EKG

MMc|a ełwiufl De«*<»imi»w«

Pdjsooi utamc Piydo Cawa cors

Hdiunru 12

•41