atlas rehabilitacji ruchowej (357)

Rehabilitacja po operacjach więzadeł stawu kolanowego Rozdział 8/2.2

SCHEMAT POSTĘPOWANIA REHABILITACYJNEGO

Rehabilitacja pooperacyjna:

1 tydzień

Leczenie rozpoczyna się zaraz po operacji. Wprowadzany jest ruch bierny kończyny operowanej na szynie CPM w zakresie do 45°, w ilości 150 ruchów z przerwami, jedna seria 50 powtórzeń; między seriami należy stosować oziębianie stawu kolanowego.

I    dzień - ruchy bierne na szynie CPM;

II    dzień - kontynuacja ćwiczeń z pierwszego dnia, ze zwiększeniem zakresu ruchu o 10-15° oraz większą liczbą powtórzeń. Między seriami stosuje się elektrostymulację mięśnia czworogłowego uda, działając równocześnie na grupy prostowników i zginaczy;

III    dzień - kontynuacja poprzednich ćwiczeń i zabiegów, z możliwością zwiększenia zakresu ruchu w stawie oraz zabiegi fizykalne wzbogacone o pole magnetyczne;

''itórefiT '-^T    kwiczeń na ^yn7^ĆPI^r^o^^n<ah^

zgięcia w kolanie do 70°, ilość powtórzeń zwiększa się do 300 ruchów dziennie, podzielonych na dowolne serie. Między seriami prowadzone są ćwiczenia izometryczne mięśnia czworogłowego uda;

V    dzień - kontynuacja ćwiczeń z dni poprzednich. Wprowadza

o    się naukę chodzenia ze stopniowym obciążaniem operowanej

kończyny;

VI    dzień - ćwiczenia izometryczne prostowników i zginaczy przy zgięciu kolana do 40°, z dodatkowym oporem na przywodzenie lub odwodzenie. Pacjent wykonuje 5 serii po 20 powtórzeń w każdym zakresie, a ilość powtórzeń ulega zwiększeniu do 1500 napięć izometrycznych dziennie.

2    tydzień

Kontynuacja ćwiczeń na szynie CPM w zakresie 90°, zwiększanie zakresu w zależności od dolegliwości bólowych, chodzenie z obciążaniem lekko zgiętej kończyny w stawie kolanowym, z obciążaniem 1/2 ciężaru ciała. Dodatkowo wykonuje się na szynie czynnościowej ćwiczenia bierne, wspomagane i czynne do granicy bólu, w celu osiągnięcia pełnego wyprostu kolana, bierna mobilizacja rzepki.

3    tydzień

Kontynuacja ćwiczeń z drugiego tygodnia, z zachowaniem uzyskanej ruchomości. Chodzenie z obciążaniem lekko zgiętej kończyny w stawie kolanowym, z obciążaniem 1/2 ciężaru ciała, ćwiczenia czynne stawu kolanowego. Ćwiczenia stabilizacji i koordynacji. Ćwiczenia z oporem dla mięśni kulszowo-goleniowych.

Strona 5