atlas rehabilitacji ruchowej (236)

Niedowłady i porażenia mięśni kończyn dolnych

Rozdział 5/4

Niedowłady i porażenia mięśni

KOŃCZYN DOLNYCH

Specyfika oraz rodzaje niedowładów zostały już omówione w poprzednim rozdziale dotyczącym rehabilitacji w niedowładach kończyn górnych. Podobnie jak w niedowładach kończyn górnych, tak i w przypadku niedowładów i porażeń kończyn dolnych występuje sytuacja zniesienia lub ograniczenia dowolnego wykonywania ruchów przez pacjenta. To właśnie niemożność wykonywania zamierzonych ruchów kończyną jest podstawowym objawem, a także i wyznacznikiem niepełnosprawności pacjentów z niedowładami mięśni.

I

Przyczyny porażeń i niedowładów w kończynach górnych i dolnych są takie same, jednak obraz kliniczny i problemy funkcjonalne pacjentów - ze względów na odmienne funkcje kończyn górnych w stosunku do dolnych - zdecydowanie różne. Kończyny dolne są bowiem niezbędne do chodu, czyli do charakterystycznego dla zdrowego człowieka przemieszania się z miejsca na miejsce w pozycji spionizowanej.

Przyczyny porażeń i niedowładów

Prawidłowy chód człowieka charakteryzuje się kilkoma podstawowymi cechami, takimi jak: stabilność postawy stojącej, występowanie kolejno po sobie faz podporu i przenoszenia, płynne i skoordynowane przejście z jednej fazy do drugiej, właściwe ułożenie poszczególnych elementów kończyn oraz całego ciała podczas poszczególnych faz chodu. Wskutek nieprawidłowości nerwowo-mię-śniowych, wywołanych różnego rodzaju niedowładami, wymienione cechy prawidłowego chodu zostają zaburzone. Chód patologiczny zależny jest od rozległości, miejsca i rodzaju uszkodzenia ośrodkowego bądź obwodowego układu nerwowego.

Celem szczegółowym rehabilitacji ruchowej jest poprawa elastyczności, siły, wytrzymałości oraz koordynacji mięśni, zaś celem nadrzędnym jest przywrócenie zdolności chodu, zbliżonego w miarę możliwości w najmniejszych detalach do wzorca chodu prawidłowego.

Cechy

prawidłowego

chodu

Szczegółowy

cel

rehabilitacji

Autor: dr Adrian Kużdżał Konsultant merytoryczny: dr Tomasz Ridan

Strona 1