DSC00694

Bydgoszcz

PESEL: 68072706574

Aleks

Klinika Gastroenterologii

Szpital Uniwersytecki nr 2 im. dr Jana Blzlela Ul. Ujejskiego 75; 85-168 Bydgoszcz telefaks. (52)3714-912

Kierownik: prof. dr bab. med. Maciej Świątkowski

L. ki. Głównej; 9549/2010 ID: 30255

KARTA WYPISOWA

Imię i Nazwisko: Banachowicz Tomasz Wiek: 42 lata Adres: ul. Jeżynowa 45 85-343 Bydgoszcz Przebywał w Klinice od 29.03.2010 do ĄL\

ROZPOZNANIE: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego- rzut ciężki E2, S3. Niedokrwistość i hipoaibuminemia wtórna.

EPIKRYZA: Pacjent z rozpoznanym 15 lat temu wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, do tej pory nie hospitalizowany, prowadzony w Poradni Chorób Jelita Grubego, został przyjęty do Kliniki z powodu zaostrzenia choroby od miesiąca- 30 wypróżnień /d z krwią, silne bóle brzucha i stany podgorączkowe. Ze względu na brak efektu na zastosowane leczenie standardowe- po uzyskaniu zgody z NFZ na świadczenie za zgodą płatnika podano dawkę 5 mg /kg Infliksimabu w 11 dobie hospitalizacji uzysując poprawę stanu zdrowia i istotne zmniejszenie poziomu CRP. Pacjenta w stanie ogólnym dobrym z zaleceniami jak na odwrocie:

BADANIA DODATKOWE

MOCZ OCÓI.NT

MORFOLOGIA:

	12,3 10,4	MCV (fl)	)0,9 94,3
Hf (%)	36.9 33.1	MCH (pg)	30,3 29,6
RBC (mln/mm^1)	4,06 3,51	MCHC (g%)	33,3 31,4
WBC (tyS/mm’)	10.32 8.94
PI 1 (tyś/mm^l)	576556

ROZMAZ (5 «)
neutrocyty
limfocyty
monocyty
eozynofile
bazocyty

c.wł.	1,03
PH	5
białko	25
cukier	:-)
urobili.	liewzm
Osad:
Leuk. 6
Erytrocyty 10

JONOGRAM (mmol/l)

GAZOMETRIA:

pO,
pCOi
HCOi
Hf

Na	1398,14
K	4,174,27

Ca
Fosforany
Mg

kreatynina (mg%)	1,01	ALAT (U/łj	15
glikemia (mgH)	128	ASPAT (U/l)	12
Profil ulikemii (mg dh	58: 112; 94; 164	2RP (mg.1)	26.74 57.46; 132,99. 1.3.61
Albuminy (g/dl)	p 17:2,55	3GTP(U/I)	22
Mocznik (mg/dl) Bilirubina cal. (mg/dl) żelazo (mcg/dl) Witamina B12 (pg/ml) Ferrytyna (ng/ml)	14 M?_____ ?5 _.__- 333.3 —- 23________	Fosfataza zasadowa (U/l) AHa-amylaza w moczu (U/l) Alfa-amylaza (U/!) 'olany w surowicy (ng/ml)	-_ 269; MO 10 19.2 _,

GRUPA KRWI: B Rh (⁺)