DSCN4668(1)

| Anestezjologia - nauka zajmująca się metodami znieczulenia, prowadzeniem chorego bezpośrednio przed, w czasie i po operacji; obejmuje również leczenie stanów zagrożenia życia w niewydolności oddechowej, resuscytację (podtrzymanie podstawowych funkcji życiowych —■ oddychanie, krążenie temperatura ciała) oraz leczenie bólu.

Znieczulenie— zniesienie czucia bólu

•    ogólne

•    przewodowe

•    miejscowe

Znieczulenie ogólne - kontrolowane i odwracalne wywołanie depresji centralnego układu nerwowego,

którego komórki odznaczają się intensywną przemianą materii

(tj. zniesienie świadomości g sen, czucia bólu i odruchów g arefleksja w organizmie)

w celu bezbolesnego przeprowadzenia zabiegu.

Anestezja — sen, zniesienie czucia i odruchów

Amnezja - odwracalne zniesienie świadomości aktualnych zdarzeń i utrata zdolności zapamiętywania

Analgezja — bezbolesność

Relaksacja — zwiotczenie

Arefleksja - zniesienie odruchów

Sedacja - stan głębokiego uspokojenia

Neuroleptoanalgezja — analgezja i silna sedacja bez utraty przytomności

(analgetyk narkotyczny g fentanyl i silny neuroleptyk — droperidol, chlorpromazyna)

y Znieczulenie miejscowe - wyłączenie czucia bólu w obszarze objętym znieczuleniem bez zniesienia świadomości; zależnie od miejsca wprowadzenia środka znieczulającego rozróżnia się:

-    znieczulenie powierzchniowe

-    infiltracyjne

-    okołonerwowe

-    nadoponowe 1 rdzeniowe

Narkoza I znieczulenie ogólne wziewne przy zastosowaniu jednego środka anestetycznego (historycznie np. eteru, chloroformu, chlorku etylu)

Blokada - wyłączenie środkami znieczulającymi odcinka obwodowego systemu nerwowego w celu znieczulenia lub w celach leczniczych (w przypadkach urazów, wstrząsów, złamań kości, w stanach zapalnych, przykurczach kończyn); ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwskurczowe.

Głębokość i rodzaj znieczulenia zależy od: i rodzaju wykonywanej operacji czy zabiegu

•    stanu chorego

•    chorób współistniejących

Lekarzem wykonującym znieczulenie jest anestezjolog

—► pomaga mu wykwalifikowana pielęgniarka anestezjologiczna

Anestezjolog

i kwalifikuje pacjenta do znieczulenia

•    wybiera rodzaj znieczulenia | wybiera stosowane leki

•    przeprowadza znieczulenie

•    czuwa nad stanem i bezpieczeństwem chorego podczas całego zabiegu operacyjnego | nadzoruje leczenie pooperacyjne (zwłaszcza leczenie bólu pooperacyjnego)

Przygotowanie do znieczulenia

-    nie przyjmowanie pokarmu 4-6 h przed zabiegiem

-    premedykacja —leki uspokajające wieczorem przed operacją — midazolam (benzodiazepina, szybki początek działania oraz średniokrótki czas działania, efekt nasenny, rozluźniający mięśnie, przeciwlękowy);chory nieprzytomny lub z ograniczeniem świadomości nie wymaga premedykacji

^_i