2011-12-16
Białko, którego wzrost w stanach ostrej fazy (OF) jest najszybszy i największy (1 000x). Jest to glikoproteina (ma zdolność unieczynniania polisacharydu C błony komórkowej pneumokoków, stąd nazwa CRP) Umiarkowany wzrost CRP obserwuje się w:
► Ciąży
► Kolagenozach
► wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego
► infekcjach bakteryjnych Znaczny wzrost CRP obserwuje się w:
► pierwszej dobie po znacznym urazie (zawał/ odrzucenie przeszczepu)
ikres wartości referencyjnych: 0-10 mg/l
> Jest to najsilniejszy inhibitor proteaz (90% aktywności)
► W stanach zapalnych ATT wzrasta po 2-4 dni przekraczając ok.4 x wartość referencyjną
Niedobór/ brak AAT cechuje się:
« obniżeniem frakcji al -globulin w elektroforezie ° przedłużającą się żółtaczką noworodków » rozwojem rozedmy płuc i roztrzeniem oskrzeli u ludzi starszych
o w zespołach utraty białek
» w zespołach niewydolności oddechowej u noworodków
► Białko to wiąże i transportuje progesteron
► Wzrost późny (po ok. 5 dniach) przekraczający ok. 2-3 x wartość referencyjną
Wzrost (znaczny) AAG obserwuje się w:
° chorobie Crohna
Spadek AAG obserwuje się w:
» ciężkim upośledzeniu funkcji wątroby » stanach wyniszczenia
► Białko, które odpowiedzialne jest za wiązanie hemoglobiny (Hb) pozakrwinkowej (mechanizm ten zabezpiecza ustrój przed szkodliwym działaniem wolnej Hb i przed utratą żelaza)
► Pojemność (pula) HAP jest ograniczona (~ 3g Hb)
► Masywna hemoliza powoduje wysycenie HAP przez Hb zawartą we krwi i zespół hemolityczno-uremicznym
► Wzrost HAP następuje w 1 dobie i przekracza 5-6 x wartość referencyjną
► Po 10 dniach poziom HAP powraca do normy
► o niedoborach żywieniowych
► Jest to białko, którego jedna cząstka wiążę 6-7 atomów miedzi (Cu)
► Pełni rolę katalizatora przy utlenianiu Fe+2 do Fe+3
► Niedobór CER prowadzi do choroby Wilsona (schorzenie genetyczne w wyniku którego z powodu niedoboru CER następuje odkładanie „wolnej” Cu w tkankach -wątrobie/ mózgu/ nerkach/ innych)
° w surowicy (kolor zielony) spada poziom CER i Cu, a rośnie wydalanie Cu z moczem
► Wzrost - CER (późny) (indukcja w wątrobie) w:
° procesach zapalnych/ martwicy
► Jej główną rolą jest transport Fe
► Wzrost TRF następuje w: anemiach z niedoboru Fe, Ciąży, terapii estragonowej
► Obniżenie TRF (UWAGA !!! - TRF jest ujemnym BOF)
° stany zapalno-immunologiczny
° białkomocz
» upośledzenie funkcji wątroby ° niedożywienie (przyjmuje się, że TRF jest znacznie lepszym markerem stanu niedożywienia niż niedobór żelaza)
Zakres referencyjny: 200 - 400 ma/dl
► skrajne niedożywienie ~ 60 mg/dl należy myśleć przy ~ 300
7