9a(1)

BESKIDZKA RADA FSSD&RACJI Stowarzyszeń Naukowo- Technicznych

«N O T»

43-300 Bielsko-Biała. ut. 3 Maja tO tj>! ftJJJł.OO.fif a !av 612*54*39

NACZELNA ORGANIZACJA TECHNICZNA FEDERACJA STOWARZYSZEŃ NAUKOWO-TECHNICZNYCH

ZAŚWIADCZENIE

o ukończeniu kursu

Pan(i)..............................................................................................................

(imię i nazwisko)

urodzony(a) w dniu.......................................................................w..............

woj..................................................................................................................

był(a) słuchaczem kursu.................................................................................

(/teina nazwa kursu)

zorganizowanego przez

w okresie od dnia..............................................................do dnia

i ukończył(a) kurs z wynikiem ogólnym...................................................................................................

Celem kursu było .. .....ahżuatizaafCL.Łuzij^łnimiz..m^

jptz.pwm .ptactf ^odniz z    feu/ióu

S\owa rjy]

omisja egzaminacyjna*)

*6>r ' ■

Nr

* ¹

4 '-. KięiK^wijik kursu

Dyrektor / Kierównik

v?> J    .

(instytucji prt^a^zącej kurs)

Data wystawienia zaświadczenia...............................................................................................................

*) dla kursów kończących się egzaminem - zgodnie z dokumentacją programową

Zaświadczenie może być również wydawane słuchaczom kończącym kurs w systemie kształcenia na odległość.