DSC00088 2

73 Zaburzenia dysocjacyjno

491

TatMla 7.9.3. Kryteria diagnostyczne dywscjwymer/i zaburzenia ugaiiaota IDSM>IV - J00.14)

r - Występowanie dwóch lub wjęocj wyraźnych taŁajanotci lob sumów olsbbowcici (łasiły 1 I s własnym względnie stałym wzorcem odczuwania, odnoszenia się do otoczenia. tnyHetua J j o otoczeniu i o sobie)

! - Przynajmniej dwie z tych tcóumold łub stanów osobowości napaemicn&K ptznmuM I kontrolę nad zachowaniem osoby

-    NkcmcdnoSć przypomnienia sobie ważnych Informacji osobistych, zbyt poważnej, by mo- i I gło być przypisane zwykłemu osłabieniu pamięci

-    Zaburzenie nie wynika z bezpośrednich skutków działania jakichkolwiek subsuncti (np. j odreagowanie łub chaotyczne zachowanie pod wpływem alkoholu! ani rc stanu soraaryn- j

I nego pocienia (np. złożone częściowe napady padaczkowe).Uwaga:

U dzieci objawy nie mogą być przypisane utworzonym w wyobraźni towarzyszom zabaw | dziecięcych ani grze wyobraźni    1

Wymienione zaś w DSM-IV-300.1 i zaburzenia konwersyjne z następującymi pod-typami:

-    z zaburzeniami ruchowymi,

-    r zaburzeniami czuciowymi,

-    z napadami drgawkowymi,

-    z objawami mieszanymi,

są kategorią diagnostyczną w sekcji ^zaburzenia pod postacią somatyczną".

Tabela 7.5.4, Kryteria diagnostyczne zaburzenia knnwersyincgo (DSM*!V - 300.11)

-    jeden łub więcej symptomów bądź deficytów wpływających na ruchy dowolne lub funkcje | czuciowe, które wskazują występowanie zaburzeń neurologicznych łub somatycznych

-    Czynniki psychologiczne są prawdopodobnie związane z tymi objawami czy deficytami, ponieważ powstanie lub zaostrzenie objawów bądź deficytów Jest poprzedzone konfliktami lub innymi stresorami

-    Objawy lub deficyt nk są intencjonalnie jęmoowanc łub udawane jiak w zaburzeniu po* zorowanym)

-    Objawy łub deficyt nie mogą być (po odpowiednim zbadaniu) w pełni wyjafenione ogólnym stanem zdrowia ani bezpośrednim skutkiem działania jakiejkolwiek substancji, ani tez jako kulturowo usankcjonowane zachowanie lub przeżycie

-    Objawy tub deficyt powodują istotne klinicznie wyczerpanie łub upośledzenie w zakresie funkcjonowania społecznego, zawodowego lub w innych ważnych zakresach funkckmowa nia bądź wymagają oceny medycznej

-    Objawy łub deficyt nie są ograniczone do bólu ani do dysfunkcji seksualnej, nie występują

wyłącznie w czasie trwania zaburzenia somatyzacyjnegp i nie mogą być lepiej wyjaśnione I innymi zaburzeniami psychicznymi    1

Wyraźnie jednak stwierdza się, że jeśli zaburzenie ma charakter pojedynczy i nk spełnia wymienianych kryteriów diagnostycznych, to włącza się je w obraz zespołu stresu pourazowego (PTSD) łub zaburzeń pod postacią somatyczną {zaburzeń knnwcrsyjnych).

Klasyfikacja ICD-10 najpełniej oddaje istotę i zakres zaburzeń dysocjacyinych i stanowi podstawę ich rozpoznawania. Zgodnie z tą klasyfikacją zaburzenia dysocjacyjne to następująca lista kategorii diagnostycznych: